PRESENTATIE KETEN DEMENTIE EN PALLIATIEVE ZORG. Een zoektocht voor cliënten met dementie en de mantelzorgers. Inhoud bijeenkomst Betekenis van dementie voor cliënten en hun naasten. Ondersteuning van dementieconsulent. Ondersteuning casemanager dementie. Filmpje: hij heeft het, zij lijdt eraan. Te vinden op youtube: http://youtu.be/h9lkwnexdam Voorbeeld casus echtpaar Verhoeven start met een vraag vanuit thuissituatie. Het niet pluis gevoel, signalering tot diagnose De dementieconsulent dementieconsulent geeft informatie over ziekteverschijnselen in beginstadium. Motiveert tot het verkrijgen van een vroeg diagnose Emotionele ondersteuning bieden bij de omgang met de ziekte Praktische adviezen over de omgang met de dementerende in de thuissituatie Zorgen voor passende hulp 1
Stroomschema diagnose stelling en vervolg. De diagnose dementie type Alzheimer is gesteld bij dhr Verhoeven. Dementie: Onomkeerbaar ziekteproces in de hersenen. Nog niet te genezen of te voorkomen. Verergert. Vereist in feite vanaf het begin een palliatieve grondhouding. Ondersteuning casemanager. Taken casemanager dementie Cliënt en mantelzorgers ondersteunen in de thuissituatie: Geeft praktische en emotionele ondersteuning en begeleiding. Voorziet de cliënt en mantelzorgers van actuele informatie (mogelijkheden, instanties, welzijn, procedures). Is een vast aanspreekpunt voor cliënt, mantelzorgers en hulpverleners tot aan een blijvende woonsituatie of overlijden. Werkt toe naar acceptatie van zorg door cliënt. Inzet van zorg rond de cliënt regelen, coördineren en bewaken. Formuleert de vraag en vertaalt dit naar welzijn, zorg en dienstverlening. Signaleert problemen en onderneemt actie. Behartigt de belangen van de cliënt rondom de zorg. Werkt samen en zorgt voor een goede afstemming met andere hulpverleners en diensten. Neemt deel aan cliëntgebonden overlegvormen. 2
Proces dementie bij dhr Verhoeven? Hoe is de draagkracht/last van de mantelzorgers? Wat is er nodig? Wat kan thuis? Wat willen cliënt en mantelzorgers? Mogelijkheden inzet zorg en diensten: Welzijnsorganisaties en WMO. Thuiszorg. Psycholoog, fysiotherapeut, ergotherapeut etc. Acute zorg. Dagactiviteiten/dagbehandeling. Individuele begeleiding aan huis. Belevingsgerichte zorg. Logeeropname. Crisisopvang. Dhr Verhoeven start met dagbehandeling. Reactiveringgroep: de cliënt is beginnend dementerend. De cliënt beschikt nog deels over het vermogen om nieuwe situaties en personen te leren kennen. Activeringsgroep: de cliënt is licht tot matig dementerend. Er kan sprake zijn van oriëntatiestoornissen en inprentingsvermogen is beperkt. Begeleidingsgroep: de cliënt is matig tot vergevorderd dementerend. De cliënt is gedesoriënteerd in tijd en plaats. De casemanager blijft volgen. Zowel actief als op vraag. 3
Zorg wordt gedurende proces voortdurend aangepast. KORTE FILM TIJDELIJKE OPNAME VERPLEEGHUIS Afstemming van zorg en indien nodig overleg. Met de familie, mantelzorgers, welzijnsorganisatie, thuiszorg, medewerkers dagbehandeling, casemanagers, RIGOM, GGZ, huisarts, etc. Allen rondom de cliënt. Focus casemanager: Op kwaliteit van leven. Rekening houden met levenservaring/levensverhaal. Zorg voor zowel de persoon met dementie als voor mantelzorgers en naasten. Respect voor de keuzes van de cliënt en of zijn mantelzorgers en naasten. Nadruk op open communicatie. De zorg richt zich meer op beleving: Palliatieve zorg: Gericht op voorkomen en verlichten van lijden. Verhogen comfort en ontspanning. Gericht op rust en veiligheid. Ondersteuning van persoon met dementie en naasten. Ter afsluiting kort filmpje: Mijn moeder en Alzheimer (tot 1.44) http://www.youtube.com/watch?v=iddsa4hfm70 AFSLUITING VRAGEN 4
5