5 Aanvraag laboratorium 5.1 Identificatie van de patiënt Vraag de patiënt zijn naam en geboortedatum te noemen. Niet vragen Wel vragen bent u (naam patiënt noemen) wat is uw naam / hoe heet u is uw geboortedatum wat is uw geboortedatum als de patiënt niet aanspreekbaar is, vraag dan de verpleegkundige of begeleider wat de naam en geboortedatum van de patiënt is verifieer zo nodig via de verzorger of vertegenwoordiger de identiteit van patiënt indien niet voor 100% zeker is dat het de juiste patiënt betreft, wordt de bloedafname niet uitgevoerd; dit wordt gemeld bij het afdelingshoofd bloedafname controleer of naam, geboortedatum en adres overeenkomen met de gegevens op het aanvraagformulier 5.1.1 Identificatie bij bloedgroep, kruisbloed en aanverwante bepalingen Bij bloedafname t.b.v. Kruisbloed, bloedgroep, 12 e en 27 e weeks zwangerschapsscreening (gravidapakketten), irregulaire antistofscreening: altijd naam + geboortedatum op de buis vermelden! 5.2 Patiëntgegevens Op een aanvraagformulier van een extern laboratorium dienen medische gegevens door een medicus te zijn ingevuld. Deze mogen niet door een medewerker bloedafname worden ingevuld. 5.3 Invullen laboratorium aanvraagformulier (geldt voor alle formulieren) Noteer in de daarvoor bestemde ruimte: aanvrager eventueel Kopie aan eventueel Geen urine/opmerkingen/ Nuchter/Niet Nuchter geslacht meerling (zo ja, dan voornaam van de patiënt voluit vermelden!) afnamedag aantal buizen personeelsnummer afnametijd priklocatienummer (zie spreekurenlijst) Nadruk verboden Code: 01008 1/5
5.4 Bezwaar nader gebruik lichaamsmateriaal Indien een patiënt aangeeft bezwaar te maken tegen het gebruik van restmateriaal van zijn/haar bloed of ander lichaamsmateriaal voor andere doeleinden: noteer bij Opmerkingen op het aanvraagformulier Bezwaar nader gebruik lichaamsmateriaal' doe het aanvraagformulier en de buizen samen in een zakje; lever deze apart in op de bloedinname van het laboratorium. 5.5 Noteer van een aanvrager voorletter(s) naam woonplaats Indien van toepassing: specialisme ziekenhuis/instelling vestigingsplaats instelling Indien de aanvraag van een specialist komt is het niet nodig de naam van de huisarts te vermelden. 5.6 Wijzigen telefonisch laboratorium aanvraagformulier Telefonisch laboratorium aanvraagformulier: NAW-wijzigingen aangeven in N.A.W. ruimte kruis wijzigingen N.A.W. aan wijzigingen van verrichtingen aangeven in verrichtingen ruimte kruis wijzigingen verrichtingen aan kruis (indien van toepassing) Nuchter / Niet Nuchter / Geen urine aan 5.7 Keuring Indien i.v.m. een keuring de rekening naar een verzekering/ aanvrager moet worden opgestuurd, moeten de volledige NAW-gegevens van deze verzekering/ aanvrager worden genoteerd. Wanneer deze gegevens in een begeleidende brief zijn vermeld is dit voldoende. In alle overige gevallen ontvangt de patiënt een rekening. Voor een keuring moet men zich identificeren. Noteer: burger service nummer soort identiteitsbewijs nummer identiteitsbewijs 5.8 Alleen bloedafname Wanneer bij een patiënt alleen de venapunctie wordt uitgevoerd, moet een laboratoriumaanvraagformulier worden ingevuld. Noteer de volgende gegevens: alleen bloedafname NAW gegevens van de patiënt Nadruk verboden Code: 01008 2/5
ziekenhuis/instelling waar het materiaal naar toe wordt gestuurd naam aanvrager + huisarts bepalingen noteer aan wie de rekening gestuurd moet worden Indien een kopie gemaakt kan worden van het originele aanvraagformulier waar alle gegevens op worden vermeld dan volstaat een kopie. 5.9 Patiënteninformatie De huisarts heeft binnen 1 à 3 dagen de uitslagen van de meeste routineonderzoeken. Uitslagen van specialistische onderzoeken kunnen variëren tussen 1-8 weken. Probeer vragen altijd zo discreet mogelijk te stellen. Er zijn vragen die voor een patiënt pijnlijk kunnen zijn. Enkele onderzoeken kunnen namelijk voor zowel zwangerschap als tumormarker worden aangevraagd. 5.10 Inleveren patiëntenmateriaal 5.10.1 Laboratorium Aanvragen laboratorium gebruik per patiënt één vel etiketten met hetzelfde labnummer gebruik alleen de etiketten voorzien van de juiste kleurcode uit de huidige periode plak het FORMULIER-etiket met de cijfers horizontaal in de daarvoor bestemde ruimte op de voorkant van het aanvraagformulier, voorzie een 2e aanvraagformulier van dezelfde patiënt met een OVERIG-etiket plak de juiste etiketten verticaal op de buis, met bovenrand etiket op bovenrand eigen etiket. Materiaal moet zichtbaar blijven. voor afhandeling spoed-, cito-aanvragen en/of aanvragen met een tijdslimiet: zie paragraaf 5.10.2 zet de afnamebuizen, van 1 patiënt bij elkaar in het rek, beginnend links vooraan tot links achteraan, bij meer dan 6 buizen begin achteraan in de volgende positie zet de volgende patiënt in de volgende positie, enz. leg de aanvraagformulieren op volgorde van afname en stop deze samen met het rek in een plastic zak etiketten die over zijn apart bijvoegen NB.: Zijn er meer afnamebuizen dan etiketten van één labnummer, noteer labnummer, naam en geboortedatum op het etiket van de afnamebuis. Bij een tekort aan etiketvellen (labnummers), noteer geslacht, naam en geboortedatum op de afnamebuis. Bij een tekort aan rekken moet per patiënt het afnamemateriaal en het aanvraagformulier in een plastic zakje aangeleverd worden. Is de aanvraag telefonisch aan de medewerker doorgegeven, waardoor bij afname geen aanvraagformulier aanwezig is, etiketteer de buizen en noteer naam en geboortedatum van de patiënt op de achterkant van het etikettenvel. Nadruk verboden Code: 01008 3/5
Zijn er 2 aanvraagformulieren van 2 verschillende aanvragers en de aanvragen zijn niet identiek, dan moet dit als een aparte afname behandeld worden. Dat houdt in dat elke aanvraag een eigen labnummer krijgt en de buizen dubbel moeten worden afgenomen. Nieuwe etikettenboekjes zijn te verkrijgen bij de bloedinname op het DamsterDomus (Groningen). Voor het WZA geldt: zijn verkrijgbaar bij de teamleider. Regiokantoren en spreekuren met bode kunnen de etikettenboekjes bestellen via het bestelformulier. 5.10.2 Spoed- of cito-aanvraag of aanvraag met tijdslimiet Is op het aanvraagformulier aangegeven dat een bepaling met spoed of cito bepaald moet worden, of als blijkt uit de instructiemap materiaalverzameling dat een monster binnen bepaalde tijd ingeleverd of behandeld moet worden, dan moeten alle afnamebuizen en het aanvraagformulier in een apart rekje worden gedaan. Het materiaal moet apart aangeboden worden (rode Spoed mand) bij de bloedinname van het LALG (geldt niet voor het WZA). Geef aan de medewerkers bij de bloedinname door dat je een speciale aanvraag hebt ingeleverd. 5.10.3 Feces en urine gebruik per patiënt één vel etiketten met hetzelfde labnummer gebruik alleen de etiketten voorzien van de juiste kleurcode plak het FORMULIER-etiket met de cijfers horizontaal in de daarvoor bestemde ruimte op de voorkant van het aanvraagformulier controleer of op het monsterpotje patiëntennaam, geslacht en geboortedatum zijn genoteerd noteer de eventueel ontbrekende gegevens op het URINE- of het OVERIGE-etiket noteer op hetzelfde etiket de productietijd plak het URINE- of het OVERIGE-etiket verticaal op het monsterpotje doe het monsterpotje in een plastic zakje leg het aanvraagformulier op de stapel aanvraagformulieren NB.: wordt er naast een bloedafname ook urine/feces aangevraagd, gebruik dan het URINEof het OVERIGE-etiket van hetzelfde labnummer. 5.10.4 Wel urine maar geen aanvraag Wanneer er door de patiënt wel urine wordt ingeleverd maar niet is aangevraagd: noteer op het URINE-etiket over plak het URINE-etiket op het potje het potje wordt op de gebruikelijke manier ingeleverd op het lab 5.11 Patiënt niet thuis Het kan voorkomen dat een patiënt bij een huisbezoek niet aanwezig is: vul een niet thuis kaart in, deponeer deze in de brievenbus vermeld NT en jouw unieke code op het modelplanning-formulier Nadruk verboden Code: 01008 4/5
zet op het modelplanning-formulier dat de aanvrager is/wordt gebeld lever het formulier samen met de andere formulieren in op het lab noteer niet thuis op de routelijst meld dezelfde dag telefonisch bij de aanvrager dat de patiënt niet thuis was vraag aan de aanvrager om de patiënt opnieuw aan te melden indien de afname alsnog moet plaatsvinden Nadruk verboden Code: 01008 5/5