Maatschappelijk verslag 2009

Maatschappelijk verslag 2009 Amsterdam, mei 2010

2

Inhoudsopgave 1 Uitgangspunten van de verslaggeving 5 2 Profiel van de organisatie 6 2.1 Algemene identificatiegegevens 6 2.2 Structuur van het concern 6 2.3 Kerngegevens 8 2.4 Belanghebbenden 10 3 Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap 13 3.1 Normen voor goed bestuur 13 3.2 Raad van Bestuur / Directie 13 3.3 Toezichthouders (Raad van Toezicht) 14 3.4 Bedrijfsvoering 18 3.5 Cliëntenraad 23 3.6 Ondernemingsraad 25 4 Beleid, inspanningen en prestaties 27 4.1 Meerjarenbeleid 27 4.2 Algemeen beleid verslagjaar 28 4.3 Algemeen kwaliteitsbeleid 32 4.4 Kwaliteitsbeleid ten aanzien van patiënten/cliënten 35 4.5 Kwaliteit ten aanzien van medewerkers 47 4.6 Samenleving 50 4.7 Financieel beleid 50 5 Jaarrekening 52 3

4

1 Uitgangspunten van de verslaggeving Voor u ligt het Jaardocument 2009 van Amsta. Wij willen met dit document op transparante wijze verantwoording afleggen over onze dienstverlening en activiteiten in 2009. Ook in 2009 heeft Amsta ondersteuning geboden aan iedereen in Amsterdam die om welke reden dan ook niet (meer) in staat is zijn of haar leven (geheel) op eigen kracht vorm te geven. In het kader hiervan hebben we gewerkt aan de verdere ontwikkeling en verbetering van onze dienstverlening. Zo hebben wij in 2009 drie nieuwe locaties kunnen openen en zijn wij een samenwerkingsovereenkomst aangegaan met het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis (OLVG) en Zorggroep Amsterdam Oost, teneinde patiënten uit het OLVG sneller te kunnen laten doorstromen naar een plek in een verzorgings- of verpleeghuis. Daarnaast hebben wij gewerkt aan modernisering van ons aanbod, de ontwikkeling van kleinschaligheid en wijkgericht werken. Intern hebben in 2009 verder gebouwd aan het fundament van Amsta. Hierbij zijn enkele organisatorische wijzigingen ingevoerd, zoals het verminderen van het aantal stadsgebieden en het onderbrengen van de activiteiten van het cluster Ambulant & Ontwikkeling bij de stadsgebieden. Helaas kampten wij in 2009 ook met een aantal financiële tegenvallers. Dit betekende dat wij bezuinigingen hebben moeten doorvoeren. Ook in 2010 ontkomen we daar niet aan. Aan media aandacht heeft het Amsta niet ontbroken in 2009. Half april kwam verpleeghuis Jan Bonga in het nieuws door een artikel in Trouw, waarin drie voormalig verpleeghuisartsen zich uitspraken over de kwaliteit van zorg in Jan Bonga. Dit leidde tot veel aandacht in de media en tot een spoeddebat in de Tweede kamer, waarbij de vraag centraal stond op de situatie in Jan Bonga een incident was of dat er, gezien de vele incidenten, sprake was van onderliggende problematiek in de verpleeghuizen in Nederland. We gaan er verderop in dit jaardocument uitgebreid op in. In de tweede helft van 2009 heeft de Raad van Toezicht gesprekken gevoerd met Aad de Jonge, lid van de Raad van Bestuur en sinds september 2008 afwezig als gevolg van ziekte, over de voortzetting van zijn loopbaan. In deze gesprekken hebben beide partijen in goed overleg geconcludeerd dat Aad zijn carrière buiten Amsta zal voortzetten. Hiermee verliest Amsta een integere bestuurder, met hart voor de zorg en een grote betrokkenheid bij medewerkers en cliënten. We willen Aad danken voor zijn bijdrage aan de ontwikkeling van Amsta en hem veel succes toewensen bij het vervolg van zijn loopbaan. In 2010 zal besloten worden of en hoe de vacature in de Raad van Bestuur wordt opgevuld. Al met al was 2009 een intensief jaar, waarin we hard hebben gewerkt om ondanks moeilijke omstandigheden, wijzigend overheidsbeleid en een nieuw financieringssysteem, de cliënten van Amsta de dienstverlening te bieden die zij nodig hebben. Dit alles was alleen mogelijk door de inzet van onze medewerkers, vrijwilligers, familieleden, samenwerkingspartners en leveranciers. Hen willen we op deze plaats dan ook graag bedanken. Mei 2010 Joep Aarts, voorzitter Raad van Bestuur 5

2 Profiel van de organisatie 2.1 Algemene identificatiegegevens Naam verslagleggende rechtspersoon Adres Wibautstraat 129 Postcode 1091 GL Plaats Amsterdam Telefoonnummer 020 6066 900 Identificatienummer Kamer van Koophandel 34259830 E-mailadres info@amsta.nl Internetpagina www.amsta.nl 2.2 Structuur van het concern Juridische structuur De organisatie kent een stichtingsvorm. Organisatorische structuur Amsta levert vanuit een kleine 30 locaties in Amsterdam zorg en ondersteuning aan ouderen (V&V, verpleging en verzorging) V&V) en aan mensen met een verstandelijke beperking (VG). Daarnaast biedt Amsta ondersteuning in de thuissituatie. De dienstverlening van Amsta was begin 2009 nog gebundeld in vier stadsgebieden en een cluster Ambulant & Ontwikkeling (A&O). Vrij snel na het begin van het jaar werd het aantal stadsgebieden teruggebracht naar drie en werden de activiteiten van het cluster Ambulant & Ontwikkeling ondergebracht in de drie stadsgebieden. De leiding van de stadsgebieden ligt bij de directeuren stadsgebied, die elk leiding geven aan een aantal managers Wonen Zorg en Welzijn (WZW-managers) en aan een Manager Behandeling en Begeleiding. De indeling van de stadsgebieden is als volgt: Stadsgebieden Centrum / Oost Oud West / Zuid Buiten de Ring Ambulant Team (A&O) Dagbesteding (A&O) Thuiszorg (A&O) Ingenhouszhof Schinkelhoek Nellestein Vrolikhuizen Amsteldijk Florijn 1 en 2 Buiten Oranjestraat Overtoom Haag en Veld Centrum van Ouderen Flesseman Villa Spijker Dienstencentrum Maarten Luther Mozaïekhofje De Admiraal Gooioord Czaar Peterpunt De Poort Rengerkerkerstraat Dr. Sarphatihuis Vondelstede Akerwateringstraat 6

Stadsgebieden Centrum / Oost Oud West / Zuid Buiten de Ring Wittenberg De Werf Jan Bongastraat Polderweg De Den (Dependance Jan Bonga) De Jutterij (dagbesteding) De Schutse Anton de Kom Meer en Oever Rijtuigenhof Naast de drie stadsgebieden bestaat het Centrum voor Facilitaire Dienstverlening, waarin alle facilitaire diensten zijn gebundeld. Centraal gepositioneerd zijn verschillende ondersteunende diensten en stafdiensten. De organisatiestructuur zag er schematisch als volgt uit: Raad van Toezicht Ondernemings- Raad Raad van Bestuur Centrale Cliëntenraad Bestuurssecretariaat Beleidsadviseurs: > Algemeen Financial control > Kwaliteit & Zorgcontrol > PR & Com- FAD municatie Huisvesting PO&O ICT Social Control Stadsgebied Stadsgebied Stadsgebied Centrum voor Centrum / Oost Oud-West / Zuid Buiten de ring Fac. Dienstverl. 7

Besturingsmodel De Raad van Bestuur is eindverantwoordelijk voor de activiteiten van de stichting. De Raad van Toezicht houdt toezicht op het functioneren van de Raad van Bestuur. De Raad van Bestuur bestond in 2009 uit twee leden: de heren Joep Aarts en Aad de Jonge. Toelatingen Amsta beschikte eind 2009 over toelatingen voor 30 locaties die intramurale zorg verlenen. Vanuit een aantal locaties wordt ook extramurale zorg geleverd. Medezeggenschapsstructuur Medewerkers Er is een Ondernemingsraad (17 zetels) en er zijn vijf Onderdeelcommissies (OC s): > OC stadsgebied Centrum / Oost (13 zetels) > OC stadsgebied Oud-West/Zuid (13 zetels) > OC stadsgebied Buiten de Ring (13 zetels) > OC Centrum voor Facilitaire Dienstverlening (11 zetels) > OC Ondersteunende Diensten ( 7 zetels) Elke Onderdeelcommissie is vertegenwoordigd in de Ondernemingsraad. Cliënten Er is één Centrale Cliëntenraad en er zijn 14 lokale cliëntenraden. Iedere lokale cliëntenraad heeft een zetel in de Centrale Cliëntenraad, waarmee laatstgenoemde 14 zetels heeft. 2.3 Kerngegevens 2.3.1 Kernactiviteiten en nadere typering Amsta biedt persoonlijke ondersteuning, wonen, zorg en welzijn aan ouderen en mensen met een verstandelijke beperking. Binnen Amsta zijn er verpleeghuizen, verzorgingshuizen, kleinschalige woonvormen voor ouderenzorg, kleinschalige woonvormen voor mensen met een verstandelijke beperking, ambulante ondersteuning op het terrein van algemene dagelijkse levensverrichtingen en op het gebied van verpleging en van diagnostiek. Amsta heeft speciale expertise in huis voor de zorg en ondersteuning aan mensen met complexe problematiek, zoals jongdementerenden, cliënten met het syndroom van Korsakov en cliënten met een duale problematiek (bv. in combinatie met een psychiatrische stoornis). De meeste V&V-locaties hebben een belangrijke buurtfunctie voor mensen uit de wijk. Zij bieden activiteiten en diensten aan die buiten de AWBZ vallen, zoals maaltijden in het restaurant, dans- en kaartavonden, computerlessen, een kapsalon, voorlichting over bepaalde voorzieningen en een klussendienst. AWBZ-functies geleverd door het concern Functie Persoonlijke verzorging Verpleging Begeleiding Behandeling Verblijf op grond van de AWBZ Ja/nee ja ja ja ja ja 8

Doelgroepen cliënten AWBZ-zorg Doelgroep Somatische aandoening of beperking Psychogeriatrische aandoening of beperking Psychiatrische aandoening Lichamelijke handicap Verstandelijke handicap Zintuiglijke handicap of communicatieve stoornis Psychosociale problemen Ja/nee ja ja ja ja ja ja ja Privaat gefinancierde zorg- of dienstverlening Hebt u in 2009 zorg of diensten verleend gefinancierd vanuit niet-publieke middelen? Ja/nee nee Uitbesteding en onderaanneming Onderaanneming Hebt u in 2009 WTZi-zorgverlening uitbesteed aan een onderaannemer? Hoeveel kosten waren met deze uitbesteding gemoeid (betaling aan onderaannemers)? Aan welke zorgaanbieders hebt u zorg uitbesteed? Hebt u in 2009 WTZi-zorg verleend als onderaannemer? Hoeveel opbrengsten waren met deze uitbesteding gemoeid (betaling door hoofdaannemer)? Voor welke zorgaanbieders hebt u zorg in onderaanneming verleend? Antwoordcategorie Ja 2.5 mln. euro Cordaan/Omega nee nvt nvt 2.3.2 Cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten Kerngegevens gehandicaptenzorg Kerngegeven Aantal/bedrag Cliënten Aantal Aantal cliënten met zorg en verblijf per einde verslagjaar 208 Waarvan ZZP-cliënten met zorg en verblijf per einde verslagjaar 208 Aantal cliënten dagactiviteiten per einde verslagjaar 47 Aantal extramurale cliënten exclusief cliënten dagactiviteiten per einde 256 verslagjaar Capaciteit Aantal Aantal beschikbare bedden/plaatsen met verblijfszorg per einde verslagjaar, 245 inclusief vroegere gezinsvervangende tehuizen Productie Aantal Aantal dagen met zorg en verblijf in verslagjaar 76.620 Waarvan ZZP-dagen met zorg en verblijf in verslagjaar 62.409 Aantal dagdelen dagactiviteiten in verslagjaar 3.338 Aantal uren extramurale productie in verslagjaar (exclusief dagactiviteiten) 33.093 Personeel Aantal 9

Aantal personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar Aantal FTE personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar 425,0 323,5 Bedrijfsopbrengsten Bedrag in euro's Totaal bedrijfsopbrengsten (in euro's) in verslagjaar 25.502.133 Waarvan wettelijk budget voor aanvaardbare kosten 24.940.098 Waarvan overige bedrijfsopbrengsten 562.035 Kerngegevens VVT Kerngegevens Aantal/bedrag Cliënten Aantal Aantal cliënten met zorg en verblijf per einde verslagjaar 1.402 Waarvan ZZP-cliënten met zorg en verblijf per einde verslagjaar 1.394 Aantal cliënten dagactiviteiten per einde verslagjaar 294 Aantal extramurale cliënten ex cliënten dagactiviteiten per einde verslagjaar 515 Capaciteit Aantal beschikbare bedden/plaatsen met verblijfszorg per einde verslagjaar 1400 Productie Aantal Aantal dagen met zorg en verblijf in verslagjaar 510.471 Waarvan ZZP-dagen met zorg en verblijf in verslagjaar 459.137 Aantal dagdelen dagactiviteiten in verslagjaar 44.144 Aantal uren extramurale productie in verslagjaar (exclusief dagactiviteiten) 131.465 Personeel Aantal Aantal personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar Aantal FTE personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar 1.791,0 1.345,4 Bedrijfsopbrengsten Bedrag in euro's Totaal bedrijfsopbrengsten in verslagjaar 97.560.667 Waarvan wettelijk budget voor aanvaardbare kosten 90.666.408 Waarvan overige bedrijfsopbrengsten 6.894.259 2.3.3 Werkgebieden Het werkgebied van Amsta is voornamelijk Amsterdam. Voor enkele specialistische onderdelen, zoals de zorg voor mensen met Korsakov en jongdementerenden, is het werkgebied groter (Noord-Holland). 2.4 Belanghebbenden Amsta wil als Amsterdamse zorgorganisatie nadrukkelijk een bijdrage leveren aan de ontwikkeling van een zorgzame infrastructuur in de wijken van Amsterdam. Om deze ambitie te kunnen realiseren, richten wij ons op verbindingen met de stad, en zoeken wij zoveel mogelijk samenwerking met welzijnsorganisaties, corporaties, eerstelijnszorg, ziekenhuizen e.d. Amsta streeft naar spreiding van het zorgaanbod over de stad en naar een zo groot mogelijke variatie van zorg per locatie. Duurzame samenwerking met ketenpartners wordt hierbij gezien als onmisbaar. Daarbij wil Amsta partner zijn voor het lokaal bestuur. 10

Omdat wij ons met name richten op mensen met complexe vragen hebben wij relaties opgebouwd met gespecialiseerde aanbieders in de stad: de GGZ-instellingen, revalidatiecentra, instellingen voor verslaafdenzorg en ziekenhuizen. Amsta participeert in een ouderennetwerk met het VUmc en het ouderennetwerk met het AMC. Deze netwerken zijn ingesteld in het kader van het Nationaal Programma Ouderenzorg; een programma dat geld beschikbaar stelt aan universiteiten om via projecten en onderzoek de ouderenzorg te verbeteren. Hierna volgt een overzicht met de meest relevante samenwerkingspartners. Huisvesting Amsta heeft (huur)relaties met Stadgenoot (v/h Algemene Woningbouw Vereniging en Het Oosten), Evangelisch Lutherse Diaconie Oude Mannen- en Vrouwenhuis, SGBB, Ymere, Woonzorg Nederland, De Key, De Dageraad, Eigen Haard, Rochdale, Bebloem onroerend goed en Stadsherstel. GGZ-aanbieders/Maatschappelijke opvang Amsta werkt met een aantal organisaties samen in projecten, soms ook vastgelegd in overeenkomsten. Het gaat om de volgende organisaties: Arkin (AMC De Meren en JellinekMentrum); GGZ Ingeest; De Bascule; Symfora Groep; HVO-Querido en het Leger des Heils. Ketenzorg Partners op het gebied van ouderenzorg zijn Zorggroep Amsterdam Oost, Puur Zuid, Zonnehuisgroep Amstelland, Osira Groep, Cordaan, Revalidatiecentrum Amsterdam (RCA) en Jan van Breemen Instituut. Amsta werkt samen met de meeste Amsterdamse ziekenhuizen, waarbij de relatie met het OLVG het meest intensief is. Vanuit de locaties van Amsta wordt samengewerkt met de eerstelijnsorganisaties in de omgeving. Ten behoeve van de ondersteuning van mensen met een verstandelijke beperking zijn MEE, Cordaan, Visio, Unal Zorg, Omega, Lijn5, Wier, Philadelphia en Weerklank belangrijke partners. Cordaan, Stichting Omega, Nifterlake en Joriskring bieden dagbesteding aan cliënten van Amsta. Amsta werkt samen met de (Z)MLK-scholen in Amsterdam: Mytyl-Tyltyl school, Alphons Laudy school, Kingma school en Heldring school. Amsta participeert in ZiZo, een samenwerkingsverband van aanbieders in Zuid-Oost. Stadsdelen/welzijnsorganisaties Amsta heeft bestuurlijk te maken met de centrale stad en met de meeste stadsdelen. Ook werkt Amsta samen met een aantal Amsterdamse welzijnsorganisaties: Combiwel, IJsterk, Stichting Welzijn Westelijke Tuinsteden, Blankenbergstichting. Cliëntenorganisaties Amsta heeft relaties met patiënten-/cliëntenorganisaties in het kader van bijvoorbeeld de bouwtrajecten en het overleg met de centrale cliëntenraad met: > Cliëntenbelang Amsterdam (v/h COSBO) > Landelijke organisatie Cliëntenraden (LOC) > Platform VG. 11

Overig Amsta heeft relaties met officiële instanties voor het verkrijgen van vergunningen, vergoedingen en voorschotten: Banken (Fortis, ABN/AMRO, ING), College Bouw, Gemeente Amsterdam, Ministerie van VWS en Zorgkantoor Agis. Tot slot kan in dit kader worden vermeld dat Amsta lid is van de VGN, Actiz en van de Sigra. 12

3 Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap 3.1 Normen voor goed bestuur Medewerkers en cliënten worden zowel formeel, via medezeggenschapsorganen, als informeel betrokken bij de wijze waarop Amsta de middelen besteedt aan zorg- en dienstverlening. Ook naar andere partijen zoals landelijke en lokale overheden, vakbonden, en het zorgkantoor, streeft Amsta openheid na. Zowel in de werkwijze van de Raad van Toezicht en de Raad van Bestuur als in de werkwijze van directeuren en managers wordt zo vorm gegeven aan de principes van de Zorgbrede Governance code. 3.2 Raad van Bestuur / Directie Samenstelling Raad van Bestuur Naam Bestuursfunctie Nevenfuncties De heer J.M.L. Aarts Voorzitter Raad van Bestuur > Bestuurslid Vereniging SIGRA (tot december 2009) > Lid Commissie Planning & Bouw Actiz De heer A. de Jonge Lid Raad van > Lid College Arbeidszaken Actiz Bestuur > Lid van De Bouwmaatschappij, adviescollege van WC De Key > Lid fondsenwervingscommissie Reliëf. Nevenfuncties De leden van de Raad van Bestuur betrachten openheid over hun eventuele nevenfuncties voor zover deze van belang zijn voor en mogelijk van invloed zijn op hun functioneren als lid van de Raad van Bestuur. De leden van de Raad van Bestuur aanvaarden geen nevenfuncties dan na voorafgaande toestemming van de Raad van Toezicht. De nevenfuncties worden vermeld in het Jaardocument. Portefeuilleverdeling Raad van Bestuur In september 2008 moest de heer De Jonge wegens ziekte zijn werkzaamheden staken. Halverwege 2009 was de heer De Jonge zodanig hersteld, dat hij aan een re-integratietraject begon in een zorgorganisatie elders in het land. In het najaar besloot de heer De Jonge per 1 januari 2010 zijn functie als bestuurder van Amsta neer te leggen. De afwezigheid van de heer De Jonge had in 2008 tot gevolg dat er noodverbanden werden aangelegd om de voortgang van de organisatieonderdelen die tot zijn portefeuille behoorden, te waarborgen. Er werden twee stuurgroepen in het leven geroepen: een stuurgroep Financiële zaken en een stuurgroep PO&O. De financiële stuurgroep werd begin 2009 opgeheven na de komst van de (tijdelijke) Directeur Financiën. De stuurgroep PO&O werd in mei 2009 opgeheven en omgezet in een coördinatieoverleg PO&O, onder leiding van het nieuwe Hoofd van deze dienst. In 2009 werd de Raad van Toezicht door de Raad van Bestuur intensiever geïnformeerd over de ontwikkelingen en werd dankbaar gebruik gemaakt van hun deskundigheid. 13

Job Cohen overhandigt fotoboek Op woensdag 9 december overhandigde burgemeester Job Cohen het eerste exemplaar van een bijzonder fotoboek aan bewoners van het Centrum van Ouderen Flesseman. In dit boek heeft René Louman, receptionist bij Flesseman en in zijn vrije tijd getalenteerd fotograaf, op bijzondere wijze het verleden en heden van de bewoners van Flesseman gebundeld. Hierdoor ontstaat een krachtig beeld dat veel zegt over de geschiedenis Mw. Schaap, geportretteerd op de kaft van het boek, krijgt het eerste van de geportretteerde. Naast elk exemplaar uit handen van burgemeester Cohen individueel verhaal schetsen de foto s ook een mooi tijdsbeeld van een groep ouder wordende Amsterdammers in een levendige volkswijk in Amsterdam: de Nieuwmarktbuurt. Ter gelegenheid van de presentatie van het fotoboek had fotograaf René Louman de vrijheid genomen om ook een dergelijk portret te maken voor Job Cohen. Burgemeester Cohen was blij verrast en erg ingenomen met dit onverwachte geschenk. Toen tegen het eind van het jaar duidelijk werd dat de heer De Jonge niet terug zou keren als lid van de Raad van Bestuur, heeft de Raad van Toezicht, na extern advies ingewonnen te hebben, besloten de vacature voorlopig niet in te vullen. Besloten werd de uitkomsten van de evaluatie van de fusie (die gepland stond in 2010) af te wachten alvorens een definitief besluit te nemen over de omvang van de Raad van Bestuur. Afspraken tussen Raad van Bestuur en Raad van Toezicht In het Reglement voor de Raad van Toezicht (d.d. 24.09.2007) en het Reglement Raad van Bestuur (d.d. 26.05.2008) is een aantal afspraken tussen bestuur en toezichthoudend orgaan beschreven. Het betreft o.a. informatieverstrekking aan de Raad van Toezicht, intern en extern overleg en optreden Raad van Toezicht, verantwoording en verantwoordelijkheid Raad van Bestuur en besluitvorming door Raad van Bestuur. Bezoldiging Raad van Bestuur De bezoldiging van de bestuurders in 2009 vond plaats conform de arbeidsvoorwaarden die aansluiten bij de adviesregeling van de NVZD. 3.3 Toezichthouders (Raad van Toezicht) Samenstelling Raad van Toezicht Naam Aandachtsgebied (Neven-)functies Mw. J.A.M. van Unen > Voorzitter > Vice-voorzitter Gehandicaptensport Benoemd: 2003 > Cie. Arbeidsvoorwaarden Nederland > Cie. Werkgever Hr. R. Degenhardt > Vicevoorzitter > Voorzitter bestuur Pensioenfonds voor de 14

Naam Aandachtsgebied (Neven-)functies Benoemd: 1996 > Cie. Financiën Grafische Bedrijven > Cie. Arbeidsvoorwaarden > Voorzitter Beleggingscie. Pensioenfonds > Cie. Werkgever voor de Grafische Bedrijven > Bestuurslid Vereniging voor Bedrijfstak Pensioenfonds Hr. H. Bakkerode Benoemd: 2004 > Cie. Governance > Redacteur Geron > Vicepresident Carer s Organisations van Eurocarers > Voorzitter Programmacommissie Nationaal Panel Chronisch Zieken en Gehandicapten (bij het Nivel) > Lid Programmacommissie Preventiekracht / Thuiszorg bij ZonMW > Lid Dagelijks Bestuur van het International Longevity Centra Hr. F. Schreiner Benoemd: 2005 Op 14.12.2009 legde de heer Schreiner zijn functie als lid van de Raad van Toezicht neer. > Cie. Governance > Adviseur FNV-Formaat Hr. H. van den Broek Benoemd: 2005 Mw. B. van Dam Benoemd: 2005 > Cie. Financiën > Aandachtsgebied Huisvesting/Vastgoed > Aandachtsgebied Samenwerking/ Participaties > Lid, voorgedragen door de Centrale Cliëntenraad > Cie. Governance > Aandachtsgebied: primair proces > Penningmeester Architectuur Lokaal te Amsterdam > Directeur-eigenaar Twee BV > Bestuurslid Stichting Open Oog te Amersfoort > Directievoorzitter Vathorst Beheer BV te Amersfoort > Adviseur MOQ Inter te Zeist > Commissaris Herinvesteringsmaatschappij Bedrijventerreinen Overijssel N.V. > Lid van Europese organisatie CHIPS (Children of Imprisoned Parents) > Voorzitter WMO-adviesraad A dam Noord > Voorzitter St. Theater Collectief Blonde Bizon > Lid Nederlandse Orde van Uitvinders Hr. B.J. Robbers Benoemd: 2005 > Plaatsvervangend lid Cie. Financiën > Bestuurslid vanuit RvT voor Vriendenstichting Amsta > Dir.-eigenaar adviesbureau voor Kunstinstellingen en Bestuursfuncties > Voorzitter Integraal Burgwallenoverleg van bewoners, belanghebbenden, politie, 15

Naam Aandachtsgebied (Neven-)functies bestuur en ambtenaren stadsdeel Centrum > Lid landelijk Geschillencollege D66 > Voorzitter Permanente Programmacommissie D66 Amsterdam > Lid RvT st. Muziekschool Amsterdam > Voorzitter Vermeulen-Brauckman Stichting > Voorzitter st. AMVJ-fonds > Bestuurslid st. AMVJ Beheer > Bestuurslid Stichting Epafras > Lid adviesgroep Het Binnenstadberaad van NV Zeedijk > Ambtsdrager Keizersgrachtkerk > Lid Breed Moderamen Classicale Vergadering Amsterdam van de Protestantse Kerk in Nederland > Lid van de Generale Synode van de PKN > Vennoot v.o.f. Robert Dusarduijn, Interieurarchitectuur en Toegepaste Kunst In het najaar van 2010 zal de Raad van Toezicht besluiten over een rooster van aftreden. Profiel In de Raad van Toezicht zijn de volgende disciplines, competentie en achtergronden vertegenwoordigd: financiële deskundigheid, kennis van de wereld van de zorg en de wetgeving met betrekking tot de zorg, ervaring met grote bouwactiviteiten, kerkelijke affiniteit, politieke ervaring en contacten, bedrijfsmatige en marketingervaring. Onafhankelijkheid Uitgangspunt in de taakuitoefening is een onafhankelijke, professionele en open opstelling en een heldere begrenzing in taken en bevoegdheden tussen Raad van Toezicht en Raad van Bestuur. Gestreefd wordt naar een integrale benadering in de toezichthoudende en adviserende rol. De Raad van Toezicht werkt volgens een uit 2007 daterend Reglement. Vergaderfrequentie De Raad van Toezicht heeft in 2009 volgens een vergaderrooster zes keer vergaderd. Naar aanleiding van de gebeurtenissen in verpleeghuis Jan Bonga had de Raad van Toezicht in april 2009 een extra vergadering. De Raad van Bestuur was bij deze zeven vergaderingen aanwezig. In november vond een besloten vergadering plaats van de Raad van Toezicht met als agendapunten: evaluatie eigen functioneren en de voorbereiding van de functioneringsgesprekken met de bestuurders. Een delegatie van de Raad van Toezicht heeft op 20 april 2009 een overlegvergadering van de Raad van Bestuur met de Centrale Cliëntenraad bijgewoond. Met de Ondernemingsraad overlegde een delegatie van de Raad van Toezicht twee keer en wel op 10 maart en 27 oktober 2009. 16

Informatievoorziening De Raad van Bestuur informeert de Raad van Toezicht over alle belangrijke ontwikkelingen en resultaten rond bv. financiering (exploitatieoverzichten), kwaliteit (resultaten Inspectie, certificering), huisvesting en de diverse reorganisaties. De Raad van Bestuur legt besluiten schriftelijk vast via het verslag van het Bestuurlijk Overleg; deze verslagen worden ter informatie aan de voorzitter van de Raad van Toezicht gestuurd. Daarnaast biedt de Raad van Bestuur bij elke vergadering van de Raad van Toezicht een bestuursrapportage aan. In deze rapportage staan ook alle relevante zaken met betrekking tot de Ondernemingsraad en de Cliëntenraad, waaronder in ieder geval de advies- en instemmingsaanvragen. Over calamiteiten en klachten wordt de Raad van Toezicht zo goed en snel mogelijk geïnformeerd. De leden van de Raad van Toezicht ontvangen regelmatig een overzicht bouwprojecten en het personeelsblad. Om (enige mate van) voeling te kunnen houden met de locaties van Amsta, worden vergaderingen van de Raad van Toezicht roulerend in die locaties gehouden. In het najaar kregen de leden van de Raad van Toezicht toegang tot Amst@net: het intranet van Amsta. Start Amst@net Op maandag 30 maart ging Amst@net, het intranet van Amsta, van start. Met nieuws, informatie, vacatures, adressen en telefoonnummers. Per stadsgebied of afdeling werd een redacteur aangesteld, die het nieuws bijhoudt op de betreffende stadsgebied- of afdelingspagina. Ondertussen is Amst@net niet meer weg te denken uit de organisatie als communicatiemiddel. Werkwijze en werkzaamheden Uitwerking van taken en verantwoordelijkheden, procedures en vereisten voor een goede gang van zaken zijn in statuten en een Reglement Raad van Toezicht vastgelegd. Een rooster van aftreden wordt in 2010 concreet ingevuld. Er zijn vier, al dan niet tijdelijke, commissies: > Commissie Financiën (permanente commissie). > Commissie arbeidsvoorwaarden, bestaande uit de voorzitter en de vicevoorzitter. Deze commissie, die in een eerder jaar zich bezighield met de arbeidsvoorwaarden en de beloning van de bestuurders, was in 2009 niet actief. > Commissie Werkgever (permanente commissie), bestaande uit de voorzitter en de vicevoorzitter. Deze commissie voert de jaarlijkse functioneringsgesprekken met de bestuurders. > Commissie Governance (permanent). Deze commissie adviseert de Raad van Toezicht over governance-zaken. 17

De voorzitter van de Raad van Toezicht en de voorzitter van de Raad van Bestuur bereiden gezamenlijk de agenda van de vergadering voor. Bij aanvang van de vergadering wordt de agenda vastgesteld. Belangrijke onderwerpen in 2009 waren: begroting 2009; de kwaliteit van de zorg (onder andere naar aanleiding van de publiciteit over de locatie Jan Bonga); samenwerking met collegaorganisaties en de langdurige afwezigheid van een van de leden van de Raad van Bestuur. Tegen het einde van het jaar ontstond er steeds meer zicht op het financiële resultaat over 2009. Verwacht werd een tekort van ongeveer 1 miljoen. Oorzaken van dit tekort waren o.a. fouten in de begroting van 2009 en teruglopende opbrengsten als gevolg van lagere productie en veranderde indicatiestelling. Door de complexiteit van de onderhavige materie èn ontwikkelingen in de Financieel Administratieve Dienst (FAD) liep het opstellen van de begroting 2010 enige vertraging op. Deze is begin 2010 vastgesteld. In 2009 heeft de Raad van Toezicht de vaststelling van de begroting 2009 door de Raad van Bestuur goedgekeurd en de jaarrekening 2008 goedgekeurd. Deze werd in de vergadering van de Raad van Toezicht van 23 juni 2009 toegelicht door de accountant. Beoordeling functioneren Raad van Bestuur De Raad van Bestuur heeft de taken, verantwoordelijkheden, wijze van besluitvorming etc. vastgelegd in een reglement. Naar de mening van de Raad van Toezicht is er geen sprake geweest van belangenverstrengeling tussen de Raad van Bestuur en de organisatie. Jaarlijks heeft de Raad van Toezicht functioneringsgesprekken met de bestuurders. Door de langdurige ziekte van het lid van de Raad van Bestuur heeft met hem in 2009 geen functioneringsgesprek plaatsgevonden. Het gesprek met de voorzitter, dat gepland stond voor december 2009, is door omstandigheden verschoven naar begin januari 2010. Functioneren Raad van Toezicht Het eigen functioneren werd, aan de hand van de uitgave Zorgbrede Governance Code onder leiding van een extern deskundige besproken. Om hun deskundigheid op peil te houden namen de toezichthouders regelmatig deel aan bijeenkomsten van onder andere de NVTZ. Bezoldiging toezichthouders De bezoldiging van de toezichthouders is gebaseerd op de NVTZ-regeling. Concreet betekende dit in 2009 een bezoldiging van 8.000,= voor de voorzitter; 7.000,= voor de vicevoorzitter en 6.000,= voor de overige toezichthouders. 3.4 Bedrijfsvoering Reorganisatie In 2009 heeft Amsta een aantal wijzigingen in de organisatie doorgevoerd. Redenen voor deze wijzigingen waren voortschrijdend inzicht en de noodzaak efficiënt te werken. Het betrof de volgende wijzigingen: > verkleinen van het aantal stadsgebieden van vier naar drie; > aanpassen van de managementstructuur in verpleeghuizen; 18

> opheffen van de sector Ambulant & Ontwikkeling VG en het onderbrengen van de activiteiten van deze sector in de stadsgebieden; > vorming van een stafbureau met daarin de functies Beleidsadvisering, Kwaliteit en Zorgcontrol, Projectondersteuning, PR & Communicatie, Entreefunctie, Vertrouwenspersoon en Bestuurssecretariaat. Ook de Financieel Administratieve Dienst en de afdeling PO&O werden in 2009 gereorganiseerd, zodat zij hun taken beter konden uitvoeren. Beide afdelingen beschikten vanaf 1 januari 2009 weer over respectievelijk een Directeur Financiën en een Hoofd PO&O. Voor het Centrum Facilitaire Dienstverlening (CFD) werd in de tweede helft van 2008 een ondernemingsplan geschreven. Per 1 april 2009 werd het CFD volgens dat plan ingericht. Van te voren was al duidelijk dat dit een ingrijpende verandering zou zijn; de praktijk bewees dat ook. Vanaf de zomer kwamen er signalen uit de organisatie over knelpunten in de facilitaire ondersteuning en over de afstemming van zorg en facilitair. Deze werden deels beschouwd als aanloopproblemen, maar de aard en de hoeveelheid van de reacties deden vermoeden dat dit niet het enige was. Dit vormde aanleiding om aan het eind van 2009 een quick-scan te laten uitvoeren door een extern adviseur. De resultaten hiervan zouden niet eerder dan januari 2010 bekend worden. De evaluatie van de fusie staat in het 2 e en 3 e kwartaal van 2010 op de agenda; in 2009 werd alvast een tussenbalans opgemaakt. Positief is de vorming van de stadsgebieden, de ontwikkeling van de medezeggenschap, de voortgang van de huisvestingsprojecten, de ketenvorming met OLVG en Zorggroep Amsterdam-Oost, de ICT-infrastructuur, het Directieoverleg, de inkoopvoordelen, de ontwikkelde communicatiemiddelen, het gezamenlijke opstapcertificaat, en de warmte en betrokkenheid die TNO overal binnen Amsta tegenkwam tijdens de audit. Werk aan de winkel is er nog op het gebied van de financiële functie, diverse PO&O-zaken, wisselingen in de laag van managers Wonen Zorg en Welzijn en het feit dat kwaliteitsbeleid nog onvoldoende van de grond komt. Een voorlopige conclusie was dat Amsta stevig moet werken aan het behalen van de doelen van de fusie: het vormen van een krachtige zorgaanbieder in de stad Amsterdam, het door schaalvergroting op kunnen vangen van onzekerheden, het verstevigen van de bedrijfsvoering, het creëren van synergie. De eerste twee doelen werden bereikt: Amsta is een partij die ertoe doet in de stad en die tegenvallers in één onderdeel elders kan opvangen. De laatste twee doelen vragen nog extra inzet. Financiële situatie Midden 2008 kwam Amsta financieel in zwaar weer terecht. De Regenboogconferentie van december 2008 stond in het teken hiervan en leverde vele suggesties op voor het ingrijpen in het uitgavenpatroon. In de loop van 2009 werden de suggesties in verschillende projecten ondergebracht en (deels) gerealiseerd. Te denken valt daarbij aan: terugbrengen van 4 naar 3 stadsgebieden, het onderbrengen van de sector Ambulant & Ontwikkeling in de stadsgebieden, het eenduidig organiseren van het management in de verpleeghuizen, herinrichting van het Centrum voor Facilitaire Dienstverlening, ontwikkelen en zelf aanbieden van dagbesteding VG. Maar ook het terugdringen van het energieverbruik, centrale inkoop en het optimaal gebruik maken van subsidies kregen de aandacht. Eind 2009 is vanwege een niet rond te krijgen exploitatie Gooioord, een locatie voor 6 kinderen met een ernstige verstandelijke beperking, verdeeld over twee woonhuizen, gesloten. De kinderen zijn allemaal verhuisd naar andere woningen. 19

Daarmee was Amsta er niet. De invoering van de nieuwe financieringswijze middels ZZP s en de directe koppeling van productie en opbrengsten had grote gevolgen voor de inkomsten van Amsta. Dat gevoegd bij een nog niet voldoende ontwikkelde Financiële Functie betekende ook in 2009 dat de financiële situatie veel aandacht vroeg. Dat mondde uit in een lastig begrotingstraject 2010, waarin scherpe bezuinigingen noodzakelijk waren. Situatie Jan Bonga Verpleeghuis Jan Bonga kwam half april in het nieuws door een artikel in Trouw, waarin drie voormalig verpleeghuisartsen zich uitspraken over de kwaliteit van zorg in Jan Bonga. Hierin suggereerden zij ook dat er mogelijk cliënten voortijdig waren overleden. Hoewel Amsta geen aanwijzingen had dat dit laatste ook daadwerkelijk het geval was, werd hierdoor duidelijk hoe kwetsbaar de kwaliteit van zorg was. Het artikel in Trouw vormde de aanleiding tot een spoeddebat in de Tweede Kamer. Tijdens dit debat stelden Tweede Kamerleden de vraag of de situatie in Jan Bonga een incident betrof of dat dit, gezien de hoeveelheid incidenten van de afgelopen tijd, illustratief was voor een onderliggend problematiek. Een conclusie werd vooralsnog door de Tweede Kamer niet getrokken. Om inzicht te krijgen in de situatie liet Amsta twee externe partijen onderzoek doen. Prof. Dr. P. Froeling, emeritus hoogleraar Verpleeghuisgeneeskundige aan de Radbouduniversiteit te Nijmegen, werd gevraagd te onderzoeken of er voortijdig cliënten waren overleden als gevolg van onvoldoende zorg in de periode 2007-2008. Prof. Froeling kwam tot de volgende conclusies: 1. Het is niet aannemelijk dat onvoldoende zorg in de periode 2007-2008 heeft geleid tot ongewenst voortijdig overlijden van cliënten. De uitspraak dat dit wel het geval zou zijn is gebaseerd op vage suggesties. 2. Vergeleken met de zorg zoals die gebruikelijk is bij vergelijkbare verpleeghuizen, was de zorg die in verpleeghuis Jan Bonga gegeven werd in de periode 2007-2008 onder de maat. Met name de slechte communicatie tussen de verschillende disciplines en het ontbreken van een stevige teamgeest vielen op. Zorgconsult kreeg de opdracht te onderzoeken wat de mogelijkheden en beperkingen waren van Jan Bonga om duurzaam verantwoorde zorg te bieden. Zorgconsult concludeerde dat de kwaliteit van zorg in de dagelijkse praktijk onvoldoende geborgd was en de veiligheid niet gegarandeerd was. Als oorzaken werden genoemd: de te krappe en onevenwichtige personeelsbezetting, te grote afdelingen, gebrekkige onderlinge samenwerking, onvoldoende controle en toezicht, te kort schieten van ondersteunende diensten en verouderde gebouwen. Zorgconsult adviseerde een herstelplan uit te voeren op drie hoofdlijnen: werken aan meer persoonlijke zorg, werken aan meer professionele zorg en werken aan organisatorisch verantwoorde zorg. Ondersteund door een Begeleidingscommissie, startte in de Jan Bonga een Verbeterteam met het maken en uitvoeren van een Herstelplan. 20