TraM: hoe een transmuraal netwerk het medicatiebeleid bij opname en ontslag verbetert Apr. Marleen Haems Directeur Beroepsmanagement KOVAG T 09 235 76 28 M marleen.haems@kovag.be
Hoe het begon 2013: SEL Zorgregio Gent: werkgroep ZOROO (zorg bij opname en ontslag): weinig aandacht voor medicatie Begin 2014: Klinische apothekers van Gentse ziekenhuizen + officina-apothekers KOVAG gaan in overleg -> besluit: project medicatieschema opstarten 1. respect voor ieders manier van werken en (digitale) mogelijkheden 2. awareness creëren
Hoe het groeide Andere ziekenhuizen en beroepsverenigingen sluiten aan Werken aan medicatieschema uitwisselen bij opname en ontslag Parallel aan acties medicatieschema van beroepsverenigingen officina-apothekers Iedereen kan aansluiten. Stuurgroep en metingen: beperkt tot Oost- Vlaanderen.
TraM: medicatieschema uitwisselen bij opname en ontslag
Verloop September 2014 - TraM-symposium Acties & Communicatietraject Meting In ziekenhuizen In apotheken Resultaten
Acties Communicatietraject: Affiche en folder-campagne Filmpje Themanummer Farmazine + regelmatig extra artikels Regelmatige nieuwsbrieven, naar alle partners In alle ziekenhuizen en naar alle leden beroepsverenigingen. Ook naar SEL, LMN, Medewerkers opleiden Zorgen voor goede communicatie vanuit het ziekenhuis
Apotheken Aantal MS aangemaakt voor opname (incl. GMzak) Aantal MS ontvangen na ontslag Eerste meting Meting over 2,5 maanden Tweede meting Meting over laatste 2 weken Meting over laatste 4 weken 24 (n = 14) 8 (n = 24) 17 (n = 24) 16 (n = 14) 18 (n = 24) 26 (n = 24)
Apotheken Van welke ziekenhuizen heeft men in de apotheek een ontslag medicatieschema gezien? ASZ Aalst, AZ Jan Palfijn Gent, M.-Middelares Gent, OLV Aalst, St Elisabeth Zottegem, St Lukas Gent, St Vincentius Deinze, UZ Gent Voor welke ziekenhuizen heeft men MS opgemaakt? Meestal niet geweten.
Ziekenhuizen AZ Oudenaarde 9/2015 Aantal geplande opnamen Aantal meegebrachte zakken Aantal volledig in orde 1ste registratie (1/6/2015 5/6/2015) 29 10 5 2 de registratie (7/9/2015 11/9/2015 24 14 8
UZ Gent 3/2015 O.m. Orale cyto: medicatiezak voor thuismedicatie - 110 zakken meegegeven periode 3/11/2014 19/3/2015-15 zakken terug + analyse - 6 relevante interacties + 2 andere adviezen (pletten + dubbeltherapie) Verschillende thesis-projecten, o.m.: - Geriatrie: meegeven medicatieschema bij ontslag, vervolledigen van het medicatieschema bij opname - Orale cytostatica: vervolledigen van het medicatieschema van ambulante patiënten + doormailen naar officina-apotheker
UZ Gent (2) O.m. Tools: - Registratie thuismedicatie op 1 plaats in het EPD - Afdruk medicatieschema voor patiënten, ambulante voorschriften, medicatie kopiëren naar ontslagbrief - Thuismedicatiezak meegeven op diverse pre-op raadplegingen
Op welke dienst Opleiding medewerkers Resultaat AZ Jan Palfijn AZ St-Lukas AZ Nikolaas - Gent 3/2015 Gent 3/2015 St-Niklaas 3/2015 Geplande heelkundige ingrepen Ja. Leeg MS meegeven Quasi geen ingevulde schema's van HA of Hapr ontvangen Orthopedie en urologie en geriatrie Ja. Ortho en Uro: GMzakken. Geriatrie: brief met leeg MS Weinig GMzakken komen terug; nog geen ingevulde MS Geriatrie Ja. Bij ontslag medicatieontslagbrief meegeven voor apotheker 4 van de 5 geriatrieafdelingen OK; Geen MS van HApr ontvangen AZ OLVrouw Aalst - 9/2015 Ja. Aandacht voor registratie thuismedicatie. Thuismedicatie telkens te valideren. Bij ontslag MS afprinten voor 1ste lijn
Voorlopige conclusies Resultaten? Ja, maar niet spectaculair. Langzaam maar wel overal. De patiënt? Beseft het belang van het medicatieschema niet: hij neemt het medicatieschema niet mee -> nieuw project TraM 2 (SEL Gent + KOVAG) -> mentaliteitswijziging nodig Officina-apotheker? Te weinig op de hoogte van geplande opname -> mentaliteitswijziging nodig
Voorlopige conclusies (2) Het netwerk? Is belangrijk! Samen verder bouwen Vaststelling: betrekken van MFC s, van huisartsen, verpleegkundigen en directies noodzakelijk. Digitalisering? Zal sterk vooruit helpen (vb. Vitalink-medicatieschema) Toch blijft het belangrijk het belang van een medicatieschema nu al sterk te onderstrepen
En verder? NOVEMBER Digitale nieuwsbrief Opvolging TOP: mail met casus Resultaten bekendmaken bij apothekers, verplegers en artsen (LMN/SEL) DECEMBER Digitale nieuwsbrief Farmazine 1. We verstevigen ons netwerk. 2. We blijven investeren in communicatie.
En verder? 1. Medisch Farmaceutisc h Overleg 2. Incidentmelding 4. Verbeterproject 3. Medisch Farmaceutisc h Overleg TraM 2: 1 gemeente 6 maanden alle burgers 3. We starten het project MFO-meten-MFO (VAN-VZA). Daarbij betrekken we de MFC s. 4. We doen regelmatig volgende (algemene) metingen. 5. We zoeken - ism de SEL Zorgregio Gent hoe we het MS meer on top of mind krijgen bij de bevolking (project TraM 2).
Met een sterk netwerk het transmuraal medicatiebeleid verbeteren!
Thank you! marleen.haems@kovag.be