Inhoud. Algologische functie in de praktijk. Annemie Van Aken verpleegkundige 4/13/2011

Transcriptie

1 Algologische functie in de praktijk Annemie Van Aken verpleegkundige Inhoud Taak van de algologische functie (AF) FOD begeleidingscomité - universitair onderzoeksequipe Samenstelling van de AF Project in AZ Jan Portaels - Vilvoorde Praktijk:- taak verpleegkundige - taak algoloog Conclusie 1

2 Taken algologische functie (FOD) Informatie Sensibiliseren Referentieverpleegkundigen Pijnevaluatie Richtlijnen en protocollen Behandelingen chronische pijn Adviseren van de directie Continuïteit na ontslag Brede algemene functie Bestrijding van chronische pijn Wettelijke verplichting Verwarring invulling van de functie Project is verlengd 2

3 FOD Volksgezondheid Begeleidingscomité Veiligheid van de voedselketen en Leefmilieu Ministerie van Sociale Zaken RIZIV Beroepsverenigingen Vertegenwoordigers van ziekenhuizen Begeleiden Universitaire onderzoeksequipe Gemeenschappelijke activiteiten Registeren activiteiten van de AF en te evalueren 2010 Bezoek aan AF Vergadering met alle AF 3

4 Samenstelling AF Anesthesist-algoloog - Drs. Maes en Callewaert Verpleegkundige (halftijds) - Mevr. A. Van Aken Ziekenhuisapotheker - Dhr. L. De Wilde Zorgdirectie - Mevr. S. Van de Pol 432 bedden heelkunde, inwendige geneeskunde, pediatrie, materniteit, geriatrie, psychiatrie, intensieve zorgen, palliatieve eenheid 315 verpleegkundigen 4

5 Voorstel project AZ Jan Portaels Sensibiliseren: voorkomen van chronische pijn! Protocollen en richtlijnen Opleiding Referentieverpleegkundigen Pijnmeten/registreren/evalueren Directe patiëntenzorg Pijnanamnese Advies patiënt en familie Advies bevolking Indirecte patiëntenzorg Opleiding VP Zaalronde Patiëntenfolder Folder: PCA pomp Week van de Pijn: Affiches Contact met artsen Contact met FOD Werkgroep NVKVV BPS Farmaceutische firma s Wetenschappelijke studie Organiseren van AF overleg Begeleiding van studenten Taak verpleegkundige 5

6 Pijnanamnese Pijnkaart 6

7 Adviserend Ondersteuning VP Taak algoloog Uitvoeren van chronische pijnbehandelingen Contact met de artsen van het ZH 7

8 Start algologische functie Januari 2010 Informeren van de zorgverleners op intranet Nulmeting Opleiding verpleegkundigen Referentieverpleegkundigen Opstellen van protocollen: kinderen/kanker en palliatieve patiënten/ PCA pompen,... Patiëntenbrochure Week van de Pijn 8

9 Voorjaar 2010 Nulmeting Enquête ter evaluatie van implementatie van pijnregistratie: nulmeting verpleegkundigen pijn van 0 tot 10 handleiding implementatie pijnregistratie- integraal kankercentrum (IKA) Ingevulde enquêtes: 85% Geslacht Leeftijd Loopbaan Functie Jobtime Algemene vragen 9

10 Pijn attitude vragenlijst Pijnkennis vragenlijst 10

11 Informatieverstrekking Patiëntenbrochure Vertel ons over uw pijn, zo kunnen wij u helpen Informatie PCA-pomp Zal ik pijn hebben na de operatie? Affiches tijdens Week van de Pijn Pijn krijg(t) je klein 11

12 Opleiding verpleegkundigen Wat is pijn? Meten van pijn Registreren van pijn Pijnbehandelingen Acute pijn chronische pijn Referentieverpleegkundigen Starten met op elke afdeling min. 1 verpleegkundige Regelmatig vergadering met de AF Gesteund door de AF Specifieke problemen heelkunde, geneeskunde, pediatrie, materniteit 12

13 Alle patiënten 3 x per dag pijn meten Evalueer de pijn Registreer de pijn Score tussen 0 en 3 Doel, geen handeling Score van 3 tot 6 Geen voorschrift? Arts verwittigen Wel voorschrift? Voorschrift uitvoeren Score vanaf 7 Altijd de arts verwittigen Pijnkaart Maximale ondersteuning van patiënt en diens naasten is essentieel. Ze moeten weten en ervaren dat er een professioneel vangnet is. Professioneel tewerk gaan bij pijn: Door correct gebruik te leren maken van gevalideerde pijnmeetinstrumenten en te komen tot een systematische pijnregistratie willen we verpleegkundigen, artsen en andere zorgverleners in staat stellen de pijnklachten van patiënten op professionele wijze op te sporen, te beoordelen en (tijdig) te behandelen. Om zo tot een professionele pijnbestrijding en behandeling te komen in AZ Jan Portaels en tot een verbeterde tevredenheid van de patiënten over de aanpak van de pijn. Een aandachtspunt voor elke zorgverlener! Aandacht voor pijn is een multidisciplinaire aangelegenheid! 13

14 Samenwerking artsen Opstellen protocollen Pediaters, geriaters, oncologen, Problemen met PCA-pompen Opgesteld met de anesthesisten en AF zorgt voor opleiding VP Patiëntenbrochure Invasieve pijnbehandelingen - algologen Protocollen Kanker en palliatieve patiënten Oncoloog, geriaters Kinderen en neonatologie Pediaters PCA pompen Anesthesie-algologen Pijnprotocol voor alle patiënten 14

15 Externe vergaderingen Updaten kennis BPS (Belgian Pain Society) Werkgroep pijnverpleegkundigen NVKVV Contacten met andere ziekenhuis algologische functie Functie Onduidelijk Sensibiliseren Betrokken bij het beleid Referentieverpleegkundigen Protocollen Na ontslag CHRONISCHE PIJN! 15

16 Behoort dit al tot het verleden? Problemen Functie: palliatieve/pijn Halftime functie Loon vermindering door bureeluren Pijnrapportage: MVG + Medewerking artsen: lichtpuntje 16

17 Voltijds Opleiding - uniformiteit Multidisciplinair Ondersteuning Informatie - website Vereisten algologische functie Samenwerking uitbouwen Uitschrijven van een functieprofiel Pijn is een beroepsbekwaamheid - geen titel Valkuilen Onderzoekscijfers Communicatie tussen zorgverleners voorbij lopen Pijnscore Nood aan opleiding Levendig houden van het project Structuur van het project 17

18 Doelstelling AF 2011 Pijnscore bij opname Alle VP kunnen pijnscore uitleggen aan de patiënt Alle VP registreren pijn in het VPdossier Pijnscore 3 x per dag Alle VP melden aan de artsen de pijnscore Aanbevelingen en conclusies Pijnmeten en registeren nog geen routine Dokters blijven verbazen! Verpleegkundige consultaties? Jobtime: 50% uitbreiding? Samenwerking andere structuren in het ZH : PST, sociale dienst, psycholoog Afhankelijk van het beleid (functioneren met pijnverpleegkundige) Verlenging project AF? 18

19 Plannen in 2011 Opleiding VP specifieke informatie Heelkunde, intensieve, geriatrie Informatieavonden Artsen en huisartsen Chronische pijnpatiënten Nameting voorjaar 2011 MVG cijfers vergelijken Opsporen van moeilijkheden Welke afdeling scoort? Welke patiënten? Medewerking? Activiteiten 2010 Afdeling Patiëntencontact Enquêtes ingevuld Opleiding Pijn gevolgd Pijnregistratie tijdens MVG september 2010 Heelkunde % Heelkunde % Geneeskunde % Geneeskunde % Intensieve Zorg % Spoed Geen MVG-registratie Pediatrie % Materniteit % Geriatrie % Geriatrie % Geriatrie % Palliatieve Zorg % Revalidatie % Dagzaal Onco % Recovery % Paaz Geen MVG-registratie Dagzaal C % 19

20 Evaluatie Na meting voorjaar 2011 Cijfers MVG vergelijken voor en na bijscholingen Ouderen scoren nog steeds hoog! Onderschat Intensieve zorg en palliatieve eenheid 100% Tevredenheidsenquêtes Stijging van de rapportage = stijging tevredenheid Taken algologische functie (FOD) Informatie Sensibiliseren Referentieverpleegkundigen Pijnevaluatie Richtlijnen en protocollen Behandelingen chronische pijn Adviseren van de directie Continuïteit na ontslag 20

21 AF en FOD in 2011 Juli 2011 Eindverslag September 2011 Nationaal congres met debat over toekomst van de pijn Na 2011? Financiering Er zijn jaren voor nodig om dit te implementeren 21

22 De werkgroep pijnverpleegkundigen NVKVV en de Algologische functie Wat kunnen wij voor u doen? 28 april Leuven Besluit Qua voorbereiding is niets moeilijker Qua succes niets twijfelachtiger Qua uitwerking niets gevaarlijker dan zichzelf onderwerpen als iemand die vernieuwing wil doorvoeren 22

23 Bedankt voor uw aandacht 23