Persoonsvolgende financiering als hefboom in een wijzigend ondersteuningslandschap Brugge, 11 februari 2014 Algemene vergadering ROG West-Vlaanderen Janick Appelmans, Coördinator zorgregie West-Vlaanderen Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap cel zorgregie 1
Doel van de presentatie Stand van zaken, vaak in voorwaardelijke wijs, van persoonsvolgende financiering Hoe moeten we ons dat in grote lijnen voorstellen? Welke tussenstappen worden genomen? Welke impact heeft dit op werking van voorzieningen, opnamemogelijkheden en zorgregie? Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap cel zorgregie 2
1. Proeve van schema persoonsvolgende financiering Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap cel zorgregie 3
Een nieuwe bouwsteen: basisondersteuningsbudget (BOB) Status van ontwerpdecreet, klaar voor Vlaams Parlement, uitwerking tijdens volgende legislatuur Decreet maakt een trapsgewijze uitrol van het BOB mogelijk Combineerbaar met rechtstreeks toegankelijke hulpverlening (RTH) Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap cel zorgregie 4
Schema persoonsvolgende financiering (PVF) Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap cel zorgregie 5
Meerderjarigen en ook minderjarigen? Ook PVF voor minderjarigen Geen inschalingsinstrument (Izaka ZZI) => Zal voor minderjarigen later uitgewerkt zijn Bijkomende uitdaging: sneller wisselende ondersteuningsvraag en intensiteit Nog verdere toekomst: soms PVF over grens minder-meerderjarigen Meer combinatiemogelijkheden met pleegzorg zijn mogelijk (indien nodig) Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap cel zorgregie 6
2. Tussenstappen = vooral een flexibilisering van de ondersteuning faciliteren Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap cel zorgregie 7
Werken met personeelspunten (1) Al van toepassing bij: Beschermd wonen, geïntegreerd wonen en dienst inclusieve ondersteuning (DIO) Flexibel aanbod meerderjarigen (FAM) Dienst ondersteuningsplan (DOP) RTH Multifunctioneel centrum (MFC) Thuisbegeleiding Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap cel zorgregie 8
Werken met personeelspunten (2) Voorziening ontvangt gebaseerd op haar erkenning (of via PVF) een bepaald aantal personeelspunten Voorziening kiest zelf welke functies ze aanwerft met de toegekende personeelspunten VAPH bepaalt en betaalt de werkelijke loonlast (vb. anciënniteit) forfaitair systeem Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap cel zorgregie 9
Werken met personeelspunten (3) Oude cyclus Nieuwe cyclus 1. Beheersovereenkomst 2. Registratie Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap cel zorgregie 10
Multifunctioneel Centrum (MFC) Samensmelten van OBC, internaat, semiinternaat en ambulante begeleiding Meer cliëntgerichte trajecten Doel eenvoudig schakelen tussen verblijf, dagondersteuning en ambulante ondersteuning + meer kinderen en jongeren ondersteunen 12 volledig operationeel, sinds 1/1/2014 een 40-tal bijkomend opgestart, allen in 2015 Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap cel zorgregie 11
Convenants Voorloper van de voucher, want persoonsvolgend Bedoeld voor prioritair te bemiddelen zorgvragen, zodat middelen = 100% van zorgvorm Los van erkende zorgvorm of doelgroep TNW-B op locatie als intensieve DIO (deel) DC of SI voor zowel deel dagondersteuning als deel verblijf Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap cel zorgregie 12
Flexibel Aanbod Meerderjarigen (FAM) Cliënten kunnen in samenspraak met voorziening schakelen: Binnen middenfrequente woonondersteuning Binnen dagbestedingsondersteuning Binnen intensieve woonondersteuning Meer passende vraaggestuurde trajecten voor cliënten + flexibel kader voor voorzieningen Gestart met 40-tal voorzieningen sinds 1/1/2014 Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap cel zorgregie 13
Rechtstreeks toegankelijke hulpverlening (RTH) Geen goedkeuring (PEC-ticket) vereist Zowel voor minderjarigen als meerderjarigen Tal van samenwerkingsverbanden Verschillende modules (ook outreach) Niet combineerbaar met nrth / PVF Nog wat van de huidige nrth-ondersteuning komt in aanmerking + inspelen toekomstige ondersteuningsplannen Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap cel zorgregie 14
3. Impact en enkele uitdagingen Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap cel zorgregie 15
Cruciaal belang van een ondersteuningsplan Ondersteuningsplan: persoon zelf gezin familie, vrienden, informele contacten reguliere diensten VAPH-ondersteuning Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap cel zorgregie 16
Welke rol voor een multidisciplinair team (MDT)? (1) Nodig voor alle niet-rechtstreeks toegankelijke hulpverlening Keuzevrijheid van cliënt Verschillende formats / inhoud van verslagen tussen minder- en meerderjarigen Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap cel zorgregie 17
Welke rol voor een multidisciplinair team? (2) Opmaak van verslag in functie van toegang tot trap 2 Afnemen van Zorgzwaarteinschalingsinstrument (indien PVF > grenswaarde) Andere kerntaken naast toegang tot ondersteuning: Classificerende Diagnostische Protocollen (CDP s) Hulpmiddelenfiches Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap cel zorgregie 18
Welke rol voor de contactpersoon? Eigencontactpersoonschap: zorgvrager of zijn juridisch gemandateerde Concept van ondersteuningsadviseur = veel ruimer dan huidig contactpersoonschap + hoe wordt dit gefinancierd? Lijkt vooralsnog erg belangrijk voor de overgang naar trap 2 (PVF) Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap cel zorgregie 19
Plaats van middenfrequente woonondersteuning Zeker niet geheel identiek aan begeleid wonen, want groep met mogelijkheden binnen RTH => volgende jaren herhaalde mogelijkheid tot reconversie van deel capaciteit naar RTH => geleidelijk proces In huidige toekenning in afweging tegenover convenants beschermd wonen: jonge moeders, jongvolwassenen zonder houvast met grote ondersteuningsnood, geselecteerde woonprojecten Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap cel zorgregie 20
Wat met PVF dagbesteding? Tot nog toe vooral convenants voor intensieve woonondersteuning Dagbesteding vooral toegekend bij overgang minder-meerderjarigen, vaak aan 80%, soms 60% Redelijke instroomkansen in reguliere open plaatsen 2/3 den van alle PTB vindt een reguliere oplossing, als alles naar PVF gaat: ook (meer) dagbesteding, middenfrequente woonondersteuning Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap cel zorgregie 21
Opgelet: MFC / FAM is geen einddoel Tussenstap naar vraagsturing en persoonsvolgende financiering Biedt de voorzieningen de mogelijkheden hun aanbod flexibeler aan te passen aan de concrete zorgvragen Samensmelting van beschermd en geïntegreerd wonen (al in punten omgezet) zal bij (overstap naar) FAM gebeuren Idem voor convenants in punten i.p.v. in centen Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap cel zorgregie 22
Wat met woonprojecten? Kader voor vergunningen, maar verder identiek aan bestaande procedures (PAB, convenant) of nieuwe (PVF) 6% BTW-tarief voor bouwen Nieuwe projecten of nieuwe bewoners betekent dus creatief aan de slag gaan met: Alle concentrische cirkels RTH PAB, convenant, PVF Andere inzet bestaand kader, beschikbare punten Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap cel zorgregie 23
Hoe gaat het verder met de convenants naar PVF? Convenants: van centen naar punten bij overgang van de voorziening naar FAM Hoe meer PVF die zich richt op de vroegere zorg in natura => samenspel van convenant vanuit cliënt en een aangepast woonaanbod (immoweb) Belangrijkste voor budgethoogte: hoe van een ondersteuningsplan en een ZZI naar budgetberekening Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap cel zorgregie 24
Dank voor uw aandacht Janick Appelmans T 02 225 86 88 E janick.appelmans@vaph.be Catherine T Joens T 0470 19 19 29 E catherine.tjoens@vaph.be Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap cel zorgregie 25