Eerste trap in PVF : Basisondersteuningsbudget. 17 &19/06/ Update PVF. Diane Serneels. - Georganiseerd door de Vlaamse zorgverzekering

Transcriptie

1 Basisondersteuningsbudget (BOB) Diane Serneels 1 Eerste trap in PVF : Basisondersteuningsbudget - Georganiseerd door de Vlaamse zorgverzekering - Ingebed in Vlaamse Sociale Bescherming - Dus in een systeem van verzekering! 2 1

2 Voor wie? - Mensen met een handicap : minderjarigen en meerderjarigen - Met een vastgestelde ondersteuningsnood - Geldende VAPH regelgeving inzake de grens van 65 jaar : m.a.w. wie voor de leeftijd van 65 jaar erkend is als persoon met handicap en met een ondersteuningsnood kan na de leeftijd van 65 jaar een BOB krijgen 3 Wat is het basisondersteuningsbudget? - maandelijks forfaitair bedrag : 300 euro per maand - vrij besteedbaar en niet te verantwoorden - niet medische hulp- en dienstverlening bekostigen Bv. mantelzorg, reguliere diensten, RTH etc ondersteuning binnenste concentrische cirkels Doel : preventie overgang trap 2 4 2

3 Combinatie/cumulatie BOB mag worden gecombineerd met rechtstreeks toegankelijke hulp van het VAPH Zodra men in trap 2 stapt (budget voor NRTH), vervalt het BOB Wie nu gebruik maakt van niet rechtstreeks toegankelijke hulp van het VAPH (zorg in natura) of een PAB heeft, mag vrijwillig overstappen naar BOB, eventueel in combinatie met RTH indien men de NRTH stopt. Cumul met andere premies van de zorgverzekering? Het enige cumulverbod in het decreet is met NRTH van het VAPH 5 Het BOB werkt volgens principes van de zorgverzekering Aangesloten zijn bij een zorgkas Bijdrage voor de zorgverzekering betalen Carenstijd Mogelijk retro-actieve toekenning tot max 6 maanden ingeval van attest Brusselaars moeten de kans krijgen aan te sluiten zonder wachtttijd 6 3

4 De zorgkas is het unieke loket Zorgkas behandelt aanvraag, beslist over toekenning, doet maandelijkse uitbetaling en is aanspreekpunt Achter de schermen blijven VAPH en Intersectorale Toegangspoort verantwoordelijk voor - erkennen handicap - vaststellen ondersteuningsnood Algemeen principe : de criteria voor toekenning BOB kunnen niet strenger zijn dan die voor toegang tot trap 2 - erkennen handicap is idem als voor trap 2 - vaststellen ondersteuningsnood laagdrempeliger 7 Wie krijgt toegang? Op termijn 1. Handicap en ondersteuningsnood is al vastgesteld Positieve beslissing zorg in natura of PAB, maar er nog geen gebruik van maken, geen procedure nodig Positieve beslissing IMB, enkel update MDV of A document om ondersteuningsnood te objectiveren In kader van tewerkstelling voor 2006 erkend door VAPH, enkel update MDV om ondersteuningsnood aan te tonen 8 4

5 Wie krijgt toegang? Op termijn 2. Automatische toekenning via attesten Minderjarigen met een attest verhoogde kinderbijslag (nieuw systeem) cat. 1,3 en 5 t.e.m. 9, m.a.w. minstens 12 punten of bij minder dan 12 punten minstens 4 punten op pijler 1 hebben automatisch recht Meerderjarigen met een attest integratietegemoetkoming categorie 3 of hoger hebben automatisch recht 9 Wie krijgt toegang? Op termijn 3. Aanvraag BOB via een multidisciplinair onderzoek Een erkend MDT toont aan dat er een handicap is en een ondersteuningsnood Ondersteuningsnood op één of meerdere levensdomeinen Geen verplichte instrumenten. Huidig format MDV en A- document voldoende PEC en ITP oordelen, later mogelijk systeem van gemachtigde indicatiestellers 10 5

6 Gefaseerde invoer : wie eerst? 1. September 2016 eerste groep Volwassenen met een PEC ticket zorg of PAB met een actieve vraag op de CRZ Nog geen VAPH zorg of PAB gebruiken (behalve RTH) Een datum in het verleden (geen aanzuigeffect ) Ongeveer 7500 mensen 11 Gefaseerde invoer : wie eerst? 2. Januari 2017 tweede groep Minderjarigen met een PEC ticket zorg of PAB met een actieve vraag op de CRZ / ITP Nog geen VAPH zorg of PAB gebruiken (behalve RTH) Een datum in het verleden (geen aanzuigeffect ) Ongeveer 4000 minderjarigen 12 6

7 Gefaseerde invoer : wie eerst? 2. September 2017 derde groep Automatische toekenning voor minderjarigen en jongvolwassenen (21-25 jaar) - Minderjarigen met het nodige attest - 21 tot 25 jarigen die op hun 21 het nodige attest hadden en sindsdien erkend zijn als rechthebbend op Integratietegemoetkoming categorie 3 of hoger Ongeveer personen 13 En daarna? In 2018 start geen nieuwe groep op In 2017 en 2018 wordt effect van BOB gemonitord De middelen voor BOB en RTH in 2019 worden na evaluatie verdeeld. Bij positieve evaluatie verder toekennen van BOB, bijvoorbeeld aan volwassenen met automatische toegang via de attesten 14 7