Pegode in de zorgregie

Transcriptie

1 Pegode in de zorgregie

2 Wat willen we bereiken? Vraaggestuurde ondersteuning faciliteren Zoals afgesproken in het ondersteuningsplan met de cliënt Flexibel (bv: combinaties van ondersteuningsvormen die voordien niet mogelijk waren) Naadloos (bv: vlotte overgangen tussen verschillende ondersteuningsvormen) Met zo weinig mogelijk administratieve belasting Zowel voor cliënten van Pegode als voor nog wachtenden Binnen Pegode of in samenwerking met anderen Zorgvernieuwing Pegode

3 Wat hebben we hiervoor nodig? Groepering van de verschillende ondersteuningsvormen van Pegode (TNW- bezigheid, TNW-nursing, Dagcentrum, DIO, geïntegreerd wonen, beschermd wonen) naar 1 nieuwe ondersteuningsvorm FAM (= Flexibel Aanbod Meerderjarigen) Minimum instapvoorwaarde: PEC BESWO

4 Consequenties voor de zorgregie? Pegode zal volgens de geest van de zorgregie blijven werken omdat we willen bijdragen aan zorggarantie voor de meest dringende vragen Daarom werd voorafgaandelijke overleg gevoerd met het VAPH (onder andere de mensen van de zorgregie) De afspraken hierover worden schriftelijk vastgelegd in een bijlage bij de beheersovereenkomst Zorgvernieuwing Pegode

5 Uitgewerkte thema s 1. een andere manier voor het bekend maken van de vrije ruimte 2. een kader rond de betekenis van migratie 3. een kader rond de combinatie van FAM met andere zorgvormen 4. interne spelregels die ons kader geven bij het invullen van vrije ruimte met ofwel Pegode-cliënten ofwel wachtenden 5. afspraken over opvolging/controle/monitoring Zorgvernieuwing Pegode

6 Bekend maken van vrije ruimte via de webapplicatie Achterliggende ideeën/bezorgdheden: Een duidelijk omschreven profiel in pdf met het oog op gerichte aanmeldingen welke ondersteuning is mogelijk + op welke manier (periode, intensiteit) waar kan de ondersteuning plaatsvinden Is er huisvesting gekoppeld aan de ondersteuning Indien van toepassing: een indicatie over welke doelgroep voornamelijk in het project ondersteund wordt. Beschrijving van de permanentie die gewaarborgd is Indicatie van de kosten voor de cliënt Voorafgegaan door een aantal kernwoorden zodat de contactpersoon snel kan zien of het profiel verder bekeken moet worden ifv eventuele aanmeldingen Zorgvernieuwing Pegode

7 2. Migratie Idee: personen die naar een zelfde of goedkopere zorgvorm willen doorstromen, krijgen prioriteit, omdat hierdoor ruimte vrij komt voor mensen met intensievere ondersteuningsnoden Praktijk: CRZ-migratievragen komen bij open plaatsen FAM in de eerste prioriteitengroep Cliënten van Pegode kunnen een migratievraag stellen naar alle zorgvormen die hetzelfde of goedkoper zijn dan de totale kostprijs van de ondersteuning die ze binnen Pegode krijgen Pegode heeft een handboek kostprijsberekening om dit te kunnen berekenen.

8 3. Combinatie van FAM met andere zorgvormen Idee: een persoon kan alle zorgvormen combineren, zolang de totale kost van zijn ondersteuning niet duurder is dan waar hij recht op heeft In praktijk? Recht? Punten gekoppeld aan ZZI of kostprijs gekoppeld aan PEC-erkenning 2 mogelijkheden: Via een samenwerkingsovereenkomst met een andere organisatie Door instroom in een open plaats van een andere organisatie (en dus gecombineerd met FAM) Pegode heeft een handboek kostprijsberekening om te berekenen wat de kost is van de ondersteuning die de cliënt reeds in Pegode krijgt.

9 4. Interne spelregels Idee: Pegode-cliënten kunnen in FAM flexibel gebruik maken van alle ondersteuningsmogelijkheden van Pegode, maar dit mag er niet toe leiden dat dit ten koste is van wachtenden die ook dringende ondersteuningsvragen hebben iemand meer ondersteuning krijgt dan waar hij recht op heeft Spelregels in ontwikkeling: enkele voorbeelden Invulling van vrije ruimte in dagbestedingsprojecten zoveel mogelijk deeltijds zodat meerdere mensen ondersteuning kunnen krijgen. Als een Pegode-cliënt zijn dagbesteding wil uitbreiden naar meer dan 6 halve dagen, is dit steeds met extern vergelijk (open plaats melding) Wanneer een Pegode-cliënt een vraag stelt naar woonondersteuning, gebeurt dit steeds met extern vergelijk (open plaats melding) Alle cliënten van Pegode kunnen beroep doen op ambulante/mobiele ondersteuningsvormen zoals begeleid werken en vrijetijdstoeleiding, omdat we inschatten dat dit tot vrije ruimte in andere dagbestedingsprojecten zal leiden. Wanneer een Pegode-cliënt gebruik wil maken van een andere (duurdere) zorgvorm, dan kan dit zonder extern vergelijk, maar enkel tijdelijk (vb max 6 maanden)

10 5. Opvolging/controle/monitoring Idee: een zorgorganisatie kan verantwoordelijkheid nemen en dragen Praktijk: Pegode monitort aantal cliënten + rapporteert aan VAPH Het aantal cliënten mag niet minder worden dan in 2011 Pegode monitort resultaatsverbintenis + rapporteert aan VAPH Aantal aanwezigheden wonen Aantal aanwezigheden dagbestedingsondersteuning Aantal ambulant/mobiele begeleidingen VAPH monitort gemaakte afspraken: Via webapplicatie + steekproeven opnames uit PG1 Migratieafspraken Combinatieafspraken.

11