Budgetbepaling november 2015

Transcriptie

1 Budgetbepaling november 2015 Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 1

2 STAP 1: OP met VAPH-vraag Opstellen ondersteuningsplan met formulering vraag vraag naar door VAPH gefinancierde ondersteuning aan VAPH globale ondersteuningsfuncties frequentie (dagen/nachten per week) Ondersteuningsfuncties: - Dagondersteuning (1-7 dagen/week) - Woonondersteuning (1 7 nachten/week) - Psychosociale begeleiding (0,5 4 u/week) - Praktische hulp (u/week) - Globale individuele ondersteuning (u/week) - Oproepbare permanentie (ja/neen) dagondersteuning woonondersteuning indivduele ondersteuningsfuncties psychosociale begeleiding praktische hulp globale individuele ondersteuning permanentie oproepbare permanentie frequentie (uren per week) ja/neen

3 Ondersteuningsfuncties

4 Resterende VAPH-vraag cliënt 1 globale ondersteuningsfuncties dagondersteuning frequentie (dagen/nachten per week) zorgzwaarte (indien relevant): B: P: gewicht woonondersteuning 7 individuele ondersteuningsfunct frequentie (uren per week) psychosociale begeleiding praktische hulp globale individuele ondersteuning permanentie ja/neen oproepbare permanentie SOM van de gewichten

5 Resterende VAPH-vraag cliënt 2 globale ondersteuningsfuncties frequentie (dagen/nachten per week) zorgzwaarte (indien relevant): B: P: gewicht dagondersteuning 2 woonondersteuning individuele ondersteuningsfuncti frequentie (uren per week) psychosociale begeleiding 3 praktische hulp 9 globale individuele ondersteuning permanentie ja/neen oproepbare permanentie SOM van de gewichten

6 STAP 2: bepalen vereiste objectivering ondersteuningsnood, obv VAPH-vraag PmH globale ondersteuningsfuncties indicatie voor objectivering vereiste objectivering dagondersteuning zorgzwaarte heeft impact op nood aan ondersteuning zorgzwaarte heeft geen impact op de nood aan ondersteuning en moet niet in rekening worden gebracht; het basisgewicht volstaat ZZI beschrijvende informatie, eventueel onderbouwd met schalen en attesten woonondersteuning geen onderscheid in objectivering ZZI indivduele ondersteuningsfuncties indicatie voor objectivering vereiste objectivering psychosociale begeleiding geen onderscheid in objectivering beschrijvende informatie, eventueel onderbouwd met schalen en attesten praktische hulp globale individuele ondersteuning permanentie 28u per week of meer < 28u per week 15u per week of meer < 15u per week indicatie voor objectivering ZZI beschrijvende informatie, eventueel onderbouwd met schalen en attesten ZZI beschrijvende informatie, eventueel onderbouwd met schalen en attesten oproepbare permanentie er is een vraag naar oproepbare permanentie ZZI Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 6

7 Objectivering vraag cliënt 1 globale ondersteuningsfuncties indicatie voor objectivering vereiste objectivering dagondersteuning zorgzwaarte heeft impact op nood aan ondersteuning zorgzwaarte heeft geen impact op de nood aan ondersteuning en moet niet in rekening worden gebracht; het basisgewicht volstaat ZZI beschrijvende informatie, eventueel onderbouwd met schalen en attesten woonondersteuning geen onderscheid in objectivering ZZI indivduele ondersteuningsfuncties indicatie voor objectivering vereiste objectivering psychosociale begeleiding praktische hulp globale individuele ondersteuning permanentie geen onderscheid in objectivering 28u per week of meer < 28u per week 15u per week of meer < 15u per week indicatie voor objectivering beschrijvende informatie, eventueel onderbouwd met schalen en attesten ZZI beschrijvende informatie, eventueel onderbouwd met schalen en attesten ZZI beschrijvende informatie, eventueel onderbouwd met schalen en attesten oproepbare permanentie er is een vraag naar oproepbare permanentie ZZI Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 7

8 Objectivering vraag cliënt 2 globale ondersteuningsfuncties indicatie voor objectivering vereiste objectivering dagondersteuning zorgzwaarte heeft impact op nood aan ondersteuning zorgzwaarte heeft geen impact op de nood aan ondersteuning en moet niet in rekening worden gebracht; het basisgewicht volstaat ZZI beschrijvende informatie, eventueel onderbouwd met schalen en attesten woonondersteuning geen onderscheid in objectivering ZZI indivduele ondersteuningsfuncties indicatie voor objectivering vereiste objectivering psychosociale begeleiding praktische hulp globale individuele ondersteuning permanentie geen onderscheid in objectivering 28u per week of meer < 28u per week 15u per week of meer < 15u per week indicatie voor objectivering beschrijvende informatie, eventueel onderbouwd met schalen en attesten ZZI beschrijvende informatie, eventueel onderbouwd met schalen en attesten ZZI beschrijvende informatie, eventueel onderbouwd met schalen en attesten oproepbare permanentie er is een vraag naar oproepbare permanentie ZZI Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 8

9 STAP 3: berekenen gewicht totale vraag globale ondersteuningsfuncties omschrijving basisgewicht B4/P4 B4/P5 B5/P4 gewicht per dag/nacht P4/P6 & B5/P5 B5/P6 B5/P7 & B6/P5 B6/P6 B6/P7 dagondersteuning woonondersteuning indivduele ondersteuningsfuncties psychosociale begeleiding ondersteuning die gedurende de dag wordt geboden. De geleverde ondersteuning is moeilijk tot niet individueel planbaar/ toewijsbaar. De ondersteuning heeft per definitie voor een deel een niet-instrumenteel karakter en bestaat uit begeleiding en permanentie. ondersteuning die tot doel heeft de persoon met een handicap tijdens de week te ondersteunen bij het wonen. De geleverde uren ondersteuning zijn moeilijk tot niet individueel planbaar en/of toewijsbaar. De ondersteuning heeft per definitie voor een deel een niet-instrumenteel karaker en bestaat uit begeleiding en permanentie. omschrijving één-op-één begeleiding die tot doel heeft de persoon met een handicap en de context te ondersteunen in de organisatie van zijn dagelijkse leven. 1,80 2,20 2,40 2,70 2,80 3,60 3,60 4,10 4,10 1,80 2,70 3,00 4,00 4,50 4,70 5,10 5,10 5,60 gewicht per uur 2 praktische hulp globale individuele ondersteuning ondersteuning bij algemeen dagelijkse activiteiten van het leven in een één-op-één relatie. Individueel praktische hulp is hoofdzakelijk instrumenteel van aard. ondersteuning die eerder ruimer is en meerdere levensdomeinen kan omvatten. De aard van ondersteuning kan verschillend zijn en door elkaar lopen : stimulatie, coaching, training, assistentie bij activiteiten.. Permanentie Omschrijving Gewicht oproepbare permanentie beschikbaarheid van de begeleiding om na oproep binnen een bepaalde tijd niet-planbare één-op-één ondersteuning aan te bieden. 0,75 1,4 4,5 Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 9

10 STAP 3: berekenen gewicht totale vraag globale ondersteuningsfuncties frequentie (dagen/nachten per week) zorgzwaarte (indien relevant): B: P: gewicht dagondersteuning woonondersteuning indivduele ondersteuningsfuncties frequentie (uren per week) psychosociale begeleiding praktische hulp globale individuele ondersteuning permanentie ja/neen oproepbare permanentie SOM van de gewichten Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 10

11 STAP 4: vertalen naar budgetcategorie som van de gewichten budgetcategorie PVB nrth 2-5,9 I 6-8,9 II 9-13 III 13,1-19,9 IV 20-25,4 V 25,5-29,9 VI 30-34,3 VII 34,4-39,4 VIII 39,5-50 IX 50,1-60 X 60,1-65 XI > 65 XII Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 11

12 Berekening gewicht vraag cliënt 1 gewicht per dag/nacht globale ondersteuningsfuncties omschrijving basisgewicht (min B3/P3) B4/P4 B4/P5 B5/P4 P4/P6 & B5/P5 B5/P6 B5/P7 & B6/P5 B6/P6 B6/P7 woonondersteuning ondersteuning die tot doel heeft de persoon met een handicap tijdens de week te ondersteunen bij het wonen. De geleverde uren ondersteuning zijn moeilijk tot niet individueel planbaar en/of toewijsbaar. De ondersteuning heeft per definitie voor een deel een niet-instrumenteel karaker en bestaat uit begeleiding en permanentie. 1,80 2,70 3,00 4,00 4,50 4,70 5,10 5,10 5,60-7 x 1,8 (basisgewicht) = 12,6 - gewicht 12,6 valt in categorie III budgetcat egorie PVB nrth vereist gewicht I 2-5,9 II 6-8,9 III 9-13 IV 13,1-19,9 V 20-25,4 VI 25,5-29,9 VII 30-34,3 VIII 34,4-39,4 IX 39,5-50 X 50,1-60 XI 60,1-65 XII > 65

13 Berekening gewicht vraag cliënt 2 gewicht per dag/nacht globale ondersteuningsfuncties omschrijving basisgewicht (min B3/P3) B4/P4 B4/P5 B5/P4 P4/P6 & B5/P5 B5/P6 B5/P7 & B6/P5 B6/P6 B6/P7 dagondersteuning individuele ondersteuningsfuncties psychosociale begeleiding praktische hulp - 2 x 1,8 (basisgewicht) = 3,6-3 x 2 = 6-9 x 0,75 = 6,75 ondersteuning die gedurende de dag wordt geboden. De geleverde ondersteuning is moeilijk tot niet individueel planbaar/ toewijsbaar. De ondersteuning heeft per definitie voor een deel een niet-instrumenteel karakter en bestaat uit begeleiding en permanentie. omschrijving één-op-één begeleiding die tot doel heeft de persoon met een handicap en de context te ondersteunen in de organisatie van zijn dagelijkse leven. ondersteuning bij algemeen dagelijkse activiteiten van het leven in een één-op-één relatie. Individueel praktische hulp is hoofdzakelijk instrumenteel van aard. Gewicht totale vraag: 3, ,75 = 16,35 Gewicht 16,35 valt in budgetcategorie IV 1,80 2,20 2,40 2,70 2,80 3,60 3,60 4,10 4,10 gewicht per uur 2 0,75 budgetcat egorie PVB nrth vereist gewicht I 2-5,9 II 6-8,9 III 9-13 IV 13,1-19,9 V 20-25,4 VI 25,5-29,9 VII 30-34,3 VIII 34,4-39,4 IX 39,5-50 X 50,1-60 XI 60,1-65 XII > 65

14 STAP 5: checken objectiveringswijze op basis van gevraagde budgetcategorie budgetcategorie PVB nrth vereist gewicht vereiste zorgzwaarte vereiste objectivering I 2-5,9 II 6-8,9 III 9-13 IV 13,1-19,9 geen indicatie van de zorgzwaarte vereist beschrijvende informatie, eventueel onderbouwd met schalen en attesten V 20-25,4 B3/ P3; B3/ P4; B4/ P3 ZZI VI 25,5-29,9 B3/ P5 ZZI VII 30-34,3 B4/ P4 ZZI VIII 34,4-39,4 B4/ P5 ZZI IX 39,5-50 B5/ P4 ZZI X 50,1-60 B4/ P6; B5/ P5; B5/ P6 ZZI XI 60,1-65 B5/ P7; B6/ P5; B6/ P6 ZZI XII > 65 B6/ P7 ZZI Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 14

15 Check objectiveringswijze cliënt 2 Gewicht totale vraag: 16,35 Voor budgetcategorie IV geen ZZI vereist budgetcategorie PVB nrth vereist gewicht vereiste zorgzwaarte vereiste objectivering I 2-5,9 II 6-8,9 III 9-13 IV 13,1-19,9 geen indicatie van de zorgzwaarte vereist beschrijvende informatie, eventueel onderbouwd met schalen en attesten V 20-25,4 B3/ P3; B3/ P4; B4/ P3 ZZI VI 25,5-29,9 B3/ P5 ZZI VII 30-34,3 B4/ P4 ZZI VIII 34,4-39,4 B4/ P5 ZZI IX 39,5-50 B5/ P4 ZZI X 50,1-60 B4/ P6; B5/ P5; B5/ P6 ZZI XI 60,1-65 B5/ P7; B6/ P5; B6/ P6 ZZI XII > 65 B6/ P7 ZZI

16 STAP 6: bepalen toe te wijzen budgetcategorie. - Categorie V en hoger: - Vergelijking gevraagde budgetcategorie en bekomen budgetcategorie obv ZZI - Resultaat ZZI bepaalt maximaal te verkrijgen budgetcategorie - Categorie I IV: - Budgetcategorie op basis van totale gewicht uit ondersteuningsplan - Ondersteuningsvraag afdoende gemotiveerd Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 16

17 Budgetcategorie cliënten 1 & 2 - Cliënt 1: budgetcategorie III - Ondersteuningsvraag afdoende gemotiveerd adhv ZZI (basisgewicht) - Cliënt 2: budgetcategorie IV - Ondersteuningsvraag afdoende gemotiveerd adhv beschrijvend MDV

18 Objectiveringswijze? 1. Ondersteuningsfuncties? Oproepbare permanentie, woonondersteuning 2. Verzwarende ondersteuningsnood? Dagondersteuning 3. Gewicht Optelsom van frequentie * (basis)gewicht

19 Voorbeelden uit de testing (1) Man, 34 jaar. Vergevorderde progressieve ziekte, broer en moeder hebben zelfde aandoening (minder ver gevorderd). Krachtsverlies waardoor ADL afhankelijk, geen enkele verplaatsing mogelijk. Reeds veel ondersteuning in het gezin (thuisverpleging, sociale context, kine, PAB, ), maar door achteruitgang ontoereikend.

20 Voorbeelden uit de testing (1) Vraag naar vnl. praktische hulp: 35u/week Globale individuele ondersteuning: 35 u/week Angst om te vallen, sociale context die weinig ondersteuning kan bieden: oproepbare permanentie! (25 x 0,75) + (14 x 1,4) + 4,5 = 18, ,6+ 4,5 = 42,85 BUDGETCATEGORIE IX Objectiveringswijze?

21 Voorbeelden uit de testing (2) Vrouw, 58 jaar. Rugproblematiek (facetinfiltraties, wekelijks revalidatie en kine). Heeft het lastig om huishouden rond te krijgen of zelfs uit te voeren, dagelijkse handelingen worden onmogelijk. Verplaatsingen niet mogelijk zonder derde.

22 Voorbeelden uit de testing (2) Vraag naar vnl. praktische hulp bij verplaatsingen: 4u/week Globale individuele ondersteuning voor uitstapjes: 2 u/week (4 x 0,75) + (2 x 1,4) = 3 + 2,8 = 5,8 BUDGETCATEGORIE I Objectiveringswijze?

23 Voorbeelden uit de testing (3) Vrouw, 35 jaar. Doorgemaakte psychose, vervolgens late diagnose ASS. Terugkeer naar werk wordt onmogelijk geacht (kan op termijn nog verbeteren). Verblijft bij moeder, heeft weinig activiteiten (veel angst)

24 Voorbeelden uit de testing (3) Vraag naar dagbesteding: 2 dagen Toekomstgerichte vraag naar woonondersteuning Eventueel Globale individuele ondersteuning 2 x 1,8 = 3,6 BUDGETCATEGORIE I 2,7* = 5,4 3,6* = 7,2 4,1* = 8,2 BUDGETCATEGORIE II Objectiveringswijze?