Sociaal wijkteam?!?! Marijke Versteeg Teamleider sociaal wijkteam Kruiskamp- Koppel 15 april 2014
In deze presentatie neem ik u mee in: de beweging in het Sociaal Domein in Amersfoort de praktijk van het sociale wijkteam in Amersfoort de ontwikkeling van nieuwe wijkteams en de vragen waarop we antwoorden zoeken
De beweging
Specialistische zorg residentieel, JB/JR, Fakt-teams, MST, GGZbehandelingen Wijkteam (s) differentiatie eventueel op basis van populatie en zorgvraag Lokale basis (zorg) infrastructuur algemene voorzieningen en vindplaatsen: scholen, kinderopvang, welzijnsinstellingen, sportvereniging, huisartsen, GGD, kerken, steunpunt huiselijk geweld, vrijwilligers in georganiseerd verband, Stips Burgerkracht (civil society) Familie, vrienden, gezin, buurt, kerken, vrijwilligers
Leidende principes van de Eemlandgeneralist 1. veiligheid (van het kind) staat voorop 2. één huishouden, één plan, één regisseur 3. versterken eigen kracht en de generalistische professional als coach 4. vroeginterventie en preventie voorop 5. cliëntvraag is leidend bij het inrichten van de zorg (en dus niet het aanbod van een zorgaanbieder) 6. zo min mogelijk doorverwijzen 7. betrekken en benutten van de sociale basisvoorzieningen
In detail SPOED: AMK SAVE Huisarts Riagg Crisisopvang Psychiatrie Geweld/ dreiging gevaar SPV (Ellis) Riagg 2e schil specialistische expertise MEE Wijk team Zandbergen Trajectum Rading De Waag Hoe benutten we deze expertise effectief? Verwijzers: Scholen Huisartsen JGZ Stadsring51 Buurtagent Leerplicht Welzijnswerk Kerk Voedselbank KDV/BSO+ CJG Ravelijn Ziekenhuis Etc. 1. telefoon/email 2a. direct huisbezoek 2b. inbreng team 2c. collega s gaan ernaar toe 3. één plan 4. coachingstraject (Tussen) evaluatie 5a. preventie 5b. nazorg Versie nov 2013 BRD Wat is er nu aan de hand? Wat kunnen we nu betekenen? Wat zullen we nu afspreken? (formulier invullen, mapje aanmaken) Antwoord:combinatie van professionaliteit en creativiteit Werken in duo s: inschatten veiligheid (taxatie instrument) kennis en kwaliteiten koppelen tbv ontwikkeling tot brede generalist en tbv cliënt: sneller en meer invalshoeken Inventariseren: ZRM scoren zorgen en krachten per leefgebied ZRM (VERVE model) hoe? Doelen? Wie doet wat? Vastleggen: hoe? (format gezinsplan) Resultaat = GezinsPlan van Aanpak Doen wat nodig is: Netwerk versterken Eigen kracht specialisten inschakelen voor advies of interventies Afstemming nulde lijn: goodwill en gezamenlijke zorg Casusbespreking intern na 1 e hb, na 6 weken en voor afsluiting Evalueren eigen handelen en leren! Evalueren bij cliënt (format vragenlijst) Terugkoppelen naar verwijzer
Wat is er anders?? Wat is het probleem?? Wat gaat goed en wat wil je (bereiken)?
Leidende principes bij het werken 1 huishouden = 1 plan Jouw vraag heeft de leiding We verwijzen je niet naar een andere instantie, we helpen je als er meer nodig is
Leidende principes bij het werken Wat kun je zelf (regelen)? Wat heeft de buurt te bieden? Wat beteken jij voor de wijk??
Leidende principes bij het werken We praten mét je en zo min mogelijk óver je; tenzij we ons ernstige zorgen maken.
Praktijk wijkteam Amersfoort (JGTS en wijkteamkk) kennis Generalist Vaste afstemming Linking pin In het team, maar geen generalist
Ontwikkelvragen Langdur ige zorg Specialistische zorg Bestaat de generalist? Intensieve zorg Drie categorieën vragen: 1.schaalgrootte: wat kan het bereik van een wijkteam zijn (aantal huishoudens) en van welke criteria is dat afhankelijk (inkomensniveau, opleidingsniveau vd wijk, leeftijd, historisch zorggebruik,????)? 2. Wat zijn de grenzen? welzijn 3. Aansluiting op zorg die niet in het wijkteam zit (persoonlijke verzorging, specialistische zorg, regionaal of stedelijk georganiseerd, etc)
Functies van de wijkteams: a. beslissen over de toegang tot specialistische of specifieke (gemeentelijk gefinancierde) voorzieningen, behalve voor inkomensvoorzieningen en arbeidstoeleiding b. toeleiden (wegwijzen) naar de basis(zorg)infrastructuur c. voeren van regie i.k.v. één huishouden, één plan, één regisseur (aanspreekpunt) d. vraag verhelderen e. versterken eigen kracht f. uitvoeren van ambulante zorg en ondersteuning op het gebied van Jeugdzorg, Wmo en sociale zekerheid g. signaleren
Wat we al weten
Succesfactoren direct erop af en direct beginnen gezin is het aangrijpingspunt, niet het individu binnen het gezin; wel vragen sommige gezinsleden om een eigen aanpak geen indicaties nodig, geen wachttijd, maar ook niet: er net zoveel naar toe gaan als de indicatie voorschrijft: soms is minder effectiever en goedkoper naast de ouders staan en coachen om verder te komen met wat zij willen bereiken veilige ontwikkeling van de kinderen bespreekbaar maken en ook duidelijk maken dat je zonodig een melding doet eigen kracht en netwerk steeds blijven versterken
goed is goed genoeg én: de vraag van de cliënt is leidend, niet de probleemanalyse van de hulpverlener zorgen én krachten in beeld brengen; versterken van de competenties oplossingsgerichte gespreksvoering doelen stellen en af durven sluiten als die behaald zijn, dus doelgericht bezig blijven en weten hoe je afschaalt en terugval zoveel mogelijk voorkomt (netwerk inzetten, evt. andere vorm van zorg). Wat is begeleiden? Wanneer is dat klaar? Stutten en steunen? verantwoorden over bereikte doelen, niet over ingezette uren samenwerking met bureau jeugdzorg en WSG en RvdK: zij stellen de bodemeisen, wij helpen om aan die eisen te voldoen. SAVEteams betrokkenheid in de ondersteuningsteams van de scholen
Vragen/ discussie
voor jullie aandacht!