Tips bij het invullen



Vergelijkbare documenten
Tips bij het invullen

Tips bij het invullen

Institute for Medical Technology Assessment. Productivity Cost Questionnaire Productivity and Health Research Group

Zet een duidelijk kruis in het antwoordvakje bij het goede antwoord, dit gaat bijvoorbeeld zo:

U gaat de vragenlijst Kansen in Kaart (KiK) invullen. Voordat u begint is het goed een aantal dingen te weten.

Alvast bedankt voor het invullen!

Vragenlijst. Ervaringen met hulpverlening na een schokkende gebeurtenis

Persoonlijke situatie. Buurtnummer 1

B&W-Aanbiedingsformulier

Ik heb een vraag over: Voorwoord. Ik voel me thuis niet prettig, kan ik met iemand praten?

Tevredenheid van familieleden en mantelzorgers met casemanagement bij dementie

VRAGENLIJST. Mantelzorger

Enquête leefbaarheid in uw buurt

Gemeente Breda. Omnibusenquête Onderzoek en Informatie. Bekendheid Alarmnummer

Vragenlijst Ervaringen met het preventieve gezondheidsonderzoek 1

Meer informatie:

De VrijBaan Vragenlijst (specifiek voor iemand die geen werk heeft)

Vragenlijst over uw gezondheid en werk

Vragenlijst maatschappelijke participatie 50 plussers

Vragenlijst Kansen in Kaart (KiK) Naam: BSN: kenmerk:

Ervaringen met de zorg van de tijdelijke opname- en behandelafdeling

De vragen gaan over uw eigen situatie binnen de gemeente waarin u woont.

IMPACT OP PARTICIPATIE EN AUTONOMIE (IPA) VRAGENLIJST. Ontwikkeld door M. Cardol, Nivel

Vragenlijst. Ervaringen met de Kraamzorg

ENQUÊTE SOCIALE WIJKTEAMS ARNHEM ONDERSTEUNING DOOR ZORGAANBIEDERS

Gesprekspuntenlijst huisbezoeken ouderen te Best

Pijnacker - Nootdorp

Netwerk Ouderenzorg Regio Noord

Enquête leefbaarheid/veiligheid in uw buurt

''Hoe besteedt u het liefste uw vrije tijd?''

VRAGENLIJST. Zorgvrager, vervolgmeting

Consumer Quality Index Naasten op de Intensive Care

Het invullen van de vragenlijst duurt gemiddeld 8 minuten. Uw antwoorden worden anoniem verwerkt.

Onderzoek naar wensen en behoeften op het gebied van dagbesteding van (kwetsbare) ouderen en hun mantelzorgers in het Schilderskwartier in Woerden

Productivity Cost Questionnaire. Productivity and Health Research Group. Institute for Medical Technology Assessment. Vragenlijst

Algemene vragen voor uw beoordeling. UWV Afdeling Wajong Antwoordnummer WC Amsterdam

Patiëntnummer: 3. Wat is uw postcode? Datum van invullen: / / man vrouw 1. U bent: 2. Hoe oud bent u?. jaar

Prenatale screening op Downsyndroom en de 20-weken echo

Enquête leefbaarheid in uw buurt

Inhoudsopgave Inleiding Leeswijzer 1. Wet maatschappelijke ondersteuning 2. Het gesprek voorbereiden 3. Tot slot

WAT VINDT U VAN DE ZORG?

CIJFERS ZORG EN ONDERSTEUNING NAAR ACHTERGRONDKENMERKEN 19 JAAR EN OUDER

2)Waarvoor heeft u hulp gezocht? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk; u kunt alle antwoorden aankruisen die op u van toepassing zijn.

IHDL INVLOED VAN HUIDAANDOENINGEN OP HET DAGELIJKS LEVEN VRAGENLIJST UMC RADBOUD NIJMEGEN MEDISCHE PSYCHOLOGIE

Enquête Participatiewet

Vragenlijst mantelzorg

29 november Onderzoek: Veranderingen in de zorg en mantelzorg

Onderzoek Zorg op maat. Vragenlijst voor deelnemers. Onderzoeksnummer:

Vragenlijst over uw ervaringen met de Wmo

Gewoon zo! WONEN: HOE ONTMOET JE BUURTBEWONERS?

concept-vragenlijst Deventer Wijkaanpak meningen van bewoners die betrokken zijn bij de Deventer Wijkaanpak

VRAGENLIJST. Mantelzorger, baseline en vervolgmeting

Vrijwilligerswerk Vrijwillige hulp

Vragenlijst over uw ervaringen met de Wmo

Cliëntondersteuning. Tips voor het keukentafelgesprek. Hoe kan ik mij voorbereiden op het gesprek met de Wmo-consulent van de gemeente?

Institute for Medical Technology Assessment. Medical Consumption Questionnaire Productivity and Health Research Group

Mocht u nog vragen of opmerkingen hebben over het onderzoek, dan kunt u contact opnemen met Gerd Weitkamp via of

Wmo-loket. In gesprek over wat u nodig heeft aan ondersteuning

Oudervragenlijst

Enquête leefbaarheid in uw buurt

/001 ENQUETE LEEFBAARHEID BINNENSTAD WEERT. Waarom deze enquête?

1. Waarom wilt u beter Nederlands leren? Welke dag is het vandaag? - - [dag] [maand] [jaar] Beste deelnemer,

CQ-index. Gehandicaptenzorg Ambulante ondersteuning

Betrokkenheid van buurtbewoners. Uitgevoerd door Dimensus in opdracht van gemeenten Leiden, Leiderdorp en Oegstgeest Vergelijking gemeenten 2015

Vragenlijst. Ervaringen met de farmaceutische zorg

Uitkomsten peiling kennis en gedrag omtrent de belastingaangifte. Nibud, 2010

Ik heb een vraag over. zorg... ondersteuning... opvoeding... jeugdhulp... mijn arbeidsbeperking... mijn uitkering... werk...

Enquête Kinderopvang

IMPACT OP PARTICIPATIE EN AUTONOMIE (IPA) VRAGENLIJST. M. Cardol

Monitoring Sociale Inclusie via SIT-systeem

Voormeting kandidaat

Vragenlijst Budgetcoaching

Les 3. Familie, vrienden en buurtgenoten

CQ Index Ervaringen met de zorg thuis

De volgende vragen gaan over de wijk of het dorp waar u woont. ALGEMENE VRAGEN 1. Wat is uw geslacht? 1 man 44,3% 2 vrouw 55,7%

Naam vrijwillige huisbezoeker Naam respondent. Postcode huisbezoek. 1. Wat is uw geboortedatum? (Vul in a.u.b.) 2. Geslacht? (Vul in a.u.b.

INSTRUCTIE VOOR HET INVULLEN VAN DE ENQUÊTE

<Aanhef1> <voorletters><tussenvoegsel><achternaam> <Straatnaam><huisnummer><toevoeging> <postcode> <plaats>

U bent gevraagd om mee te doen aan het onderzoek Effect Thuisadministratie. Wij willen u alvast bedanken voor uw interesse.

Wijziging doorgeven. Kinderbijslag. 1 Mijn gegevens. 2 Soort wijziging. 3 Rekeningnummer

Vragenlijst. PREM Fysiotherapie versie 2.0 Ervaren kwaliteit van de fysiotherapie. oktober 2016

PREM FYSIOTHERAPIE. Vragenlijst PREM (Patient Reported Experience Measures) Fysiotherapie (versie 2.0 november 2017)

Enquête Kinderopvang

1 / 25. Mantelzorg. Beantwoord: Overgeslagen: 0. Nee. Zeg ik liever niet 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 100,00% ,00% 0.

ICT in de gezondheidszorg

U leert in deze les om een mening vragen. U wilt dan weten wat iemand vindt.

VRAGENLIJST. Zorgvrager

Vragenlijst. PREM Fysiotherapie versie 2.0. Versie ouders/verzorgers van kinderen t/m 11 jaar. Ervaren kwaliteit van de fysiotherapie Oktober 2016

MEE. Ondersteuning bij leven met een beperking. Leren & Werken

Rechte tellingen enquête digitale overheid

Lichtpunten in deze samenleving

Vragenlijst geefgedrag allochtonen

VRAGENLIJST BEHOEFTEONDERZOEK

Onderzoek Je wordt 18 jaar en dan? De gevolgen voor je geldzaken

Sport. Fonds. Jeugd. { Cultuur. School. met aanvraagformulier. Schooljaar Laat je kind iets leuks doen!

Vragenlijst. PREM Logopedie versie 1.0 Versie Ouders/verzorgers van kinderen t/m 11 jaar. Ervaren kwaliteit van de logopedist.

CQ-index Fysiotherapie, Verkorte lijst, versie 2.1

Worthy Assistants onderzoek: Vragenlijst 3

Koopkrachttegemoetkoming aanvragen

VRAGENLIJST WOONLASTENONDERZOEK

Transcriptie:

Tips bij het invullen Wilt u voordat u deze vragenlijst invult eerst de volgende aanwijzingen lezen? Wie vult de vragenlijst in? Het is de bedoeling dat u zelf (zie adressering) de vragenlijst invult en niet iemand anders in uw huishouden. U mag natuurlijk wel aan hen hulp vragen bij het invullen. U vult de vragenlijst in vanuit uw eigen ervaring. Beantwoording van de vragen en doorverwijzingen Wij verzoeken u vriendelijk de vragenlijst in te vullen met blauwe of zwarte pen. Gelieve bij iedere vraag één vakje aan te kruisen. Als u meer dan één antwoord mag geven, dan wordt dit duidelijk vermeld. Heeft u zich vergist? U kunt een antwoord verbeteren door het foute vakje helemaal in te kleuren en vervolgens in het vakje voor het goede antwoord een kruisje zetten. Heeft u per ongeluk een kruisje op de verkeerde plaats gezet? U kunt een antwoord verbeteren door het foute vakje helemaal zwart te maken en vervolgens in het vakje voor het goede antwoord een kruisje te zetten. Bijvoorbeeld: Woont u samen met een partner of echtgenoot? ja nee goed fout Soms kunt u één of meer vragen overslaan, omdat die niet voor u van toepassing zijn. Dit wordt aangegeven met een doorverwijzing (bijvoorbeeld Ga naar blok 2 op bladzijde 3). Anonimiteit We willen benadrukken dat alle gegevens vertrouwelijk worden behandeld en niet gebruikt worden voor commerciële doeleinden. Uw antwoorden worden anoniem verwerkt. Vragen over onderzoek of hulp bij het invullen? Heeft u vragen over het onderzoek of wilt u hulp bij het invullen van de vragenlijst, dan kunt u contact opnemen met I&O Research op telefoonnummer 0800 4050602 (gratis), bereikbaar op werkdagen van 8.30 uur tot 21.30 uur en op zaterdag van 9.30 uur tot 16.30 uur. Terugzenden van de vragenlijst Wilt u de vragenlijst binnen twee weken invullen en opsturen? U kunt de ingevulde vragenlijst in de bijgevoegde antwoordenvelop terug sturen. Een postzegel is niet nodig. Als u de envelop kwijt bent, dan kunt u de vragenlijst sturen naar het volgende adres (zonder postzegel): Antwoordnummer 1104 7500 VB Enschede HARTELIJK DANK VOOR UW MEDEWERKING EN VEEL SUCCES MET HET INVULLEN!

Blok 1 Algemeen We beginnen met enkele algemene vragen over uzelf en uw huishouden. 1. Wat is uw leeftijd? jaar 2. Bent u een man of een vrouw? Man Vrouw 3. Een huishouden bestaat uit personen die doorgaans samen wonen, eten, kosten delen en dergelijke. Hoe is uw huishouden samengesteld? Ik woon alleen Ga naar blok 2 op bladzijde 3 (echt)paar zonder thuiswonend(e) kind(eren) Ga naar blok 2 op bladzijde 3 (echt)paar met thuiswonend(e) kind(eren) Ga naar vraag 5 Eén ouder met thuiswonend(e) kind(eren) Ga naar vraag 5 Andere samenstelling, namelijk: Ga naar vraag 4 4. Woont u samen met een partner of echtgenoot? Ja Nee 5. Wat is uw positie in het huishouden? Ik ben de ouder / opvoeder in het huishouden Ik ben het thuiswonende kind in het huishouden Andere positie, namelijk: 6. Uit hoeveel personen bestaat uw huishouden, uzelf meegerekend? personen 7. Hoeveel personen daarvan zijn jonger dan vijftien jaar? Als er geen personen in uw huishouden jonger dan 15 jaar zijn, dan graag 0 invullen. personen 2

Zeer goed Goed Redelijk Matig Slecht Zeer tevreden Tevreden Neutraal Ontevreden Zeer ontevreden Niet van toepassing Blok 2 Uw woning De volgende vragen gaan over uw woning. 8. Hoe tevreden bent u over de volgende zaken van uw huidige woning? a. Woninggrootte b. Woningtype (eengezinswoning, flat en dergelijke) c. Indeling woning / plattegrond d. Isolatie voor geluid van buiten e. Isolatie voor geluid van buren f. Warmte-isolatie g. Ventilatie h. Prijs-kwaliteitverhouding i. Het uitzicht vanuit de woning j. Afmetingen bergruimte k. Grootte van de buitenruimte (balkon, tuin, terras) l. De veiligheid van de entree (hal, portiek) m. De veiligheid van de berging / kelderbox 9. Hoe beoordeelt u het onderhoud van...? a.... uw eigen woning? b.... de naastgelegen panden en woningen? c.... de bebouwing in de woonbuurt totaal? 3

10. Kunt u uw auto bij uw woning parkeren? Niet van toepassing, ik heb geen auto Nee, de parkeerplaatsen liggen ver van mijn woning Nee, het is vaak te druk (overdag en s avonds) Niet altijd, vooral overdag is er weinig plaats Niet altijd, vooral s avonds is er weinig plaats Ja, ik heb een eigen parkeerplaats bij mijn huis Ja, er zijn voldoende parkeermogelijkheden 11. Wat is uw totaaloordeel over uw huidige woning? Zeer tevreden Tevreden Neutraal Ontevreden Zeer ontevreden De volgende vragen gaan over de geschiktheid van uw woning voor een gezin met kinderen. Wilt u deze vragen beantwoorden, ook als u zelf geen (thuiswonende) kinderen heeft. 12. Vindt u uw woning geschikt voor een gezin met twee kinderen? Ja Nee 13. Heeft u in uw woning of woongebouw ruimte voor kinderen om binnen te spelen? Ja Nee 14. Heeft u bij uw woning of woongebouw een tuin of een gezamenlijke buitenruimte waar kinderen kunnen spelen? Ja Nee 15. Vindt u de stoep voor uw woning of woongebouw breed genoeg voor spelende kinderen? Ja Nee 16. Kunt u vanuit uw woning zien wat er op de stoep gebeurt? Ja Nee 4

Blok 3 Uw woonbuurt: algemeen De volgende vragen gaan over de buurt waarin u woont. 17. Voelt u zich verantwoordelijk voor de leefbaarheid en veiligheid in uw woonbuurt? Leefbaarheid betekent dat het fijn is om in uw buurt te wonen. Ja, heel erg Ja, een beetje Nee 18. Heeft u zich in de afgelopen 12 maanden actief ingezet voor uw woonbuurt? En zo ja, op welke manier heeft u zich actief ingezet voor uw woonbuurt? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. Ja, vrijwilligerswerk (bijvoorbeeld in een woonvoorziening voor ouderen, op een school, bij een sportvereniging, voor de kerk, een moskee of een andere religieuze organisatie) Ga naar vraag 19 Ja, het leveren van een actieve bijdrage aan de leefbaarheid in uw eigen straat of woonbuurt (bijvoorbeeld Opzoomeren, buurtwacht, bewonersvereniging) Ga naar vraag 19 Ja, het leveren van een actieve bijdrage aan politiek, beleid en bestuur (bijvoorbeeld debatten, politieke partij, inspraakavond) Ga naar vraag 19 Ja, op een andere manier namelijk: Ga naar vraag 19 Nee Ga naar vraag 20 op bladzijde 6 19. Hoe vaak heeft u zich in de afgelopen 12 maanden actief ingezet voor uw woonbuurt? Meerdere keren per week Eén keer per week Twee of drie keer per maand Eén keer per maand Minder dan één keer per maand 5

Zeer tevreden Tevreden Neutraal Ontevreden Zeer ontevreden Zeer geschikt Geschikt Ongeschikt Zeer ongeschikt Helemaal eens Eens Niet eens en niet oneens Oneens Helemaal oneens 20. Hieronder staan uitspraken over uw woonbuurt. Kunt u voor elke uitspraak aangeven in hoeverre u het met deze uitspraak eens of oneens bent? a. Gebouwen en huizen in deze buurt zien er aantrekkelijk uit. b. Het is niet leuk om in deze buurt te wonen. c. Als het kan, verhuis ik uit deze buurt. d. Als je in deze buurt woont, dan heb je geluk. e. In deze buurt zijn veel problemen. f. Ik ben trots op mijn eigen buurt. 21. In welke mate vindt u uw woonbuurt geschikt voor...? a.... kinderen tot ongeveer 4 jaar? b.... kinderen van 4 tot ongeveer 13 jaar? c.... kinderen en jongeren van 13 tot ongeveer 18 jaar? 22. Kunt u aangeven hoe tevreden u bent over...? a.... de toegankelijkheid van de wijk voor autoverkeer? b.... de veiligheid van fietspaden? c.... het onderhoud van fietspaden? d.... de veiligheid van stoepen? e.... het onderhoud van stoepen? f.... de kwaliteit van de straatverlichting? g.... de aantrekkelijkheid van singels, sloten en vijvers? 6

Helemaal eens Eens Niet eens en niet oneens Oneens Helemaal oneens Helemaal eens Eens Niet eens en niet oneens Oneens Helemaal oneens Blok 4 Uw woonbuurt: omgang tussen bewoners De volgende vragen gaan over de omgang tussen bewoners in uw woonbuurt. 23. Hieronder staan uitspraken over hoe bewoners in uw woonbuurt met elkaar omgaan. Kunt u voor elke uitspraak aangeven in hoeverre u het met deze uitspraak eens of oneens bent? a. De mensen in deze buurt kennen elkaar nauwelijks. b. c. d. Ik woon in een gezellige buurt, waar de mensen veel met elkaar omgaan. In deze buurt kunnen Nederlanders en allochtonen niet goed met elkaar omgaan. De bewoners in deze buurt hebben dezelfde opvattingen over wat wel en niet kan in de buurt. e. Ik heb wel eens problemen met bepaalde buurtgenoten. f. Mensen in deze buurt helpen elkaar als het nodig is. g. In deze buurt gaan de verschillende etnische bevolkingsgroepen goed met elkaar om. h. Ik voel me thuis bij de mensen die in deze buurt wonen. 24. Hieronder staan uitspraken over hoe jong en oud in uw woonbuurt met elkaar omgaan. Kunt u voor elke uitspraak aangeven in hoeverre u het met deze uitspraak eens of oneens bent? a. b. c. d. Jongeren en volwassen gaan goed met elkaar om in deze buurt. Als een kind iets vernielt of zich respectloos gedraagt, dan zeg ik daar iets van. Er is altijd wel een volwassene uit de buurt, die op de buitenspelende kinderen let. De volwassenen uit mijn straat zijn het meestal wel eens over wat kinderen wel en niet mogen. 7

Ruim voldoende aanwezig Voldoende aanwezig Onvoldoende aanwezig Niet aanwezig Blok 5 Uw woonbuurt: voorzieningen De volgende vragen gaan over de voorzieningen in en rond uw woonbuurt. 25. Hieronder staan voorzieningen. Kunt u voor elke voorziening aangeven in hoeverre u vindt dat deze voorziening in voldoende mate aanwezig is in en rond uw woonbuurt? a. Winkels voor dagelijkse boodschappen b. Het openbaar vervoer c. De bank, het postkantoor d. De medische zorg (huisarts, fysiotherapie en dergelijke) e. Groen in uw buurt, zoals grasveldjes, bomen en parken f. Groen om te picknicken, te sporten of te spelen g. Speelplekken voor kinderen tot ongeveer 4 jaar h. i. j. Speel- en sportplekken voor kinderen van 4 tot ongeveer 13 jaar Een buurthuis, wijkgebouw, lokaal cultuur centrum of ontmoetingsruimte voor jongeren Binnensportvoorzieningen, zoals gymzalen, sporthallen en zwembaden k. Sportvelden l. m. Plaatsen voor geloofsbetuiging, zoals kerken, moskeeën en gebedsruimten Ruimten om samen met anderen dingen te doen, zoals buurthuizen en pleinen n. Voorzieningen voor ouderen o. Peuterspeelzalen en/of voorscholen p. Basisscholen q. Middelbare scholen 8

26. Er zijn nu verschillende voorzieningen voor kinderen, jongeren én volwassenen genoemd. Wat is gemiddeld genomen uw oordeel over het aanbod aan voorzieningen in en rond uw woonbuurt? Zeer tevreden Tevreden Neutraal Ontevreden Zeer ontevreden 27. Alles overwegende (de woning, de buurt, de mensen, de voorzieningen en dergelijke) wat is dan uw oordeel over uw huidige woonsituatie in het algemeen? Zeer tevreden Tevreden Neutraal Ontevreden Zeer ontevreden Blok 6 Maatschappelijke voorzieningen De volgende vragen gaan over maatschappelijke voorzieningen voor Rotterdammers. 28. Hieronder staan maatschappelijke voorzieningen die u of mensen in uw omgeving kunnen ondersteunen. Kunt u voor iedere voorziening aangeven of u weet wat voor soort voorziening het is? a. Maatschappelijk werk b. Organisaties voor huishoudelijke verzorging, persoonlijke verzorging of (wijk)verpleging c. Steunpunt mantelzorg d. Centrum voor Jeugd en Gezin e. Wijkteam f. VraagWijzer / Servicepunt g. Schuldhulpverlening h. Advies- en Steunpunt Huiselijk Geweld en Kindermishandeling i. Spreekuur van een bewonersorganisatie (bijvoorbeeld in de wijk- of buurtwinkel) j. Meldpunt discriminatie k. Vrijwilligerswerk Rotterdam Ik weet NIET wat het is Ik weet WEL wat het is 9

Zeer verbonden Verbonden Een beetje verbonden Niet verbonden Helemaal niet verbonden Helemaal eens Eens Niet eens en niet oneens Oneens Helemaal oneens Blok 7 Rotterdam De volgende vragen gaan over de gemeente en de stad Rotterdam. 29. Hieronder staan uitspraken over de gemeente en de stad Rotterdam. Kunt u voor elke uitspraak aangeven in hoeverre u het met deze uitspraak eens of oneens bent? a. De gemeente zorgt ervoor dat iedereen in Rotterdam mee kan doen. b. De gemeente ondersteunt initiatieven van bewoners. c. d. e. Ik heb vertrouwen in het gemeentebestuur van Rotterdam. Ik heb vertrouwen in de gebiedscommissie van het gebied waar ik woon. Ik heb vertrouwen in overheidsorganisaties zoals politie, ambulance en brandweer. f. Ik heb vertrouwen in de toekomst van Rotterdam. 30. Kunt u aangeven hoe verbonden u zich voelt met...? a.... uw woonbuurt? b.... Rotterdam? 31. Denkt u dat Rotterdam over twee jaar is verbeterd, gelijk gebleven of verslechterd? Verbeterd Gelijk gebleven Verslechterd 10

Blok 8 Activiteiten en tijdbesteding De volgende vragen gaan over activiteiten en tijdbesteding. 32. Heeft u betaald werk (in loondienst en/of als zelfstandige)? Ja Ga naar vraag 33 Nee Ga naar vraag 34 Wil niet zeggen Ga naar vraag 34 33. Hoeveel uur per week besteedt u (gemiddeld) aan dit werk? Minder dan 12 uur per week, namelijk: uren per week Ga naar vraag 34 12 uur of meer per week, namelijk: uren per week Ga naar vraag 35 34. Welke situatie is het meest op u van toepassing? Er is bij deze vraag maar 1 antwoord mogelijk. Ik ben (vervroegd) met pensioen (AOW, VUT, FPU) Ik ben werkloos / werkzoekend (geregistreerd bij het UWV WERKbedrijf: voorheen CWI / het arbeidsbureau) Ik ben arbeidsongeschikt (WAO, AAW, WAZ, Wajong) Ik heb een bijstandsuitkering Ik ben huisvrouw / huisman Ik volg onderwijs / studeer Andere situatie, namelijk: Wil niet zeggen 35. Bent u voor één of meer organisaties onbetaald actief als vrijwilliger? Onbetaald wil zeggen dat u wellicht wel een vergoeding ontvangt, maar geen salaris. Het kan gaan om een muziek-, sport- of hobbyvereniging, politiek, vakbond, kerk, moskee, school, crèche, woonvoorziening voor ouderen en dergelijke. Ja Ga naar vraag 36 Nee Ga naar vraag 37 op bladzijde 12 36. Hoe vaak verricht u deze vrijwilligersactiviteiten? Meerdere keren per week Eén keer per week Twee of drie keer per maand Eén keer per maand Minder dan één keer per maand 11

37. Sommige mensen kunnen wel wat hulp gebruiken. Bijvoorbeeld een buurman die geen boodschappen meer kan doen. Hoe regelmatig heeft u de afgelopen 12 maanden dit soort hulp verricht? Meerdere keren per week Eén keer per week Twee of drie keer per maand Eén keer per maand Minder dan één keer per maand Nooit Ga naar vraag 39 38. Hoe is die hulp tot stand gekomen? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. Ik kende de persoon Via een organisatie, bewonersproject, of een speciale website Anders, namelijk: 39. Behoort u tot een groep bewoners? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. die opkomt voor de belangen van bewoners die voorzieningen beheert, zoals een buurthuis, zwembad, leeszaal, stadstuin die praktische hulp voor bewoners organiseert, zoals hulp bij het invullen van formulieren die sociale activiteiten voor bewoners organiseert zoals een straatfeest of het bezoeken van eenzame ouderen Geen van bovenstaande 40. Op welke manier bent u de afgelopen 12 maanden betrokken geweest bij het maken van plannen voor uw buurt of stad? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. Via een bewonersinitiatief of bewonersorganisatie Via een enquête (schriftelijk en/of digitaal) Via een interactieve website / email Via een discussie- of inspraakbijeenkomst Via een adviesraad / cliëntenraad Via een gebiedscommissie Anders, namelijk: Geen enkele manier 12

Nooit Bijna nooit Af en toe Geregeld Vaak Heel vaak Bijna dagelijks Minstens één keer per week Twee of drie keer per maand Eén keer per maand Minder dan één keer per maand Nooit Meerdere keren per week Eén keer per week Twee of drie keer per maand Eén keer per maand Minder dan één keer per maand Nooit 41. De volgende vragen gaan over tijdbesteding. Kunt u aangeven hoe vaak u...? a. b.... uit gaat, bijvoorbeeld naar het café, uit eten of de discotheek?... een film- of theatervoorstelling, concert, cultureel festival en/of een museum bezoekt? c.... alleen of samen met anderen sport? d.... een kerk, moskee of andere godsdienstige of levens- beschouwelijke bijeenkomst bezoekt? e.... een festival, evenement of braderie bezoekt? f. g.... een activiteit in een wijkgebouw, bibliotheek of lokaal cultuur centrum bezoekt?... deelneemt aan activiteiten van clubs of verenigingen op het gebied van sport, toneel, muziek of dans? 42. De volgende vragen gaan over ontmoetingen, telefonische en/of schriftelijke contacten en contacten via het internet met mensen die niet bij u in huis wonen. Hoe vaak heeft u contact met...? a.... één of meer familieleden? b.... vrienden, vriendinnen of echt goede kennissen? c.... buren? d.... overige buurtgenoten? e.... mensen via internet (e-mail, Facebook, LinkedIn en dergelijke)? 43. De volgende vraag gaat over de mate waarin u initiatieven neemt voor activiteiten of contacten. Bijvoorbeeld contacten met familie of vrienden, het maken van uitstapjes of het doen van dingen die u leuk vindt. a. b. Hoe vaak neemt u het initiatief om actief met iets bezig te zijn? Hoe vaak neemt u zelf het initiatief tot contact met de mensen waar u veel om geeft? 13

Doe ik nu al Zeker wel Misschien Zeker niet Niet van toepassing Blok 9 Mantelzorg De volgende vragen gaan over mantelzorg. Mantelzorg is de zorg die u geeft aan een bekende uit uw omgeving, zoals uw partner, ouders, kind, buren of vrienden, als deze persoon voor langere tijd ziek, hulpbehoevend of gehandicapt is. Deze zorg kan bijvoorbeeld bestaan uit het huishouden doen, wassen en aankleden, gezelschap houden, vervoer en het regelen van geldzaken. Mantelzorg wordt niet betaald. Een vrijwilliger vanuit een vrijwilligerscentrale is geen mantelzorger. Het gaat niet om professionele zorg. Het gaat niet om de normale zorg van ouders aan hun kinderen. 44. Heeft u in de afgelopen 12 maanden mantelzorg gegeven? Ja Ga naar vraag 45 Nee Ga naar vraag 48 45. Aan wie heeft u de afgelopen 12 maanden mantelzorg gegeven? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. Een kind uit uw huishouden dat jonger is dan 18 jaar Een volwassene uit uw huishouden (partner, oudere kinderen, ouders) Een familielid dat niet bij u in huis woont (ouders, uitwonende kinderen, oom, tante en dergelijke) Een vriend of bekende Een buurman / buurvrouw Iemand anders, namelijk: 46. Geeft u deze mantelzorg op dit moment nog steeds? Ja Ga naar vraag 47 Nee Ga naar vraag 48 47. Hoeveel uur mantelzorg geeft u op dit moment gemiddeld per week, reistijd meegerekend? Afronden op hele uren. uren per week 48. In welke mate bent u bereid te zorgen voor a. familieleden die hulp nodig hebben en niet bij u in huis wonen? b. buren of vrienden die hulp nodig hebben? c. anderen in uw omgeving die u niet goed kent en die hulp nodig hebben? 14

Helemaal eens Eens Niet eens en niet oneens Oneens Helemaal oneens Blok 10 Gezondheid en welbevinden De volgende vragen gaan over uw gezondheid en welbevinden. 49. Hoe zou u over het algemeen uw gezondheid noemen? Uitstekend Zeer goed Goed Matig Slecht 50. Wordt u door lichamelijke of geestelijke gezondheidsproblemen belemmerd bij het uitvoeren van dagelijkse bezigheden thuis, op school, in uw werk of in uw vrijetijdsbesteding? Ja Ga naar vraag 51 Nee Ga naar vraag 52 51. In welke mate wordt u door deze gezondheidsproblemen belemmerd? Sterk belemmerd Licht belemmerd 52. Hieronder staan uitspraken. Kunt u voor elke uitspraak aangeven in hoeverre u het met deze uitspraak eens of oneens bent? a. b. Er zijn slechts weinig mensen met wie ik echt kan praten. Zelfs van je naaste familieleden kan je weinig belangstelling meer verwachten. c. Vaak voel ik me in de steek gelaten. d. Er is niemand die speciaal belangstelling voor je heeft. e. f. g. h. i. Ik ken voldoende mensen die ik om hulp of advies kan vragen. Er is weinig wat ik kan doen om belangrijke dingen in mijn leven te veranderen. Ik heb vrij weinig controle over de dingen die mij overkomen. Ik voel me vaak hulpeloos bij het omgaan met de problemen van het leven. Sommige van mijn problemen kan ik met geen mogelijkheid oplossen. 15

Helemaal eens Eens Niet eens en niet oneens Oneens Helemaal oneens j. k. Vervolg vraag 52 Bijna alles waar ik mijn zinnen op heb gezet, kan ik doen. Wat er in de toekomst met mij gebeurt, heb ik zelf in de hand. l. Ik onderneem vaak activiteiten. m. Ik neem vaak het initiatief tot contact met anderen. n. Ik heb weinig vertrouwen in instanties en hulpverleners. o. Ik vind het moeilijk hulp te vragen aan buren, vrienden of familie. 53. Heeft u zich in de afgelopen 12 maanden gediscrimineerd gevoeld? Ja Ga naar vraag 54 Nee Ga naar vraag 55 54. Waar heeft u zich in de afgelopen 12 maanden gediscrimineerd gevoeld? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. In mijn woonbuurt Elders in Rotterdam Buiten Rotterdam 55. In hoeverre bent u het eens of oneens met de volgende uitspraak: Ik ben tevreden over de manier waarop ik meedoe in de Rotterdamse samenleving. Helemaal eens Eens Niet eens en niet oneens Oneens Helemaal oneens 56. Alles overwegende (uw activiteiten buitenshuis, uw contacten met familie en vrienden, uw gezondheid en welbevinden en dergelijke) hoe tevreden bent u dan over de kwaliteit van uw leven? Zeer tevreden Tevreden Neutraal Ontevreden Zeer ontevreden 16

Veel moeite Beetje moeite Geen moeite Blok 11 Opleiding 57. Wat is uw hoogst genoten schoolopleiding die u met een diploma heeft afgerond? Geen onderwijs Lager onderwijs (basisschool, speciaal onderwijs) Lager beroepsonderwijs (LBO) of praktijkonderwijs MAVO, VBO of VMBO MBO (middelbaar beroepsonderwijs) MULO of MMS HAVO HBS, VWO, lyceum, atheneum of gymnasium HBO (hoger beroepsonderwijs) Wetenschappelijk onderwijs (universiteit) Anders, namelijk: Wil niet zeggen 58. Kunt u aangeven of u veel, een beetje of geen moeite heeft met...? a.... het lezen van Nederlandse kranten, brieven, folders? b.... het spreken van Nederlands? c.... het schrijven van Nederlands? 59. Heeft u de afgelopen 12 maanden taalhulp nodig gehad, bijvoorbeeld bij de huisarts, in het ziekenhuis, op school of bij het gemeenteloket? Ja Nee 17

Blok 12 Inkomen 60. In welke klasse valt het gezamenlijk netto (=schoon) maandinkomen van uw huishouden? Uitkeringen, pensioengelden, alimentatie en dergelijke zijn ook inkomen. Niet meegerekend worden vakantiegeld, kinderbijslag en kortingen en toeslagen die u van de Belastingdienst ontvangt (zoals zorgtoeslag, huurtoeslag, kindertoeslag en kinderopvangtoeslag) of teruggaven van de Belastingdienst. Minder dan 1.100 per maand 1.100 tot 1.500 per maand 1.500 tot 2.000 per maand 2.000 tot 3.350 per maand 3.350 of meer per maand Wil niet zeggen 61. Kunt u (heel) gemakkelijk, redelijk, (heel) moeilijk of niet rondkomen met het inkomen van uw huishouden? Heel gemakkelijk Gemakkelijk Redelijk Moeilijk Heel moeilijk Niet Wil niet zeggen Blok 13 Afsluitend 62. Regelmatig wordt in opdracht van de gemeente Rotterdam via internet onderzoek uitgevoerd. Als u bereid bent om in de toekomst deel te nemen aan onderzoek van de gemeente via internet, verzoeken wij u uw e-mailadres hieronder in te vullen. Dit e-mailadres wordt alleen gebruikt voor onderzoek door de gemeente Rotterdam. E-mailadres: @. Hartelijk bedankt voor het invullen van de vragenlijst. U kunt de ingevulde vragenlijst in de bijgevoegde antwoordenvelop terug sturen. 18