Worthy Assistants onderzoek: Vragenlijst 3

Transcriptie

1 Worthy Assistants onderzoek: Vragenlijst 3 Opname Ontslag 1 maand na ontslag 3 maanden na ontslag Contactpersoon: Marijke Timmermans Bianca Meijne Irma Maassen Afdeling IQ healthcare 114 Radboudumc WA,114 IQhealthcare,IMt3 1

2 Toelichting Derde vragenlijst: Zoals u in de informatie over het onderzoek heeft kunnen lezen ontvangt u op 3 verschillende momenten een vragenlijst. De eerste 2 vragenlijsten heeft u tijdens opname in het ziekenhuis ontvangen. Dit is de derde en tevens laatste vragenlijst, die u ongeveer 1 maand na ontslag invult. Onderwerp: Deze vragenlijst gaat over de zorg die u sinds uw ontslag van de ziekenhuisafdeling heeft ontvangen en over uw huidige gezondheid. Tijdsbesteding: Uit vooronderzoek is gebleken dat het invullen van de vragenlijst ongeveer 10 minuten in beslag neemt. Invullen vragenlijst: - Kies per vraag steeds het antwoord dat het beste bij uw mening past. Er zijn geen goede of foute antwoorden. Lees de vraag eerst goed door voor u uw antwoord invult. - Wilt u de vragen met een donkere pen (blauw of zwart) invullen? Zet de kruisjes a.u.b. in de hokjes, zoals aangegeven in de voorbeelden hieronder. De vragenlijst wordt machinaal ingelezen en verwerkt, waardoor informatie buiten de hokjes verloren kan gaan. Wilt u de hokjes daarom niet omcirkelen. - Als u een antwoord wilt verbeteren, maak dan het 'foute' hokje helemaal donker en kruis het nieuwe antwoord aan, zoals in het voorbeeld hieronder. Maakt u a.u.b. geen gebruik van type-ex. Ingevulde vragenlijst: Wij verzoeken u vriendelijk de volledig ingevulde vragenlijst in bijgevoegde antwoordenvelop, gesloten, met de post mee te sturen via de brievenbus. Wij verzoeken u dit zo snel mogelijk na het invullen van de vragenlijst te doen. Vragen: Mocht u nog vragen hebben, neem dan gerust contact op met één van de onderzoekers, Marijke Timmermans, Bianca Meijne of Irma Maassen. Te bereiken via worthyassistants@umcn.nl of via telefoonnummer of Alvast hartelijk dank voor het invullen! WA,114 IQhealthcare,IMt3 2

3 t2v3a t2v3a Ziekenhuisbezoek sinds ontslag Datum van vandaag: / / Wat is uw geslacht? Man Vrouw Wat is uw geboortedatum? / / Volgens onze gegevens bent u op / / ontslagen van de ziekenhuisafdeling. Houdt u bij de volgende vragen deze datum steeds in gedachten. Als er in een vraag sprake is van "sinds uw ontslag" wordt deze datum bedoeld. Indien de datum niet juist is of er is geen datum ingevuld, wilt u hieronder dan alsnog de datum van uw ontslag (ongeveer een maand geleden) invullen? Datum van ontslag is anders, nl / / ontslagen 4. Hoe vaak bent u sinds uw ontslag op een EHBO of Spoedeisende Hulp geweest voor uzelf? 0 keer --> ga door naar vraag 7 Vaker, namelijk keer Had één van deze bezoeken aan de EHBO of Spoedeisende Hulp te maken met hetzelfde probleem als waarvoor u ruim 1 maand geleden was opgenomen in het ziekenhuis? -> ga door naar vraag 7 Hoeveel van deze bezoeken aan de EHBO of Spoedeisende Hulp hadden te maken met hetzelfde probleem als waarvoor u ruim 1 maand geleden was opgenomen in het ziekenhuis? 1 bezoek 2 bezoeken 3 bezoeken Anders nl bezoeken 7. Bent u sinds uw ontslag uit het ziekenhuis van ongeveer 1 maand geleden opnieuw opgenomen geweest in een willekeurig ziekenhuis? --> ga door naar vraag 9 WA,114 IQhealthcare,IMt3 3

4 t3v11a t2v3a t3v10a Ziekenhuisbezoek sinds ontslag (vervolg) 8. Wilt u alstublieft in de onderstaande tabel voor iedere nieuwe opname sinds uw ontslag van 1 maand geleden het volgende aangeven:de opnamedatum, de ontslagdatum, of deze opname te maken had met de opname van ruim 1 maand geleden, of deze opname gepland was, en op welke afdeling (medisch specialisme) u opgenomen was. Opnamedatum (dd-mm-jj) Ontslagdatum (dd-mm-jj) Gerelateerd aan opname van 1 maand geleden? Geplande opname?* Medisch specialisme *Geplande opname = datum stond van tevoren vast Contact met huisarts sinds ontslag 9. Hoe vaak bent u sinds uw ontslag van ongeveer 1 maand geleden op het spreekuur van uw huisarts geweest (overdag, op doordeweekse dagen)? 0 keer Vaker, namelijk keer Hoe vaak is uw huisarts sinds uw ontslag van ongeveer 1 maand geleden bij u thuis geweest (overdag, op doordeweekse dagen)? 0 keer Vaker, namelijk 0 keer Vaker, namelijk keer Hoe vaak heeft u sinds uw ontslag van ongeveer 1 maand geleden telefonisch contact gehad met uw huisarts (overdag, op doordeweekse dagen)? Het gaat hierbij niet om de telefonische contacten voor het maken van een afspraak, spreekuur of visite bij u thuis. keer WA,114 IQhealthcare,IMt3 4

5 t2v3a t2v3a t3v12 Huisartsenpost en thuiszorg sinds ontslag De huisartsenpost is de post die u bezoekt wanneer u buiten kantooruren (avond/nacht), in het weekend of op feestdagen met spoed een huisarts nodig heeft. Zowel telefonisch contact, bezoek aan de huisartsenpost als visite bij u thuis mag u hier meerekenen. 12. Hoe vaak heeft u contact gehad met een huisartsenpost sinds uw ontslag van ongeveer 1 maand geleden? 0 keer Vaker, namelijk keer Onder thuiszorg verstaan we alle professionele hulp met verzorging en verpleging die u aan huis ontvangt. 13. Heeft u na uw ontslag thuiszorg ontvangen?, ik ontvang momenteel nog thuiszorg, maar de thuiszorg is gestopt sinds -> ga door naar vraag 15 / / Hoeveel uur komt/kwam de thuiszorg gemiddeld per week langs? uur per week 15. Heeft u na uw ontslag huishoudelijke hulp van een thuiszorg organisatie of gemeente ontvangen?, ik ontvang momenteel nog huishoudelijke hulp, maar de huishoudelijke hulp is gestopt sinds -> ga door naar vraag 17 / / Hoeveel uur komt/kwam de huishoudelijke hulp gemiddeld per week langs? uur per week WA,114 IQhealthcare,IMt3 5

6 t1v28 t1v29 t1v30 t1v31 t1v Mobiliteit Uw huidige gezondheidstoestand De volgende vragen zijn ook gesteld in de eerste en tweede vragenlijst. Het is belangrijk dat deze vragen door dezelfde persoon worden beantwoord. Indien u deze vragen in de eerste vragenlijst niet zelf heeft beantwoord maar iemand dat voor u heeft gedaan, willen wij u verzoeken ook deze vragen nu weer door deze persoon te laten beantwoorden, waarbij het wel om beoordeling van uw eigen gezondheidstoestand gaat. Zet bij iedere groep in de lijst hieronder een kruisje in het hokje achter de zin die het best past bij uw eigen gezondheidstoestand vandaag. Ik heb geen problemen met lopen Ik heb enige problemen met lopen Ik ben bedlegerig 18. Zelfzorg Ik heb geen problemen om mijzelf te wassen of aan te kleden Ik heb enige problemen om mijzelf te wassen of aan te kleden Ik ben niet in staat mijzelf te wassen of aan te kleden 19. Dagelijkse activiteiten (bijvoorbeeld werk, studie, huishouden, gezins- en vrijetijdsactiviteiten) Ik heb geen problemen met mijn dagelijkse acitiviteiten Ik heb enige problemen met mijn dagelijkse activiteiten Ik ben niet in staat mijn dagelijkse activiteiten uit te voeren 20. Pijn / klachten Ik heb geen pijn of andere klachten Ik heb matige pijn of andere klachten Ik heb zeer ernstige pijn of andere klachten 21. Stemming Ik ben niet angstig of somber Ik ben matig angstig of somber Ik ben erg angstig of somber WA,114 IQhealthcare,IMt3 6

7 t3v Om mensen te helpen bij het aangeven hoe goed of hoe slecht een gezondheidstoestand is, hebben we een meetschaal (te vergelijken met een thermometer) gemaakt. Op de meetschaal hiernaast betekent "100" de beste gezondheidstoestand die u zich kunt voorstellen, en "0" de slechtste gezondheidstoestand die u zich kunt voorstellen. We willen u vragen op deze meetschaal aan te geven hoe goed of slecht volgens u uw eigen gezondheidstoestand vandaag is. Zet een kruisje op de thermometer in het hokje dat volgens u aangeeft hoe goed of hoe slecht uw gezondheidstoestand vandaag is. Best voorstelbare gezondheidstoestand Slechtst voorstelbare gezondheidstoestand WA,114 IQhealthcare,IMt3 7

8 23. Heeft iemand u geholpen om deze vragenlijst in te vullen? --> Einde van deze vragenlijst 24. Hoe heeft die persoon u geholpen? (Meerdere antwoorden mogelijk) Heeft de vragen voorgelezen Heeft mijn antwoorden opgeschreven Heeft de vragen in mijn plaats beantwoord Heeft de vragen in mijn taal vertaald 25. Wie heeft u geholpen met het invullen van de vragenlijst? Familie, vrienden of bekenden Een medewerker van het ziekenhuis Einde van deze vragenlijst Hartelijk dank voor het invullen! Wilt u z.s.m. de volledig ingevulde vragenlijst in de antwoordenvelop met de post meesturen via de brievenbus? WA,114 IQhealthcare,IMt3 8