Beleidsdag ZOL 2 december 2005 Dr. Paul Bulens
Hasselt Genk
vzw LOC
Zorggroep oncologie St.-Trudo St.-Franciskus Zorgprogramma oncologie CAZ/VJZ Vesalius Diest Vzw LOC ZMK Zorgprogramma oncologie ZOL MZNL
Doel Realiseren kwalitatief aanbod kankerbehandeling in Limburg Exploitatie radiotherapeutische activiteit
Missie Topreferentiecentrum radiotherapie Limburg Voor: patiënten, verwijzers, medewerkers Limburgse bevolking...
Praktisch Organisatie van bestralingen Platform voor oncologie Onderlinge afspraken Overleg Eigen accenten per ziekenhuis
(r) Evoluties
Tumormarkers Moleculaire biologie Genetische eigenschappen Biobank Diagnostiek: Labo
CT Scan Multi slice 3-D reconstructie Diagnostiek: Beeldvorming Voorbeeld van een opstelling voor CT-geleide punctie van een wervel
MRI Magnetisch Resonantie Onderzoek
PET Positron emissie tomografie
BEELDFUSIE PET + CT (standaard in oncologie)
Chirurgie
Technische verbetering (anesthesie) Internationale normen Erkenningscriteria
Trage shift naar minimaal invasief Meer ambulante behandeling
Medische oncologie
Versnelde ontwikkeling van medicaties
Doel Individuele aanpak patiënt Behandeling op maat
Middelen: Gerichte behandeling Orale producten Vaccinaties Genetische manipulatie
Grotere overlevingskansen, Minder neveneffecten Chart Title Gerichte behandelingen Signal Transduction Inhibitors Monoclonal Antibodies Anti- Angiogenesis Other Receptor Tyrosine Kinase Inhibitors Radiolabeled Antibodies Targeted Hormonal Therapies Targeted Chemotherapy Aromatoase Inhibitors
Orale producten: Voordeel Comfort voor de patiënt Geen opname of dagzaal Minder bijwerkingen
Vaccinaties komen er aan Phase III III III II, III Target Prostate Melanoma Breast Epethelial Carcinoma (Lung, Colon, Breast) Market Entry Available in Canada 2005/2006 2005/2006 2006/2007
Genetische manipulatie Aanwenden tumor genomics in dagelijkse praktijk Present 2005 2013+ Clinical impact
Verwachtingen komende 10 jaar
Radiotherapie
1895 Röntgen 1898 Curie Evolutie tot radiobiologie
Intensity modulated radiotherapy IMRT
Image Guided Radiotherapy IGRT
Stereotaxie Hersenen Buiten de schedel
Brachytherapie Beperkte indicaties bij prostaatkanker
BESLUIT Klassieke radiotherapie dedicated toestel Majeure chirurgie niet-invasieve RT
Multidisciplinaire diagnose en behandeling Geen tweede kans
FOUT TUMOR MODEL TRAGE / DURE STUDIES RESEARCH CULTUUR
VOORSTELLEN Preventie Screening - Early stage Opvoeding Samenwerking industrie Onderzoeksmodellen Bureaucratie - fragmentatie Multidisciplinaire aanpak Kennis overdracht Jonge vorsers Prioriteiten
Hasselt Genk
Patiëntenaantal vzw LOC 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 Extrapolatie 2005 Externe rt 1157 1195 1323 1393 1469 1545 1650 1705 1612 1819 2019 Curietherapie 176 169 126 125 131 109 107 107 107 71 79 Prostaatimplant. 27 79 110 SRS 52 60 Totaal +/- 1330 1364 1449 1518 1600 1654 1757 1812 1746 2021 2268
2001 2002 2003 2004 VJZ 414 418 445 499 ZOL 371 418 432 475 SALV. 250 271 240 235 St.-Truiden 103 105 116 149 Lommel-Neerpelt 89 93 71 96 Heusden-Zolder 86 108 78 97 Tienen 79 64 44 53 Tongeren/Bilzen 90 78 78 99 MCNOL 65 56 53 50 KUL 20 33 32 47 Diest 13 18 4 4 Herk-de-Stad 4 10 3 2 Andere 6 27 16 13 Totaal: 1590 1699 1612 1819
Pathology 2001 2002 2003 2004 Blaas 18 16 29 Botmetastase 208 256 252 327 Bronchus 214 191 187 207 Gynaecologie 57 103 52 59 Hersenen 29 38 34 41 Hersenmetastase 111 108 120 151 Kliermetastase 40 22 29 29 KNO 27 38 36 46 Larynx 30 34 32 31 Mamma 455 509 438 441 Prostaat 168 152 165 167 Rectum 88 66 92 112 > 200 63 53 59 Niet maligne 33 30 18
Pathology Brachytherapy 2001 2002 2003 2004 Mamma 36 31 25 19 Gynaecologie 43 46 34 25 Huid/lip 14 12 17 21 Keloïd 5 3 1 2 Hersenen 4 4 2 Anaal 3 Blaas 1 Coronaire 5 10 1 Prostaatimplant I-125 27 79
3 Linacs Siemens 4 MV (1994) Siemens KD 6-18 MV (1994) Siemens Primus (1999) 2 Simulators Huidige apparatuur Conventional simulator with CT option CT simulator Planning system PDR
3 Linacs 1,5-2 miljoen CT simulator 0,8-1 miljoen Planning system 0,5 miljoen Verification system/network 0,5-0,7 miljoen Aanbesteding
Exploitatierekening 2003 2004 2005 2006 Kosten 4.823.467,05 5.747.218,36 5.733.117,42 6.648.837,54 Opbrengsten 5.549.240,49 6.677.537,12 6.607.753,59 7.222.620,97 Indirecte kosten 393.996,07 376.328,67 405.815,95 417.990,43 Resultaat 331.777,37 553.990,09 468.820,22 155.793,00
Medische staf Radiotherapeut-oncologen 6 Medisch oncologen 3 Hematologen 4
Toekomst Radiotherapeuten 2-3 2006-2008 (in functie %) Hematologen 1 2005-2006 (ass./deeltijds) Oncologen 1-2 2006-2008 (Overpelt/ZOL St.-Truiden/VJZ)