Telecardiologische opvolging in het Jessa Ziekenhuis Dana Berti
Maatschappelijke trend: Digitalisering
Digitalisering o Partner in de zorg! o Telegeneeskunde, Telemonitoring of ehealth Wootton, 1996: Geneeskunde op afstand EC: Het op afstand leveren van gezondheidszorg via informatica-en communicatietechnologieeën, waarbij de gezondheidswerker en de patiënt zich niet fysiek op dezelfde plaats bevinden
Telecardiologie o Opsporen van hartritmestoornissen o Hartfalen Bloeddruk Hartslag Gewicht
Telecardiologie
Telecardiologie o ICD controle op afstand mogelijk = telecardiologische opvolging of telemonitoring
Telecardiologie: Hartcentrum Hasselt www. Bereik 2-3 m van bed Patiënt Communicatie GSM 3G Internet Telecardiologisch referentiecentrum Overleg bij problemen ICD, CRT-D, CRT-P, S-ICD, ILR Huisarts Doorverwijzer
Telecardiologie: Hartcentrum Hasselt Literatuur*: klinische outcomes ziekenhuis: visite en opname mortaliteit en morbiditeit Exacerbaties (ICD problemen, VKF, hartfalen, ) patiënten tevredenheid en QOL Goed getraind multidisciplinair team nodig om voordelen te maximaliseren goede patiënten begeleiding goede organisatie correcte opvolging goede communicatie *de la Torre Diez et al., J Med Syst 2016; Purcel et al., BMC Fam Pract 2014; Dario et al., Interact J Med Res 2016; Stoyanov et al., Curr Heart Fail Rep 2012:; Heidbuchel et al., Eur Heart J 2015; Frederix et al, Telecare 2014; Heidbuchel et al., Europace 2008; Burri et al., Europace 2011; Ricci et al., Europace 2013; Gelders, Ugent 2013; Ricci et al., J Cardiovasc Electrophysiol 2014
Telecardiologie: team o Medische staf Elektrofysiologie Dr. Vijgen J. Dr. Schurmans J. Dr. Koopman P. Dr. Dilling-Boer D.
Telemonitoring team o Telemonitoring verpleegkundigen
Telemonitoring Team o Opstarten telemonitoring Alle nieuwe implantaties & vervangingen - ICD, CRT-D, CRT-P, S-ICD, Loop recorder Na implantatie / vervanging tijdens hospitalisatie Ambulant in Huis 9 Geïnformeerde toestemming
Telemonitoring Team o Educatie Geïmplanteerd device (ICD; PM; CRT; S-ICD; ILR) Bijhorende telecardiologische opvolging - Geen 24/24 uur service! - 2-3 meter naast bed Stuurt enkel door indien binnen bereik van monitor! - Automatische transmissie Bij events Om 3 maanden - Wat tijdens vakantie?
Telemonitoring Team o Educatie Verschillende merken
Contact telemonitoring team
Telemonitoring team o Opvolging op afstand van implanteerbare cardiale toestellen via internet gebaseerde interface Monitoring webpagina s prioriteit o.b.v. kleuren Continuïteit: alle weekdagen van 8u tot 17u Dagelijks 1 verantwoordelijke VPK
Telemonitoring team o Welke parameters worden opgevolgd? Technisch functioneren device - batterij, lead, Ziekte gerelateerde problemen - Ritmestoornissen, therapie door ICD, hartfalen, Technisch functioneren communicator - Disconnecties, gemiste transmissies, geen transmissies,
Telemonitoring team o Communicatie = Essentieel! Multidisciplinair overleg - Elektrofysioloog/Cardioloog/huisarts Verwijzende arts (opstart & events) Advies aan patiënten & artsen Intern (Patiëntendossier VPK nota s)
Telemonitoring Hartcentrum Hasselt Aanpak van binnengekomen doorzendingen
Telemonitoring: Events
Telemonitoring: Events
Telemonitoring: Events
Telemonitoring: Events
Telemonitoring: Events
Telemonitoring team: opleiding o Kennis Maandelijks 2 uur opleiding Jaarlijks externe opleiding
Telecardiologie: Evolutie Elke nieuwe implantatie + vervanging Biotronik Medtronic Abbott/St. Jude Boston Scientific
Telecardiologie: Toekomst Groeiend aantal en toenemende complexiteit
Telemonitoring
Telecardiologie = de toekomst! o Meer dan doorgeven van informatie Interpreteren informatie in zijn klinische context Formuleren van gemotiveerd advies over behandeling patiënt Partnerschap rond de medische zorgen van patiënt met defibrillator - Huisarts - Verwijzend cardioloog - Hartcentrum Hasselt als telecardiologisch referentiecentrum
Telecardiologische opvolging
Wat te doen voor & tijdens shock?
Wat te doen na shock? - Contacteer onmiddellijk telemonitoring team of cardioloog - Zo nodig: Spoedgevallen of bel 112 Als pt bewusteloos is en de ICD geeft geen shock of als de patiënt na 2 shocks niet bij bewustzijn komt, moet men na het bellen van 112 onmiddellijk starten met reanimeren.
Leer reanimeren! o o BeHRA Week van het hartritme https://www.mijnhartritme.be/week_van_het_hartritme.php Nuttige links Het Vlaamse Kruis: https://www.hvk.be/wat-doen-we/opleidingen/opleiding-op-maat De Belgian Resuscitation Council: https://resuscitation.be/nl/cursussen/basic-life-support/ Het minipop project: http://www.minipop.be/nl/nlaccueil.html Rode Kruis Vlaanderen: https://www.rodekruis.be/
Leer reanimeren! CPR@Home: https://cprathome.weebly.com/
Leer reanimeren!