7e ICD informatiedag. Cardiologie Flevoziekenhuis & Tergooi

Transcriptie

1 7e ICD informatiedag Cardiologie Flevoziekenhuis & Tergooi Zaterdag 10 november 2018

2 Historie ICD patiëntendag In 2012: 100 gasten In 2013: 120 gasten In 2014: 150 gasten In 2015: 190 gasten In 2016: 200 gasten In 2017: 237 gasten

3 ICD patiëntendag !!!

4 TROTS! ICD team Flevoziekenhuis en Tergooi N. Bijsterveld H.Hop N. Huisman H. Uiterwaal W. Jansen W. Ramsoekh M. Kortz J. Winter G. Mairuhu M. Grauw R. Peters K. Balhuizen N. Bijvoet

5 Groeiend ICD centrum Flevoziekenhuis In december 2010 ICD vergunning VWS In maart 2011 was de 1 e ICD implantatie In 2012 bijzondere erkenning NVVC ( witte lijst ) als zelfstandig ICD centrum In 2014 gestart met thuis monitoring Inmiddels > 600 ICD implantaties, > 800 ICD patiënten controle 100 ICD implantaties > 100 ICD implantaties

6 ICD centrum Flevoziekenhuis Adherentie gebied mensen

7 ICD centrum Flevoziekenhuis Adherentie gebied mensen?

8 ICD centrum Flevoziekenhuis Belangrijke samenwerking tussen:

9 Doel ICD informatiedag (1) Contact met elkaar

10 Doel ICD informatiedag (2) Achtergrond van oorzaken & ziektebeelden Nieuwe ICD ontwikkelingen en technieken

11 Doel ICD informatiedag (3) Belangrijk nieuws over bestaande ICD's

12 Doel ICD informatiedag (4) Uw vragen met (hopelijk) onze antwoorden

13 Doel ICD informatiedag (6) De bitterballen!

14 Patiënt gericht 7 x 24 uur bereikbaarheid ICD gerelateerde problemen Elke werkdag ICD technici beschikbaar Op de hoogte houden van ontwikkeling

15 1. Werking van de ICD N. Bijsterveld, cardioloog FZ 2. Op weg naar een ICD of ICD wisseling M. Kortz, cardioloog FZ 3. ICD bij hartfalen R. Peters, cardioloog TG Programma KOFFIEPAUZE 4. ICD in de laatste levensfase G. Mairuhu, cardioloog-electrofysioloog FZ 5. Wat te doen bij een ICD shock en wat betekent dat voor het rijbewijs? W. Jansen, cardioloog-electrofysioloog TG/FZ 6. ICD-Quiz U allen 7. Uw vraag ons antwoord Wij allen BORREL

16 1. Werking van de ICD N. Bijsterveld, cardioloog FZ 2. Op weg naar een ICD of ICD wisseling M. Kortz, cardioloog FZ 3. ICD bij hartfalen R. Peters, cardioloog TG Programma KOFFIEPAUZE 4. ICD in de laatste levensfase G. Mairuhu, cardioloog-electrofysioloog FZ 5. Wat te doen bij een ICD shock en wat betekent dat voor het rijbewijs? W. Jansen, cardioloog-electrofysioloog TG/FZ 6. ICD-Quiz U allen 7. Uw vraag ons antwoord Wij allen BORREL

17 1 e ICD Dr. Mirowski, geboren 1924 in Polen, Joods Leermeester overleden aan VF e ICD 1980 U.S.A. 1 e defibrilator bij hond 40 jaar geleden 1 e ICD Nederland 1984 UMCU

18 De basis: Hoe werkt het hart ICD dag 2018 Holle spier bloed circulatie afvoer/aanvoer van belangrijke stoffen, o.a. Aanvoer zuurstof Afvoer kooldioxide Aanvoer bouwstoffen Hormonen Etc.

19 ICD dag 2018 Activatie van het hart Elektriciteit elektriciteit prikkelt het hart de sinusknoop = onze bougie van het hart

20 ICD dag 2018 Hartritme sinusknoop in rust 60-70/min 4000x per uur x per dag 3 miljard x / leven Activiteit /min

21 ICD dag 2018 Hartritme sinusknoop in rust 60-70/min te langzaam: bradycardia <60/min te snel: tachycardia >90/min

22 ICD dag 2018 Hartritme - Tachycardie Ventriculaire teachycardie (VT) zeer snel hartfilmpje: nog regelmatigheid potentieel (levens)gevaarlijk Ventrikel fibrilatie (VF) razend snel hartfilmpje: chaos levensgevaarlijk

23 ICD dag 2018 Hartritme meten met een elektrode draad in het hart Elektrische activiteit meten Activiteit tellen

24 Hartritme meten met een elektrode ICD dag 2018

25 ICD dag 2018 zone s Hartritme tellen! 200/min Snel Normaal hartritme

26 ICD dag 2018 Hartritme tellen! 200/min Snel

27 ICD dag 2018 Het blijft Therapie! super snel

28 ATP Therapie over pacen ICD dag 2018

29 ICD dag 2018 ATP Therapie over pacen Niet alle ICD s Kunnen dit (S-ICD)

30 ICD dag 2018 De Valkuil niet levens bedreigende snelle hartritmestoornissen! Onterechte ICD therapie! Niet alle hartritmestoornissen zijn levens bedreigend! Bovenkamer / boezem ritmestoornissen (bv boezemfibrilleren) Maar hoe ziet een ICD het verschil?

31 Hoe ziet de ICD het verschil???? ICD dag 2018

32 Discriminatie ICD dag 2018 Bij supersnelle hartritme (>250/min) : geen discriminatie Tussen de /min: 1. Ontstaan ritmestoornis 2. Hartritme regelmatigheid 3. De afgelegde weg van de elektrische stroom naar de electrode

33 ICD dag Ontstaan van ritmestoornis Plotseling of geleidelijk Kamerritmestoornis start altijd plotseling Goedaardig snel hartritme door inspanning gaat 190 geleidelijk

34 ICD dag 2018 Regelmatigheid van het hartritme Regelmatig of onregelmatig

35 ICD dag 2018 Afgelegde weg / vorm van electrische stroom De afgelegde weg van de elektrische stroom naar de electrode links om of rechtsom

36 ICD dag 2018 Te langzaam daar komt de Pacemaker hartritme te langzaam pacemakertherapie zit in de ICD* pijnloos hartritme nooit te langzaam instelbaar (bijv. 40/min) niet iedereen heeft een pacemaker nodig S-ICD heeft geen echte pacemaker

37 ICD dag 2018 Onder de motorkap

38 Inhoud van een ICD

39 Stelling Hoe ziet voor u de ideale ICD van de toekomst er uit?

40 1. Werking van de ICD N. Bijsterveld, cardioloog FZ 2. Op weg naar een ICD of ICD wisseling M. Kortz, cardioloog FZ 3. ICD bij hartfalen R. Peters, cardioloog TG Programma KOFFIEPAUZE 4. ICD in de laatste levensfase G. Mairuhu, cardioloog-electrofysioloog FZ 5. Wat te doen bij een ICD shock en wat betekent dat voor het rijbewijs? W. Jansen, cardioloog-electrofysioloog TG/FZ 6. ICD-Quiz U allen 7. Uw vraag ons antwoord Wij allen BORREL