Experiment Schotten in de dementiezorg wegnemen DNN: Marieke van Werkhoven en Karin Linssen ZN: Tilja van der Berg, Daniëlle van Hemert en Mijke Buijs Dve: Bernadette Willemse, Kiyomid van der Veer 16 april 2019
Aanleiding Mensen met dementie en hun naasten: komen in de knel door botsende logica s en belangen van verschillende wetten, regelgeving en routines of lopen vast in de werkprocessen van gemeenten of zorgverzekeraar. Professionals Last van onduidelijkheid/ discussies over welke indicatie geëigend is. Onduidelijkheid/ discussies over wie voor welke zorg en ondersteuning betaalt. Voelen zich regelmatig beperkt door het beschikbare aantal uur per cliënt. Hebben regelmatig het gevoel niet de optimale zorg te kunnen bieden. Coördinatoren dementienetwerken: Ervaren hinder van de schotten in de (financiering van de) dementiezorg Veel coördinatoren geven aan hiermee aan de slag te willen
Doel We vinden in 2 á 3 regio s een aanpak die de (ervaren) schotten wegneemt tussen de 3 schotten en passen dit toe.
ZODAT Mensen met dementie en hun naasten ondervinden geen hinder van schotten tussen de drie wetten. Professionals voldoende zijn gefaciliteerd om de zorg, hulp en ondersteuning te geven met de cliënt als uitgangspunt van zijn of haar handelen.
Het experiment richt zich op de zorg voor mensen met dementie en hun mantelzorger die thuis wonen. In het experiment staan de knelpunten die zij ondervinden centraal. Profijt groep
Om ons doel te bereiken moeten we mensen op 3 verschillende niveaus betrekken bij het experiment: Doelgroep 1) Professionals op uitvoeringsniveau, 2) De beleidsmakers en inkopers die keuzes maken op organisatieniveau in de wijze waarop ondersteuning en zorg ingekocht wordt (zorgaanbieders, gemeente, zorgverzekeraars & zorgkantoor) 3) De mensen betrokken bij kaders op stelselniveau (VWS)
Geleerde lessen domeinoverstijgende pilots 1. Bij domeinoverstijgende samenwerking gaat het niet om het maken van alle afspraken aan de voorkant van het traject, maar steeds meer om het creëren van randvoorwaarden waarin partijen het aandurven om met open (financiële) eindjes samen te werken 2. Als je samen op populatieniveau wat wil bereiken: durf het gesprek andersom te voeren. Begin niet bij geld, ook als duidelijk is dat hier wel iets mee geregeld moet worden. 3. Daarmee nadruk op de zachte kant van financiering. De precieze vorm van afspraken en financieringsmodel is niet per se doorslaggevend en kan per initiatief verschillen (beter zelfs!). Gaat wel altijd om interpersoonlijk vertrouwen, werken in grijze gebieden, omgaan met onzekerheden. Tegelijkertijd is dit niet hetzelfde als loslaten: informatie en kaders van cruciaal belang om flexibel te durven samenwerken.
Criteria deelname en selectie Per netwerk: 1. Er is een dementienetwerk of ander netwerk waar de dementiezorg in onder is gebracht. 2. Het netwerk heeft een netwerkcoördinator/ketenregisseur. 3. Het netwerk heeft een meerjarenplan 4. Bestuurlijke commitment voor het experiment in de regio. 5. Inschatting is dat financiers (gemeente, zorgkantoor en preferente zorgverzekeraar) uiteindelijk - mee willen doen. De deelnemende netwerkende verschillen van elkaar in: 1. Gebied/ligging: bijv stedelijk vs landelijk, geografisch 2. Type netwerk 3. Preferente zorgverzekeraar
Ingrediënten experiment Voornaamste landelijk ervaren schotten zijn startpunt Analyse van knelpunten in de regio Lerend experiment: continue proces van evalueren en bijstellen Monitoren van resultaten Landelijk vraagbaakteam
Aanmelden van de regio s April Mei Juni Okt/Nov Aanmelding 1e selectie 1e gesprek Selectie 2 regio s Aftrap van aanmeldingen tijdens bijeenkomst 16/4. Adhv ingeleverd (half) A4 Bestuur DNN DvE ZN bestuur Netwerk; globaal knelpunten inventariseren + commitment toetsen 2e gesprek Vervolggesprek met gemeente, verzekeraars en zorgkantoren: go/no go. Intentieverklaring
Experiment Sept 19 Okt 19 Okt 20 Opstartfase Start experiment Lerende aanpak Afronding experiment Analyse met professionals. Afhankelijk van knelpunten wordt duidelijk welke oplossing nodig zijn. Start experiment met oplossingen: een jaar lang (reflecteren en verbeteren) Reflecteren en verbeteren
Aan de slag! 1. Vorm groepen van.. 2. Beantwoord samen de volgende vraag: Wat is de top 3 van de problemen die we in Nederland ervaren t.g.v. de schotten in de dementiezorg? 3. Schrijf deze problemen op 3 verschillende post-its
Zijn er al mooie voorbeelden? 1. Ga voor jezelf na welke mooie voorbeelden je mogelijk al kent voor de top 3 problemen die naar voren is gekomen. 2. Schrijf deze op een briefje en geef deze aan de sessieleiders.
Hoe meld ik mijn netwerk? 1. Geef in een half tot één A4 voor 1 mei aan: a. Wat is het probleem dat jullie in de regio ervaren t.g.v. de schotten in de dementiezorg? b. Wat jullie mogelijk al geprobeerd hebben om het op te lossen? c. Waaruit blijkt dat er bestuurlijke commitment is voor een experiment. d. Dat jullie inschatten dat de financiers mee willen doen en waarom. 2. Stuur het meerjarenplan van jullie netwerk mee.
En verder? 1. Kennis delen m.b.t. oplossingsrichtingen van schotten in dementiezorg 2. Samenstellen klankbordgroep en landelijk vraagbaak team 3. Nagaan hoe we netwerken die buiten selectie op andere manieren verder kunnen helpen