Actieplan Casemanagement Dementie

Transcriptie

1 Actieplan Casemanagement Dementie Prof.dr. Robbert Huijsman MBA, Hoogleraar Management & Organisatie Ouderenzorg Projectleider nationaal Actieplan casemanagement dementie

2 Actieplan Casemanagement Dementie Ja, er is een wezenlijk probleem. En als we de ruimte willen creëren om dat op te lossen, moeten we nu rust en ook herstel bewerkstelligen, we willen zeker geen verdere afkalving van casemanagement meer. Iedereen die casemanagement dementie nodig heeft, krijgt dat ook, conform de Zorgstandaard Dementie. Geïnitieerd door Coöperatie Deltaplan Dementie Actieplanpartijen: VWS, Alzheimer NL, Deltaplan, Actiz, BTN, V&VN (vakgroep CM), ZN, NZA, VNG, ketenregisseurs Aanleidingen: Kamermotie, inkoop wijkverpleging, grote onrust en veel variatie in veld, groeiende wachtlijsten, ketens uiteen Actieplan gestart (15 en 0 juni), naar Tweede Kamer (4 juli), eindversie 0 augustus, aanbesteding projectleider (sept) Landelijk Signaalteam en projectleider gestart in september Looptijd 10 maanden, tot eind juli 2017 Vooruitlopend op praktijkverbeterprogramma Dementiezorg voor elkaar (pijler 2 Deltaplan) 2

3 Plan van Aanpak bij actieplan Signaalteam om onrustsignalen in beeld te krijgen, te analyseren, op te (laten) lossen of escaleren Vier actielijnen in plan van aanpak: A. Inhoud casemanagement, zorgprogramma s i.k.v. Zorgstandaard B. Evidence casemanagement (omvang, registraties?, uitkomsten) C. Werkwijze/expertiseprofiel casemanagement (functie of rol, generalistisch vs specialistisch) D. Systeem t.b.v. casemanagement (organisatie, bekostiging(experimenten), stelsel)

4 Missie 1: Rust en herstel We bekijken rust en herstel vooral vanuit de cliënt, met als doel om mensen met dementie en hun naasten/mantelzorgers het vertrouwen te kunnen geven dat ze de zorg krijgen die nodig is (conform de Zorgstandaard), ook als ze (nog) geen cliënt van de wijkverpleging zijn, en dat ze niet geconfronteerd worden met onnodige veranderingen. Dat betekent dat: casemanagement wordt gegeven conform de Zorgstandaard Dementie (201); iedereen die casemanagement heeft, dit in principe houdt (continuïteit in zorg en persoon); iedereen die recht heeft op casemanagement (*) maar het nog niet heeft, dat zo snel mogelijk krijgt, zonder onnodige wachttijden of wachtlijsten; bestaande wachtlijsten in een regionale benadering meteen en actief worden aangepakt door de betrokken partijen, zodanig dat de wachtlijsten in 2017 aanmerkelijk afgenomen zijn; richting 2017 geen grote nieuwe beleidswijzingen worden doorgevoerd aangaande de inkoop (wijkverpleging) en positionering van casemanagement; de gemaakte afspraken voor iedereen helder zijn (of verhelderd worden); de beschikbare expertise in het veld beschikbaar blijft en niet wegvloeit; we snel overzicht krijgen in structurele problemen die snelle oplossing vragen. Rust en herstel zijn voorwaarden om het werken aan oplossingen kans van slagen te geven. [ ] Daarbij moet ook aandacht worden besteed aan het tempo van de veranderingen.

5 Ook grenzen aan Rust en herstel Rust en herstel betekent niet dat: casemanagers, ketenregisseurs, zorgaanbieders en verzekeraars daarmee automatisch garantie op baan, contract of marktaandeel hebben. alles persé bij het oude hoeft te blijven of dat alles moet worden teruggedraaid; veiligstellen van banen van casemanagers, maar vanuit patiëntperspectief is het wel (meer dan) wenselijk dat hij/zij dezelfde casemanager heeft tijdens het hele ziektebeloop. In principe proberen regionale partijen met elkaar te komen tot oplossingen waarbij iedereen in principe zijn bestaande casemanager houdt. veiligstellen van dementienetwerken als gefinancierd organisatieverband of om baangarantie van ketenregisseurs, maar voor continuïteit van zorg is wel snel schakelen en organiseren nodig o.b.v. (bestuurlijke) afspraken tussen de regionale partijen. Bovendien: ieder jaar (structuur)veranderingen draagt niet bij aan rust en herstel, maar er zijn in huidige systematiek ook geen langdurige zekerheden; het gaat om een goede en doelmatige realisatie van zorg via inkooponderhandelingen tussen individuele aanbieders en individuele verzekeraars.

6 Overzicht van lopende signalen Transmuralis, bijzondere eisen van verzekeraar TinZ: opheffing en nieuwe ordening Variërende contractvereisten zonder volgbeleid (ActiZ-bezwaar Nza) Huisartsen weten niet meer naar wie te verwijzen Tandem: dreigende uiteenval van keten door versnipperde financiering Zuid-Gelderland: geen casemanagement bij WLZ-indicatie? De Liemers: dreigende uiteenval van keten, herschikking aanbieders Waardenland: wachtlijsten door budgetplafond Polisverschillen restitutie/in natura Gooi & Vechtstreek: wachtlijst en uitvoeringsvariatie casemanagement Zuid-Kennemerland: moeizame samenwerking en wachtlijsten Integraal tarief administratief wel verbetering maar niet toereikend Hoe verder met casemanagement voor jong dementerenden?

7 Missie 2: Transparant maken en objectiveren Feiten vs ficties, signalen concretiseren, taal en beeld gelijkschakelen Wat zijn resultaten en effecten van inkoop 2017? (o.a. Nza-monitor)? Hoe werken de dementienetwerken nu echt en hoe stevig is dat? (relatie met verzekeraarsplan Samen op weg ) Wat is nu werkelijk de omvang en wachtlijst van casemanagement? Hoe ontwikkelt het zich op niveau van de professionals? Netwerken zoveel mogelijk zelf laten oplossen (soms aangejaagd) Resterende signalen over (stelsel)issues door naar bestuurlijk overleg: In wording: harde knip Zvw/Wlz (VPT en MPT), volgbeleid verzekeraars, vele varianten generalistisch/specialistisch, hoofd/onder-aannemerschap Ook goede voorbeelden!! (bv. casemanagers die indiceren voor Wmo) Vertrek- en ijkpunt blijft steeds: Zorgstandaard en spelregels Rust en herstel Continuïteit voor en communicatie naar cliënten Landelijke communicatie door alle partijen uniform

8 Ik wil graag samenwerken met jullie als ketenregisseurs Versterking en ondersteuning van landelijk Signaalteam: Twee ketenregisseurs als vaste deelnemers Ondersteund door werkgroep van 6 à 8 collega-ketenregisseurs Helpen analyseren/oplossen van cases, indien aan de orde Participatie in twee andere werkgroepen: lijn B: data-foto van regio s, consensuslijst minimale dataset lijn C: expertiseprofiel casemanagement Leveren van informatie per dementienetwerk: Zorgprogramma s (zie mail 20 oktober, rappel 10 november) Gegevens over wachtlijsten, gebruik, doorstroom e.d. Documenten over expertise/functie-profielen Opmaken eindbeeld inkoop

9 Op weg naar duidelijk casemanagement voor alle mensen met dementie! mobiel: