Voorspellende factoren voor terugkeer naar werk en arbeidsongeschiktheid na behandeling voor colorectaal carcinoom

Voorspellende factoren voor terugkeer naar werk en arbeidsongeschiktheid na behandeling voor colorectaal carcinoom KRING BIJEENKOMST 2 OKTOBER 2017 Chantal den Bakker

Onderzoeksvraag Welke factoren zijn bekend in de literatuur die van invloed zijn op terugkeer naar werk na een behandeling voor een colorectaal carcinoom? Welke factoren zijn bekend in de literatuur die van invloed zijn op arbeidsongeschiktheid na een behandeling voor een colorectaal carcinoom? 2

Selectiecriteria Studie design: Cohort en case-control studies Patienten: 18+ met een colorectaal carcinoom waarvoor een behandeling. Werkend op het moment van diagnose. Uitkomstmaten: Terugkeer naar werk Arbeidsongeschiktheid Prognostische factoren: Persoon-gerelateerde factoren Ziekte- / behandel gerelateerde factoren Werk-gerelateerde factoren Minimaal in 3 artikelen beschreven 3

Methode In 75% moet de factor significant zijn NB bij 3 artikelen geldt 2 Kwaliteit van artikelen wordt gescoord met een risk of bias tool (QUIPS) 4

Selectie van artikelen 5

Karakteristieken 9 artikelen over 8 studies 2 studies alleen over terugkeer naar werk, 4 over arbeidsongeschiktheid en 2 die over beide rapporteren Aantal geïncludeerde patiënten 50 4343 Publicatiejaar van 2005 2016 6 studies in Europa, 2 in Australië 6 prospectieve cohort studies, 2 case-control studies Follow up 26 535 weken 6

Kwaliteit van de studies 7

Geïncludeerde factoren Terugkeer naar werk Leeftijd Opleiding Soort werk (fysiek versus mentaal) Een vorm van (neo)adjuvante therapie Comorbiditeit Arbeidsongeschiktheid Leeftijd Geslacht Opleiding Een vorm van (neo)adjuvante therapie Soort operatie Ziekte stadium Postoperatieve complicaties Soort werk (fysiek versus mentaal) Eerdere werkloosheid 8

Kennistest vraag 1 Denkt u dat leeftijd van invloed is op terugkeer naar werk? 9

Kennistest vraag 1 Denkt u dat leeftijd van invloed is op terugkeer naar werk? 10

Terugkeer naar werk Persoon-gerelateerde factoren 11

Kennistest vraag 2 Denkt u dat opleiding van invloed is op terugkeer naar werk? 12

Kennistest vraag 2 Denkt u dat opleiding van invloed is op terugkeer naar werk? 13

Terugkeer naar werk Persoon-gerelateerde factoren 14

Kennistest vraag 3 Denkt u dat soort werk (fysiek of mentaal) van invloed is op terugkeer naar werk? 15

Kennistest vraag 3 Denkt u dat soort werk (fysiek of mentaal) van invloed is op terugkeer naar werk? 16

Terugkeer naar werk Werk-gerelateerde factoren 17

Kennistest vraag 4 Denkt u dat een vorm van (neo)adjuvante therapie van invloed is op terugkeer naar werk? 18

Kennistest vraag 4 Denkt u dat een vorm van (neo)adjuvante therapie van invloed is op terugkeer naar werk? 19

Terugkeer naar werk Ziekte-gerelateerde factoren 20

Kennistest vraag 5 Denkt u dat comorbiditeit van invloed is op terugkeer naar werk? 21

Kennistest vraag 5 Denkt u dat comorbiditeit van invloed is op terugkeer naar werk? 22

Terugkeer naar werk Ziekte-gerelateerde factoren 23

Kennistest vraag 6 Denkt u dat leeftijd van invloed is op arbeidsongeschiktheid? 24

Kennistest vraag 6 Denkt u dat leeftijd van invloed is op arbeidsongeschiktheid? 25

Arbeidsongeschiktheid Persoon-gerelateerde factoren 26

Kennistest vraag 7 Denkt u dat geslacht van invloed is op arbeidsongeschiktheid? 27

Kennistest vraag 7 Denkt u dat geslacht van invloed is op arbeidsongeschiktheid? 28

Kennistest vraag 8 Denkt u dat opleiding van invloed is op arbeidsongeschiktheid? 30

Kennistest vraag 8 Denkt u dat opleiding van invloed is op arbeidsongeschiktheid? 31

Kennistest vraag 9 Denkt u dat een vorm van (neo)adjuvante therapie van invloed is op arbeidsongeschiktheid? 33

Kennistest vraag 9 Denkt u dat een vorm van (neo)adjuvante therapie van invloed is op arbeidsongeschiktheid? 34

Arbeidsongeschiktheid Ziekte-gerelateerde factoren 35

Kennistest vraag 10 Denkt u dat soort operatie van invloed is op arbeidsongeschiktheid? 36

Kennistest vraag 10 Denkt u dat soort operatie van invloed is op arbeidsongeschiktheid? 37

Kennistest vraag 11 Denkt u dat ziektestadium van invloed is op arbeidsongeschiktheid? 39

Kennistest vraag 11 Denkt u dat ziektestadium van invloed is op arbeidsongeschiktheid? 40

Kennistest vraag 12 Denkt u dat postoperatieve complicaties van invloed zijn op arbeidsongeschiktheid? 42

Kennistest vraag 12 Denkt u dat postoperatieve complicaties van invloed zijn op arbeidsongeschiktheid? 43

Kennistest vraag 13 Denkt u dat eerdere werkloosheid van invloed is op arbeidsongeschiktheid? 45

Kennistest vraag 13 Denkt u dat eerdere werkloosheid van invloed is op arbeidsongeschiktheid? 46

Arbeidsongeschiktheid Werk-gerelateerde factoren 47

Kennistest vraag 14 Denkt u dat soort werk (fysiek versus mentaal) van invloed is op arbeidsongeschiktheid? 48

Kennistest vraag 14 Denkt u dat soort werk (fysiek versus mentaal) van invloed is op arbeidsongeschiktheid? 49

Arbeidsongeschiktheid Werk-gerelateerde factoren 50

Conclusie Terugkeer naar werk Leeftijd Een vorm van (neo)adjuvante therapie Comorbiditeit Arbeidsongeschiktheid De uitgebreidheid van de operatie Postoperatieve complicaties Eerdere werkloosheid 51

Discussie (1) Factoren komen ook voor in reviews waarin naar de diagnose kanker in het algemeen wordt gekeken Studies van lage kwaliteit Hoe kunnen we dit verbeteren? 52

Discussie (2) Weinig werk-gerelateerde factoren onderzocht Meer onderzoek doen Een standaard set van factoren die gemeten moeten worden? Zo ja, welke factoren moeten we standaard meten? ArboNed database om deze factoren meer te onderzoeken Veel ziekte-/behandel gerelateerde factoren van invloed Is er genoeg overleg tussen ziekenhuisbehandelaar en bedrijfsarts? Is de bedrijfsarts genoeg op de hoogte van de invloed van ziekte en behandeling op terugkeer naar werk proces? Moet er meer overleg zijn? Hoe dit te bevorderen? Wat zou de ziekenhuisbehandelaar al kunnen doen aan advisering in het ziekenhuis? 53