Aanvraagformulier vergunningsplichtig evenement Vóórdat u dit aanvraagformulier invult verzoeken wij u kennis te nemen van de nota evenementen-beleid van de gemeente Drimmelen. Deze is te raadplegen en te downloaden op de website van de gemeente Drimmelen, www.drimmelen.nl. Gelieve op het aanvraagformulier aan te kruisen en in te vullen wat van toepassing is. Het ingevulde aanvraagformulier met de bijbehorende bijlagen kunt u sturen naar: College van burgemeester en wethouders van de gemeente Drimmelen t.a.v. afdeling BMO Postbus 19 4920 AA Made 1. Gegevens van de aanvrager/organisator: Achternaam en voorletters : Straat en huisnummer : Postcode en woonplaats : Burgerservicenummer 1 : Telefoonnummer privé : Evt. mobiletelefoonnummer : Tijdens kantooruren : Faxnummer : E-mail adres :... Namens stichting/vereniging/andere rechtsvorm:.. Adres stichting/vereniging/ andere rechtsvorm: 2. Soort evenement a. Naam evenement : b. Doelstelling evenement : c. Omschrijving evenement : d. Organiseerde u of uw stichting/vereniging/onderneming dit evenement al eens eerder?, ga door naar vraag 2e Zo, wanr? Datum: Waar? Plaats :.. 1 BSN = sofi-nummer 1
e. Heeft u bezwaar tegen het plaatsen van uw evenement op de evenementenkalender? Indien u dat wenst kunt u zelf de tekst voor de aankondiging opstellen. De tekst mag maximaal 100 woorden bevatten. U kunt de tekst bijvoegen bij dit aanvraagformulier. Aansprakelijkheid voor de inhoud van de aankondiging berust te allen tijde bij de organisator van het evenement. De persoonsgegevens van de organisator/aanvrager worden opgenomen op de gemeentelijke evenementenkalender. Deze kalender wordt gebruikt ten behoeve van de planning van evenementen en informatieverstrekking aan derden. 3. Duur evenement a. Datum/data waarop het evenement gehouden wordt 1 2 3 4 Datum Begintijd Eindtijd Eventueel opbouwdatum Eventueel afbouwdatum :.vanaf uur :.vanaf uur b. Zondagen Indien een activiteit op zondag plaatsvindt, moet u aangeven of u in aanmerking wenst te komen voor een ontheffing op grond van: artikel 3 Zondagswet artikel 4 Zondagswet Artikel 3 Zondagswet: verbod om op zondag zonder strikte noodzaak gerucht te verwekken dat op een afstand van 200 meter van het punt van verwekking hoorbaar is. Artikel 4 Zondagswet: verbod om op zondag voor 13:00 uur openbare vermakelijkheden te houden, daartoe gelegenheid geven of daaraan deel te nemen. 4. Plaats evenement a. Locatie en soort terrein Het evenement vindt plaats: Op de openbare weg; ga naar vraag 4.1 In een gebouw; ga naar vraag 4.2 Op eigen terrein; ga naar vraag 4.3 Vraag 4.1 In/op welke straat/straten/ plein vindt het evenement plaats? * Soort terrein (bijv. grasveld, verhard terrein, weg etc): Aantal te verwachten bezoekers dat gelijktijdig op het terrein aanwezig zal zijn:.bezoekers. 2
Vraag 4.2 In (en om) welk pand vindt het evenement plaats? * naam: adres: Soort gebouw (bijv. school, wijkcentrum, kantoor, kerk, etc):.. Aantal te verwachten bezoekers dat gelijktijdig in het gebouw aanwezig zal zijn:.bezoekers. Vraag 4.3 Wie is de eigenaar van het terrein waar het evenement plaatsvindt? * naam: adres: dat normaal in gebruik is als: aantal te verwachten bezoekers dat gelijktijdig op het terrein aanwezig zal zijn:.bezoekers. Wat is bij benadering de totale oppervlakte van het te gebruiken terrein? m 2 b. Indien van toepassing, welke route volgt het evenement? * Situatieschets of routebeschrijving bijvoegen. 5. Plaatsen (feest)tent/ tijdelijk bouwwerk Indien het evenement gehouden wordt in een inrichting waar tijdelijk meer dan 50 personen tegelijk aanwezig zullen zijn, moet u het aanvraagformulier gebruiksvergunning evenement van de brandweer invullen. a. Vindt het evenement plaats in een (feest)tent? *, het evenement vindt: geheel plaats in een (feest)tent gedeeltelijk plaats in een (feest)tent Er is sprake van een: open tent (alleen dak, type partytent) gesloten tent b. Is sprake van een tijdelijk bouwwerk? *, namelijk: (bijv. stellage of tribune) * Plattegrond van de tent (met indeling tent en aanduiding van de vluchtwegen, verlichting) of ander tijdelijk bouwwerk dienen met alle afmetingen op een tekening op schaal te worden ingetekend. 6. Wet op de Kansspelen Wordt een loterij, een bingo of een rad van avontuur gehouden tijdens uw evenement? ; de organisator moet minimaal 2 weken voor aanvang van het evenement een vergunning op grond van de Wet op de Kansspelen aanvragen! 3
7. Verkoop dranken en/of kleine etenswaren a. Wilt u zwakalcoholische dranken schenken?, binnen een horecagelegenheid waarvoor een drank- en horecavergunning geldt. Naam horecaondernemer: Adres horecagelegenheid:, buiten een horecagelegenheid. Hiervoor is ontheffing nodig op grond van artikel 35 van de Drank- en Horecawet. * * Indien u deze mogelijkheid door u is aangekruist, sturen wij u een aanvraagformulier toe ter verkrijging van een ontheffing als bedoeld in artikel 35 van de Drank- en Horecawet. Hierbij wordt de eis gesteld dat de drankverstrekking van alcohol onder onmiddellijke leiding van een persoon geschiedt die voldoet aan artikel 8, lid 2 van de Drank- en Horecawet en een bewijsstuk heeft inzake sociale hygiëne. b. Wilt u kleine etenswaren (snacks) verkopen?, namelijk: Met behulp van: bakinstallaties gasinstallatie barbecue, aangemaakt met: (bijv. houtskool, gas, elektriciteit) frituurpan anders, namelijk c. Wordt er een terras ingericht?, namelijk met..(aantal tafels en stoelen) met een totaal oppervlakte van (aantal m 2 ) Plaats:..(schetstekening bijvoegen) d. Worden er marktkramen geplaatst?. Indicatie van het totaal aantal te plaatsen kramen:..stuks Plaatsomschrijving*:.... *Situatieschets bijvoegen e. Worden er wagens voor de verkoop van eet- en drinkwaren geplaatst?, aantal en soort : plaatsomschrijving: f. Worden andere zaken, voorwerpen of voertuigen geplaatst?, t.w.: (soort en plaatsomschrijving) 8. Geluid a. Gebruikt u bij het evenement een omroepinstallatie (voor het doen van mededelingen etc.) 4
b. Brengt u muziek ten gehore tijdens het evenement., dan dient u onderstaand aan te kruisen wat van toepassing is: a. binnen b. buiten c. levende muziek, t.w. : versterkt onversterkt d. mechanische muziek e. met behulp van geluidswagen f. met behulp van draaiorgel c. Brengt u levende muziek ten gehore tijdens het evenement., t.w...(naam/namen artiest(en)groep(en)) Welk genre c.q. soort muziek wordt gespeeld?.. Tijdstip optreden(s): 1 2 3 4 Datum Begintijd Eindtijd d. Brengt u mechanische muziek ten gehore tijdens het evenement., dan dient u onderstaand datum en tijden aan te geven: 1 2 3 4 Datum Begintijd Eindtijd 9. Plaatsen werving-/reclameborden, vlaggen of vaandels a. Wilt u door middel van reclameborden aandacht vragen voor het door u georganiseerde evenement?, met behulp van: 1. vlaggen, namelijk : (aantal) 2. spandoeken, namelijk : (aantal) 3. driehoeksborden, namelijk : (aantal, maximaal 20) Afmetingen:. Periode (maximaal 2 weken) 5
b. Wilt u promotie maken voor producten?, namelijk voor (soort(en) product(en)) door middel van (bijv. aankondigingen, shows, uitstallingen, uitdelen van folders) 10. Eventuele parkeermaatregelen a. Is het treffen van parkeermaatregelen noodzakelijk? Is het nodig voor het te organiseren evenement parkeermaatregelen te treffen (bijvoorbeeld het afsluiten van - een gedeelte - van) de openbare weg?, zo, welke straat/straten? *.. * Op een plattegrond duidelijk aangeven. U dient ook rekening te houden met de bereikbaarheid en toegankelijkheid voor het openbaar vervoer, ambulancevervoer of geskundige hulp. Voor de aan- en afvoerroutes van de hulpverleningsvoertuigen gelden de volgende afmetingen: vrije doorgang van minimaal 3,5 meter breed en 4,5 meter hoogte. b. Waar kunnen bezoekers van het evenement parkeren? Kunt u aangeven waar bezoekers aan het door u te organiseren evenement kunnen parkeren?, niet van toepassing(alleen bezoekers/deelnemers uit de buurt, gering aantal bezoekers), parkeergelegenheid kan geboden worden op de volgende locatie(s): d. Wordt gebruik gemaakt van betaalde parkeerplaatsen of plaatsen voor vergunninghouders?, namelijk (aantal) parkeerplaatsen 11. Verkeersmaatregelen a. Is voor het evenement afzetting van straten of wegen noodzakelijk?, ga door naar vraag 12., namelijk (straten/wegen/plein) op (datum), van uur tot.uur. b. Worden voor het afzetten van bovengenoemde straten of wegen dranghekken geplaatst?, namelijk..(aantal dranghekken) c. Zijn verkeersregelaars noodzakelijk? Indien bij de afzetting het verkeer geregeld moet worden dient, de organisator/aanvrager zelf verkeersregelaars te werven. Deze moeten worden aangemeld bij de politie voor een instructie en worden aangesteld door de burgemeester. Voor verdere informatie kunt u contact opnemen met de ambtenaar Openbare Orde en Veiligheid van de gemeente Drimmelen. Aan de hand van de route wordt in overleg met de politie het aantal benodigde verkeersregelaars bepaald. 6
12. Voorzieningen Wilt u aangeven of voor het evenement de volgende voorzieningen worden getroffen: Drinkwatervoorziening * Stroomvoorziening* Toiletvoorziening * Wordt er een toiletwagen geplaatst?, namelijk toiletten voor dames, voor heren en voor mindervaliden Zo, aansluiting op water en riolering of chemisch* Voor de drinkwatervoorziening, de stroomvoorziening en de afvoer van de toiletten dient u de locatie en de aansluiting aan te geven. Afvalcontainers.(aantal) Als gevolg van de invoering van het Diftar-systeem dient de organisatie zelf te zorgen voor de afvalverwijdering Aggregaten (aantal) 13. Overige a. Wilt u ballonnen oplaten? b. Wilt u vuurwerk afsteken? c. Wilt u gebruik maken van gemeentelijke materialen?, namelijk: (aantallen aangeven) verkeersborden dranghekken vlaggenmasten hesjes verkeersregelaars * muziekkiosk* overig afzetmateriaal Voor de hesjes verkeersregelaars is een waarborgsom van 50,- verschuldigd. Voor het leveren en opzetten van de muziekkiosk wordt 50,- in rekening gebracht De criteria voor het gebruik van de overige materialen en de kosten daarvan zijn uitgewerkt in de nota evenementenbeleid gemeente Drimmelen d. Aanwezigheid EHBO niet van toepassing, aantal aanwezige gediplomeerde EHBO-ers: personen Het verdient aanbeveling om een EHBO-post in te richten die voor het publiek herkenbaar is. De locatie kan op de ingetekende plattegrond worden aangegeven. e. Zijn er personen aanwezig voor het toezicht gedurende het evenement?, namelijk: (aantal)medewerkers van een beveiligingsbedrijf adres : contactpersoon : bereikbaar op telnr : ND-nummer : brandwachten vrijwilligers 7
toezichthouders f. Waar bent u voor het evenement verzekerd tegen wettelijke aansprakelijkheid? (kopie polis bijvoegen) g. Welke personen fungeren als aanspreekpunt tijdens het evenement? 1 tel 2 tel De verantwoordelijk contact persoon moet tijdens de duur van het evenement permanent bereikbaar zijn. h. Is er een beveiligingsplan opgesteld (waarbij onder meer is gedacht aan bv, veiligheid bezoekers en persol, vluchtwegen)? i. Op welke wijze gaat u omwonenden op de hoogte stellen van uw plannen? door middel van brieven door middel van publicaties in o.a. t Carillon, Rondom de Toren mondeling j. Banknummer/gironummer Het banknummer/gironummer is.. 14. Opmerkingen en eventuele toelichting van de organisator Aldus naar waarheid ingevuld. plaatsnaam datum handtekening aanvrager Procedure 1. Indieningstermijn aanvraag De vergunningaanvraag voor een evenement moet minimaal 8 weken van tevoren zijn ingediend. Voor grootschalige evenementen wordt aanbevolen de aanvraag minimaal 12 weken van tevoren in te dienen. 2. Leges Ingevolge de Legesverordening zijn voor het in behandeling nemen van een aanvraag ter verkrijging van een vergunning legeskosten verschuldigd. 3. Tekening(en)/schetsen Zonder de vereiste tekeningen/schetsen kan een aanvraag niet in behandeling worden genomen. 4. Onvolledige ingevulde aanvraagformulieren kunnen buiten behandeling gelaten worden. ------------------------------------------------------niet invullen------------------------------------------------------------------ Back-office Politie AOV Werken Brandweer 8
9