AANMELDINGSFORMULIER OUDERS VOOR ONDERZOEK VAN DYSCALCULIE De heer en mevrouw ouders / verzorgers van: Voornaam kind: Achternaam kind: Geboortedatum: Geslacht: jongen meisje Verlenen BNT-consult toestemming voor het verrichten van diagnostisch onderzoek van zijn / haar / hun kind met betrekking tot rekenproblemen. Wij geven hierbij tevens toestemming om het leerlingendossier bij de school op te vragen. Handtekening vader: Handtekening moeder: Datum: Datum: E-mailadres waarop wij u kunnen berichten: Voor het verrichten van onderzoek naar rekenproblemen c.q. dyscalculie is het van groot belang om over zoveel mogelijk voorinformatie te beschikken. Wij verzoeken u de hierna volgende vragenlijst zo nauwkeurig mogelijk in te vullen. Gelieve na het plaatsen van uw handtekening en de beantwoording van de vragen, de lijst retour te zenden naar het praktijkadres van BNT-consult. Als er al eerder onderzoek heeft plaatsgevonden op het vlak van rekenen, verzoeken wij u het verslag/de verslagen hiervan mee te sturen (*). Adres kind: Straat: Postcode + Woonplaats: Telefoon vast: Telefoon mobiel: Burgerservice-nr. Naam school: Contactpersoon school: Groepsverloop: (Bijv.: 1-2-3-3-4) Functie: aanmeldingsformulier ouders voor dyscalculie onderzoek 1
Vragen over de rekenproblemen van uw kind 1. Hoe verliep het leren rekenen van uw kind? 2. Wanneer viel het u voor het eerst op dat uw kind problemen heeft met rekenen? 3. Heeft u een verklaring voor de rekenproblemen van uw kind? 4. Is er al eerder onderzoek geweest naar de rekenproblemen? Zo ja: door wie en Wanneer en wat was de uitkomst? (*) Een kopie van eventuele verslagen als bijlage meesturen a.u.b.) Wie? Wanneer? Conclusie? 5. Hoe is de motivatie van uw kind voor rekenen? 6. Hoe reageert uw kind op zijn of haar rekenproblemen (bijvoorbeeld boos, onzeker, onverschillig,faalangstig e.d.)? 7. Zijn er meer mensen in uw gezin of in uw familie die moeite hebben met rekenen en waarbij eventueel dyscalculie is vastgesteld? Zo ja, wie? aanmeldingsformulier ouders voor dyscalculie onderzoek 2
Vragen over de geboden hulp voor uw kind 8. Wordt er op dit moment of is er in de voorgaande groepen op school extra hulp aan uw kind verleend? Zo ja, wie biedt of bood die hulp en waaruit bestaat of bestond die extra hulp? Groep 1/2 Groep 3 Groep 4 Groep 5 Groep 6 Groep 7 Groep 8 9. Heeft de extra hulp op school geleid tot vermindering van de problemen? 10. Oefent u thuis op dit moment of in de afgelopen jaren extra met uw kind op het vlak van rekenen? Zo ja: in welke groep, met welke oefeningen, hoe vaak per week en hoe lang? Treedt of trad er verbetering op in het rekenen? aanmeldingsformulier ouders voor dyscalculie onderzoek 3
Vragen over de mogelijke oorzaken van de rekenproblemen van uw kind 11. Heeft uw kind in het verleden langdurig moeten verzuimen van school, bijvoorbeeld als gevolg van ziekte? Zo ja, in welke groep was dat, hoe lang duurde het verzuim en wat was de reden? 12. Zijn of waren er in het verleden opvallende problemen in het dagelijks leven, hetgeen gekoppeld is aan rekenvaardigheden? Tijdsbesef; opbouw van de dag koppelen aan tijden, op tijd thuis komen Tijdsbegrip; gebruik van begrippen vandaag, gisteren, morgen, overmorgen Analoog en digitaal klokkijken Spelletjes; link tussen stippen op dobbelsteen en pion verplaatsen Geldrekenen; betalen in de winkel, verschil tussen munteenheden kennen De weg kunnen vinden Afstanden schatten Koken/bakken; meten en wegen Begrip en kennis van dagen, maanden en jaren aanmeldingsformulier ouders voor dyscalculie onderzoek 4
13. Zijn of waren er in het verleden opvallende problemen in de rekenontwikkeling? Hoeveelheden overzien en vergelijken; begrip van meer/minder, hoger/lager, etc. Correspondenties leggen; bijvoorbeeld bij het tafel dekken het juiste aantal borden en bestek op tafel zetten Seriëren/rangordenen; herkennen of voorwerpen in goede volgorde staan Resultatief tellen; beginnen bij één en bewustzijn dat het laatst getelde getal het totale aantal is Verkort tellen Zingen van getalliedjes Onthouden van kleine en grotere getallen; bijvoorbeeld huisnummer of telefoonnummer Automatiseren; Aanleren van kleuren, liedjes, telrij, alfabet, dagen en maanden, etc. Geheugen; onthouden van meerdere dingen tegelijk en/of uitvoeren van meerdere opdrachten Motorische ontwikkeling; leren lopen, fietsen e.d. Taalontwikkeling; praten in woorden en zinnen, uitspraak en begrijpelijkheid aanmeldingsformulier ouders voor dyscalculie onderzoek 5
Vragen over de leerprestaties en het welbevinden van uw kind 14. Hoe zijn gemiddeld genomen de prestaties voor de andere vakken? 15. Gaat uw kind graag naar school? 16. Hoe zou u uw kind willen typeren (opgewekt, open, ijverig enz.)? 17. Heeft uw kind problemen op sociaal-/emotioneel gebied? 18. Wat zijn de positieve en sterke kanten van uw kind? 19. Als u nog andere zaken onder onze aandacht wilt brengen of u hebt specifieke vragen, dan kunt u de ruimte hieronder benutten. BNT-consult - Oenselsestraat 27-5301 EN Zaltbommel - Tel: 0418 51 444 3 E-mail: secretariaat@bnt-consult.nl aanmeldingsformulier ouders voor dyscalculie onderzoek 6