Vragenlijst Gedragstherapie

Vergelijkbare documenten
VRAGENLIJST HOMEOPATIE KATTEN. Pc + woonplaats:.. Telefoonnummer: mailadres: Naam kat: Geboortedatum:

Vragenformulier gedragstherapie

Gegevens eigenaar: Gegevens huisdier met gezondheidsproblemen:

Vragenformulier Gedragsbegeleiding

Postcode: Woonplaats: Telefoonnummer: mailadres: Naam hond: Geboortedatum: Indien niet, hoeveelste eigenaar bent u dan? 2 e - 3 e - onbekend

ENQUETE EPILEPSIE BIJ IERSE SETTERS

Klinische Ethologie Hond 1

Herkent u dit? Dit soort gedragsproblemen kunt u oplossen met behulp van Sire No Stress Catitude met feromonen.

ADVIESBRIEVEN VAN UW DIERENARTS

(Chronische) Nierfalen

Gegevens eigenaar: Gegevens huisdier met gezondheidsproblemen: Opmerking met betrekking tot laatst ingevulde enquête:

Gegevens eigenaar: Gegevens huisdier met gezondheidsproblemen: Opmerking met betrekking tot laatst ingevulde enquête:

KANDIDATUUR GASTGEZIN

Mijn kat is plots een duivel geworden!

Aanmelding hond Cupidog (Teef)

Kattengedrag.be. Kattengedrag.be. Nieuwsbrief juli 2012

Huisvesting. CE Hond & Kat

(Chronische) Nierfalen

Herplaatsing Chow Chow

11 Katten. Thema. 1 Inleiding. Katten zijn makkelijke beesten om te verzorgen. Daarom zijn ze geschikt gezelschap voor oudere mensen.

Mijn huis, mijn thuis

Maagdarmproblemen, pancreatitis of pancreasinsufficiëntie

HOE HELP IK HEN OM BETER MET STRESS OM TE GAAN? Hoe help ik hen om beter met stress om te gaan?

1 Voor welke klacht(en) komt u hier? (in volgorde van belangrijkheid) 2 Wanneer zijn uw klachten begonnen? Jaar... maand...(eventueel exacte datum)

Enostosis (groeipijnen)

inhoud blz. 1. Huisdieren 3 2. De hond 5 3. De kat 6 4. De witte muis 7 5. De goudvis 8 6. Het konijn 9 7. De cavia De tamme rat 11 9.

HANDIG EEN BUITEN- OF EEN BINNENKAT?

HELP! MIJN KAT DOET HET NAAST DE BAK! Tips bij onzindelijkheid

Inleiding HOE EEN NIEUWE KAT INTRODUCEREN BIJ KATTEN? Cathy Tourlouse Femke Vandenbussche Dieter Everaert

Gegevens van uw kind Roepnaam.. Achternaam... Leeftijd... Geboortedatum... Adres... Postcode... Plaats... Telefoon

SUIKERZIEKTE? Herken de symptomen! Informatie over veelvoorkomende symptomen en risicofactoren.

Vragenlijst nachtelijke incontinentie

= een rij struiken of planten die dichtbij elkaar staan. = een hoge lamp die langs de weg staat.

Lesbrief 5: Katten. Ze houden dan ook niet van in bad gaan of zwemmen, maar kunnen dat in geval van nood wel.

Katten. De geschiedenis van de kat. Het leven met een kat. Waar haal je een kat vandaan?

Kattengedrag.be. Kattengedrag.be. Nieuwsbrief mei Inhoud. Folder Een (nieuwe)kat in huis beschikbaar!

Uw eerste consult. C.E.A.M. Gerritse arts - homeopaat Vught artsenpraktijk voor homeopathie en complementaire geneeskunde

3 Wonden Open wonden Gesloten wonden Brandwonden Afsluiting 53

MEMORY WOORDEN 1.1. TaalCompleet A1 Memory Woorden 1 1

Anamneseformulier. Voorn LJ Oostzaan (06)

Spreekopdrachten thema 4 Wonen

Huisvesting en Hygiëne. Les 5

door Megan van den Berg

Veiligheid in huis. Regels voor veiligheid in huis. Hou gevaarlijke producten buiten bereik van kinderen. Veiligheid in de slaapkamer

Spreekopdrachten thema 4 Wonen

Suikerziekte. bij honden en katten

Wat je niet ziet, is er niet... Herkennen van pijn bij katten

PEDAGOGISCHE FICHE SNOEZELVAKANTIE 2017

Introductie tot Gedragsproblemen bij Katten. Door Anneleen Bru Felinova Animal Behaviour Consulting

Vragenlijst voor ouders/verzorgers

Vragenlijst nachtelijke incontinentie

Repetitive Behavior Questionnaire 1. Bedankt dat u de tijd neemt om deze vragenlijst in te vullen

Vragenlijst voor volwassenen:

Stress bij de dierenarts

Vragenlijst voor kinderen met plas- en/of poepproblemen

Vragenlijst intakegesprek

Roepnaam kind:. Achternaam kind: Geboorte datum:. Nationaliteit: Woonadres + postcode: Achternaam:. Hoogst genoten opleiding: Telefoon vast/mobiel:..

SPREEKBEURT KAT ZOOGDIEREN OVER HOUDEN VAN HUISDIEREN. l a n d e l i j k i n f o r m a t i e c e n t r u m g e z e l s c h a p s d i e r e n

HANDIG VERDEDIGEN VAN VOER EN SPEELTJES

ANTWOORDEN TAALCOMPLEET A1 THEMA 4 WONEN

SPREEKBEURT ROODKEELANOLIS

VRAGENLIJST EERSTE CONSULT

Van kitten naar kat. Optimale begeleiding door de praktijk. Drs. Margit Bossard Gedragsdeskundig dierenarts

RSDR NIEUWSBRIEF JULI 2015

HANDIG KONIJNEN KOPPELEN

Aanmeldformulier (Voor Gasten)

VOORLEGGER (graag verwijderen wanneer u de vragenlijst aan de zorgvrager voorlegt of opstuurt)

Levensfasen van katten

Kattengedrag Hoe kunt u problemen voorkomen of genezen?

Naam Adres. Geb.datum Postcode... Woonplaats... Telefoon... Tweede telefoon (mob.)... Naam huisarts... Naam verwijzend arts...

onen Wonen Wonen Wonen Won Wonen Wonen met een kind Wonen n Wonen Wonen Wonen Wonen W onen Wone onen Wonen Wo Wonen Wonen Wonen Wonen Wonen Wone

Anneke Augustinus Alpha Hondengedragstherapeute

Maagdarmproblemen, pancreatitis of pancreasinsufficiëntie

VRAGENLIJST VOOR HET MAKEN VAN EEN CRISISPLAN/-KAART

Bijlage 4.1 Vragenlijst stotteren bij jonge kinderen

Deskundig antwoord op uw vragen over vuurwerkangst

Naam:... Adres:... Postcode en woonplaats:... Telefoon privé:... Werk:... Mobiel :... adres:... Geboortedatum :... Geslacht :... Huisarts:...

WERKBOEKJE. Hond. je naam: Limburg

Kortom: elke aandoening die te maken heeft met de gezondheid van de kat kan onzindelijkheid veroorzaken.

Roepnaam. Achternaam. Voornamen (voluit) Geboortedatum. Geboorteplaats. Nationaliteit. Taal die thuis gesproken wordt. Adres

= als je angst voelt, ben je bang. = een ander woord voor verdrietig. = iemand die snel ergens bang van wordt.

Indien u bent doorverwezen. Door welke arts? Welke symptomen of klachten heeft u op dit moment en hoe lang bestaan deze al?

Woordenschat blok 05 gr4 Les1 Bedroefd: een ander woord voor verdrietig. De angst: als je angst voelt, ben je bang. De bangerik: iemand die snel

DE HANDLEIDING VOOR HET HOUDEN VAN HUISDIEREN

Melkweg. Een dak boven je hoofd. Lezen van Alfa A naar Alfa B. Wonen: Het huis

Geboortedatum: BSN-nummer: Roepnaam en achternaam vader:.

Karin van Velzen. Uden. Hai,

Lekker slapen. Tips voor een goede (nacht)rust

Beschrijf de gezinssamenstelling en vermeld eventuele bijzonderheden zoals scheiding, combinatiegezin, adoptie, pleegkind enz.

Het karakter van de Savannah

4 Gedrag. 4.2 Aapt een aap echt na? 4.4 Hoe leven dieren samen in een groep? 4.1 Opdrachten Opdrachten

LESMAP VINKENSLAG. opdracht: help de vogels op de speelplaats en maak voor hen een voederplaats.

De angst voor vuurwerk is een veel voorkomende vorm van geluidsfobie. Als dieren alleen maar bang zijn van vuurwerk is dat op zich al erg genoeg.

Intakeformulier VoedingGezond

VRAGENLIJST. Mantelzorger, baseline en vervolgmeting

Naam kind: Adres: Postcode: Woonplaats: Telefoonnummer: Geboortedatum Verzekering: Nummer:

Door de ogen van de hond

# #$%#&#' ( &&)*++, (

Transcriptie:

Vragenlijst Gedragstherapie Naam kat(ten): Datum en uur consult: Gelieve onderstaande lijst zo volledig mogelijk in te vullen. Indien er iets niet van toepassing is, laat u dit gewoon open. Is er iets niet duidelijk? Geen probleem, dan bespreken we dit tijdens het consult. Algemene info De eigenaar Naam: Postcode: Uw beroep: Werkt u bvb. met dieren Uw leeftijd: Uw gezinssituatie: (heeft u kinderen? Wat is de leeftijd?) De kat(ten) en eventueel hond(en) Gelieve van al uw katten (en eventueel honden) deze gegevens in te geven. Duid duidelijk aan voor welke kat u in eerste instantie hulp zoekt. Naam kat(ten) Geslacht m/v Ras Geboortedatum Gecastreerd of gesteriliseerd? Kleur Vertoont probleemgedrag Ja of nee, indien ja welk? Zijn de katten verwant? Vb. zus, broer, moeder,

Onderlinge relaties Graag onderstaande vragen invullen als u meerdere katten (of een hond) heeft in huis. Indien er een nieuwe kat of hond bij is gekomen, hoe heeft u ze dan kennis laten maken met uw kat? Wanneer was de introductie? Zijn er vanaf het moment van introductie problemen geweest? Welke katten wassen elkaar? Welke katten slapen tegen elkaar? Welke katten staren naar elkaar? Welke katten zitten elkaar achterna? Zijn er de laatste twee maanden gevechten tussen uw katten geweest? Zo ja, hoe vaak en tussen welke katten? Welke katten komen volgens jou goed overeen? Allerlei Wat wilt u met dit gedragsconsult bereiken? Heeft u overwogen de kat uit huis te doen? Heeft u euthanasie overwogen? Informatie katten Medische status Graag voor alle katten invullen. Plaats in de eerste rij de naam van de kat en vul de tabel verder in. Naam katten Onderzoek bij dierenarts voor dit probleem? Zoja, datum? Labo-onderzoek: urine of bloed? Medische geschiedenis? Vb: urinewegproblemen Gebruik van medicijnen? Karakter van uw kat(ten) Om het karakter te bepalen, worden een aantal gedragingen genoemd. Vul in de eerste rij de namen van de katten in en plaats een kruisje indien van toepassing, laat open indien niet van toepassing.

Naam kat(ten) Agressief naar: Vreemde katten buiten Andere katten in huis Kinderen Bekende personen Onbekenden Agressief tijdens: Het aaien Benaderen Spelen Hinderlijk miauwen: s Nachts Overdag Krabben aan meubels, tapijten, enz Als een gek door het huis lopen Zeer actief spelen Likken aan dingen Overmatig bijten of likken van de vacht Kauwen op oneetbare voorwerpen. Zo ja, op wat? Kauwen op spullen van wol De kat vernielt spullen als deze alleen is Maakt uw kat een zenuwachtige indruk? Zomaar zonder aanleiding angstig De kat is bang voor: Vuurwerk Onweer De deurbel De stofzuiger Andere katten Kinderen Bekende personen Onbekenden

De kat is bang om opgepakt te worden De kat volgt u in huis De kat ligt graag op de schoot De kat melkt dagelijks (met de voorpootjes duwen) Probleemgedrag Indien het ongewenst gedrag waarvoor u hulp zoekt onzindelijkheid is, gelieve dan dit onderdeel open te laten en de vragenlijst verder in te vullen. Vragen omtrent het probleemgedrag bij onzindelijkheid volgen later. Voor welk gedragsprobleem neemt u contact op? Wanneer kwam dit ongewenste gedrag voor het eerst voor? Hoe oud was de kat? Beschrijf wat er toen precies gebeurde? Hoe vaak en wanneer komt het ongewenste gedrag nu voor? Vertoont uw kat het ongewenste gedrag vooral als u er niet/wel bij bent? Wat heeft u zelf allemaal al gedaan om dit gedrag af te leren? Hoe reageerde de kat hierop? Is de situatie recent verergerd/verbeterd/gelijk gebleven? Was er een directe aanleiding om nu contact op te nemen? Waardoor denkt u dat dit gedrag is ontstaan? Omgeving Leefgebied Hebben de katten toegang tot het hele huis? Zo nee, waar niet? Mogen de katten in de slaapkamer? Slapen ze bij u? Heeft u ramen tot op de grond in huis? Zijn er veranderingen geweest in de huiselijke omgeving? Vb. verbouwing, nieuwe meubelen, verhuis of wijziging in gezinssamenstelling Zo ja, wanneer? Woont u in een katarme of katrijke wijk? Komen er vreemde katten in uw tuin? Mag uw kat naar buiten?

Zo niet, waarom moet uw kat binnen blijven? Zo ja, kan uw kat zonder uw tussenkomst naar buiten? Zo ja, mag uw kat zowel overdag als s nachts naar buiten? Zo ja, hoeveel tijd per dag is de kat buiten? Kan uw kat buiten vrij rondlopen of is er enige vorm van beperking? Vb. omheining bij stadstuintje Heeft u een kattenluikje? Zo ja, komen er vreemde katten in uw huis? Waar verblijft uw kat indien u op vakantie gaat? enkel overdag / enkel s nachts / beide Eten en drinken Staat er de hele dag eten klaar voor uw kat? Krijgt de kat droog- of natvoer, of beide? Welk merk eten krijgt de kat? Is uw kat op dieet? Indien ja, waarvoor? Bent u recent van voeder veranderd? Is het eetpatroon van uw kat recent veranderd? Waar staat de etensbak van de kat? Waar staat de waterbak van uw kat? Hoeveel waterbakjes heeft u? Drinkt uw kat meer dan anders? Heeft u voedsel- of waterverrijking? Vb. waterfontein, voederbal Klimmen en krabben Heeft uw kat een krabpaal? Zo ja, gebruikt uw kat de krabpaal? Hoeveel krabpalen/planken heeft u? En waar staan deze? Krabt uw kat aan andere voorwerpen? Zo ja, aan: Kan uw kat in de hoogte? Vb. kast, klimpaal Zoekt uw kat hoge plekken op?

Slapen Heeft uw kat een eigen slaapplaats in huis? Zo ja, waar? Waar ligt uw kat nog meer? Slaapt uw kat overdag meer dan gewoonlijk? Activiteiten Speelt uw kat op zichzelf? Speelt u met uw kat? Zo ja, hoevaak? Zo ja, hoe lang duurt een spelsessie ongeveer? Wat voor spelletjes doet u? Kunt u de speeltjes van de kat afpakken? Indien u meerdere katten in huis heeft: Speelt uw kat met de andere katten? Zo ja, met welke katten? Jaagt uw kat? wekelijks / dagelijks / meermaals per dag Ja / nee Kattenbakgedrag Hebben jullie een kattenbak in huis? Zo ja, hoeveel? Zo ja, waar staat/staan deze? Maakt de kat gebruik van alle kattenbak(ken)? Indien u meerdere katten heeft, worden de bakken dan door alle katten gebruikt? Gebruikt u een open of gesloten kattenbak? Indien gesloten, met of zonder luikje? Wat gebruikt u als kattenbakvulling (merk, soort)? Doet de kat zijn behoefte ook elders in het huis, dus niet in de kattenbak? Zo ja, urine of ontlasting? Open / gesloten Met luikje / zonder luikje Urine / ontlasting / beide Indien het antwoord ja is op deze laatste vraag (urine of ontlasting buiten de bak), gelieve ook het volgende onderdeel voor onzindelijkheid in te vullen. Indien niet, mag dit onderdeel worden opengelaten.

Onzindelijkheid Graag onderstaande vragen invullen als het ongewenst gedrag onzindelijkheid is. Eliminatiegedrag Gebruikt de kat de kattenbak voor: Hoeveel keer per dag ontlast uw kat zich? Begraaft de kat zijn urine of ontlasting? Graaft de kat veel in en/of rond de kattenbak? Urineert/ontlast de kat op een vaste plek buiten de bak? Zo ja, waar? Kattenbak Is de kattenbak recent verplaatst? Indien ja, van waar naar waar? Wanneer was dit precies? Is het type kattenbak recent veranderd? Indien ja, van waar naar waar? Wanneer was dit precies? Kattenbakvulling Is de kattenbakvulling recent gewijzigd? Indien ja, van wat naar wat? Wanneer was dit precies? Is de huidige kattenbakvulling geurloos? Schoonmaakritueel Hoe vaak schept u urine en ontlasting uit de kattenbak? Hoe vaak wordt de kattenbak volledig ververst en uitgewassen? Welk schoonmaakproduct gebruikt u om de kattenbak uit te wassen? Heeft u recent het schoonmaakmiddel gewijzigd? Indien ja, welk middel gebruikt u eerst en nu? Is er iets gewijzigd in het schoonmaak regime van de kattenbak? Minder vaak? Meer? Om de hoeveel tijd koopt u een volledig nieuwe kattenbak? Probleemgedrag Wat doet de kat buiten de kattenbak? enkel urine / enkel ontlasting / geen van beide / allebei enkel urine / enkel ontlasting / geen van beide / allebei enkel in /ook buiten Ja / nee Urineren / ontlasten / beide Op welk tijdstip vind u voornamelijk de urine of ontlasting ( s ochtends, s middags, s avonds)?

Hoeveel komt dit voor? Is het een grote hoeveelheid urine? Waar vindt u de urine? Welke houding neemt uw kat dan aan? Wanneer heeft u de eerste keer urine en/of ontlasting buiten de kattenbak gevonden? Kan u de omstandigheden van dat moment beschrijven? Vb. plaats, wat was ervoor gebeurd, wie was in de buurt (mensen, katten, ) Toen het probleem begonnen is, is er dan iets speciaals gebeurd, een bepaalde gebeurtenis? Vb. verhuis, nieuwe gezinssamenstelling, een ongewoon geluid, nieuwe werkuren, nieuw huisdier, een baby, voedselverandering Waar vind u de urine of ontlasting? Duid de ruimtes en plaatsen aan, graag in de volgorde waarin het probleem is opgetreden. Horizontaal opp / verticaal opp Rechtstaand / zittend Volgord e Ruimte (living, slaapkamer. ) voorwerp 1 2 3 4 Bent u aanwezig tijdens het probleemgedrag? Zo ja, wat was uw reactie en hoe reageerde uw kat daarop? Bent u de eerste eigenaar van de kat? Indien nee, waren er bij de vorige eigenaar gelijkaardige problemen? Ja / nee / soms

Plan van het huis (Noodzakelijk bij onzindelijkheid/sproeien. Een plannetjes is niet nodig bij ander ongewenst gedrag en gedragsproblemen) Indien u het plan niet mee kan sturen via e-mail, is het praktisch als u voor het consult op papier een schets maakt met de indeling van de woning (en tuin). Dit moet niet op schaal, gewoon een schets. Vermeld daarbij het volgende: Deuren, Ramen De functie van de ruimtes met opvallende meubelstukken Plaats van de kattenbakken, Plaats van het eten en drinken, Slaapplaats, Krabgelegenheid Plaatsen waar urine en/of ontlasting wordt gevonden, graag aanduiden in volgorde waarin het probleem is opgetreden (met cijfers) Video s en foto s Het is aan te raden om foto s of videomateriaal meebrengen naar het consult. Zo hebben we nog een beter zicht op de omgeving en het gedrag van uw kat. Het is niet nodig om probleemgedrag uit te lokken om dit te filmen, ieder ander gedrag heeft ook een meerwaarde. De vragenlijst Gelieve de vragenlijst uiterlijk 5 dagen voor het consult in te e-mailen naar: hello@wellopet.be Met vriendelijke groeten Joline De Jaegher Gedragstherapeut voor katten Post Graduaat Toegepast Diergedrag Team WelloPet Dierengezondheidscentrum