24 mei 2005 Jaarbeurs Utrecht Verpleegkundige functies Op zoek naar grenzen Drs. M. de Wee Verpleegkundig hoofd Oncologie TweeSteden ziekenhuis Tilburg
Aanleiding tot taakherschikking Tekort aan medisch specialisten vergrijzing, andere opvattingen beroepsuitoefening, wachtlijsten Veranderend medisch opleidingscontinuüm Verandering organisatie zorgsector toenemende vraag naar zorg op maat, kwaliteit van zorg, kostenbeheersing, logistiek zorgproces Carrièreperspectief voor verpleegkundigen
Amerika Interdependent Practice Authority to Execute Medical Regimes Autonomous Nursing Practice CNS Practice Medicine Nursing
Nederland Arts assistent niet in opleiding Verpleegkundige (4&5) BIG art 3 Oncologie verpleegkundige (LRVV) Medisch Verpleegkundig VSO PA NP
Gespecialiseerd verpleegkundige Een verpleegkundige met een (LRVV- erkende) vervolgopleiding, die noodzakelijk is voor de directe zorg aan een bepaalde categorie patiënten. Niveau 4, erkend door het college voor ziekenhuisopleidingen
Verpleegkundig specialist oncologie (VSO) Een verpleegkundige met een academisch denk- en werkniveau die een combinatie van taken uitvoert ten behoeve van een bepaalde groep patiënten: directe patiëntenzorg, onderzoek, onderwijs, consultatie en innovatie. Niveau 5 (HBO instroomeis) Niet erkend door college ziekenhuisopleidingen of het Centraal Register Opleidingen Hoger Onderwijs.
Nurse practitioner Een verpleegkundige met een academisch denk- en werkniveau die als expert werkzaam is in de directe patiëntenzorg voor een bepaalde groep patiënten. De NP houdt zich niet alleen bezig met de gevolgen van de ziekte, maar ook met de ziekte zelf. Integratie van medische en verpleegkundige taken. Erkend niveau: post HBO / master
Physician Assistant HBO-opgeleiden uit de gezondheidszorg die opgeleid worden medische taken over te nemen. Erkend niveau: post HBO / master
Domein Physician Assistant Medisch domein (cure) Nurse Practitioner Medisch en verpleegkundig domein (cure en care) VSO Gespecialiseerd verpleegkundig domein (care)
Kerntaken Physician Assistant Nurse Practitioner VSO Patiëntgebonden binnen medisch specialisme (cure) Patiëntgebonden gericht op zorgprocessen (care en cure) Deskundigheidsbevordering Patiëntgebonden gericht op zorgprocessen (care) Deskundigheidsbevordering Beleid-en Organisatieontwikkeling
Bevoegdheid (BIG) Physician Assistant Nurse Practitioner VSO Medische handelingen: supervisie arts (geen functionele zelfstandigheid) Functionele zelfstandigheid als verpleegkundige Medische handelingen: supervisie arts Functionele zelfstandigheid als verpleegkundige
Zelfstandig bevoegd Diagnose en indicatie Uitvoering mits bekwaam Arts, tandarts verloskundige Functioneel zelfstandig Na indicatie zelfstandig bevoegde Uitvoering mits bekwaam Geen dubbele toetsing Opvolgen aanwijzingen Bevoegd onder voorbehoud Na indicatie zelfstandig bevoegde Dubbele toetsing Regelen tussenkomst en toezicht Opvolgen aanwijzingen PA Medische taken Verpleegkundige NP VSO
Opleiding Advanced Nursing Practice Advanced Practice Nurse kan de volgende functies uitoefenen: - Verpleegkundig Specialist - Nurse Practitioner
Advanced Practice Nurse Peilers NP VS Zorgverlening op expertniveau xxxx xx Consulentschap x xx Deskundigheidsbevordering x xx Onderzoek x xx Verpleegkundig leiderschap x xx Roodbol et al, 2002
VSO: bestaansrecht?
Amerika Registered nurse Graduate university (master) Experts in evidence- based nursing practice Prevention and treating suffering
Amerika Clinician Consultant Researcher Educator Administrator ANA 1986 Role of the Clinical Nurse Specialist
Amerika Specialty Standards of Practice Nurses & Nursing Practice Standards Core business Client Direct Care Specialty Skills/Competencies Systems & Organizations CNS practice conceptualized as core competencies in 3 interacting spheres actualized in specialty practice, and guided by specialty knowledge and standards. J.S. Fulton, 2004 Specialty Knowledge
VSO: bestaansrecht? De VSO richt zich op een een uniek taakgebied. Niet iedere verpleegkundige met capaciteiten en ambities wil dokter worden!
VSO: bestaansrecht? Ja! YouhavetoKNOW cliënt care Wat doe je anders in deze functie? Prevention and treating suffering Voorkomen en behandelen van lijden
VSO: bestaansrecht? Ja Dus: Werken aan profilering Opleiding erkennen