Grenzen aan verantwoordelijkheid. Symposium taakherschikking 1 oktober 2015 Mr. Diederik van Meersbergen KNMG

Transcriptie

1 Grenzen aan verantwoordelijkheid Symposium taakherschikking 1 oktober 2015 Mr. Diederik van Meersbergen KNMG

2 Waar ga ik het over hebben? Wat is de juridische context? Wat betekent dit voor Zelfstandige bevoegdheid? verantwoordelijkheidsverdeling en hoofdbehandelaarschap?

3 Juridisch kader (Kwaliteitswet zorginstellingen) Bestuur van de instelling is verantwoordelijk voor de kwaliteit van zorg: omvat mede inzet van personeel verantwoordelijkheidsverdeling (hoofdbehandelaarschap) Invulling van deze norm gezamenlijk met beroepsbeoefenaren. Verantwoordelijkheid van zorgverleners: Wgbo art. 7:453: zorg van een goed hulpverlener Wet BIG art. 40: bieden van verantwoorde zorg

4 Juridisch kader (Wet BIG) Deskundigheidsgebieden van verschillende beroepen Drie soorten bevoegdheden om VBH te verrichten 1. Zelfstandige bevoegdheid 2. Opdracht - gebonden bevoegdheid 3. Functioneel zelfstandige bevoegdheid Tuchtrecht met tuchtnormen

5 Welke juridische verantwoordelijkheden? - In civiele recht kan patiënt vaak volstaan met aanspreken eindverantwoordelijke evt. verhalen op betrokkene centrale aansprakelijkheid ziekenhuis - In strafrecht moet sprake zijn van schuld/ verwijtbaarheid - In tuchtrecht gaat het om persoonlijke verwijtbaarheid

6 Na invoering art. 36a wijzigingen? PA/VS zelfstandig bevoegd voor zover het betreft: - handelingen binnen het deskundigheidsgebied; - handelingen van een beperkte complexiteit; - routinematige handelingen; - handelingen waarvan de risico s zijn te overzien. Bovendien: handelen volgens landelijke geldende richtlijnen, standaarden en daarvan afgeleide protocollen en bekwaamheid. Tuchtrecht deels van toepassing

7 Verantwoordelijkheidsverdeling volgens minister Ook de beroepsbeoefenaren die onder artikel 36a worden aangewezen Voor een vallen verantwoorde onder het en toezicht effectieve van de invoering van IGZ. Naast ingrijpen taakherschikking door het bestuur is het ( ) van belang om aan de (eindverantwoordelijk De beroepsbeoefenaren, suggestie voor om de de zorgverlening) die taken van overnemen, de de instelling Bij de waarbinnen afstemming samenwerkingsafspraak volledige de met bevoegdheid zorg andere is geleverd, disciplines en een verantwoordelijkheid verplichtend kan is het IGZ voor een uitgangspunt bevel geven karakter bepaalde als dat te blijkt beide geven, voorbehouden dat beroepsgroepen gaat geen mij verantwoorde handelingen te een en schiet eigen toe zorg te kennen. wordt verantwoordelijkheid geleverd het Dit en doel houdt kan van in de dat dragen. tuchtrechter wetswijziging deze In beroepsbeoefenaren die een zin voorbij. maatregel verschillen Dit op eigen opleggen de physician als zou gehandeld gezag namelijk assistant bepaalde nauwelijks in en strijd voorbehouden verpleegkundig met een verandering tuchtnormen handelingen mogen (TK 32 specialist 261, ten nr. indiceren niet opzichte 13, van p. 7). andere en van verrichten de zelfstandig huidige binnen situatie bevoegde het eigen beroepsbeoefenaren betekenen. deskundigheidsgebied (EK(TK , 261 C, (TK nr. p.9.) 23, 32261, p.9). nr. 3, p.4).

8 Verantwoordelijkheid na taakherschikking? De wet wijst VS/PA aan als zelfstandig bevoegd zelfstandig indiceren en verrichten van voorbehouden handelingen zelfstandig bevoegd om te delegeren aan anderen De VS/PA is tuchtrechtelijk aan te spreken (en uiteraard civiel/strafrechtelijk) De VS/PA heeft eigen verantwoordelijkheid voor het handelen (Wet BIG) Arts: geen opdracht; geen supervisie; geen verantwoordelijkheid uitvoering

9 Maar. hoe zit het met hoofdbehandelaarschap? CTG 1 april 2008 (KNO-arts) CTG 6 januari 2011 (cardiothoracaal chirurg) + nadere uitleg CTG CTG 17 april 2012 (SPV er en psychiater) CTG 11 december 2014 (spv er)

10 Hoofdbehandelaar en taakherschikking Inhoudelijk hoofdbehandelaar Regie behandelaar - zorgen dat alle verrichtingen van zorgverleners op elkaar zijn afgestemd en zijn gecoördineerd - aanspreekpunt voor de cliënt - Verantwoordelijkheid voor eigen handelen

11 samenvattend Waar liggen de grenzen van de verantwoordelijkheid? Elke professional heeft eigen verantwoordelijkheid De hoofdbehandelaar is verantwoordelijk voor regie en afstemming. Samenwerkingsafspraken zijn noodzakelijk

12 Hulpmiddelen KNMG Handreiking verantwoordelijkheidsverdeling bij samenwerking in de zorg. Handreiking implementatie taakherschikking (KNMG/FMS/V&VN/NAPA) KNMG Kwaliteitskader medische zorg