Filmpje
GGZ in de huisartsenzorg NHG-LHV Standpunt Mariëlle van Avendonk m.vanavendonk@nhg.org
Toekomstvisie 2022 Modernisering naar menselijke maat
Kernwaarden huisartsgeneeskunde generalistische, persoonsgerichte en continue zorg
Definitie GGZ in de huisartsenzorg De zorg voor patiënten met psychische, psychosociale en psychiatrische problematiek als onderdeel van integrale generalistische zorg.
NHG-LHV Standpunt GGZ 9 uitgangspunten: beschrijving van rol en taken van de huisarts(enzorg) Geen norm, maar inhoudelijke koersbepaling
Belangrijke punten bij de uitwerking standpunt 1. Huisartsgeneeskundige ggz 2. Poortwachtersfunctie huisartsenpraktijk 3. Samenwerking huisarts POH-GGZ 4. Overnemen van patiënten met een chronische psychiatrische aandoening
1. Huisartsgeneeskundige GGZ Als onderdeel van integrale generalistische zorg - Volgens NHG-Standaarden - Uitgaand van gezondheid - Met aandacht voor lijdensdruk, disfunctioneren, persoonlijkheid, achtergrond en levensloop, cognities, sociaal netwerk, coping, draagkracht en draaglast..
STELLING Er is geen sprake van GGZ in de huisartsenzorg; psychische klachten zijn onderdeel van integrale zorg (= dus gewone huisartsenzorg).
2. Poortwachtersrol huisarts De juiste zorg op de juiste plek door juiste hulpverlener
DSM-classificatie in huisartsenzorg? DSM-classificatie voorwaarde voor vergoede zorg in de GGZ Gebruik van ICPC in huisartsenpraktijk
Nieuwe concept van gezondheid (Huber) Het vermogen van mensen zich aan te passen en een eigen regie te voeren, in het licht van fysieke, emotionele en sociale uitdagingen van het leven. positieve gezondheid
Standpunt poortwachtersrol Verwijzen op basis van huisartsgeneeskundige uitgangspunten:! klachtgericht! contextueel: lijdensdruk, disfunctioneren, draagkracht, sociaal netwerk, behoeften, motivatie etc. Landelijke GGZ Samenwerkingsafspraken Geen verplichting screeningsinstrument
STELLING In de herziening van de NHG-Standaarden Depressie en Angst moeten we de DSM-classificaties verwijderen.
3. Huisarts en POH-GGZ
Standpunt Huisarts en POH-GGZ zijn een team; huisarts eindverantwoordelijk. POH-GGZ werkt op basis van huisartsgeneeskundige uitgangspunten en bestaande huisartsgeneeskundige richtlijnen
Randvoorwaarden belangrijk Huisarts blijft deskundig op gebied van veelvoorkomende psychische klachten, kan POH-GGZ aansturen Competentieprofiel POH-GGZ Aandacht en tijd voor samenwerking en afstemming POH-GGZ tijd en organisatie
Samenwerking huisarts POH-GGZ Beschrijving is ideaal, maar staat ver af van de praktijk POH-GGZ werkt vaak stand-alone POH-GGZ gaat verder dan huisartsenzorg Huisartsen schuiven af en laten los
STELLING 1 Het standpunt is ingehaald door werkelijkheid: de POH-GGZ kan en doet meer dan de huisarts en dat is een verbetering van de zorg!
STELLING 2 Als een POH-GGZ bij psychische problematiek meer doet dan een gemiddelde huisarts is er geen sprake meer van huisartsgeneeskundige zorg.
4. Overname van patiënten met een chronische psychiatrische aandoening
Standpunt Instemming huisarts nodig bij overname chronische patiënt uit ggz Samenwerkingsafspraken (GB-GGZ, S- GGZ, crisisdienst) Gemakkelijk toegankelijke consultatie
Randvoorwaarden Huisarts voelt zich deskundig en bekwaam Warme overdracht vanuit GGZ met o te verwachten beloop o signalerings- en crisisplan o medicatie- en controlebeleid 7x24 uur collegiaal overleg met terugverwijzende GGZ
STELLING Een patiënt met een stabiele chronische psychiatrische aandoening met lithium en/of antipsychoticum kan eigenlijk NIET door de huisartsenpraktijk worden overgenomen.
NHG producten
Andere NHG producten NHG-Standaarden, LESA, LTA s, Thuisarts STIP cursussen, bv. Suïcidepreventie, geweldloze communicatie PIN s, bv. Ernstige depressie en angst, Problematisch alcoholgebruik Handboek Effectieve communicatie
Op weg naar realisatie
Dank voor uw aandacht!