Wetenschappelijke ontwikkelingen in de langdurige zorg prof. Guus Schrijvers gezondheidseconoom, voordracht te Vaals op maandag 23 september 2013
Volgens CBS geldt in ca. 2011: 65-plusser heeft gemiddeld 26.300 euro inkomen en een gemiddeld eigen vermogen van meer dan 200.000 euro 165.000 wonen in verzorgings- of verpleeghuis 60.000 in instelling voor gehandicaptenzorg 22.000 in GGz instelling 629.000 HH, PV of WV Aantal WV-uren daalde Uren zorg per week per klant: 3 uur HH, 2,5 uur PV en 0,6 uur WV
De 65-plusser in de loop der jaren 1995: 7,7 op de 65-plussers woont intramuraal 2013: 4,2 op de 65-plussers woont intramuraal
Mantelzorgers 12% doet geeft mantelzorg Elf uur per week 1 op de 7 is zwaar belast totaal 3700 3500 Meer dan 8 uur per week 1050 1400 Meer dan 3 maanden 2050 2300 Meer dan 8 uur per week en/of meer dan drie maanden 2400 2600 Meer dan 8 uur per week en meer dan 3 maanden 750 1100 2001 2008
De Wet Maatschappelijke Ondersteuning 2008: 496.000 aanvragers 2011: 390.000 aanvragers Vanwege de kanteling? Zelfselectie?
% groei. Index 100 in 1998 300 Groei van uitgaven in de zorg 1998-2011 In lopende prijzen 250 200 150 100 50 1. Totaal uitgaven aan zorg 2. AWBZ 3. Verstrekkers van ouderenzorg 4. Verstrekkers van gehandicaptenzorg 5. Verstrekkers geestelijke gezondheidszorg 0 Jaar
Wetenschappelijke ontwikkelingen in de langdurige zorg persoonsgebonden budget Het AWBZ filter ICF-taal Maria Martha dilemma Overheid medeverantwoordelijk Eén zorgplan met prijslijst en business case Het doel van ouderenzorg: een goed leven Economische benadering van mantelzorg
Wetenschappelijke ontwikkelingen in de langdurige zorg persoonsgebonden budget Het AWBZ filter ICF-taal Maria Martha dilemma Overheid medeverantwoordelijk Eén zorgplan met prijslijst en business case Het doel van ouderenzorg: een goed leven Economische benadering van mantelzorg
Gedragseconomie (behavourial economics) Kahneman (2002) Nobelprijswinnaar economie: Mens is niet altijd rationeel Mens streeft niet naar maximale behoeftebevrediging Financiële prikkel is een van de prikkels voor het gedrag Natuurlijk speelt economische omgeving ook mee Economie is een soort religie Moreel gevoel is moeilijk in te passen
Economische groei is geen doel wel een goed leven Kenmerken van een goed leven volgens de Kidelski s: 1. Gezondheid 2. Geborgenheid 3. Respect 4. Autonomie 5. Harmonie met de natuur 6. Affectieve relaties 7. Vrije tijd met eigen activiteiten Skidelslky R. & E, Hoeveel is genoeg? Geld en het verlangen naar een goed leven, De Bezige Bij, Amsterdam, 2013
Het persoonsgebonden budget in Duitsland 50% van de kosten van het zorgaanbod in natura geen verantwoording over de besteding Wel verantwoording over kwaliteit van zorg Eens in de drie maanden bezoek van verpleegkundige 70% kiest voor PGB
Wetenschappelijke ontwikkelingen in de langdurige zorg persoonsgebonden budget Het AWBZ filter ICF-taal Maria Martha dilemma Overheid medeverantwoordelijk Eén zorgplan met prijslijst en business case Het doel van ouderenzorg: een goed leven Economische benadering van mantelzorg
Drie economische benaderingen van mantelzorg 1. Minder AWBZ meer mantelzorg 2. Mantelzorg kost 12,50 euro 3. Mantelzorgaanbod hangt samen met Werk Mogelijkheden op particuliere markt of collectieve voorzieningen Gezondheid van mantelzorger Bron: Berg B. van den & W. Hassink, Een integrale economische benadering van gepaste mantelzorg, ESB, 2012, pp 75-80
Vijf wenselijke professionele innovaties 1. de presentie-benadering 2. Doen bij Depressie 3. competenties tot zelfmanagement meten 4. het multidisciplinaire zorgmodel in verzorgingshuizen en 5. het hanteren van de begrippen volhoudtijd en respijtzorg
Wenselijke procesinnovaties 1. De wijkteams van ZorgAccent, 2. Regie op Locatie bij Vanboeijen en 3. Cliënt in Regie bij Volckaert
Wenselijke systeeminnovaties Scheiden van wonen en zorg maar niet via eigen bijdragen Medische behandeling uit de AWBZ Ouderenarts in ZVW Het Duitse PGB op 50% en inhoudelijke verantwoording Samen inkopen door gemeenten en zorgverzekeraar Goede voorbeelden bij zorginkoop Geen producten maar programma s inkopen
En verder: Hoofdstuk 9 lezen? Doe visitekaartje in map Vrijdag 11 april 2014: nationaal AWBZ/Wmo congres in Achmea Congres Centrum te Zeist. Sprekers gevraagd.
Ik dank u voor uw aandacht
Ik dank u voor uw aandacht P.S. koop eind 2014 het boek Meer gezondheid bij gelijk blijvend budget
Contact? mail@guusschrijvers.nl www.guusschrijvers.nl www.twitter.com/guusschrijvers