Werkplan 2019 regio 5 Inleiding Op 18 december hebben we in een bijeenkomst met een 10-tal locatiemanagers thema s verkend die we van belang vinden voor de regio in 2019. Dit heeft geresulteerd in dit levend document voor 2019. De thema s sluiten logisch aan en gaan voort op hetgeen in 2018 in het vorig werkplan is opgetekend. In 2018 hebben we voor het eerst een voornamelijk visuele weergave gemaakt van de context die de organisatie Gemiva-SVG Groep schetst, de plek van de regio met diens accenten en de plek van elke locatie in de lokale omgeving. Deze visuele weergave is bedoeld om het gesprek op locatie actueel te houden tussen medewerkers, cliënten en verwanten. Op locatieniveau verwachten we dat elke locatie ook in 2019 een eigen inkleuring geeft aan de geformuleerde ambities op organisatie- en regioniveau. Het schrijven van een jaarlijks werkplan is sinds 2017 niet meer verplicht. Wel is ter ondersteuning een set sturingsinformatie geformuleerd. Hierbij komen o.a. aan de orde: Teamreflectie Verzuimreductie/duurzame inzetbaarheid Oplossingsgericht werken Zorgprogramma s Relevant zijn voor de omgeving Middels de regioplaat (zie bijlage) wordt visueel inzichtelijk gemaakt wat de samenhang der dingen is. Op eenzelfde manier kan elke locatie of team een eigen inkleuring maken. Thema s 2019 In 2019 lopen de ingezette activiteiten uit de regioplaat op de drie onderscheiden niveaus (organisatie, regio en locatie) door. Aanvullend op en verder inkleurend komen we op de volgende onderdelen/categorieën. Krachtige teams (locatieniveau) Werkplezier o Bespreken functieverandering locatiemanager o Taken en verantwoordelijkheden teamleden o Transparant zijn naar teams en verwachtingen uitspreken o Werken aan eigenaarschap terug laten komen in werkoverleggen. Hoe kan iedereen verantwoordelijkheid nemen? Door complimenten geven en elkaar aanspreken. Overwegen van inzet Rainmen (of Petra Boon?). o In 2019 uitwerken van het gedachtengoed positieve gezondheid van Machteld Huber samen met regio 8 (Krimpenerwaard). Hoe blijf je fit voor je werk? Hiervoor is een werkgroep aan de slag i.s.m. het Institute for Positive Health. Ontwikkeling locatie (locatieniveau) Duurzame Inzetbaarheid o Aanpassing huidig verzuimbeleid naar inzetbaarheidsbeleid. o Minder vast zitten aan één locatie bij re-integratie. We hebben inmiddels goede ervaringen opgedaan rond re-integratie van medewerkers op een andere werkplek. o Meer ruimte voor talenten bij de invulling van werkzaamheden.
o De huidige werkwijze rond ontwikkelgesprekken behoeft een impuls. Het initiatief hiertoe van de medewerkers ligt laag. Het maken van een planning voor de gesprekken lijkt noodzakelijk. Tevens kan overwogen worden om de gesprekken niet alleen individueel, maar ook in teamverband te houden. Bedrijfsvoering in de basis in orde We werken in 2019 aan een stabiele en gezonde exploitatie in ruime zin, d.w.z. op de gebieden financiën, inhoud van zorg en personeel. In het overleg tussen regiodirecteur en locatiemanager is dit een vast thema. Onderdelen daarvan zijn; o OP s en Dit Vind Ik Ervan (DVIE). De actualiteit dient minimaal op 95% te liggen. De actieve samenwerking wordt gezocht wanneer meerdere locaties betrokkenheid hebben bij de cliënt. o Goede dossiervorming is van belang, of dit nu gaat rond afspraken met cliënten/verwanten of medewerkers. Het (slechts) werken vanuit goede intenties kan leiden tot onduidelijke verwachtingen, misverstanden of zelfs conflicten. o Exploitatie. In 2019 is een herziening van de zorgzwaartebekostiging van kracht. Dit houdt een herschikking van middelen per locatie in. Ook met de nieuwe bekostiging zien we nog ongelijkheden in de verdeling van middelen over de verschillende ZZP s. op regioniveau leveren we zo n 45.000 in. We houden ons regionale solidariteitsfonds in stand om onevenwichtigheden in de bekostiging bij te kunnen sturen. Voor 2019 wordt de huidige bijdrage (+/-) herzien. Verbinden en leren (regioniveau) Hi5 voor verwanten en cliënten In vervolg op de tourdagen voor medewerkers in 2018 willen we ook cliënten en verwanten de mogelijkheid bieden om in brede zin kennis te maken met de hele regio. We beraden ons op een geschikte manier om dit mogelijk te maken. Inmiddels is hiervoor een werkgroep aan de slag. Ervaringsplein In 2018 zijn we gestart met het Ervaringsplein, themabijeenkomsten met en door verwanten, medewerkers en cliënten. Profilering in de regio Gemiva is bekend in de regio en heeft een betrouwbaar en betrokken imago. Toch kunnen we op sommige onderdelen werken aan een scherpere profilering en een betere onderlinge samenhang. Ook willen we nagaan of we voor bepaalde doelgroepen de juiste aansluiting bieden. Het gaat dan om de volgende (niet limitatieve) onderwerpen; o Ondernemerschap/zichtbaarheid (commercieel denken) o Werken/leren (Job2Go) o Locaties/kinderdienstencentrum meer zichtbaar o Huiskamers van de wijk (Gouda), algemeen toegankelijke inloopcentra o Het ontwikkelen van een (leer)loket als voorportaal voor alle cliëntvragen. Het leerloket is de centrale toegang tot alle dienstverlening in de regio en heeft een verbindende rol tussen cliënt en locaties. Het leerloket gaat het gesprek aan met de cliënt m.b.t. zijn/haar wensen en ontwikkeling. Het loket onderhoudt contacten met; Interne locaties (cliënten, verwanten, medewerkers) Gemeenten (Werk en Inkomen, Sociaal Domein) UWV (Werkfit- en Naar Werk trajecten) Praktijkscholen en VSO Zorgbemiddeling
Wonen/ambulant (regioniveau) Wachtlijsten Na een aantal jaren van verbod op uitbreiding van capaciteit zien we de wachtlijsten toenemen. Vooral voor mensen met een ZZP3-VG is inmiddels een grote wachtlijst ontstaan van enkele tientallen. In overleg met het zorgkantoor VGZ onderzoeken we welke mogelijkheden er zijn om dit op te lossen. Daarbij wordt nadrukkelijk gekeken naar de varianten VPT (volledig pakket thuis) en MPT (modulair pakket huis). Hiervoor hebben we deelgenomen aan een door VGZ georganiseerde bijeenkomst met collega zorgaanbieders waarbij ervaringen werden uitgewisseld. In Gouda lijkt zich een locaties aan te dienen waarin een dergelijk initiatief vorm gegeven kan worden. Ouderen Ook in de woonvoorzieningen zien we de consequenties van het toenemende aantal ouderen. Op een aantal locaties lopen we tegen de functionele beperkingen aan van de gebouwen. Daarnaast vraagt de begeleiding van ouderen andere vaardigheden van de medewerkers. In 2018 heeft de werkgroep ouderen de knelpunten geactualiseerd en concrete oplossingsrichtingen aangedragen. Met de ouderenzorg in de regio (Zorgpartners) onderzoeken we of een verdere samenwerking mogelijk is rond het wonen voor ouderen waarin we kennis delen en gebruik maken van faciliteiten voor wonen bij Zorgpartners. Samen met regio Krimpenerwaard (regio 8) kijken we naar het realiseren van meer geschikte woonvormen voor ouderen en minder valide cliënten (MCG). Personeel (regioniveau) Arbeidsmarkt De arbeidsmarkt is in snel tempo aan het veranderen, waarin krapte weer een grote rol gaat spelen. Als regio moeten we alert zijn en zoeken naar wegen om aantrekkelijk te blijven voor nieuwe medewerkers. We zullen actief externe partijen betrekken en deelnemen aan landelijke en regionale activiteiten zoals Kom binnen bij bedrijven, NL Doet, IkZorg, Week van Zorg en Welzijn en de Burendag. Ook zullen we (nog intensiever) aansluiting bij het onderwijs zoeken, bij opleidingen (middelbare) scholen o.a. door aanwezigheid op stagemarkten. Aan de onderkant van de arbeidsmarkt gaan we meer aandacht schenken aan talentontwikkeling bij anders opgeleiden o.a. voor woonhulp+ (van vrijwilliger naar medewerker). Naast de traditionele (jonge) instroom via opleidingen zullen we meer aandacht voor zij-instromers vanuit bedrijfsleven moeten geven. Een goede ondersteuning via communicatie is van groot belang. De stijl van communicatie mag sneller, en jonger We betrekken daarbij de Gemiva-ambassadeurs, YounGemiva en praktijkopleiders. In alle ambities die we op dit terrein hebben is er behoefte aan verduidelijking wie wat doet en wanneer. Binnen de organisatie, regionaal en vanuit landelijke programma s. Flexpool In de flexibele schil van medewerkers wordt veel met tijdelijke en kleinere contracten gewerkt. We willen het voor medewerkers in de flexpool aantrekkelijker maken om bij Gemiva te (blijven) werken. De huidige wet Werk en Zekerheid bevordert dit niet bepaald. Door het opzetten van een flexpool over meerdere locaties of voor de hele regio kunnen we betere arbeidsvoorwaarden (grotere contracten, meer vaste aanstellingen) bieden. Hierbij zullen we tot een meercentrale planning over moeten gaan. Binnen de organisatie zijn inmiddels enkele pilots. Op aandringen van de ondernemingsraad is verdere uitbreiding stilgezet in afwachting van evaluatie en een advies hierin van de OR.
Eigen regie (regioniveau) Afbouw vrijheidsbeperkende maatregelen Het terugdringen van vrijheidsbeperkende maatregelen heeft prioriteit binnen Gemiva. In het meerjarenperspectief 2017-2020 is de ambitie opgenomen om dit tot nul te reduceren in 2020. In de regio is een werkgroep vrijheid en eigen regie actief, waarbij een aanhaking is aan de organisatie brede commissie op dit onderwerp. Er zal gewerkt worden aan bewustwording, kennis en analyse. De zogenaamde geeltjesmeting uit het eerdere project Maatregelen op maat zal worden uitgevoerd op elke locatie. Medezeggenschap Gemiva heeft de visie helder omschreven. Er zullen weinig of geen medewerkers zijn die niet zeggen volgens de visie te werken. Toch kan er op dit gebied het nodige verbeterd worden. Dit thema willen we in 2019 extra aandacht geven om zodoende medewerkers verder te ondersteunen en waar nodig bij te sturen. In themabijeenkomsten op locatieniveau en tussen locaties moet het praten over de visie een vaste plek krijgen. Ook in werkbegeleiding en in de ontwikkelgesprekken van medewerkers dient de visie terug te komen. We overwegen om naar externe ondersteuning van CR-en te gaan. De huidige praktijk laat een groot verschil zien in de wijzen waarop medezeggenschap vorm krijgt. Medezeggenschap, vooral door cliënten, dreigt nogal eens een sluitpost binnen de locatie. Door het vormgeven van externe ondersteuning kan dit voorkomen worden. Tevens kunnen hiermee de verschillende belangen beter bespreekbaar worden. De methodiek Dit vind ik er van is een mooi middel om wensen rond medezeggenschap op te halen en te gebruiken voor input in de medezeggenschap. Faciliteiten (regioniveau) Cliënt-team-voorwaarden In de regio willen we werken aan persoonlijk eigenaarschap (accountability) bij de regiodirecteuren, de locatiemanagers en teams. Dan gaat het vooral om regie te nemen op persoonlijk- en teamniveau, elkaar aanspreken op verantwoordelijkheden en afspraken. Het management moet bewuste keuzes maken in het vertrouwen- en ruimte geven aan teams om verantwoordelijk te zijn voor het eigen proces. Visie en waarden (organisatieniveau) Dienend leiderschap Dit thema is als onderwerp benoemd in het meerjarenperspectief 2017 2020. Het is daarmee een overkoepelend thema in de hele organisatie. In 2019 gaat een Gemiva-brede werkgroep aan de slag voor een uitwerking.
Werkplan 2019 regio 5
Werkplan 2019 regio 5 Bijlage Risicoanalyse Arbeidsmarkt en inzetbaarheid personeel Met het aantrekken van de economie duikt de schaarste op de arbeidsmarkt weer op. De vergrijzing en de groei van de gezondheidszorg veroorzaakt tevens een arbeidsmarktkrapte in sector. We merken dit al bij het aantrekken van leerlingen en het vervullen van vacatures. Gemiva zal zich blijvend moeten inspannen om een aantrekkelijke werkgever te zijn. De wettelijke voorschriften vanuit de Jeugdwet kan leiden tot toename van Hbo-opgeleiden met een verplichte SKJ-registratie. Dit zal een kosten/prijsverhogend effect kunnen hebben. Ten opzichte van de sector doet Gemiva het goed in het verzuimbeleid. Toch is het verzuimniveau hoger dan het is geweest. Een voortdurende alertheid en bijstelling van het verzuimbeleid blijft essentieel. Ten opzichte van de sector stijgt de gemiddelde leeftijd van de medewerkers. Dit vraagt extra inspanning t.a.v. de inzetbaarheid en leeftijdsbewust personeelsbeleid. Levensloopbestendigheid huisvesting De vergrijzing onder de cliënten neemt toe, cliënten wonen immers in beginsel tot hun overlijden bij ons. We zien langzamerhand functionele tekortkomingen in de huisvesting. Er zijn nog te veel verdiepingen zonder lift en de behoefte aan actief toezicht neemt toe. We zijn bezig met een herijking van het ouderenbeleid en een analyse van de huisvesting. Dit doen we samen met regio 8. Sociaal Domein De huidige systematiek van bekostiging, de P x Q variant is in een driejarig contract (2018 2020) in stand gehouden in combinatie met het inkoopmodel van bestuurlijke aanbesteding. Tot op heden pakt deze systematiek nog goed uit voor Gemiva, maar we zullen moeten blijven innoveren om aantrekkelijk te blijven in een concurrerende omgeving. Het gemeentelijk beleid in het sociaal domein blijft sterk in beweging. Midden Holland heeft vooral in het jeugddomein te maken met forse tekorten. Dit brengt het risico met zich mee dat dit vertaald wordt in lagere tarieven. Mogelijk gaan de gemeenten na 2020 inzetten op verdere prijsconcurrentie. Met meer dan 100 aanbieders brengt dit een risico met zich mee.