Korter in kraambed, betere uitkomst? Vroedkundig perspectief op de kraamvrouw Siska Van Damme UZ Leuven Pentalfa 9-5-2019
focus op.. Grotere groep (standaardzorg) Prenatale voorbereiding Postnatale opvolging prenataal vastleggen Ontslagcriteria Aandacht voor transmurale overgang Gegevens voor overdracht Verdeling zorg en educatie Extra aandacht voor kwetsbare gezinnen Kwaliteit bewaken
Prenatale periode Contactname met eerste lijn in prenatale periode helpt Praktisch Gekend persoon Zwangeren gaan zelf aan de slag (mede eigenaar..) Geïnformeerd, georganiseerd en mentaal voorbereid op vroeg ontslag
Ontslagcriteria kraamvrouw
Naar ontslag toe.. Ontslagcriteria bewaken Zorg voor kwetsbaarheid Vertrouwen schenken aan collega s Veilig loslaten Moeder contacteert vroedvrouw Enkel bij uitzonderingen Afspraken rond zorg, GVO
VB Verdeling GVO : Aandachtspunten bij borstvoeding DAG 0 DAG 1 DAG 2 DAG 4 DAG 3 Huidcontact Correct aanleggen : aanlegtechniek en aanleghouding Observatie drinkgedrag Voeden op vraag Hongersignalen Zn manueel kolven Voedings-houdingen Tweede nacht Tepel speenverwarring infodoorstroming DAG 5 ev ZORG VOOR GOEDE START! Stuwing Manueel kolven Pijnlijke tepels Gewichtscurve Tekens van goede melktransfer 6 mnd excusief BV BV en werken Regeldagen Bewaren moedermelk Verstopt melkkanaal en Tekens van mastitis Eet en drinkpatroon moeder
Kwaliteit? Enkel samenwerking met praktijken Continuïteit, bereikbaarheid en beschikbaarheid. Elektronisch dossier Good Practice label VBOV Melding zo problemen. Controlesystemen : Tel Kind & Gezin Guthrie lijst
Veel overleg Formeel Samenwerkings/partner vergaderingen Inhoudelijke thema s Samenwerking as such Samen werken aan het zorgtraject Bij iedere klacht Informele momenten Meerwaarde van KIK = samenwerking tussen vroedvrouw ZH en 1 ste lijn!
Bevragingen ouders (telefonisch consult K&G op dag 10, weblink 1 mnd en na 3 mnd) Bevragingen zorgverleners (weblink) Kort in kraamkliniek Tevredenheid bij patienten en hun partner L Vanden Heuvel, 2017 (bevraging 2017) Ervaringen, noden en behoeften van moeders met een kort verblijf in kraamkliniek : een kwalitatief onderzoek L Van Kelst, 2018 (focusgroep)
Ervaringen Ouders (2017-2018): Communicatie over project positieve evolutie (ouders zijn meer op de hoogte) Minder vrije keuze Minder stress Minder tegenstrijdige adviezen In zh : tevreden van zorg, vriendelijk personeel, maar lange wachttijden qua beloproepen, minder uitleg, chaotisch verloop Tevreden over geboden zorgen thuis Meer beroep gedaan op kraamhulp Werkpunt : communicatie tussen zorgverleners Prenataal = voorwaarde..
Zorgverleners In zh : Gestegen werkdruk.. Hogere turnover, minder GVO, minder tijd voor bvb borstvoedingsadviezen Tevreden eerste lijn Meer activiteiten, goede afspraken Niet meer stress
Focusgroep : + Geen ontslag maar overdracht Aandacht naar voorbereiding ontslag (= voorwaarde!) Tevreden over opnameduur (bezorgd op voorhand) Positief contact met vroedvrouw in zh - Aandacht voor emotionele en psychologische impact Drukte op kraamafdeling Veel hulpverleners en veel informatie op korte tijd Ritme volgen van het ziekenhuis Vroedvrouwen niet altijd beschikbaar
Focusgroep : + Rust thuis Tevreden over zorgverleners Bereikbaarheid en tijdsinvulling van de vroedvrouw Kraamhulp is een meerwaarde - Stressvol moment = thuiskomen Veel geregel
Aanbevelingen : Behoud van kwaliteit van zorg Voorwaarden bewaken Gegevensdeling / communicatie tss zorgverleners Correcte bestaffingsnorm (geen lineaire afbouw) Hoge turnover, dagen met zwaarste zorgen,.. Vv moet scherper staan qua inschatten van problemen, minder tijd om problemen in te schatten Tijd voor gesprek? TLC? Borstvoedingsbeleid = tijdsinvestering..
Vragen?