Borstvoeding en een hartafwijking. Conny Mooij

Transcriptie

1 5 Borstvoeding en een hartafwijking Conny Mooij

2 Inhoud presentatie Casus Klaasje Waarom borstvoeding? Kolven Early Feeding Skills Stellingen Werken naar ontslag

3 Casus Klaasje wordt geboren na 41 weken Partus: sectio ivm foetale nood Hartafwijking bij 20 week echo gezien 1 ste kindje van ouders Moeder wil graag borstvoeding geven Klaasje wordt p.p. opgenomen op neonatologie

4 Casus Klaasje Opname op neonatologie Na echo blijkt een transpositie Klaasje start met Prostin infuus en komt aan de beademing Rashkind vindt plaats Naast infuzen/lijnen /beademing ook CFM/NIRS Voeding M(inimal) E(nteral) F(eeding)

5 Stelling In deze situatie kan Klaasje geen borstvoeding krijgen en heeft ze dat ook niet nodig

6 Waarom borstvoeding? Snelle maaglediging Protectie wand maag-darmkanaal Olygosachariden Lactoferrine Immuunglobulines Bifidus factor Groeifactoren voor darmrijping Moeder-kind binding

7 Stelling Zus van moeder heeft nog een Freestyle kolf van Medela, die kan ze prima gebruiken!

8 Kolven Welke kolf? Kolven met de hand Hoe vaak per dag? Ook s nachts? Hoeveel is normaal? Melkproduktie na 7-10 dagen Ideaal 750 ml Grens ml Laag 350 ml

9 Hoe zat het ook alweer?

10 Kolven/ Te weinig melk Na 10 dagen < 500ml/dag Vragen naar soort kolf, kolfschelp grootte Op Kraamafdeling 25 en 27 van Beldico Medela standaard: 24 mm!! Toeschiet reflex? Tepels worden dikker en langer Clusterkolven Kolven in de nacht?

11 Adviezen voor moeder Rust???? Voeding Drinken Medicatie? Anaemie Vragen naar vloeien/ anti conceptie

12 Stelling Moeder vraagt: ik wil graag borstvoeding en kunstvoeding combineren kan dat?

13 Kolven/ teveel melk Wat moet ik met al die melk? Kan ik melk doneren?

14 Bewaren van moedermelk Verse moeder melk Ont dooide mm Kamer Temp 20 Koelkast 4 gr Vriezer -15gr Diepvries -20gr na opwarm en 5-10 uren 5 dagen 3 mnd 6 mnd 1 uur 1 uur 24 uur 24 uur 24 uur 1 uur

15 Slimme weetjes bij ontdooide moedermelk Verse moedermelk altijd de voorkeur Kleurvariatie Geuren Vlokken Spruw Invriezen in BPA vrij plastic Opwarmen geleidelijk, niet in magnetron

16 Vervolg casus Klaasje Klaasje knapt op en kan na 4 dagen geëxtubeerd worden Voeding wordt langzaam uitgebreid Klaasje blijft tachypnoeïsch Mag starten met orale voeding

17 Stelling Klaasje mag starten met orale voeding Het is vooral belangrijk hoeveel voeding ze per fles drinkt.

18 Early Feeding Skills Waarom EFS? Waarom zijligging? Welke stress signalen ken je? Wat kun je aanpassen aan de flesvoeding? Welke fles?

19 Welke fles, welke speen

20 EFS scorelijst

21 Na de operatie Opname op de kinderic Kolven fulltime Veel zorgen Buidelen? Weinig slaap

22 Overplaatsing kinderafdeling Klaasje knapt op en gaat naar de kinderafdeling Mag drinken aan de borst of met de fles Ouders zijn in RMD Ouders zijn erg moe na spannende periode Vader moet terug naar huis voor werk

23 Aanleggen Biological Nurturing

24 Stelling Klaasje mag aangelegd worden, moet minimale intake krijgen. Klaasje moet elke keer worden aangelegd en worden bijgevoed na de borst met fingerfeeding om tepel speen verwarring te voorkomen

25 Bijvoeding Cupfeeding Fingerfeeding Bijvoeden aan de borst Flesvoeding

26 Werken naar ontslag Klaasje mag binnenkort naar huis Hoe vaak gaat moeder aanleggen Hoeveel moet er bijgevoed worden Waar moet moeder op letten? Hoe vaak moet moeder nog kolven?

27 Ontslagbeleid Voldoende moedermelk productie/ kind drinkt voldoende Voldoende moedermelk productie/ kind drinkt nog niet alles aan de borst Te weinig moedermelk productie/ kind drinkt goed aan de borst Te weinig moedermelk productie/ kind drinkt nog niet goed aan de borst

28 Ontslag Vragen aan moeder of ze kan schatten/voelen hoe Klaasje heeft gedronken Wegen voor en na de voeding? Goede voeding: niet bijvoeden? Volgende voeding alleen flesvoeding/sondevoeding 2xdd aan de borst en uitbreiden Welke controles doe je thuis? Hoe geef je de fles?

29 Begeleiding thuis VBN LLL Lactatiekundigen zelfstandig of aangesloten bij (kraamzorg)organisatie (IBCLC) NVL

30 Bronnen Breastfeeding and Human Lactation- Jan Riordan and Karen Wambach Supporting sucking skills- C. Watson Genna Borstvoeding.com Immunologie en bv en medicatie- E. Post

31 Vragen???????