In deze openbare versie van de concentratiemelding zijn delen van de tekst vervangen of weggelaten om redenen van vertrouwelijkheid. Vervangen of weggelaten delen zijn met vierkante haken [ ] aangegeven. 20 April 2015 Betreft: Meldingsformulier Zorgfusietoets NZA in het kader van artikel 49a van de Wet op de Marktordening Gezondheidszorg Erasmus MC- Stichting CBT Rijnmond. 1. Inlichtingen over de betrokken organisaties 1.1 De betrokken organisaties zijn: Stichting Bijzondere Tandheelkunde Rijnmond (hierna: Stichting ), een stichting naar Nederlands recht, gevestigd aan de Ringdijk 84, te (3054 KV) Rotterdam ingeschreven in het handelsregister van de Kamer van Koophandel onder nummer 41130120. en Het Erasmus Universitair Medisch Centrum Rotterdam (hierna: Erasmus MC ), een publiekrechtelijk rechtspersoon op basis van artikel 1.13,2 WHW, gevestigd aan de s- Gravendijkwal 230 te Rotterdam, ingeschreven in het handelsregister van de Kamer van Koophandel onder dossiernummer 24485070. 1.2 Geef een beschrijving van de (bedrijfs)activiteiten van alle betrokken organisaties en geef aan in welke sectoren zij werkzaam zijn. De Stichting Bijzondere Tandheelkunde Rijnmond is een instelling die tandheelkundige zorg verleent, te weten 2e lijns tandheelkundige hulp, aan kinderen en volwassenen voor wie het moeilijk of zelfs onmogelijk is een tandheelkundige behandeling te ondergaan bij de 1
huistandarts. Hiervoor kunnen allerlei redenen zijn, b.v. een verstandelijke en/of lichamelijke beperking waardoor behandeling in de huispraktijk niet goed mogelijk is. Het Erasmus Universitair Medisch Centrum is universitaire instelling die onderwijs, onderzoek en patiëntenzorg verleent. 1.3 Vermeld de namen, adressen, telefoonnummers, faxnummers, eventuele elektronische postadressen en functies van de aangewezen contactpersonen. Contactpersoon namens de Stichting Bijzondere Tandheelkunde Rijnmond is: mevrouw dr. A.C. Ansink directeur-bestuurder CBT Rijnmond Ringdijk 84 3054 KV Rotterdam [ ] Contactpersoon namens het Erasmus Universitair Medisch Centrum is: de heer M. Riemersma directeur programma integrale bouw s-gravendijkwal 230 [ ] 1.4 Geef aan welke van de betrokken organisaties zorgaanbieder zijn Beide organisaties zijn zorgaanbieder in het kader van de WTZi. 1.5 Geef voor elk van de betrokken zorgaanbieders aan door hoeveel personen zij in de regel zorg doen verlenen. Licht uw antwoord toe. Bij het Erasmus Universitair Medisch Centrum zijn circa 9139 fte in dienst daarvan is [ ] zorg gerelateerd. Van de [ ] fte valt [ ] fte in de paramedische functiegroepen. Bij de Stichting Bijzondere Tandheelkunde Rotterdam zijn [ ] betrokken bij het verlenen van zorg. 2
2. Gegevens over de concentratie 2.1 Beschrijf het karakter van de operatie: Het Erasmus MC en de Stichting brengen in het kader van artikel 27 lid 2 Mededingingswet een gemeenschappelijke onderneming tot stand die duurzaam alle functies van een economische eenheid vervult. Partijen hebben voornemen dit te doen middels het oprichten van de B.V. CBT Rijnmond waarin zij gezamenlijk rechthebbenden zullen zijn tot het geplaatst aandelenkapitaal in de verhouding 50%-50%. Het Erasmus MC zal haar 50% belang in het geplaatst aandelenkapitaal houden middels haar 100% dochter Erasmus MC Zorg Holding BV. Partijen gaan een Samenwerkingsovereenkomst (Bijlage 1) aan waaronder zij alle afspraken hebben gehangen en gaan hangen met betrekking tot de oprichting van de gezamenlijke vennootschap CBT Rijnmond B.V.. Teneinde een inzicht te verkrijgen in de organisatorische structuur van de afspraken worden de volgende Bijlagen meegestuurd die ieder voor zich een vertrouwelijk karakter dragen: 1) Bijlage 1 Samenwerkingsovereenkomst; 2) Bijlage 2 Strategische Doelen; 3) Bijlage 3 Oprichtingsakte ; 4) Bijlage 4 Begroting 2015 Stichting CBT; 5) Bijlage 5 Begroting 2016 2019 CBT Rijnmond B.V. 6) Bijlage 6 Verhuisbericht 3
7) Bijlage 7 Stakeholders; 8) Bijlage 8a,8b en 8c Notulen Lokaal overleg 9) Bijlage 9 Uittreksel KvK Stichting CBT Rijnmond 10) Bijlage 10 Uittreksel KvK Erasmus MC 11) Bijlage 11 Brieven Erasmus MC aan de OR en CR; 12) Bijlage 12 Machtiging Erasmus MC de heer Riemersma 13) Aandeelhoudersovereenkomst 14) Bijlage patiënteninformatie m.b.t. verhuizing 15) OR advies Stichting CBTR 16) Bevestiging brief directie Stichting CBTR aan Stichting 17) Bijlage 17 bevestigingsbrief CR Erasmus MC 18) Bijlage 18 bevestigingsbrief OR Erasmus MC 2.2 Beschrijf de wijze waarop en het tijdbestek waarbinnen de concentratie zal worden gerealiseerd. Beschrijf hierbij: - welke activiteiten de organisatie na concentratie zal ontplooien; - over welke periode de daadwerkelijke integratie van (onderdelen van) de organisaties zich uitstrekt; - hoe het implementatieplan eruit ziet. Hiertoe behoort ook een goede inventarisatie van integratieproblematiek bij de bedrijfsvoering (ICT-systemen, financiële systemen, integratie van ondersteunende en operationele processen e.d.). In het jaar 2015 zal de Stichting met al haar activiteiten overgaan naar de nieuwe locatie van het Erasmus MC op de van Wijtemaweg in Rotterdam. De Stichting brengt middels een activa-passiva transactie al haar activiteiten in de nieuw op te richten BV CBT Rijnmond. Alle activiteiten die voorheen door de Stichting werden uitgevoerd worden overgeheveld naar de nieuw op te richten B.V.. De nieuw op te richten BV zal dus alle activiteiten en alle daarmee samenhangende activa en passiva waaronder mede begrepen het personeel van de Stichting overnemen. In de Stichting blijft alleen een bestuur achter die alleen beheerder is van de aandelen die zij bezit in de nieuwe BV CBT Rijnmond. Omdat in het nieuwe gebouw aan de van Wijtemaweg geïnvesteerd moet worden, verstrekt het Erasmus MC aan de nieuw op te richten BV CBT Rijnmond een lening. Het Erasmus MC krijgt middels Erasmus MC Zorg Holding B.V. waarvan zij voor 100% eigenaar is voor 50% een 4
belang in de nieuw op te richten BV. De Stichting krijgt de overige 50% van de aandelen. Ieder van de aandeelhouders verkrijgt het recht om 2 commissarissen voor te dragen voor benoeming. Eén commissaris wordt vanuit de cliëntenraad voorgedragen. Partijen hebben het voornemen na goedkeuring van externe partijen zoals NZa zo spoedig mogelijk tot oprichting van de BV CBT Rijnmond over te gaan. Partijen gaan hiervoor ook een samenwerkingsovereenkomst aan (Bijlage 1). In de praktijk komt het er op neer dat de activiteiten van de Stichting na oprichting van de B.V. worden voortgezet door de nieuwe B.V.. Het Erasmus MC brengt geen activiteiten en draagt geen zorg over. Erasmus MC verstrekt een lening op basis waarvan de nieuw op te richten B.V. de inrichting van de nieuwe ruimte kan bekostigen. Van een integratie van activiteiten tussen Partijen is dan ook geen sprake. Het Erasmus krijgt via de aandelen een belang van 50% in de nieuwe gezamenlijke door Partijen op te richten onderneming. Verhuizing De zorgprocessen binnen CBT Rijnmond vanuit de Stichting naar de B.V. blijven ongewijzigd. Er vindt geen wijzigingen plaats in de zorg die verleend wordt door CBT Rijnmond alleen de locatie van waaruit de zorg wordt verleend aan de cliënten van voorheen de Stichting wordt gewijzigd. Alle bedrijfsvoeringsprocessen (ICT en financiële processen) gaan integraal over van de Stichting naar de BV. Alle vastgoedgebonden activiteiten (huur, schoonmaak en beveiliging) zullen worden betrokken vanuit het Erasmus MC. Het Erasmus MC is eigenaar van het nieuwe gebouw waar CBT Rijnmond de zorg zal gaan bieden, CBT Rijnmond zal het gebouw van het Erasmus MC gaan huren. Het gebouw is gelegen aan de Wijtemaweg 10 te Rotterdam op het terrein van het Erasmus MC. Dit gebouw wordt momenteel gerenoveerd en eind augustus 2015 opgeleverd. De medische en ICT apparatuur wordt in de maand september geimplementeerd in het nieuwe gebouw. In oktober 2015 is dan gelegenheid om alle apparatuur te testen. Op vrijdag 30 oktober 2015 wordt voor het laatst reguliere patientenzorg aangeboden op de oude locatie, Ringdijk 84 te Rotterdam. Op 2 en 3 november vindt de daadwerkelijke verhuizing plaats naar de nieuwe locatie aan de Wijtemaweg. Tijdens die twee dagen is een tandheelkundig team bestaande uit een tandarts en twee tandarts-assistenten beschikbaar om op de locatie aan de Ringdijk zo nodig tandheelkundige 5
zorg te verlenen die niet uitgesteld kan worden. Dit is zonder enig probleem mogelijk omdat er vrijwel geen medische apparatuur meeverhuist naar de nieuwe locatie. Vanaf 4 november wordt het volledige zorgaanbod op de nieuwe locatie aan de Wijtemaweg op het terrein van het Erasmus MC geleverd. De zorgprocessen en ook het zorgaanbod zullen op de nieuwe locatie ongewijzigd blijven ten opzichte van de oude locatie aan de Ringdijk. Cliënten van de Stichting zullen tijdig op de hoogte worden gesteld van de verhuizing zowel mondeling tijdens behandeling als per brief (zie bijlage 14). Er zullen geen cliënten en zorgactiviteiten op het gebied van Bijzondere Tandheelkunde vanuit het Erasmus MC worden overgeheveld naar de nieuwe BV. Dit draaiboek met betrekking tot de verhuizing en implementatie van de processen wordt haalbaar geacht mede op basis van de ervaringen van onze zusterorganisatie Stichting Bijzondere Tandheelkunde te Amsterdam. Daar is met succes ditzelfde tijdpad toegepast voor de verhuizing van de Sloterweg te Amsterdam naar het ACTA gebouw te Amsterdam enkele jaren geleden. Structuur Voor de wijze waarop de organisatie er na de concentratie uit zal zien zie hieronder het schema zoals ook aangegeven onder vraag 2.1: Er wordt een nieuwe gezamenlijke onderneming opgericht CBT Rijnmond B.V.. Middels een activa/passiva transactie worden de activiteiten van de Stichting naar de B.V. overgedragen. Vanuit het Erasmus MC worden geen zorgactiviteiten overgedragen. De bestuurder van de B.V. wordt benoemd door de Aandeelhouders. Ook wordt er een Raad van Commissarissen ingesteld waarvan 2 commissarissen worden benoemd door de aandeelhouders op voordracht van het Erasmus MC Zorg Holding B.V., en 2 commissarissen door de aandeelhouders op voordracht van de Stichting. Eén commissaris wordt benoemd door de aandeelhouders op voordracht van de cliëntenraad indien en voorzover er een cliëntenraad is ingesteld. 6
2.3 Beschrijf de doelstellingen van de organisatie (vertrouwelijke informatie) De nieuw op te richten onderneming heeft CBTRijnmond BV heeft voor de komende jaren de volgende strategische beleidsdoelen gesteld: [ ] 2.4 Beschrijf de redenen voor de concentratie. Beschrijf daarbij welke alternatieven in de voorbereiding in beschouwing zijn genomen en waarom concentratie daarbij uiteindelijk de voorkeur heeft gekregen. In oktober 2013 is door verhuurder de huur van de huidige locatie van de Stichting CBT Rijnmond (gelegen aan de Ringdijk 84 te Rotterdam) opgezegd per 1 oktober 2015 (!). Daarmee werd het noodzakelijk een nieuwe locatie te zoeken. Er moesten dus nieuwe investeringen gedaan worden in woonruimte en faciliteiten. Omdat de Stichting door de bekostigingssystematiek (nacalculatie) geen eigen vermogen heeft, was het niet mogelijk om vanuit de markt een lening te verkrijgen op basis waarvan de investering gedaan kon worden. De Stichting CBT Rijnmond en het Erasmus MC werkten op het gebied van patiëntenzorg reeds geruime tijd nauw samen. Het Erasmus MC beschikt over een geschikte locatie voor de nieuwe huisvesting en was bereid om de Stichting een lening te verstrekken. Om de samenwerking nader te intensiveren ook op het gebied van onderwijs en onderzoek hebben Partijen besloten de activiteiten van de Stichting onder te brengen in een nieuw op te richten B.V.. Gegevens over de gevolgen van de concentratie 3.1 Beschrijf de financiële gevolgen van de concentratie voor de betrokken zorgaanbieder(s). Overleg hierbij ten minste: - het businessplan met de verwachte kosten en baten van de concentratie; - de verwachte synergievoordelen in de vijf jaren na de transactie. Licht uw antwoord toe. Geef daarbij aan wie de financier(s) is/zijn en of uw business case wordt ondersteund door financiers (VERTROUWELIJKE PARAGRAAF). 7
[ ] De exploitatie van CBT Rijnmond BV [ ] Partijen verwachten dat door de nieuwe structuur de samenwerking op het gebied van onderwijs en onderzoek effectiever gestimuleerd gaat worden. 3.2 Beschrijf de gevolgen van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt Beschrijf hierbij, voor zover van toepassing, ten minste: verandering in het aanbod van zorg; de herinrichting van de zorgprocessen; de verplaatsing van zorgaanbod tussen locaties; de verandering van het aantal locaties waar zorg wordt verleend; de aanpassing van de schaalgrootte van de zorgverlening op de locaties; De zorgverlening zal voor de cliënt geen nadelige wijzigingen zal hebben. De zorg zal op een nieuwe locatie, maar wel binnen de stad Rotterdam worden verleend. De inrichting en apparatuur op de nieuwe locatie is meer dan op de huidige locatie aangepast aan de huidige kwaliteitsnormen. De enige risico s die men voorziet is de verplaatsing van de zorg van de oude locatie aan de Ringdijk in Rotterdam naar de Wijtemaweg op de locatie bij het Erasmus MC. De Stichting zal de cliënt hierover zo spoedig mogelijk informeren zowel mondeling als in de ontvangstruimte zal de cliënt hierover op de hoogte gesteld worden. Ook zal de Stichting de cliënten per brief informeren over de verhuizing (bijlage 14). Alle activiteiten die door de Stichting worden uitgevoerd worden voortgezet door de nieuw gezamenlijk op te richten B.V.. De dienstverlening kan alleen maar kwalitatief beter worden, ook doordat Partijen op onderwijs en onderzoek nog meer gaan samenwerken. De patiënten die al bij het Erasmus MC ofwel bij de Stichting CBT Rijnmond bekend zijn, zullen na de oprichting van de gezamenlijke B.V. in dezelfde centra blijven worden behandeld. Er zal geen herverdeling van patiënten stromen plaatsvinden tussen het Erasmus MC en CBT Rijnmond B.V.. Wel vinden nu al geregeld consulten plaats van ene naar andere 8
centrum, omdat er specifieke tandheelkundige expertise nodig is die verricht wordt vanuit de expertise door het Erasmus MC. Omdat in de beoogde situatie de twee centra (CBT Rijnmond B.V. en het Erasmus MC) fysiek op een terrein zitten, is dit in de nieuwe situatie veel patientvriendelijker te organiseren. De samenwerking wordt verder vooral ingevuld door gezamenlijk opleiding van tandartsen met specifieke aandachtsgebieden. CBT Rijnmond B.V. richt zich op patiënten met gedrags- georiënteerde en beperkende problematiek terwijl het Erasmus MC zich blijft richten op de zeer specialistisch ingrepen voor iedereen. Als gevolg van de concentratie zal er geen verandering plaatsvinden in de manier waarop zorg wordt verleend noch zal er een herinrichting plaatsvinden van zorgprocessen en/of een aanpassing in schaalgrootte. 3.3 Beschrijf de risico s van de concentratie voor de bereikbaarheid van de zorg en de wijze waarop deze risico s worden ondervangen. Onder vraag 3.2 heeft u de eventuele veranderingen in zorgaanbod en de locaties waar zorg wordt verleend beschreven. Beschrijf welke risico s deze veranderingen met zich meebrengen voor de bereikbaarheid van de zorg. Beschrijf hierbij, voor zover van toepassing, ten minste: - wat het verwachte effect is van de concentratie op de cliënttevredenheid; - hoe is geborgd dat het bestuur gedurende het concentratieproces voldoende aandacht heeft voor het primaire proces. - hoe u het risico inschat op kwaliteitsverlies door bijvoorbeeld: - cultuurverschillen tussen de concentrerende organisaties; - stagnerende implementatie van de concentratie; - vertrekkend personeel. - welke scenario s voor risicobeheersing heeft u opgesteld; - de wijze waarop u het optreden van dergelijke risico s monitort. Zowel de oude als de nieuwe locatie bevinden zich in de stad Rotterdam. Per auto zijn beide locaties goed bereikbaar. Per OV is de nieuwe locatie veel beter bereikbaar dan de oude locatie. Er is dus een risicoreductie voor wat betreft de bereikbaarheid. De zorg zal in zijn geheel verplaatst worden naar een nieuwe locatie die beter geoutilleerd is dan de oude. Op grond daarvan is de verwachting dat de kwaliteit van zorg alleen maar zal verbeteren, evenals de cliënttevredenheid. 9
De volledige organisatie inclusief alle medewerkers zullen overgaan van Stichting naar BV. Er komen geen medewerkers van elders bij. In die zin is er dus geen sprake van samengaan van twee organisaties. Er zijn dus geen risico s in de zin van overbruggen van cultuurverschillen of stagnatie van de implementatie door samengaan van organisaties. Er zal een draaiboek worden opgesteld om de verhuizing zo gestroomlijnd mogelijk te laten verlopen. De zorgverlening op de oude locatie zal doorgaan tot kort voor de verhuizing en enkele dagen na de verhuizing weer volledig worden voortgezet op de nieuwe locatie. Onze zusterorganisatie in Amsterdam, SBT, is enkele jaren geleden verhuisd. Daarbij is de zorgverlening slechts enkele dagen onderbroken. Op basis van deze informatie is de verwachting dat ook bij de voorgenomen verhuizing van CBT Rijnmond de continuïteit van zorg gewaarborgd kan worden. 4 Gegevens over de continuïteit van cruciale zorg 4.1 Indien één of meer van de betrokken zorgaanbieders voorafgaand aan de concentratie één of meer van de genoemde vormen van cruciale zorg aanbiedt, beschrijf de gevolgen van de concentratie voor de continuïteit van: - ambulancezorg - spoedeisende hulp - acute verloskunde - crisisopvang geestelijke gezondheidszorg - WLZ, bezien in de sociale context a. Beschrijf in geval van ambulancezorg, spoedeisende hulp of acute verloskunde ten minste de verandering van spreiding en capaciteit (per locatie) van deze zorg. b. Beschrijf in geval van crisisopvang geestelijke gezondheidzorg ten minste de verandering van afspraken over crisisopvang in de regio( s) waarin u actief bent. c. Beschrijf in geval van WLZ de verandering in de sociale context van de zorg zoals de geografische ligging van het zorgaanbod, het bij je partner kunnen blijven wonen en de aansluiting bij de godsdienst of levensovertuiging van cliënten en hun leefomgeving. De Stichting CBT Rijnmond biedt geen ambulancezorg, spoedeisende hulp, acute verloskunde noch crisisopvang in de geestelijke gezondheidszorg. Erasmus MC doet dit wel, maar dit heeft geen 10
gevolgen voor de concentratie. De zorg die het Erasmus MC op dit moment verricht wordt na de vorming van de concentratie ongewijzigd voortgezet binnen het Erasmus MC. Door de concentratie vindt er geen wijziging plaats in het verlenen van zorg door het Erasmus MC. Erasmus MC gaat in CBT Rijnmond BV niet deze vormen van zorg verlenen. De Stichting CBT Rijnmond verleent zorg in het kader van de WLZ. Dat gebeurt bij [ ] op woonlocaties van patiënten. Aan deze zorg verandert niets, noch zorginhoudelijk, noch voor wat betreft de locaties. 4.2 Beschrijf of door de concentratie de normen voor deze vormen van cruciale zorg in gevaar komen en de wijze waarop deze risico s worden ondervangen. Niet van toepassing. 5. Gegevens over de betrokkenheid van cliënten, personeel en andere stakeholders 5.1 Vermeld indien van toepassing, van elke betrokken zorgaanbieder, naam, adres, telefoonnummer en eventuele elektronisch postadres van de voorzitter van de cliëntenraad. 5.2 Beschrijf indien van toepassing, voor elke betrokken zorgaanbieder: a. Het verloop van de raadpleging van cliënten: - Op welke wijze zijn cliënten betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen? - Op welke wijze hebben cliënten hun oordeel en aanbevelingen kenbaar kunnen maken? - Zijn cliënten van mening dat de zorgaanbieder hen voldoende tijd heeft gegeven om te reageren op het concentratievoornemen? - Zijn cliënten in de gelegenheid gesteld om, indien gewenst, een deskundige te raadplegen? Zijn cliënten van mening dat de zorgaanbieder hen hiervoor voldoende tijd en zo nodig (financiering van) expertise ter beschikking heeft gesteld, zodat een oordeel over de concentratie kan worden gegeven? b. Of cliënten van mening zijn dat zij tijdig en op begrijpelijke wijze aantoonbaar voldoende geïnformeerd zijn over: - de verwachte gevolgen van de concentratie voor de inrichting van de zorg 11
- de inhoud van de concentratieplannen - de mogelijkheden om daar bezwaar tegen te maken - de mogelijkheden om alternatieven of andere zienswijzen in te brengen - de manier waarop oordelen of aanbevelingen hierover kenbaar kunnen worden gemaakt. c. Het oordeel van cliënten: - Hoe luidt het oordeel en de aanbevelingen van cliënten over het voornemen tot concentratie? - Zijn het oordeel en de aanbevelingen van cliënten overtuigend en beargumenteerd meegewogen in de besluitvorming tot concentratie? Indien aanbevelingen van cliënten niet zijn overgenomen, geef aan waarom niet. Alle cliënten hebben vanaf november 2014 een brief ontvangen waarin vermeld is dat CBT Rijnmond gaat verhuizen naar een nieuwe locatie. (zie bijlage 6) Ook is er een bericht geplaatst op onze website waarin de verhuizing wordt aangekondigd, www.cbtrijnmond.nl. De verhuizing naar een andere locatie is noodzakelijk door het opzeggen door verhuurder van de huur per 1 oktober 2015. Voor cliënten verandert er zorginhoudelijk niets, zeker niet ten nadele. De nieuwe locatie is immers beter bereikbaar per OV en ook beter geoutilleerd dan de huidige locatie. De reacties van de cliënten op het verhuisbericht zijn wisselend; sommigen reageren uitgesproken positief. De cliëntengroep van CBT Rijnmond bestaat echter voor een belangrijk deel uit mensen die door de aard van hun beperking moeite hebben met alles wat verandert. CBT Rijnmond heeft geen cliëntenraad omdat daar in het verleden geen animo voor bleek te zijn. Echter een voormalig en een huidig lid van de RvT [ ] vertegenwoordigen de belangen van de cliënten. Beiden hebben zich positief uitgesproken over de samenwerkings- en verhuizingsplannen. Contactgegevens zie bijlage 7. Het Erasmus MC heeft haar Cliëntenraad geïnformeerd en voor advies voorgelegd. De samenwerking heeft geen gevolgen voor de cliënten van het Erasmus MC zie bijlage 11. Hierop heeft de Cliëntenraad gereageerd en geconcludeerd om van haar adviesrecht af te zien omdat de samenwerking geen gevolgen heeft voor de cliënten van het Erasmus MC en de zorg die het Erasmus MC levert (zie bijlage 17). 12
5.3 Vermeld indien van toepassing, van elke betrokken zorgaanbieder, naam, adres, telefoonnummer en eventuele elektronisch postadres van de voorzitter van de ondernemingsraad. Gegevens OR Erasmus MC Voorzitter OR Erasmus MC [ ] Voorzitter OR Stichting CBT Rijnmond: [ ] 5.4 Beschrijf indien van toepassing, voor elke betrokken zorgaanbieder: a. Het verloop van de raadpleging van het personeel: - Op welke wijze is het personeel betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen? - Op welke wijze heeft het personeel zijn oordeel en aanbevelingen kenbaar kunnen maken? - Is het personeel van mening dat de zorgaanbieder hen voldoende tijd gegeven heeft om te reageren op het concentratievoornemen? - Is het personeel in de gelegenheid gesteld om, indien gewenst, een deskundige te raadplegen? Is het personeel van mening dat de zorgaanbieder hen hiervoor voldoende tijd en zo nodig (financiering van) expertise ter beschikking heeft gesteld, zodat een oordeel over de concentratie kan worden gegeven? b. Of het personeel van mening is dat het tijdig en op begrijpelijke wijze aantoonbaar voldoende geïnformeerd is over: - de verwachte gevolgen van de concentratie voor de inrichting van de zorg - de inhoud van de concentratieplannen - de mogelijkheden om daar bezwaar tegen te maken - de mogelijkheden om alternatieven of andere zienswijzen in te brengen 13
- de manier waarop oordelen of aanbevelingen hierover kenbaar kunnen worden gemaakt. c. Het oordeel van het personeel: - Hoe luidt het oordeel en de aanbevelingen van het personeel over het voornemen tot concentratie? - Zijn het oordeel en de aanbevelingen van het personeel overtuigend en beargumenteerd meegewogen in de besluitvorming tot concentratie? Indien aanbevelingen van het personeel niet zijn overgenomen, geef aan waarom niet. CBT Rijnmond Sinds oktober 2014 worden de medewerkers van CBT Rijnmond met grote regelmaat zowel schriftelijk als mondeling, tijdens personeelsbijeenkomsten, geïnformeerd. Daarbij is ruime gelegenheid voor eigen inbreng van de medewerkers. Er is bij de medewerkers geïnventariseerd waaraan de nieuwe locatie zou moeten voldoen. De respons op deze inventarisatie was groot. Aan alle wensen die door meer dan 1 medewerker zijn kenbaar gemaakt zal voldaan worden. Dit is in februari 2015 meegedeeld tijdens de personeelsbijeenkomsten die zijn gehouden. Hierover waren de medewerkers verheugd. Bij de OR van CBT Rijnmond is tweemaal een adviesaanvraag ingediend betreffende te samenwerking met het Erasmus MC. Eenmaal op 23 september 2014 over de intentieverklaring en de tweede maal op 19 januari 2015 over de samenwerkingsovereenkomst. De OR heeft voor het uitbrengen van deze adviezen expertise ingehuurd die gefinancierd is door de Stichting. De OR heeft positief geadviseerd ( zie bijlagen 15 en 16). Tijdens de bouw zullen ter informatie een of meerdere bezoeken van de medewerkers aan de nieuwe locatie gepland worden. Erasmus MC De samenwerkingsovereenkomst is voor advies voorgelegd aan de OR van het Erasmus MC en de OR heeft met de samenwerking ingestemd [zie bijlage 18]. 14
5.5 Beschrijf welke andere stakeholders zoals zorgverzekeraars/zorgkantoren, banken en regionale en lokale overheden - bij de concentratie zijn betrokken en wat hun relatie is tot de 10 versie 04-03- 2014 betrokken zorgaanbieder(s). 5.6 Vermeld de namen, adressen, telefoonnummers, faxnummers, eventuele elektronische postadressen en naam en functies van contactpersonen van deze stakeholders. 5.7 Beschrijf voor elke stakeholder: a. Het verloop van de raadpleging van de stakeholder: - Op welke wijze zijn stakeholders betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen? - Op welke wijze hebben stakeholders hun oordeel en aanbevelingen kenbaar kunnen maken? - Zijn de stakeholders van mening dat de zorgaanbieder hen voldoende tijd heeft gegeven om te reageren op het concentratievoornemen? b. Of stakeholders van mening zijn dat zij tijdig en op begrijpelijke wijze aantoonbaar voldoende geïnformeerd zijn over: - de inhoud van de concentratieplannen - de mogelijkheden om daar bezwaar tegen te maken - de mogelijkheden om alternatieven of andere zienswijzen in te brengen - de manier waarop oordelen of aanbevelingen hierover kenbaar kunnen worden gemaakt. c. Het oordeel van stakeholders: - Hoe luidt het oordeel en de aanbevelingen van stakeholders over het voornemen tot concentratie? - Zijn het oordeel en de aanbevelingen van stakeholders overtuigend en beargumenteerd meegewogen in de besluitvorming tot concentratie? Indien aanbevelingen van overige stakeholders niet zijn overgenomen, geef aan waarom niet. Zorgverzekeraars: In het reguliere overleg met [ ] is op 31 oktober 2013, 9 mei 2014 en 2 december 2014 gesproken over het voornemen om de samenwerking met Erasmus MC te intensiveren. De reacties waren steeds positief. Zie bijlage 8a, 8b en 8c. 15
Vervolgens hebben de samenwerkingspartners CBT Rijnmond/ Erasmus MC (in de persoon van [ ]) ook gesproken met [ ]. Ook in deze gesprekken was duidelijk dat men positief staat tegenover de voorgenomen samenwerking. Bank: De bank is in reguliere gesprekken met de accountmanager geïnformeerd over de samenwerking en was en is daar enthousiast over. Dit leidde echter niet tot een financiering. Lokale overheid (gemeente Rotterdam) : Er is overleg met de gemeente Rotterdam over de diverse vergunningen rond de in- en verbouw van het pand waar de zorgorganisatie gevestigd gaat worden. [Contactgegevens van de stakeholders staan vermeld in bijlage 7] 6. Mee te zenden documenten 6.1 Een gedateerd exemplaar van de meest recente stukken op grond waarvan de concentratie tot stand zal komen. De stukken moeten duidelijkheid geven over de (voorgenomen) binding die ten grondslag ligt aan de concentratie. In het bijzonder moet blijken welke de eigendoms- en zeggenschapsverhoudingen na de concentratie zullen zijn. Zie vraag 2. 6.2 Een schriftelijk bewijsstuk, waaruit de vertegenwoordigingsbevoegdheid van de aangewezen contactpersoon of -personen blijkt. Deze vraag heeft zowel betrekking op functionarissen van de betrokken partijen als op externe adviseurs, zoals advocaten. [Voor de Stichting CBT Rijnmond zie bijlage 9 Voor Erasmus MC zie bijlage 10]. 16
6.3 Alle definitieve versies van schriftelijke stukken over de concentratieplannen waarmee u cliënten, personeel en eventuele andere stakeholders over de concentratieplannen hebt geïnformeerd. Vermeld op ieder document de datum waarop het is opgesteld. [Zie bijlagen 15, 16, 17 en 18 voor brieven OR en CR (Erasmus MC)] 17