Ontwikkeling, herziening, beheer en toegankelijkheid landelijke protocollen meldkamer-/ambulancezorg



Vergelijkbare documenten
Ontwikkeling, herziening, beheer en toegankelijkheid protocollen verloskunde in verzorgingsgebied RCU / GCMN

Ontwikkeling, herziening, beheer en toegankelijkheid protocollen verloskunde in verzorgingsgebied GCMN

Implementatieplan Indicatoren ambulancezorg

Beschrijving Functiegebied Medisch Management binnen de ambulancezorg

Verantwoorde ambulancezorg; veilige zorg

Verantwoordelijkheidsverdeling in de ambulancezorg. Enkele beroepsinhoudelijke vraagstukken

Stichting Kwaliteitsborging Installatiesector. Centraal College van Deskundigen Installatiesector. Huishoudelijk Reglement CCvDI

De Aandachtsfunctionaris 1

KBI. Centraal College van Deskundigen. Huishoudelijk Reglement CCvD

Functieprofiel Beleidsadviseur Functieprofiel titel Functiecode 00

Verklarende woordenlijst

KvINL. Centraal College van Deskundigen. Huishoudelijk Reglement CCvD

1. FORMAT PLAN VAN AANPAK

De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 14 januari 2019 Betreft kwaliteitskader spoedzorgketen

Kader notitie Academische werkplaats

Competentieprofiel kaderhuisarts

Begrippenlijst. Kwaliteitsregister Verpleegkundigen & Verzorgenden. Register Zorgprofessionals. Uitvoeringsregelingen

Gezocht: Krachtige Stafmanager Financiën en Bedrijfsvoering. Voel jij je aangetrokken tot de dynamische ontwikkelingen binnen Primair Onderwijs?

Reglement Wetenschapscommissie Medisch Centrum Haaglanden

richtlijnen basis voor kwaliteit

VISITATIEREGLEMENT Commissie Nationale Kwaliteitsvisitatie Intensive Care (NKIC)

1 oktober 2009 ACCREDITATIEREGLEMENT

REGLEMENT EN WERKWIJZE COMMISSIE NORMSTELLING ERKENNINGSREGELING GOEDE DOELEN 30 januari 2017

De meldcode en de aandachtsfunctionaris. Tea Hol Coördinator Landelijke Vakgroep Aandachtsfunctionarissen Kindermishandeling

VERORDENING WMO ADVIESRAAD SCHIEDAM

Werkveld Datum Instemming/Advies GMR Vastgesteld R v T

LPA. Doel LPA. Positie richtlijnen. Functie LPA. Doel LPA. Van negeren naar accepteren. Wim ten Wolde

Procedures Richtlijnen

Zelfevaluatie Raad van Toezicht RvT

Functieprofiel: Adviseur Functiecode: 0303

Governance-document. NIVEL Zorgregistraties eerste lijn. Documentnaam: Governance document NIVEL Zorgregistraties v

Intercollegiale Toetsing

Voorlopig governance-document. NIVEL Zorgregistraties eerste lijn

Doel. Context VSNU UFO/INDELINGSINSTRUMENT FUNCTIEFAMILIE ONDERWIJS- & ONDERZOEKSONDERSTEUNING VAARDIGHEIDSDOCENT VERSIE 3 APRIL 2017

Fundamentele vraagstukken

Raamconvenant landelijk overleg aansluiting sector kunstonderwijs werkveld

Aantal pagina s (inclusief deze): 7

Bestuurlijke afspraken patiëntveiligheid ambulancezorg

gelezen het voorstel van burgemeester en wethouders van 4 oktober 2016;

Doel. Context VSNU UFO/INDELINGSINSTRUMENT FUNCTIEFAMILIE MANAGEMENT & BESTUURSONDERSTEUNING DIRECTEUR BEDRIJFSVOERING VERSIE 3 APRIL 2017

Jaarplan College Kwaliteitsregister V&V en Accreditatiecommissie Kwaliteitsregister V&V 2015

LUSTRUMPROGRAMMA OPLEIDING MONDZORGKUNDE UTRECHT:

WIP richtlijnen, wat moet ik er mee? Paula van Gelderen Deskundige infectiepreventie Werkgroep Infectie Preventie 25 april 2013

Beleidsplan VSV Kracht

REGLEMENT RAAD VAN TOEZICHT STICHTING THEATER DAKOTA

PROCES van AANVRAAG tot ERKENNING en studentenregistratie

170417test_Saskia_platte_tekst_website In onderstaande artikel leest u voorbeelden van veldnormen die de afgelopen jaren zijn verzameld.

Kwaliteitskader Complementaire Zorg Utrecht, 19 juni 2014

DE LANDELIJKE ONDERZOEKS AGENDA AMBULANCEZORG Kennis maakt het verschil

Informatiemanager. Doel. Context

Verklarende woordenlijst

KWALITEITSSTANDAARDEN VOOR VERPLEEGKUNDIGEN EN VERZORGENDEN

Dit reglement is opgesteld en vastgesteld ingevolge artikel 5.5. van de statuten van Stichting Vocallis.

Raamconvenant landelijk overleg aansluiting sector kunstonderwijs werkveld

Toezicht op netwerkzorg aan kwetsbare ouderen in de wijk

Reglement Bezwaar en Beroep Digitaal Veiligheidspaspoort (DVP)

Aandachtsfunctionaris Kindermishandeling

4. Bij voorkeur zal de raad van toezicht van Stichting P60 bij de werving van nieuwe toezichthouders buiten het eigen netwerk zoeken.

Convenant tussen. Stichting Seniorenraad Meierijstad en Brabant Zorg

Kwaliteitsprofiel Verloskundige Echoscopist maart 2011

Commissiereglement NBA

REGLEMENT RISK- EN AUDITCOMMISSIE N.V. NEDERLANDSE SPOORWEGEN

Reglement RegistratieCommissie GAGS

Functieprofiel: Beleidsmedewerker Functiecode: 0301

Zorginstituut Nederland T.a.v. de heer dr. J. Wijma, voorzitter Raad van Bestuur Willem Dudokhof XH Diemen

Verordening Adviesraad voor het sociaal domein gemeente Geldermalsen 2016

Richtlijnen: Minimaal vereiste - of optimale zorg? Stollen of uitdagen

Kwaliteitssysteem Perifere Accreditatie Medewerkers

Beoordelingsformulier projectvoorstellen KFZ

Taak- Functieomschrijving Aandachtsfunctionaris Huiselijk Geweld en Kindermishandeling

Functieprofiel Programmaleider voor: Programma Implementatie Medische Kindzorgsysteem voor het zieke kind in de eigen omgeving

Convenant tussen. Stichting Seniorenraad Meierijstad en. BENU Apotheek De Meierij

Stichting Certificatie Asbest Ascert. 2 Leden Raad van Toezicht portefeuille juridisch en financiën

Docent. Doel. College van van Bestuur. Decaan. Voorzitter Capaciteitsgroep. Dir. Dir. Onderzoeksinstituut. Hoogleraar UHD UD UD. Onderzoeker.

Lid COT (0,15 fte) Ambtelijk secretaris arrangementen (0,2 fte) Ambtelijk secretaris toelaatbaarheidsverklaringen (0,4 fte)

Governance-document. NIVEL Zorgregistraties eerste lijn. Documentnaam: Governance document NIVEL Zorgregistraties v

Reglement visitaties van REC's (regionale expertisecentra) voor tbc-bestrijding

Convenant tussen. Stichting Seniorenraad Meierijstad en. Stichting Welzijn De Meierij

Informatiebeveiliging en Privacy; beleid CHD

Tijdelijke vacature ambtelijk secretaris i.v.m. vervanging tijdens zwangerschapsverlof

Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds Bestuursreglement College sanering zorginstellingen

HANDREIKING TOEPASSING TIJDELIJK BESLUIT ZELFSTANDIGE BEVOEGDHEID BACHELOR MEDISCH HULPVERLENER

BRG. De Bestuurlijke Regiegroep Dienstverlening en e-overheid,

Notitie Richtlijnenbeleid NVvR commissie kwaliteit, augustus 2015.

Begrippenlijst. Kwaliteitsregister Verpleegkundigen & Verzorgenden. Register Zorgprofessionals. Uitvoeringsregelingen

Instellingsbesluit Patiëntenraad Nederlands Kanker Instituut - Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis (NKI-AVL)

Reglement van Orde gemeenschappelijke rekenkamercommissie Groene Hart Rekenkamer

Beslisnotitie ALV d.d. 13 juni 2018

Notitie. Betreft: Nieuwe werkwijze PT en Ondernemingsplatforms. 1. Inleiding

Functiebeschrijving Manager Personeel, Beleid en Communicatie

Referentielijst 2013 Nota Verantwoorde Ambulancezorg

Onderwerp: Risico inventarisatie project rwzi Utrecht Nummer: Dit onderwerp wordt geagendeerd ter kennisneming ter consultering ter advisering

V&VN Geriatrie. Jaarplan Inleiding. Missie

DIRECTIESTATUUT VAN WONINGSTICHTING BARNEVELD TE BARNEVELD

Strategisch document Ambulancezorg Nederland

Klachtenregeling Vereniging Spierziekten Nederland (VSN)

Reglement Raad van Bestuur RSZK

Reglement van orde voor de vergaderingen en andere werkzaamheden van de rekenkamercommissie Zaltbommel. Hoofdstuk 1 Algemene bepalingen

DE SPELREGELS TOEWIJZINGVOORSTEL 2016 VOOR DE OPLEIDINGEN PUBLIEKE GEZONDHEIDSZORG

Transcriptie:

Ontwikkeling, herziening, beheer en toegankelijkheid landelijke protocollen meldkamer-/ambulancezorg Juli 2011 1. Inleiding Binnen de ambulancezorg wordt gewerkt met landelijke protocollen. Deze vormen de basis voor uniformiteit in de ambulancezorg en waarborgen dat een patiënt onafhankelijk van de locatie, dezelfde (ambulance)zorg ontvangt. Het werken met landelijke protocollen is ook vanuit het perspectief van dynamisch ambulancemanagement van belang 1. Het doel van protocollen is de ambulancezorgverleners en meldkamercentralisten te ondersteunen bij het nemen van de juiste beslissingen en behandeling en deze achteraf te kunnen evalueren. De ambulancesector hecht grote waarde aan deze uniformiteit en eenduidigheid, vanuit het oogpunt van verantwoorde ambulancezorg. De acceptatie van de landelijke protocollen valt of staat met de kwaliteit van de inhoud (state of the art) en de mate waarin de afspraken met betrekking tot de ontwikkeling, herziening, beheer en beschikbaarheid van de protocollen wordt gedragen door alle betrokken partijen. Deze partijen dienen zich te verbinden aan deze inhoud en hiernaar te handelen. Tevens moeten zij de menskracht en middelen inzetten die voor de realisatie nodig is. Door een gedragen procedure wordt een goede basis gelegd voor de ontwikkeling en beheer van kwalitatief goed toepasbare protocollen binnen de ambulancezorg. 2. Doel Deze notitie beschrijft de procedure van de ontwikkeling, de herziening, het beheer en het toegankelijk maken van de landelijke protocollen voor de ambulancezorg en meldkamer. Het schema Werkwijze protocollencommissie is onderdeel van deze notitie (zie bijlage 1). 3. Uitgangspunten De ontwikkeling, actualisatie, het beheer en toegankelijk maken van de landelijke protocollen voor de ambulancezorg zijn gebaseerd op de volgende uitgangspunten: Het op eenduidige, uniforme wijze uitvoeren van ambulancezorg is een belangrijke pijler van verantwoorde ambulancezorg ; Een eenduidige, gedragen procedure voor de ontwikkeling, herziening en beheer van de landelijke protocollen is een randvoorwaarde om uniformiteit en eenduidigheid te verkrijgen en behouden; Professionele, verantwoorde ambulancezorg voorziet in up-to-date protocollen, waarin wetenschappelijk onderzoek, richtlijnen door relevante (wetenschappelijke) beroepsverenigingen vastgesteld, zo snel als mogelijk en verantwoord is, zijn ingepast en kunnen worden geïmplementeerd; 1 Ambulancezorg is interregionaal optimaal inzetbaar en uitwisselbaar Ontwikkeling, herziening, beheer en toegankelijkheid landelijke protocollen meldkamer-/ambulancezorg; juli 2011; 1

De wijze waarop de landelijke protocollen worden ontwikkeld, herzien, beheerd en ter beschikking gesteld is voor patiënten(organisaties), professionals, medisch eindverantwoordelijken en directies inzichtelijk; De wijze waarop de landelijke protocollen worden ontwikkeld, herzien, beheerd en ter beschikking gesteld, wordt door professionals, medisch eindverantwoordelijken en directies gedragen. 4. Begripsverheldering De begrippen standaarden, richtlijnen en protocollen leiden in de praktijk vaak tot verwarring en worden ook nog wel eens door elkaar gehaald. Om misverstanden te voorkomen over de reikwijdte en toepassing van procedure die in deze notitie is beschreven, volgt hieronder een korte toelichting op de begrippen richtlijnen, standaarden en protocollen Richtlijn Voor het begrip richtlijn hanteren we de definitie die is opgesteld door Nederlandse richtlijnontwikkelaars 2 : Een richtlijn is een document met aanbevelingen, adviezen en handelingsinstructies ter ondersteuning van de besluitvorming van professionals in de zorg en patiënten, berustend op de resultaten van wetenschappelijk onderzoek met daarop gebaseerde discussie en aansluitende meningsvorming, gericht op het expliciteren van doeltreffend en doelmatig medisch handelen. Standaard De term standaard wordt vaak gebruikt als synoniem voor richtlijn. Zo zijn ambulancestandaarden eigenlijk (monodisciplinaire) richtlijnen volgens bovengenoemde definitie. Met het vaststellen van deze notitie wordt besloten de term standaarden niet meer te hanteren, maar te vervangen door richtlijnen. Protocol Een protocol is een directief, een vertaling van richtlijnen en standaarden naar de lokale situatie van de professional (wie, wat, hoe te handelen op de werkplek). De landelijke protocollen meldkamer en ambulancezorg worden onder meer op basis van standaarden en richtlijnen ontwikkeld en toepasbaar gemaakt voor meldkamer en ambulancezorg. Vanwege de bekendheid met de term protocol in de sector wordt deze gehandhaafd. 2 Het betreft hier de zogenaamde Haamstede-definitie uit 2004. Ontwikkeling, herziening, beheer en toegankelijkheid landelijke protocollen meldkamer-/ambulancezorg; juli 2011; 2

5. Het proces van ontwikkeling, herziening, beheer en toegankelijk maken van protocollen ambulancezorg Hieronder wordt het proces van ontwikkelen, beheren en beschikbaar stellen kort beschreven. Later in deze notitie wordt beschreven op welke wijze het ontwikkel- en herzieningsproces vorm krijgt en welke gremia hier bij betrokken zijn. Ontwikkeling en herziening Criteria voor het ontwikkelen of herzien van een protocol zijn: Publicatie van relevant (wetenschappelijk) onderzoek dat betrekking heeft/van invloed is op het inhoudelijke primaire proces van de ambulancezorg; Het uitkomen van een richtlijn, standaard van een ketenpartner acute zorg en/of (wetenschappelijke) beroepsorganisatie; Verbeteringen en knelpunten die worden gesignaleerd met betrekking tot de uitvoering van protocollen in de dagelijkse praktijk; (Formele) aanbevelingen en -wijzingen IGZ. Beheer Onder het beheer van de landelijke protocollen verstaan we: Bewaken van de actualiteit van de protocollen; Bijhouden/archiveren van de wijzigingen die in de protocollen worden aangebracht; Volgen van de regionale toepassing van de landelijke protocollen en regionale aanpassingen die worden aangebracht; Inventariseren van knelpunten en verbeteringen van de protocollen; Het beheer van de landelijke protocollen dient centraal plaats te vinden. Toegankelijk maken Om de landelijke protocollen in de praktijk te kunnen gebruiken, moeten de protocollen toegankelijk zijn voor eenieder die bij de implementatie en toepassing betrokken is: professionals, medisch managers, opleiders, RAV-directies. Ook voor mensen buiten de sector dienen de protocollen toegankelijk te zijn: beschikbaar te zijn: ketenpartners, opleidingsinstituten en andere geïnteresseerden. De wijze waarop en de condities waaronder verschillen per doelgroep. De procedure van ontwikkeling en herziening van de landelijke protocollen meldkamer- /ambulancezorg is schematisch weergegeven in bijlage 1. Ontwikkeling, herziening, beheer en toegankelijkheid landelijke protocollen meldkamer-/ambulancezorg; juli 2011; 3

6. Verantwoordelijkheidsverdeling In het proces van de ontwikkeling, actualisatie, beheer en toegankelijk maken van de landelijk protocollen, zijn een aantal groepen te onderscheiden met elk een eigen verantwoordelijkheid. De verantwoordelijkheden ten aanzien van protocollen zijn vanuit juridisch perspectief door de sector beschreven 3. Ambulancezorgprofessionals De landelijke protocollen binnen de ambulancezorg zijn voor de beroepsbeoefenaren in de ambulancezorg ontwikkeld ter ondersteuning van de uitvoering van optimale patiëntenzorg. Professionals hebben, op basis van zorgwetgeving (WGBO en BIG) de individuele verantwoordelijkheid om de landelijke protocollen in de dagelijkse praktijk toe te passen. Belangrijk is dat de protocollen bij voorkeur evidence based zijn en in de praktijk goed toepasbaar zijn. Daarom hebben professionals, met medisch managers, opleidingscoördinatoren en directie een belangrijke rol bij de ontwikkeling en herziening van de protocollen. Medisch managers ambulancezorg De medisch managers zijn verantwoordelijk voor de medisch-inhoudelijke aspecten van de ambulancezorg, op de taakgebieden patiëntenzorg, onderwijs en onderzoek 4. De verantwoordelijkheden die hieruit voortvloeien zijn beschreven in het functiegebied medisch management binnen de ambulancezorg (2009). Vanuit deze verantwoordelijkheden hebben de medisch managers, samen met de professionals, een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de protocollen, via vertegenwoordiging door de NVMMA. Maar ook ten aanzien van de communicatie over de protocollen richting ketenpartners en het signaleren en bespreekbaar maken van verschillen in standpunten/zienswijzen of tijdelijke aanpassingen in het kader van (wetenschappelijke) pilots binnen de regio. Directies RAV De directeur van de RAV is in het kader van de Kwaliteitswet Zorginstellingen verantwoordelijk voor het creëren van de randvoorwaarden om verantwoorde zorg te kunnen leveren. Vanuit deze verantwoordelijkheid heeft de RAV-directeur een verantwoordelijkheid ten aanzien van de ontwikkeling en herziening, het beheer en de toegankelijkheid van protocollen. De directeur heeft een belangrijke taak de randvoorwaarden te creëren die van belang zijn voor een succesvolle en verantwoorde implementatie en borging van de protocollen in de praktijk. 3 Juridisch kader ambulancezorg: Status van protocollen en richtlijnen. Ambulancezorg Nederland, Beroepsvereniging Ambulancezorg, Stichting LAMP, 2005. Juridisch kader: Verantwoordelijkheidsverdeling binnen de ambulancezorg. Ambulancezorg Nederland, Beroepsvereniging Ambulancezorg, Stichting LAMP, 2005 4 Nota Verantwoorde Ambulancezorg, 2009. Ontwikkeling, herziening, beheer en toegankelijkheid landelijke protocollen meldkamer-/ambulancezorg; juli 2011; 4

Sectorale organisaties Als vertegenwoordiger van professionals, medisch managers en RAV-directies, hebben sectorale organisaties V&VN Ambulancezorg, NVMMA en AZN ook hun verantwoordelijkheid ten aanzien van de ontwikkeling, herziening, beheer en het toegankelijk maken van de landelijke protocollen zoals vastgelegd in de procedure. De sectorale vertegenwoordiger van de RAV en, Ambulancezorg Nederland, is verantwoordelijk voor het creëren van deze randvoorwaarden op landelijk niveau. Ambulancezorg Nederland is verantwoordelijk voor het beheer en het toegankelijk maken van de protocollen. 7. Uitvoerende gremia In deze paragraaf wordt beschreven welke gremia betrokken zijn bij de ontwikkeling en herziening van de landelijke protocollen meldkamer-/ambulancezorg. 1. Commissie Landelijke Protocollen Meldkamer-/Ambulancezorg De commissie Landelijke Protocollen Meldkamer-/Ambulancezorg is het gremium dat verantwoordelijk is voor het ontwikkelen en herzien van de landelijke protocollen. De werkwijze van de commissie wordt bepaald door een nog op te stellen handleiding. Zie verder: bijlage 2 2. Expertgroepen Wanneer een protocol ontwikkeld of herzien moet worden, stelt de commissie - zo nodig een expertgroep in. De basis van de expertgroep wordt gevormd door een kerngroep van inhoudsdeskundigen uit de sector. Afhankelijk van het onderwerp wordt de expertgroep aangevuld met relevante disciplines. Een expertgroep heeft een tijdelijk karakter: wanneer het protocol is ontwikkeld/herzien en goedgekeurd, wordt de expertgroep opgeheven. Taken expertgroep: Ontwikkelen en actualiseren protocollen ambulancezorg op basis van: - Een nieuwe richtlijn of relevant wetenschappelijk onderzoek die betrekking heeft/van invloed is op het inhoudelijke primaire proces van de ambulancezorg - Voorgestelde verbeteringen en gesignaleerde knelpunten met betrekking tot de toepassing van een protocol/protocollen in de dagelijkse praktijk; - (Formele) aanbevelingen en -wijzigingen IGZ. Is verantwoordelijk voor het opstellen van de conceptteksten en het aanleveren aan de commissie landelijke protocollen meldkamer-/ambulancezorg. Samenstelling Een expertgroep bestaat uit: Eén of meerdere leden protocollencommissie; Inhoudsdeskundigen uit de sector, afgestemd op de inhoud van het protocol; Indien nodig: specialisten uit het veld, afgestemd op de inhoud van het protocol; Ambtelijk secretaris. Ontwikkeling, herziening, beheer en toegankelijkheid landelijke protocollen meldkamer-/ambulancezorg; juli 2011; 5

De commissie Landelijke Protocollen Meldkamer-/Ambulancezorg is verantwoordelijk voor installatie en samenstelling van de expertgroepen. 3. Raad voor de Ambulancezorg Het is van belang dat de in deze notitie beschreven procedure gevolgd wordt. Betrokkenen hebben met elkaar afgesproken om een Raad voor de Ambulancezorg in te richten, die er op toeziet dat de inhoudelijke ontwikkeling, herziening, het beheer en het toegankelijk maken van de protocollen volgens de afgesproken procedure wordt uitgevoerd. De Raad voor de Ambulancezorg is onafhankelijk. Na twee jaar wordt geëvalueerd of instandhouding van de Raad nodig is. Zie verder: bijlage 3 8. Beheer en toegankelijk maken van de protocollen 1. Beheer van de landelijke protocollen Ambulancezorg Nederland is verantwoordelijk voor het beheer van de landelijke protocollen als vertegenwoordiger van de RAV en, eindverantwoordelijk voor de randvoorwaarden voor het kunnen leveren van verantwoorde zorg en in dat kader de juiste, eenduidige toepassing van de landelijke protocollen. De protocollen worden inhoudelijk conform de Handleiding protocollencommissie ontwikkeld. Hierin staat onder meer de rol en verantwoordelijkheid van de beroepsorganisaties aangegeven. Het intellectuele eigendom van de protocollen ambulancezorg berust bij Ambulancezorg Nederland. Bevoegdheden met betrekking tot beheer, vormgeving en uitgave zijn exclusief voorbehouden aan Ambulancezorg Nederland. Ambulancezorg Nederland is verantwoordelijk voor het maken en vastleggen van afspraken met derden over de toepassing van de protocollen. 2. Toegankelijk maken van de protocollen Ambulancezorg Nederland is verantwoordelijk voor het toegankelijk maken van de protocollen. Daarbij worden de volgende uitgangspunten gehanteerd: De protocollen zijn voor iedereen binnen de sector vrij toegankelijk; Voor derden zijn de protocollen onder condities en op basis van een abonnement of licentie-overeenkomst beschikbaar; Updates van protocollen zijn zo snel als mogelijk beschikbaar; De wijze waarop de protocollen toegankelijk/beschikbaar zijn, sluit aan op de huidige ontwikkelingen met betrekking tot digitaal werken De protocollen zullen voor zover mogelijk en wenselijk beschikbaar worden gesteld als webbased versie (HTML) voor diverse toepassingen (website, intranet, pda, blackberry, i-phone), softwareapplicaties en pdf-bestanden. Desgewenst zullen de protocollen ook in boekvorm worden uitgegeven. Ontwikkeling, herziening, beheer en toegankelijkheid landelijke protocollen meldkamer-/ambulancezorg; juli 2011; 6

Bijlage 1 Werkwijze Landelijke Protocollencommissie Meldkamer-/Ambulancezorg INPUT ACTIVITEIT OUTPUT WIE DOET WAT Criteria ontwikkelen/herzien protocol: relevant wetenschappelijk onderzoek richtlijn, standaard (wetenschappelijke) beroepsorganisaties praktische verbeteringen/knelpunten aanbevelingen, wijzingen IGZ Handleiding ontwikkeling protocollen Voorstel of verzoek verwerken Voorstel of verzoek beoordelen Besluit ja ja nee Urgente ontwikkeling/wijziging standaard Kleine, reguliere wijziging(en) (geen consequenties wijziging primair proces, financiën, onderwijs) Bevestiging van ontvangst Pre-advies aan protocollencommissie Bevestiging afwijzing en motivering Informatie over verder afhandeling Secretariaat verzendt ontvangstbevestiging aan indiener Programmamanager dient voorstel in bij protocollencommissie Protocollencommissie beoordeelt voorstel of verzoek en neemt besluit tot het al dan niet ontwikkelen van een protocol of het al dan niet aanpassen van een protocol Bij een negatieve beslissing ontvangt indiener een gemotiveerde afwijzing door programmamanager Bij een positieve beslissing informeert secretariaat indiener over verdere afhandeling Programmamanager draagt zorg voor communicatie over het gewijzigde protocol Handleiding ontwikkeling protocollen Voorstel of verzoek beoordelen Ontwikkeling nieuw c.q. bijstelling concept protocol Zelfstandige afhandeling door protocollencommissie Concept protocol Protocollencommissie stelt zo nodig een expertgroep in Handleiding ontwikkeling protocollen Medisch inhoudelijk Praktische haalbaarheid Voorleggen aan (indien nodig): Ambulancezorgprofessionals (V&VN AZ) Opleidingscoördinatoren (vakgroep ROC) Medisch managers (NVMMA) Spoedeisende hulp artsen (NVSHA) Spoedeisende hulp verpleegk. (NVSHV) Huisartsen (NHG) Relevante wetenschappelijke beroepsorganisaties Verwerken commentaren 1x 1x Secretariaat verzendt concept aan alle organisaties (voor medisch-inhoudelijke check) NVMMA en V&VN AZ worden tevens gevraagd praktische haalbaarheid en draagvlak te beoordelen Secretariaat ontvangt commentaren, verzendt ontvangstbevestiging en ordent commentaren Handleiding ontwikkeling protocollen Beoordelen commentaren Besluit nee Bevestiging afwijzing en motivering Protocollencommissie beoordeelt commentaren en besluit deze al dan niet over te nemen ja Protocol bijstellen en beoordelen wat de (financiële) consequenties zijn voor de beroepspraktijk en/of opleidingen Opstellen: concept protocol implementatiewijzer consequenties primair proces organisatorische aspecten financiële consequenties wijze en format uitgave 1e concept protocol 1e concept implementatiewijzer 2e concept protocol 2e concept implementatiewijzer Secretariaat verzendt de gemotiveerde afwijzing Protocollencommissie past standaard aan Programmamanager inventariseert implementatieaspecten Protocollencommissie stelt 2e concept op ter bestuurlijke vaststelling Programmanager stelt in overleg met protocollencommissie implementatiewijzer op Praktische haalbaarheid beroepspraktijk Wijze en format uitgave Beoordeling eindconcept protocol en implementatiewijzer Programmaraad Zorg & Onderwijs Programmanager draagt zorg voor behandeling in PR Z&O Verwerken commentaren Eindconcept protocol Eindconcept implementatiewijzer Programmanager bereidt bestuurlijke besluitvorming Vereniging AZN voor Implementatieaspecten Bestuurlijke besluitvorming Vereniging Ambulancezorg Nederland Definitieve protocol Definitieve implementatiewijzer Programmamanager draagt zorg voor communicatie over de gewijzigde standaard Implementeren Raad voor de Ambulancezorg 5 juli 2011 Ontwikkeling, herziening, beheer en toegankelijkheid landelijke protocollen meldkamer-/ambulancezorg; juli 2011; 7

Landelijke Protocollencommissie Meldkamer-/Ambulancezorg Functie van de commissie De commissie is verantwoordelijk voor de ontwikkeling, de herziening, het beheer en het toegankelijk maken van de landelijke protocollen voor de ambulancezorg en meldkamer. Ontwikkelt en/of herziet protocollen op basis van: relevant wetenschappelijk onderzoek; richtlijn, standaard (wetenschappelijke) beroepsorganisaties; praktische verbeteringen/knelpunten; aanbevelingen, wijzingen IGZ aan nog te ontwikkelen criteria. Samenstelling/omvang De Commissie bestaat uit: een onafhankelijk voorzitter; twee leden op voordracht van het bestuur van de NVMMA; twee leden op voordracht van het bestuur van de V&VN AZ. Bijlage 2 Bij de voordracht van de leden van de Commissie houden de besturen van NVMMA en V&VN AZ rekening met twee specifieke deelterreinen de meldkamer en de uitvoerende ambulancezorg. Het Algemeen Bestuur van de Vereniging benoemt de leden en een onafhankelijk voorzitter. De leden van de Commissie zijn, net als alle andere bestuurs- en adviesfuncties binnen AZN, onbezoldigd. De Commissie wordt gefinancierd vanuit de Vereniging AZN. Werkwijze De werkwijze van de Commissie is vastgelegd in de notitie Ontwikkeling, herziening, beheer en toegankelijkheid landelijke protocollen meldkamer-/ambulancezorg; April 2011, inclusief de in bijlage 1 schematisch beschreven werkwijze. De Commissie: Taken komt gemiddeld 10 keer per jaar een dagdeel (4 uren) bijeen; heeft een permanent karakter; stelt een schema van aftreden vast; voorzitter overlegt twee keer per jaar met de voorzitter van de Raad voor Ambulancezorg over de procedure totstandkoming protocollen. Actief volgen van de ontwikkelingen en de research binnen de acute zorg en alle andere voor het primaire ambulancezorgproces relevante ontwikkelingen op het gebied van richtlijnontwikkeling; Prioritering van protocolontwikkeling/-herziening: - jaarlijks, op basis van voorziene uitgave van nieuwe richtlijnen; - jaarlijks, op basis van gesignaleerde verbeterpunten; - tussentijds, op basis van onvoorziene uitgave van richtlijnen (b.v. grieppandemie/qkoorts); - 3-jaarlijkse check van die protocollen die in deze periode niet herzien zijn op basis van de eerder genoemde punten ( kwaliteitsvangnet ). Initiëren van expertgroepen voor de ontwikkeling/herziening van protocollen; Beoordelen en becommentariëren van concept protocollen, ontwikkeld door de expertgroep Ontwikkeling, herziening, beheer en toegankelijkheid landelijke protocollen meldkamer-/ambulancezorg; juli 2011; Bijlage 2

Indien nodig: afstemmen/communicatie met relevante (wetenschappelijke) beroepsverenigingen of IGZ over het ontwikkelde/herziene protocol, als voortkomend uit een richtlijn of advies Formuleren overige overwegingen, waaronder financiële consequenties; Het aanbieden van definitieve concepten, inclusief implementatie-advies aan de verenigingen V&VN Ambulancezorg, NVMMA en AZN; Het opleveren van de implementatiewijzer, waarbij de uitvoerende organisaties RAV en - verantwoordelijk zijn voor de uitvoering van de implementatie; Het certificeren van (digitale) toepassingen/verschijningsvormen van de landelijke protocollen. Profiel voorzitter Is een generalist en beschikt over een goed netwerk in de gezondheidszorg; Heeft aantoonbare (internationale, werk)ervaring met ontwikkeling van evidence based (AGREE) protocollen, richtlijnen en standaarden; Is onafhankelijk van de aanbieders van ambulancezorg en belangen- en beroepsorganisaties; Is voor deze taak komt gemiddeld 12 keer per jaar een dagdeel (4 uren) bezoldigd beschikbaar; Kan luisteren, samenvatten en zo nodig beslissingen nemen; Heeft draagvlak bij commissie en expertgroep; Kan omgaan met conflictsituaties en belangen; Beschikt over uitstekende communicatieve vaardigheden; Bakent onderwerp af en brengt structuur aan in het onderwerp van het protocol; Leidt de bijeenkomsten van commissie en de expertgroep; Verantwoordelijk voor taakverdeling binnen de commissie en expertgroep; Bewaakt de voortgang van het ontwikkelen en/of herzien van de protocollen; Verantwoordelijk voor eindredactie van de protocollen. Profiel leden Onderschrijven de doelstellingen van de Vereniging met betrekking tot het werken met uniforme, landelijke protocollen ambulancezorg Zijn ambassadeurs voor de landelijke protocollen ambulancezorg en dragen onder meer in publicaties bij aan een positieve beeldvorming; Hebben aantoonbare deskundigheid en brede interesse op het gebied van acute-/ ambulancezorg; Leveren, op basis van de brede kennis van de acute zorg, inhoudelijk inbreng voor de ontwikkelen en/of herzien van de protocollen; Kunnen een brug slaan tussen wetenschap en praktijk en verdere professionalisering van het vakgebied; Worden binnen de ambulancesector gezien als een autoriteit op basis van de inhoudelijke kennis van de ambulancezorg; Leden van de Commissie worden benoemd door het Bestuur van de Vereniging en zijn, evenals alle andere bestuurs- en adviesfuncties, onbezoldigd; Zijn voor deze taak gemiddeld 10 keer per jaar een dagdeel (4 uren) beschikbaar. Ontwikkeling, herziening, beheer en toegankelijkheid landelijke protocollen meldkamer-/ambulancezorg; juli 2011; Bijlage 2

Ondersteuning commissie Het bureau van de Vereniging AZN levert beleidsmatige en facilitaire ondersteuning. Taken ambtelijk secretaris onder regie voorzitter: Vervullen secretarisfunctie van de commissie; - Inventariseren van relevante ontwikkelingen op het gebied van richtlijnen die van toepassing/invloed zijn op de (acute) zorg c.q. het primaire ambulancezorgproces; - Verzamelen en ordenen van gesignaleerde knelpunten bij de toepassing van een protocol; - Volgen van ontwikkelingen op RAV-niveau regionale afwijkingen, etc.; - In gang zetten van de ontwikkeling of herziening van protocollen via de expertgroepen - Begeleiden van het proces tot aan de autorisatie van de protocollen door de verenigingen AZN, V&VN AZ en NVMMA; - Communicatie richting verenigingen en RAV en m.b.t. voortgang ontwikkeling/herziening en beschikbaar zijn van protocollen; - Checkt periodiek of nieuwe evidence beschikbaar is gekomen van bestaande richtlijnen. Zwolle; 5 juli 2011;wtw Ontwikkeling, herziening, beheer en toegankelijkheid landelijke protocollen meldkamer-/ambulancezorg; juli 2011; Bijlage 2

Bijlage 3 Raad voor de Ambulancezorg Functie van de Raad De Raad voor de Ambulancezorg is een adviesorgaan van het bestuur van de Vereniging Ambulancezorg Nederland (AZN), die als een college van deskundigen toezicht houdt op het juist uitvoeren van onderstaande bestuurlijk vastgestelde activiteiten: procedures met betrekking tot de totstandkoming van landelijke, uniforme protocollen ambulancezorg; accreditatie van de functiegerichte opleidingen door het CZO; registratie van beroepsbeoefenaren in het kwaliteitsregister van V&V. De Raad dient relevante ontwikkelingen in ogenschouw te nemen met betrekking tot bovenvermelde taken en ziet er op toe dat er een goede relatie is tussen deze taken. Daarnaast evalueert de Raad na twee jaar de procedure en adviseert het bestuur van de Vereniging AZN of handhaving van de Raad noodzakelijk is. Samenstelling/omvang De Raad bestaat uit: een onafhankelijk voorzitter; een lid op voordracht van het bestuur het Dagelijks bestuur AZN; een lid op voordracht van het bestuur van de NVMMA; een lid op voordracht van het bestuur van de V&VN AZ. Het Algemeen Bestuur van de Vereniging benoemt de leden en een onafhankelijk voorzitter. De leden van de Raad zijn, net als alle andere bestuurs- en adviesfuncties binnen AZN, onbezoldigd. De Raad wordt statutair geborgd binnen en gefinancierd vanuit de Vereniging AZN. Werkwijze De Raad komt tenminste tweemaal per jaar bijeen; De Raad stelt schema van aftreden vast; De voorzitter overlegt twee keer per jaar met de voorzitter van de protocollencommissie over de procedure totstandkoming protocollen. Profiel voorzitter Beschikt over een goed netwerk in de gezondheidszorg; Heeft ruime bestuurlijke ervaring; Beschikt over uitstekende communicatieve vaardigheden; Is onafhankelijk van de aanbieders van ambulancezorg en belangen- en beroepsorganisaties; Is voor deze taak 3 dagen per jaar bezoldigd beschikbaar ; Leidt de vergaderingen en ziet toe op de bewaking van de kwaliteit van de adviezen en de besluitvorming. Profiel leden Hebben een brede bestuurlijke ervaring binnen de ambulancezorg; Onderschrijven de doelstellingen van de Vereniging met betrekking tot het werken met uniforme, landelijke protocollen ambulancezorg en zijn ambassadeurs voor de landelijke protocollen ambulancezorg; Zijn voor deze taak 2 dagen per jaar onbezoldigd beschikbaar. Zwolle, 5 juli 2011;wtw Ontwikkeling, herziening, beheer en toegankelijkheid landelijke protocollen meldkamer-/ambulancezorg; juli 2011; Bijlage 3