Kindergeneeskunde De kinderafdeling omvat de volgende onderafdelingen: Isolatie (Boxen) Grote kinderen en Kleuters (Algemeen) Medium Care Neonatale Intensive Care Unit (NICU) Dagbehandeling Poli Kindergeneeskunde Kinderartsen: M. Manshande, CMH mw. S. Faries, kinderendocrinologie mw. I. Rosina-Angelista, kinderlongziekten, CMH H.Veenhuis, alg. kindergeneeskunde P. Philippi, alg. kindergeneeskunde Dr. L. van Rooij, Kinderarts-neonatoloog, opleider., chef de clinique Vepleegkundige staf kinderafdeling: mw. V. Winklaar hoofd verpleegkundige mw. G. Lynch verpleegkundig hoofd NICU Afdelings secretaresse: mw. Diana Martina Op de eerste dag van de stage word je om 8.00 bij de overdracht in de doktorenkamer op de Kinderafdeling van het Prof. dr. C.A.W. Paviljoen verwacht. Na de overdracht krijg je een uitgebreide introductie en rondleiding over de afdeling van de chef de clinique. Medische bezetting:
Senior staf: 7 kinderartsen, inclusief 1 Chef de Clinique; 1 Coördinerend Medisch Hoofd (CMH), 1 Opleider. Junior staf: 6 arts-assistenten, 4 in opleiding (AIOS), 2 niet in opleiding (ANIOS) tot kinderarts. Verpleegkundige bezetting: totaal 47 verpleegkundigen (inclusief 2 voor de organisatie) Samenstelling kinderafdeling: 44 bedden 15 NICU 9 Intensive Care / 6 High Care 10 in 8 isolatieboxen 4 MC zuigelingen afdeling 10 Algemene afdeling 1-15 jaar 5 Dagopname Er is gelegenheid tot opname van kinderen op de volwassen IC afdeling, indien ouder dan 1 jaar. Drie kinderartsen in loondienst hebben de beschikking over 2 poliruimtes in het Sehos. 3 zelfstandig gevestigde kinderartsen zijn buiten het ziekenhuis gelokaliseerd. Vanaf 11.00- uur zijn de kinderartsen werkzaam op hun poliklinieken. Organisatorisch komt het neer op 5 afdelingen: NICU IC/HC Isolatie afdeling Algemene afdeling Dagopname Poliklinieken De chef de clinique is het aanspreekpunt voor de co-assistenten binnen de stage kindergeneeskunde. Bij afwezigheid worden zijn taken waargenomen door de aanwezige stafleden. Doelstelling Na afloop van de stage kun je consulten op pediatrisch gebied voeren, vanzelfsprekend gesuperviseerd (eventueel achteraf). Dat wil zeggen, je kunt bij een klacht op het gebied van de kindergeneeskunde de speciële anamnese afnemen, (onder supervisie) het algemeen en specieel onderzoek uitvoeren en de bevindingen weergeven, een differentiaal diagnose opstellen, een beleid formuleren en dit beleid kunnen bespreken met collegae, en uitleggen aan ouders of verzorgers van de patiënt. Het co-assistentschap bestaat uit de volgende onderdelen: Meelopen/ opnemen van patiënten op klinische afdelingen
Meelopen/ polispreekuur Avond- (-22.00u, 1/week) en weekenddienst (9.00-17.00. 1x tijdens co-schap) tezamen met arts-assistent (Actief) bijwonen (multidisciplinaire) besprekingen Zelfstudie Elke dag begint om u met de ochtendoverdracht en eindigt op z'n vroegst na de middagoverdracht van u. Zorg overdag voor een goede bereikbaarheid bij nieuwe (acute) opnames door op het planbord aan te geven waar je bent c.q. op welk nummer je bereikbaar bent. Week 1-2 kinderafdeling Algemeen. Oriëntatie op afdeling peuters/ kleuters/ grote kinderen Consulten op het Anna Paviljoen (kraamafdeling) tezamen met de arts-assistent Week 3-4 kinderafdeling Isolatie Oriëntatie op afdeling infectieziekten Consulten op het Anna Paviljoen (kraamafdeling) tezamen met de arts-assistent Voor week 1, 2 en 3 geldt: 1. Volgen van enkele eigen patiënten die tijdens de ochtend visites worden toegewezen. 2. Opvragen en bijwerken in de status van laboratorium- en microbiologie uitslagen. 3. Bespreken van de status van elke opgenomen patiënt met arts-assistent of kinderarts 4. Eigen patiënten en nieuwe opnamen bij de middag overdracht gestructureerd en beknopt aan de dienst doende arts-assistent overdragen 5. In de 4de week zal elke co-assistent een voordracht geven in de vorm van PICO-CAT van 15-30 min houden naar aanleiding ziektebeeld, die hij/zij gezien heeft. De CdC begeleidt de co-assistent in het maken van de PICO-CAT. Deze PICO-CAT wordt vervolgens beoordeeld door de CdC zodat deze in de portfolio kan worden opgenomen. 6. Aan het eind van week 2 (klinisch) en week 4 (poliklinisch) wordt een Praktijk Beoordeling verricht door een van de kinderartsen. Je bent er zelf verantwoordelijk voor dat dit tijdig geschiedt. 7. Het logboek wordt met de chef de clinique doorgenomen aan het eind van de stage. Klinische conferenties in het auditorium (woensdag 12.00-.13.00) dienen altijd te worden bijgewoond, en uiteraard ook alle plenaire co-assistenten onderwijs activiteiten.
Week 4 polikliniek In deze week wordt vanaf 11:00u meegelopen met de kinderarts op de Poli Kindergeneeskunde. Patiënten worden samen nagekeken en daarna besproken. Getraind wordt om snel een differentiaaldiagnose te maken aan de hand van de verkregen anamnestische informatie, onderzoek en observatie. Graag van te voren afspreken met de Kinderarts met wie je wil meelopen. Overzicht weekprogramma afd. Kindergeneeskunde Dag Tijd Presentatie Maandag Dinsdag Woensdag 09.00-10.30 11:00-08.30 09.00-10.30 11.00-12.00-15.30 Röntgen bespreking Klinische Conferentieonderwijs Donderdag Vrijdag 11:00 11:00 Perinatologie bespreking
Zaterdag 9.00 Weekendoverdracht Zondag 9.00 Weekendoverdracht Rustige momenten Op rustige momenten kan de co-assistent wat nalezen/studeren in de bibliotheek op de kinderafdeling of werken aan de PICO-CAT. Bedside teaching elke donderdag van 14.30 15.30 bij een klinische patiënt. Journalclub en voordrachten op woensdag en vrijdagochtend na de overdracht van 8.30-9.15. Boeken en literatuur Specifiek pediatrische literatuur en protocollen klappers zijn in te zien in de doktorenkamer en de centrale medische bibliotheek, waar je natuurlijk ook van alles kunt op- en nazoeken. De boeken en tijdschriften mogen absoluut niet van de afdeling worden meegenomen. Aanbevolen literatuur Nelson's Essentials of Pediatrics Kindergeneeskunde van Van de Brande e.a. Nelson's Textbook of Pediatrics Algemene aandachtspunten - Farmacotherapie: Vul gedurende iedere stage twee maal een 6Step in. De ingevulde en ondertekende 6Step-formulieren kun je zelf toevoegen aan je portfolio. Het is de bedoeling dat je aan het einde van M2 20 ingevulde 6Steps hebt verzameld. - Overige activiteiten: In het onderwijsboekje Professionele ontwikkeling is een lijst opgenomen met af te tekenen activiteiten, zie par. 4.1. Dit betreft de formeel af te tekenen logboekverplichtingen Professionele ontwikkeling M2. Het is van te voren niet goed mogelijk voor al deze activiteiten aan te geven bij welke stage je de betreffende activiteit uit kunt voeren. Houdt de lijst daarom zelf goed in de gaten en wacht met aftekenen niet tot je laatste M2-stages. - Maak (zodra deze operationeel is) in de eerste week van de stage de entreetoets op Nestor en bespreek deze toets na met een van de begeleiders, zie hfdst. 4. - Zorg er bij de beoordeling logboek voor dat de beoordelaar de gemaakte entreetoets ook aftekent op het beoordelingsformulier.