Refaja Ziekenhuis Stadskanaal. Kinderen, jongeren en incontinentieproblemen

Transcriptie

1 Kinderen, jongeren en incontinentieproblemen

2 KINDEREN, JONGEREN EN INCONTINENTIEPROBLEMEN INLEIDING Mijn kind incontinent? Nee, het plast gewoon in bed of in zijn broek! Ouders vinden de term incontinent vaak zwaar klinken. Toch wordt het plassen van kinderen/jongeren in de broek, het bed of beide, wel zo genoemd. Er is over het algemeen sprake van tijdelijke incontinentie! Deze folder gaat over incontinentie voor urine bij kinderen en jongeren. Met incontinentieproblemen bedoelen we het ongewild verliezen van urine. VERSCHILLENDE VORMEN VAN INCONTINENTIEPROBLEMEN De meeste kinderen/jongeren worden overdag en s nachts zindelijk voor ze vijf jaar zijn. Bij kinderen/jongeren die dan nog niet zindelijk zijn kunnen er verschillende vormen van incontinentie aanwezig zijn: Primaire stoornis Bij deze vorm is het kind/de jongere nog nooit zindelijk geweest voor het plassen. Soms kan een erfelijke component meespelen, soms leren kinderen zichzelf verkeerd aan te plassen waardoor het zindelijk worden moeilijker is. Bij een heel klein percentage van de kinderen is een lichamelijke stoornis de oorzaak van de incontinentie. Secundaire stoornis Bij deze vorm van incontinentie heeft het kind/de jongere wel een periode gekend waarin het volledig zindelijk was (en dus controle had over de blaas), maar is het teruggevallen naar niet zindelijk zijn. Het is bij deze vorm van groot belang om te achterhalen wat de oorzaak hiervan is. Als dit zo precies mogelijk is vastgesteld dan kan de begeleiding hieraan aangepast worden. Bij de secundaire stoornis zijn er twee mogelijkheden: a) het kind/de jongere is incontinent en krijgt hierdoor psychosociale klachten (schaamte, onzekerheid, gepest worden); b) het kind/ de jongere kampt met psychosociale klachten (spanningen thuis,

3 laag zelfbeeld, gepest worden etc.) en dit wordt (mede) geuit door weer in de broek of het bed te gaan plassen. Let wel: dit is een onbewuste uiting van kinderen van onderliggende problemen. Welke van de twee bovenstaande ook het geval is, de incontinentie geeft vaak problemen thuis en/of op school. Er wordt een grote aanspraak gedaan op het geduld en vertrouwen van ouders die hun kind zo goed mogelijk willen helpen. Toch ontstaan er naar verloop van tijd (als de klachten niet verminderen) irritaties, spanningen of andere problemen thuis. Dit kan soms het gedrag van het kind/de jongere negatief beïnvloeden. GANG VAN ZAKEN Na een consult bij de kinderarts kan deze voorstellen om uw kind te verwijzen naar de psychosociale zorgpoli (PSZ-poli). De PSZ-poli maakt deel uit van de afdeling Kinder- en Jeugd van het Refaja ziekenhuis (afdeling F). Bij de afdeling Kinderen Jeugd wordt multidisciplinair gewerkt. Dit betekent dat kinderartsen, orthopedagogisch medewerkers, gespecialiseerde verpleegkundigen, fysiotherapeuten, kinderpsychologen en maatschappelijk werkers samen met u bepalen hoe u en uw kind het beste begeleid kunnen worden. Ons team wordt nog extra ondersteund door een kinderbegeleidster, secretaresse en roomservicemedewerkers op de afdeling. Wij bieden begeleiding op maat voor elk kind/jongere en het gezin. Hieronder wordt beschreven wat u kunt verwachten na een verwijzing van de kinderarts. Intake Ouders vragen zich begrijpelijkerwijs vaak af wat de oorzaken van de incontinentie van hun kind zijn. Door het afnemen van een uitgebreide vragenlijst bij u en uw kind, in combinatie met onderzoek (urinekweek, echo, uroflowmetrie) en het observeren van uw kind, proberen wij om zoveel mogelijk informatie te verzamelen die ons helpt om het probleem helemaal in kaart te brengen. Ook krijgt u de eerste adviezen mee voor thuis en bespreken wij met u welke begeleidingsvormen wij u kunnen bieden. Multidisciplinair overleg De intake wordt in het multidisciplinaire team besproken. Op basis hiervan wordt er

4 een voorstel gedaan voor begeleiding dat we samen met u, de ouder/verzorger, zullen bespreken. De begeleiding kan hierna van start gaan. Voortgang Eens per 8-12 weken wordt de voortgang van de interne begeleiding multidisciplinair besproken in ons team. Als blijkt dat het traject afgesloten kan worden, dan biedt onze PSZ-poli ook nazorg. Nazorg Veel ouders/verzorgers vinden het prettig om nog een aantal keren met ons team contact te hebben nadat de behandeling afgesloten is. Dit kan door middel van een telefonisch contact, een controleafspraak bij de kinderarts of via . Op deze manier proberen we de behaalde resultaten zo goed mogelijk te waarborgen en de kans op een terugval zo klein mogelijk te maken. BEGELEIDINGSTRAJECTEN De PSZ-poli biedt zowel poliklinische als klinische begeleiding aan. Bij de begeleiding ligt de nadruk op u en uw kind. Kinderen en jongeren hebben immers hun ouders/ verzorgers nodig om thuis verder te kunnen oefenen met wat ze tijdens de begeleiding geleerd hebben. U wordt dan ook altijd (intensief) betrokken bij de begeleidingsfase van de behandeling. Het kan ook zijn dat poliklinische begeleiding niet voldoende is en dat het nodig is dat uw kind kortdurend opgenomen wordt op de kinderafdeling voor bijvoorbeeld verdere observatie. Dit gaat altijd in overleg met u. Ook tijdens deze opname wordt u vanzelfsprekend betrokken bij de begeleiding van uw kind. Het begeleiden van kinderen met problematisch gedrag vraagt om een geduldige, consequente, liefdevolle houding en benadering en dat is dan ook wat ons team u en uw kind zal bieden. OVERIGE INFORMATIE Soms spreekt de kinderarts af dat er lichamelijke onderzoeken gedaan moeten worden. Echo buik (blaas/nieren) Onderzoek waarbij foto s worden gemaakt van de blaas en nieren.

5 Urinesediment/kweek Urine-onderzoek waarbij gekeken wordt of uw kind een blaasontsteking heeft. Uroflowmetrie Een (speciale) WC waar gemeten kan worden hoe krachtig de plasstraal van uw kind is. LINK