INFORMATIEBLAD ONDERBEWINDSTELLING



Vergelijkbare documenten
2. Partnergegevens Heeft u een partner? Vul dan hieronder haar/zijn gegevens ook in. Zo niet, ga dan verder met onderdeel 3.

Aanmelding / Plan van Aanpak

Geregistreerd partnerschap Huwelijk met voorwaarden Huwelijk zonder voorwaarden

Bewindvoering Mentorschop Budgetcoaching

Naam & voornamen M/V Geboortedatum Sofi-nummer. Naam & voornamen M/V Geboortedatum Sofi-nummer

Meer over bewindvoering

1/9 INTAKE FORMULIER. 1.Persoonsgegevens Aanvrager Partner. Achternaam. Voorvoegsels. Voornamen. Geslacht. Geboortedatum. Adres. Postcode.

Aanmeldingsformulier. Gegevens Partner. Burgerlijke staat. Inwonende minderjarige kinderen. Inwonende meerderjarigen (ook kinderen)

Intakeformulier Solingen Beschermingsbewind

Intakeformulier Bewindvoering

Geregistreerd partnerschap Huwelijk met voorwaarden Huwelijk zonder voorwaarden

Intakeformulier bewindvoering

Intakeformulier StichtingBewindvoering

Intakeformulier. Aanmelding voor : Beschermingsbewind Inkomensbeheer. Gegevens partner :

Intakeformulier Uitgebreid Budgetbeheer

Intakeformulier Beschermingsbewind 2015

INTAKEFORMULIER. Naam en voornaam ( namen )

ADC INTAKEFORMULIER. AANMELDING VOOR: 0 Bewindvoering 0 Mentorschap 0 Curatele 0 Budgetbeheer

Intakeformulier Wij Schuldsupport

Aanmelding voor : Beschermingsbewind Budgetbeheer Naam & voornamen Roepnaam Geboortedatum Burgerservice nummer

Intakeformulier Huub Hoogeveen

Beter Bewind Omdat het altijd beter kan...

Wat is beschermingsbewind?

INTAKEFORMULIER. Aanmelding voor : Beschermingsbewind Financieel Beheer

Naam & voornamen Man Vrouw Geboorteplaats. Naam & voornamen Man Vrouw Geboorteplaats Burgerservicenummer

Aanmeldingsformulier beschermingsbewind

Intakeformulier Beschermingsbewind

Aanmeldingsformulier. Gegevens partner. Burgerlijke staat. Aanmelding voor: Beschermingsbewind Curatele. Naam & voornamen Man Vrouw

Aanvraag beschermingsbewind of inkomensbeheer

Afspraken DHC Bewind

Intakeformulier Balans Bewindvoering

Intakeformulier Budgetbeheer

Voorletters Naam Geboortedatum Burgerservicenummer

AANMELDINGS- EN INTAKEFORMULIER INKOMENSBEHEER

Afspraken Bewind Nederland

1. Aanmelding & intake 1. U geeft volledig openheid van zaken aangaande uw inkomsten, uitgaven, schulden en vermogen die voor de uitvoering van

Intakeformulier Beschermingsbewind

FORMULIER AANVRAAG BESCHERMINGSBEWIND / BUDGETBEHEER

Intakeformulier Samen Met U Bewindvoering

Burgerlijke staat Alleenstaand Geregistreerd partnerschap Gescheiden. Alleenstaande ouder Huwelijk met voorwaarden Weduwe

Geregistreerd partnerschap Huwelijk met voorwaarden Huwelijk zonder voorwaarden

Aanmeldformulier beschermingsbewind

Wat kunt u van Helder bewindvoeringen verwachten?

BeBuB - Mark de Beer - Samen op zoek naar een oplossing

Aanmeldingsformulier. Aanmelding voor. Gegevens partner. Burgerlijke staat. Naam & voornamen. Man. Vrouw

AANMELDINGS- EN INTAKEFORMULIER BESCHERMINGSBEWIND

AANMELDINGSFORMULIER BESCHERMINGSBEWIND / INKOMENSBEHEER

Intakeformulier bewind

Cliënten worden naar ons doorverwezen door een hulpverlenende instantie, maar uiteraard kan een cliënt zich ook op eigen initiatief tot ons wenden.

Geregistreerd partnerschap Huwelijk met voorwaarden Huwelijk zonder voorwaarden. Voorletters Naam Geboortedatum Burgerservice nummer

Aanvraagformulier bijzondere bijstand bewindvoering

Intakeformulier Beschermingsbewind

Intakeformulier. Bewindvoering & Budgetbegeleiding

Intakeformulier Duurzaam Bewind

Naam cliënt Voornamen M/V Postcode/woonpl Geb. datum. Gegevens partner Naam Voornamen M/V Geb. datum. nationaliteit

Intakeformulier Voor Elkaar Bewindvoering

Dit aanmeldingsformulier dient volledig en juist te zijn ingevuld voorafgaande aan het intake gesprek. Geslacht Man / Vrouw Man / Vrouw

Beschermingsbewind. Informatie- en aanmeldingspakket

Aanmeld/intakeformulier

Tijdens het gesprek komen de inkomsten, uitgaven, achterstanden en/of schulden aan bod en ook de reden voor aanmelding.

FORMULIER AANVRAAG SCHULDHULPVERLENING/BUDGETBEHEER

BSN. Telefoonnummer(s) adres. Gehuwd Geregistreerd Partnerschap Ongehuwd Weduw(e)-naar Anders, nl:

Naam & voornamen M/V Geboortedatum Sofi-nummer. Naam & voornamen M/V Geboortedatum Sofi-nummer

Intakeformulier TYGEO Inkomensbeheer. Naam : Datum : Tijdstip :

Intakeformulier RaadzaamBewind

Intakeformulier IJsselland Bewind & Budget

Intakeformulier bewind

indien van toepassing, ook indien overleden M/V Geregistreerd partnerschap Huwelijk met voorwaarden Huwelijk zonder voorwaarden

Dit aanmeldingsformulier dient volledig en juist te zijn ingevuld voorafgaande aan het intake gesprek. Geslacht Man / Vrouw Man / Vrouw

AFSPRAKEN ONDERBEWINDSTELLING BEAUFIN

Wat kunt u van Kwakkenbos Bewindvoeringen verwachten?

Formulier aanvraag beschermingsbewind/budgetbeheer DE MAAS DIENSTVERLENING

Aanvraagformulier Budgetbeheer of Bewindvoering

Naam bedrijf / organisatie maand

2. Adresgegevens Adres:... Postcode:... Woonplaats:... Telefoonnummer:... Mobielnummer:... Bank- of gironummer(s)...

Intakeformulier Bewindvoering/budgetbeheer

INTAKE FORMULIER. Naam & voornamen Geboortedatum Sofi-nummer. Geregistreerd partnerschap Huwelijk met voorwaarden Huwelijk zonder voorwaarden

Budget & Bewind. Intakeformulier. Burgerservicenummer : Identiteitsbewijs + nummer : Geldig tot : Nationaliteit : Verblijfsvergunning :

AANMELDINGSFORMULIER BESCHERMINGSBEWIND / INKOMENSBEHEER

Klachten reglement Maatschap Hulp bij Geld (verder in dit document afgekort als HBG)

INTAKEFORMULIER VAN GERWEN BEWINDVOERING

Beschrijving werkproces Rabarber Bewind

Wat doen we voor je? Wat doen we niet?

Keuze: Vrijwillig beheer Beschermingsmaatregel

Naam : Datum : Tijdstip : Intakeformulier TYGEO Inkomensbeheer Inzicht, Rust en Vertrouwen

Aanmelding budgetbeheer

WERKPROCES BESCHERMINGSBEWIND

Voorletters Naam Geboortedatum Burgerservicenummer

Zodra het aanvraagformulier èn het BKR-overzicht van u ontvangen zijn zal ik u uitnodigen voor een intakegesprek.

ALGEMEEN Wat is uw reden/motivatie voor het verzoek tot beschermingsbewind?

Intake formulier. Aanmelding voor : Beschermingsbewind Inkomensbeheer

Aanmeldformulier Budgetbeheer

Aanmelding formulier Vaneker Finance Bewindvoering Postbus AP Hillegom


Aanmeldformulier Schuldhulpverlening Vertrouwelijk

Intakeformulier Krooss Beschermingsbewind

Intakeformulier. De reden van aanmelding is:

balanz Aanmeldformulier Balanz Bewind Bewindvoering / Curatele / Mentorschap

Intakeformulier bewind, mentor en/of curatele versie 1.2

Transcriptie:

INFORMATIEBLAD ONDERBEWINDSTELLING Bewind Bewind houdt in dat het zorgen voor uw geld en eigendommen vrijwel niet meer door u gebeurt. De kantonrechter benoemt een familielid of iemand anders om het beheer over te nemen, als u niet meer in staat bent om uw financiële zaken zelf te regelen. Dat kan omdat er veel schulden zijn, omdat u teveel geld uitgeeft, omdat omgaan met geld moeilijk is of omdat u dit geestelijk of lichamelijk niet (meer) aankunt. U wordt in de wet rechthebbende genoemd. Degene die uw geldzaken gaat regelen heet de (beschermings)bewindvoerder. Het bewind kan opgenomen worden in een openbaar register. Dat betekent dat iedereen kan nagaan of er goederen van u onder bewind zijn gesteld. U kunt dan niet meer zonder afspraken met de bewindvoerder handelen. Als het bewind is opgenomen in het openbare register en u toch buiten toedoen van de bewindvoerder schulden maakt, kan de schuldeiser met die schulden niet bij u en de bewindvoerder aankloppen. Dit is ter bescherming van u en anderen. Algemene regels bewind Vanaf de onderbewindstelling is de bewindvoerder verantwoordelijk voor de goederen die onder bewind worden gesteld. Voorbeelden van goederen zijn: geld, bankrekeningen, loon, pensioen, uitkering, maar ook het meubilair, de auto, computer, tv, video, sieraden, een huis, grond, effecten, vorderingen en schulden. Direct aan het begin van het bewind moet de bewindvoerder heel precies opschrijven wat u aan bezittingen en schulden heeft. Ieder jaar wil de kantonrechter precies zien wat er met uw bezittingen en uw schulden is gebeurd en waaraan uw inkomen is uitgegeven. Dit heet de rekening en verantwoording. De bewindvoerder mag niet altijd zomaar over uw goederen beslissen. Soms is er toestemming van de kantonrechter nodig. Voor de gewone uitgaven, zoals de gewone boodschappen, huur, energie, de aanschaf van kleding enz., hoeft dat niet, maar als er meer dan 1.500 euro ineens moet worden uitgegeven, moet de bewindvoerder eerst aan de kantonrechter vragen of dit mag. Dat kan bijvoorbeeld gaan om het boeken van een vakantie of het laten uitvoeren van een verbouwing. Schenkingen doen, verkoop van dure goederen zoals het huis, de auto, kunst, apparatuur of verzamelingen mag in beginsel nooit zonder voorafgaande toestemming van de kantonrechter. De bewindvoerder is uw wettelijk vertegenwoordiger op financieel gebied. Hij kan in uw naam bijvoorbeeld bindende afspraken maken met instanties of schuldeisers. Informatieblad onderbewindstelling Jutte van der Voorst

Wat is bewind niet? Bewind gaat niet over u persoonlijk, maar alleen over uw goederen. Daar krijgt de bewindvoerder veel over te zeggen. U wordt door bewind niet rechteloos: u blijft tot vrijwel alles bevoegd, zoals alle burgers, als het gaat over uw niet-financiële belangen. Bewind alleen helpt vaak NIET om uw schulden op te lossen. Bewind lost uw schuldenproblematiek meestal niet op, zeker niet als uw inkomen geen of onvoldoende ruimte biedt om op korte termijn schulden af te lossen. Bewind is dus geen schuldsanering. Als u problematische schulden hebt, zult u in beginsel door middel van schuldhulpverlening en zo nodig de wettelijke schuldsaneringsregeling (WSNP) een oplossing voor uw schulden moeten regelen. Wat kan de bewindvoerder wel voor u doen bij schulden? Als omgaan met geld voor u moeilijk is, kan de bewindvoerder u helpen om niet onnodig nog meer schulden te krijgen en om uw financiële situatie te stabiliseren. Als uw financiële situatie weer stabiel is, kan de bewindvoerder bekijken of het mogelijk is dat uw schulden worden aangepakt. De bewindvoerder kan bekijken voor welke hulp u in aanmerking komt en u helpen om die hulp aan te vragen. Het is niet zo dat u altijd aanspraak kunt maken op die hulp. Wellicht voldoet u niet aan de voorwaarden daarvoor. Wat wordt van u verwacht? U moet goed met de bewindvoerder samenwerken. U moet dus alle afspraken nakomen. De bewindvoerder beheert uw geld, maar kan nooit méér uitgeven dan er binnenkomt. Daardoor kan uw leefgeld soms heel krap zijn. Ook kan het gebeuren dat de bewindvoerder dingen die u graag zou willen kopen of doen, niet kan toestaan. Dan moet u proberen dat met de bewindvoerder op te lossen bijvoorbeeld door af te spreken om voor een uitgaaf te gaan sparen. Als u er echt niet uitkomt met de bewindvoerder, dan kunt u en/of de bewindvoerder de kantonrechter vragen te beslissen. Informatieblad onderbewindstelling Jutte van der Voorst

WERKWIJZE BEWINDVOERING Aanmelding Na de telefonische of schriftelijke aanmelding voor Jutte van der Voorst bewindvoering wordt er een afspraak gepland bij de cliënt thuis. Dit gesprek is informatief en oriënterend. Er wordt vrijblijvend informatie verstrekt over beschermingsbewind, de aanvraagprocedure, de kosten en onze manier van werken. Daarnaast wordt de reden van het verzoek tot beschermingsbewind besproken. Blijkt na dit eerste gesprek dat zowel de cliënt als wij met elkaar verder willen dan wordt het tweede gesprek ingepland: de intake. Intake Bij het intakegesprek brengen we aan de hand van een uitgebreid intakeformulier de situatie van de cliënt zo goed mogelijk in kaart. Het verzoekschrift voor de aanvraag van het beschermingsbewind wordt ingevuld. Daarnaast worden er duidelijke afspraken gemaakt om een goede samenwerking te waarborgen. Verzoek onderbewindstelling Wanneer de benodigde stukken voor de aanvraag compleet zijn (Jutte van der Voorst helpt hierbij) worden deze opgestuurd naar de rechtbank. De nota van de rechtbank voor de griffiekosten ontvangt de cliënt. Zitting rechtbank Binnen een aantal weken (afhankelijk van de drukte bij de Rechtbank) wordt de cliënt uitgenodigd om op gesprek te komen bij de Rechtbank. Bij dit gesprek zijn wij ook aanwezig. Wanneer de rechter akkoord gaat met de aanvraag tot onderbewindstelling volgt er binnen enkele weken een beschikking en kan de bewindvoering van start gaan. Budgetplan Aan de hand van de gegevens van de cliënt wordt er een budgetplan gemaakt. Dit is een overzicht van alle inkomsten en vaste lasten. Aan de hand van dit plan beheert Jutte van der Voorst de inkomsten en vaste lasten. Werkwijze Bewindvoering Jutte van der Voorst

Berekening vrij te besteden bedrag Het vrij te besteden bedrag is het bedrag dat overblijft nadat alle vaste lasten zijn betaald. Wanneer inkomsten en uitgaven in beeld zijn gebracht kan dit bedrag, het leefgeld, worden vastgesteld. Wanneer de persoonlijke situatie van de cliënt wijzigt kan dit invloed hebben op de hoogte van het leefgeld. Openen nieuwe bankrekeningen De oude bankrekeningen worden opgeheven. Na ontvangst van de beschikking van de rechtbank worden er twee nieuwe rekeningen geopend bij de ABN Amro bank: een beheerrekening en een leefgeldrekening. De beheerrekening wordt beheerd door Jutte van der Voorst. Inkomsten als salaris, uitkering en toeslagen worden hier naar overgemaakt. Vaste lasten worden van deze rekening voldaan. Het leefgeld wordt overgemaakt naar de leefgeldrekening. Van deze rekening heeft cliënt de pinpas en kunnen kosten voor levensonderhoud zoals boodschappen worden betaald. Communicatie met betrokken organisaties Wanneer de gegevens van de beheerrekening binnen zijn worden alle betrokken organisaties aangeschreven waaronder de uitkerende instantie, werkgever, woningbouwvereniging, zorgverzekeraar, belastingdienst etc. Wij verzoeken deze organisaties om de correspondentie voortaan naar Jutte van der Voorst te sturen. Daarnaast brengen wij hen er van op de hoogte dat de betalingen van de vaste lasten voortaan via Jutte van der Voorst verlopen. Wanneer er toch nog post thuis ontvangt vragen wij deze zo snel mogelijk naar ons op te sturen. Schulden Indien blijkt dat er schulden zijn wordt een inventarisatie gemaakt van de schuldeisers en vorderingen. Indien blijkt dat de schulden binnen een redelijke termijn oplosbaar zijn maken wij betalingsafspraken met de schuldeisers. Indien er sprake is van een problematische schuldensituatie dan begeleiden wij de cliënt bij de aanvraag van een minnelijke of wettelijke schuldsanering. Aanloopproblemen bij aanvang bewindvoering Het opstarten van het beschermingsbewind neemt een behoorlijke tijd in beslag. Gemiddeld duurt het 2 tot 3 maanden voor alles goed loopt. Tot het moment dat Jutte van der Voorst het inkomen ontvangt is de cliënt zelf verantwoordelijk voor de betaling van vaste lasten. Werkwijze Bewindvoering Jutte van der Voorst

Online inzage financiële gegevens Via Onview kunnen 24 uur per dag bankgegevens worden ingezien. Onview is een beveiligd online inlogsysteem waar transacties zichtbaar zijn die op de beheer- en leefgeldrekening van ciënt hebben plaatsgevonden. Ook kan het budgetplan via Onview worden ingezien. Na het ontvangen van de inloggegevens kan er worden ingelogd in Onview via www.jutte.org. Tussen het verwerken van banktransacties en de zichtbaarheid in Onview zit 1 dag vertraging. Aanvragen (extra) leefgeld Het verstrekken van extra leefgeld wordt zoveel mogelijk beperkt. Het is de bedoeling dat inkomsten en vaste lasten op elkaar worden afgestemd. Voor een (incidentele) aanvraag van extra leefgeld kan er tijdens openingstijden bellen of mailen. Op onze website is een aanvraagformulier extra leefgeld beschikbaar. Beëindiging bewind De bewindvoering kan worden beëindigd door een verzoek in te dienen bij de kantonrechter. Voor de onderbewindstelling is een reden gemeld aan de rechter. Bij aanvraag van beëindigen van de onderbewindstelling zal de rechter altijd willen weten of de reden voor het bewind inmiddels is opgelost. Het kan zijn dat na verloop van tijd inderdaad deze reden niet meer bestaat. In dat geval geeft Jutte van der Voorst zonder meer toestemming om het bewind te beëindigen. Verder eindigt het bewind van rechtswege: - wanneer een cliënt overlijdt; - wanneer de bewindvoering door curatele wordt vervangen; - bij opheffing of ontslag van Jutte van der Voorst als bewindvoerder. Werkwijze Bewindvoering Jutte van der Voorst

Stappenplan Stap 1 Het intakegesprek. Bij dit gesprek dat plaatsvindt bij jou thuis vragen wij je om iets over jezelf te vertellen en waarom je onder bewind wilt komen. Daarna vertellen wij je wat het inhoudt om onder bewind te staan. Wat kan wel en wat niet? Tijdens het intakegesprek vullen we samen het intakeformulier in. Met dit formulier beschikken we over alle benodigde gegevens die nodig zijn om de aanvraag tot beschermingsbewind in te dienen. De aanvraag bereiden wij voor en sturen deze te ondertekening naar je op. Pas nadat wij de door jou ondertekende stukken hebben ontvangen kan de aanvraag tot onderbewindstelling naar de Rechtbank worden verstuurd. Tijdens de intake verzoeken we je ook om alle financiële stukken vanaf dat moment te verzamelen. De verzamelde stukken ontvangen we graag tijdens de zitting op de rechtbank. Zie voor meer informatie stap 2. Stap 2 Je krijgt een brief waarin de Rechtbank je uitnodigt om naar de zitting te komen. Bij deze zitting vraagt de Rechtbank of je weet wat bewind inhoudt en of dat is wat je daadwerkelijk wilt. De kantonrechter maakt bekend binnen welke termijn een uitspraak over de toewijzing bewindvoering kan worden verwacht. Wij zijn ook aanwezig bij deze zitting. Na afloop van de zitting nemen we de door jou verzamelde financiële stukken in ontvangst zodat we de financiële situatie alvast in kaart kunnen brengen. LET OP: Wij beheren tijdens bovenstaande stappen jouw financiën nog niet! Op dit moment moet je nog steeds je eigen rekeningen betalen. Zodra we de beschikking hebben ontvangen gaat het bewind van start. Stappenplan Bewindvoering Jutte van der Voorst

Stap 3 Wanneer na ongeveer 5 weken de Beschikking van de Rechtbank binnen is openen wij rekeningen bij de ABN AMRO bank. Hiervoor is het noodzakelijk dat jij je bij een ABN AMRO vestiging bij jou in de buurt legitimeert. De bank maakt een kopie van je identiteitsbewijs. Het openen van de rekeningen neemt twee weken in beslag. Er zullen twee rekeningen worden geopend. 1. Er wordt een beheerrekening geopend bij ABN De beheerrekening beheren wij en hier worden alle vaste lasten mee betaald. Salaris/uitkering/toeslagen/kinderbijslag alles komt hierop binnen. Wanneer er schulden zijn gaan wij daarmee aan de slag. Jij hebt daar verder geen omkijken naar. Wanneer wij de gegevens van de beheerrekening binnen hebben sturen wij alle crediteuren (de uitgaven zoals huur, energie, telefoon etc.) en debiteuren (inkomsten, salaris/uitkering, toeslagen, etc.) een brief. Hierin geven wij aan dat wij jouw bewindvoerder zijn. Ook vragen wij alle organisaties correspondentie via ons te laten verlopen. Zo zal jij niet meer lastig gevallen zult worden door bijvoorbeeld deurwaarders en rekeningen. 2. Er wordt een leefgeldrekening geopend bij ABN Deze is voor jou. Hiervan krijg je een pinpas. Wij storten hier wekelijks "leefgeld" op. Het is met deze rekening niet mogelijk om te internetbankieren. Via de post krijg je van de ABN bank de benodigde gegevens èn pinpas voor je leefgeldrekening. Dit gaat op onderstaande manier: 1) Je ontvangt een brief met je pincode 2) De dag er op ontvang je een brief van ABN met de activatiecode 3) Een aantal dagen later wordt je pinpas toegestuurd Heb je rekeningen bij een andere bank dan informeren wij hen over het uitgesproken bewind. Deze rekeningen zullen door ons worden beheerd en worden opgeheven zodra het bewind loopt. Stappenplan Bewindvoering Jutte van der Voorst

Aanmeldingsformulier 1. Uw gegevens Burgerservicenummer: Achternaam: Voornamen: Geboortedatum: Geboorteplaats: Legitimatiebewijs: Documentnummer: Identiteitskaart Paspoort Rijbewijs Vreemdelingendocument Geldig tot: Voeg een kopie toe van uw geldige legitimatiebewijs. Verloopt uw legitimatiebewijs binnen 3 maanden? Vraag dan zo spoedig mogelijk een nieuwe aan. Burgerlijke staat: E-mailadres: Telefoonnummer: Alleenstaand Samenwonend Geregistreerd Partnerschap Gehuwd Adres: Postcode: Plaats: 2. Partnergegevens Heeft u een partner? Vul dan hieronder haar/zijn gegevens ook in. Zo niet, ga dan verder met onderdeel 3. Burgerservicenummer: Achternaam: Voornamen: Geboortedatum: Geboorteplaats: Legitimatiebewijs: Documentnummer: Identiteitskaart Paspoort Rijbewijs Vreemdelingendocument Geldig tot: Voeg een kopie toe van uw geldige legitimatiebewijs toe. Verloopt uw legitimatiebewijs binnen 3 maanden? Vraag dan zo spoedig mogelijk een nieuwe aan. Burgerlijke staat: Alleenstaand Samenwonend Geregistreerd Partnerschap Gehuwd E-mailadres: Telefoonnummer: 3. Contactpersoon Heeft u een vaste contactpersoon die u heeft doorverwezen en/of uw belangen tot nu toe heeft behartigd? Achternaam: Voornamen: E-mailadres: Telefoonnummer: Organisatie / Relatie:

4. Inkomen Geef hieronder aan waar uw inkomen uit bestaat en/of er sprake is van beslagleggingen. Inkomsten: Instantie: WWB-uitkering UVW-uitkering Loondienst Pensioen Anders: Beslaglegging: Nee Ja Door: Inkomsten: Instantie: WWB-uitkering UVW-uitkering Loondienst Pensioen Anders: Beslaglegging: Nee Ja Door: 5. Partner Inkomen Heeft uw partner ook inkomen? Geef dat hieronder aan. Inkomsten: Instantie: WWB-uitkering UVW-uitkering Loondienst Pensioen Anders: Beslaglegging: Nee Ja Door: Inkomsten: WWB-uitkering UVW-uitkering Loondienst Pensioen Anders: Instantie: Beslaglegging: Nee Ja Door: 6. Overige Inkomsten Toeslagen: Zorgtoeslag Huurtoeslag Kinderopvangtoeslag Voorlopige Aanslag Kindgebondenbudget Beslaglegging: Nee Ja Nee Ja Nee Ja Nee Ja Nee Ja Beslagleggers: Overige: Beslaglegging: Nee Ja Door: Overige: Beslaglegging: Nee Ja Door: 7. Wat zijn uw totale netto inkomsten per maand? Tel alle inkomsten op die u hierboven heeft aangegeven. Houdt u hierbij rekening met de beslagleggingen. Voeg een kopie toe van al uw inkomen specificaties en/of beschikkingen die u hierboven heeft opgegeven als inkomstenbron (meest recente).

8. Vaste lasten Geef hieronder aan wat uw maandelijkse vaste lasten zijn en/of er sprake is van betalingsachterstanden. Huur Hypotheek Kostgeld Anders: Instantie: Achterstand: Nee Ja Hoogte: Gas & Stroom: Achterstand: Nee Ja Hoogte: Water: Achterstand: Nee Ja Hoogte: Zorgverzekering: Achterstand: Nee Ja Hoogte: WA-verzekering: Achterstand: Nee Ja Hoogte: Geef hieronder aan wat uw overige vaste lasten zijn en/of er sprake is van betalingsachterstanden. Beschrijving: Instantie: Achterstand: Nee Ja Hoogte: Beschrijving: Instantie: Achterstand: Nee Ja Hoogte: Beschrijving: Instantie: Achterstand: Nee Ja Hoogte: 9. Wat zijn uw totale vaste lasten per maand? Tel alle lasten op die u hierboven heeft aangegeven. Voeg een kopie toe van al uw vaste lasten die u hierboven heeft opgegeven (meest recente).

12. Vermogen Geef hieronder aan of u beschikt over vermogen (denk aan sieraden, contant geld etc.). Nee Ja, namelijk Waarde: Beschikt u over betaal- en/of spaarrekeningen? Deze kunt u hieronder opgeven. Bank: ABN ING Rabobank SNS ASN Anders: IBAN: Saldo: Bank: IBAN: 13. Overige financiële gegevens Geef per categorie hieronder aan of u het desbetreffende heeft (kwijtschelding) aangevraagd/gedaan. Langdurigheidstoeslag: Ja Nee 65+ Toeslag: Ja Nee Tegemoetkoming studiekosten: Aangifte inkomstenbelasting: Gemeentelijke heffingen: SVHW: Ja Nee Ja Nee, voor het laatst gedaan per: Kwijtschelding Nee Kwijtschelding Nee 14. Kinderen Heeft u kinderen? Vul hieronder de gegevens van uw kinderen in. Voornaam: Saldo: ABN ING Rabobank SNS ASN Anders: Achternaam: Geboortedatum: Voornaam: Geboortedatum: Voornaam: Geboortedatum: 15. Psychische en/of lichamelijke toestand Inwonend: Achternaam: Inwonend: Achternaam: Inwonend: Nee Ja Nee Ja Nee Ja A. Is er sprake van een psychische aandoening? Nee Ja B. Is er sprake van een lichamelijke aandoening? Nee Ja Heeft u één of beide vragen met Ja beantwoordt, voeg dan een medische verklaring toe. Getekende(n) verklaren het formulier volledig en naar waarheid te hebben ingevuld... Handtekening.. Handtekening (partner) Bij het verwerken van uw gegevens houden wij ons aan de wet bescherming persoonsgegevens.

Checklist bij intakeformulier Wij verzoeken u onderstaande gegevens te verzamelen: Kopie geldig paspoort of ID bewijs tenminste nog 4 maanden geldig inkomensspecificaties van de afgelopen 3 maanden jaaropgaven beschikking huurtoeslag beschikking zorgtoeslag beschikking kindgebonden budget beschikking kinderopvangtoeslag gegevens kinderbijslag beschikking voorlopige teruggave Bewijzen van ontvangen kinder- en partneralimentatie en kostgeld van inwonenden bewijzen van overige inkomsten eigendomsbewijs van de woning en hypotheekgegevens bewijzen van overige waardevolle bezittingen recente huurspecificatie polissen van alle verzekeringen (zorgverzekering, W.A.-verzekering, uitvaartverzekerking etc) gegevens van alle op het intakeformulier ingevulde uitgaven bank- en/of giroafschriften van de afgelopen 3 maanden brieven inzake alle schulden en schuldeisers Medische rapporten en/of verklaringen. basis uittreksel Gemeente Mocht u de stukken niet toevoegen bij het aanmeldingsformulier, dan dient u uiterlijk ten tijde van de zitting bij de rechtbank de stukken geordend klaar hebben liggen.

naam: Schuldeninventarisatie Instantie Kenmerk / Dossier nummer / klant nummer Soort Schuld (bijv. Huur, Telefoon) Bedrag totale schuld (incl. rente en kosten) z.o.z. Op de achterzijde van dit formulier heeft u meer ruimte voor het invullen.

Schuldeninventarisatie Instantie Kenmerk / Dossier nummer / klant nummer Soort Schuld (bijv. Huur, Telefoon) Bedrag totale schuld (incl. rente en kosten)

Postbus 2047 telefoon: 0316-52 78 21 kvk: 09149357 6900 CA Zevenaar email: bewind@jutte.org iban: NL16ABNA0607843691 Kopie cliënt Afsprakenformulier/overeenkomst bewindvoering Om uw geldzaken zo goed mogelijk te kunnen beheren verwachten wij het volgende van u: 1. Rekeningen en andere financiële post worden binnen 1 week na ontvangst bij ons ingeleverd of naar ons opgestuurd. 2. Geef het binnen 1 week door wanneer er iets verandert in uw inkomenssituatie, zoals nieuwe inkomsten of einde dienstverband/uitkering. 3. De door ons gevraagde informatie wordt door u verstrekt binnen de gestelde termijn. 4. Communiceer op nette wijze met ons. Onbehoorlijk gedrag wordt niet geaccepteerd en kan leiden tot beperkingen in het contact. 5. Geef wijzigingen in uw persoonlijke situatie (verhuizing, inwoning van kinderen) door zodra u hiervan wetenschap hebt. 6. Geef wijzigingen als een ander mailadres of telefoonnummer door. 7. Meld het ons wanneer u extra inkomsten (zoals teruggaven) of bezittingen (zoals een erfenis) verwacht te ontvangen. 8. U mag geen contracten afsluiten waaraan financiële verplichtingen zijn verbonden zonder onze goedkeuring. 9. Pas uw uitgaven aan op de hoogte van uw inkomen, zodat er geen nieuwe schulden ontstaan. Indien nodig zullen wij de vaste kosten in overleg met u aanpassen. Het volgende kunt u van ons verwachten: 1. Wij zijn telefonisch bereikbaar van: maandag tot en met donderdag van 09.30 tot 12.00 en van 12.30 tot 14.00 uur. Buiten kantooruren en tijdens de pauze van 12.00 tot 12.30 uur kunt u het antwoordapparaat inspreken. 2. Persoonlijke afspraken zijn alleen mogelijk bij u thuis. 3. Op e-mail en terugbelverzoeken reageren wij uiterlijk binnen 2 werkdagen. 4. Aan onze werkzaamheden zijn kosten verbonden. Deze kosten zijn wettelijk vastgelegd in de Staatscourant. Wanneer u een minimuminkomen heeft zal er bijzondere bijstand aangevraagd worden voor deze kosten. 5. Wij versturen maandelijks een overzicht van inkomsten en uitgaven of geven toegang tot uw gegevens via Onview. 6. Bij ontevredenheid over onze dienstverlening bestaat er de mogelijkheid een klacht in te dienen bij onze organisatie. De klachtenprocedure vindt u op onze website en heeft u schriftelijk van ons ontvangen. Afsprakenformulier/overeenkomst Bewindvoering Jutte van der Voorst

Kopie cliënt 7. Jaarlijks wordt er rekening en verantwoording afgelegd aan de rechter. U ontvangt hier van een exemplaar. Ik verklaar dat ik de volgende documenten overhandigd heb gekregen, ingezien, gelezen en voor akkoord ga: klachtenprocedure van Jutte van der Voorst werkwijze bewindvoering Jutte van der Voorst De inhoud van bovenstaande documenten is met mij besproken, ik begrijp ze en ben er mee akkoord: Datum Plaats Naam...... Handtekening.. Afsprakenformulier/overeenkomst Bewindvoering Jutte van der Voorst

Postbus 2047 telefoon: 0316-52 78 21 kvk: 09149357 6900 CA Zevenaar email: bewind@jutte.org iban: NL16ABNA0607843691 Afsprakenformulier/overeenkomst bewindvoering Om uw geldzaken zo goed mogelijk te kunnen beheren verwachten wij het volgende van u: 1. Rekeningen en andere financiële post worden binnen 1 week na ontvangst bij ons ingeleverd of naar ons opgestuurd. 2. Geef het binnen 1 week door wanneer er iets verandert in uw inkomenssituatie, zoals nieuwe inkomsten of einde dienstverband/uitkering. 3. De door ons gevraagde informatie wordt door u verstrekt binnen de gestelde termijn. 4. Communiceer op nette wijze met ons. Onbehoorlijk gedrag wordt niet geaccepteerd en kan leiden tot beperkingen in het contact. 5. Geef wijzigingen in uw persoonlijke situatie (verhuizing, inwoning van kinderen) door zodra u hiervan wetenschap hebt. 6. Geef wijzigingen als een ander mailadres of telefoonnummer door. 7. Meld het ons wanneer u extra inkomsten (zoals teruggaven) of bezittingen (zoals een erfenis) verwacht te ontvangen. 8. U mag geen contracten afsluiten waaraan financiële verplichtingen zijn verbonden zonder onze goedkeuring. 9. Pas uw uitgaven aan op de hoogte van uw inkomen, zodat er geen nieuwe schulden ontstaan. Indien nodig zullen wij de vaste kosten in overleg met u aanpassen. Het volgende kunt u van ons verwachten: 1. Wij zijn telefonisch bereikbaar van: maandag tot en met donderdag van 09.30 tot 12.00 en van 12.30 tot 14.00 uur. Buiten kantooruren en tijdens de pauze van 12.00 tot 12.30 uur kunt u het antwoordapparaat inspreken. 2. Persoonlijke afspraken zijn alleen mogelijk bij u thuis. 3. Op e-mail en terugbelverzoeken reageren wij uiterlijk binnen 2 werkdagen. 4. Aan onze werkzaamheden zijn kosten verbonden. Deze kosten zijn wettelijk vastgelegd in de Staatscourant. Wanneer u een minimuminkomen heeft zal er bijzondere bijstand aangevraagd worden voor deze kosten. 5. Wij versturen maandelijks een overzicht van inkomsten en uitgaven of geven toegang tot uw gegevens via Onview. 6. Bij ontevredenheid over onze dienstverlening bestaat er de mogelijkheid een klacht in te dienen bij onze organisatie. De klachtenprocedure vindt u op onze website en heeft u schriftelijk van ons ontvangen. Afsprakenformulier/overeenkomst Bewindvoering Jutte van der Voorst

7. Jaarlijks wordt er rekening en verantwoording afgelegd aan de rechter. U ontvangt hier van een exemplaar. Ik verklaar dat ik de volgende documenten overhandigd heb gekregen, ingezien, gelezen en voor akkoord ga: klachtenprocedure van Jutte van der Voorst werkwijze bewindvoering Jutte van der Voorst De inhoud van bovenstaande documenten is met mij besproken, ik begrijp ze en ben er mee akkoord: Datum Plaats Naam...... Handtekening.. Afsprakenformulier/overeenkomst Bewindvoering Jutte van der Voorst

Klachtenprocedure Jutte van der Voorst Bewindvoering streeft naar een goede dienstverlening. Het kan zijn dat u ondanks onze inspanningen niet tevreden bent. Wij horen dit graag van u. Jutte van der Voorst Bewindvoering hecht waarde aan het optimaliseren van de dienstverlening en de relatie met u. Uw klacht zal serieus genomen worden. Klachten worden te allen tijde strikt vertrouwelijk behandeld. Een gesprek leidt in de meeste gevallen tot een bevredigende oplossing. Wanneer dit niet het geval is kunt u bij Jutte van der Voorst Bewindvoering een klacht of bezwaar indienen. In deze klachtenprocedure kunt u lezen op welke manier u een klacht kunt indienen en wat u van Jutte van der Voorst Bewindvoering mag verwachten. In deze regeling wordt verstaan onder: - de organisatie stichting Jutte van der Voorst - bestuur bestuur Jutte van der Voorst - klager Een persoon, welke een klacht indient bij de organisatie - brancheorganisatie aspirant lid NBPB - cliënt Een onderbewindgestelde bij de organisatie of iemand met wie Jutte van der Voorst een overeenkomst heeft gesloten - klacht een als klacht ingediende schriftelijk uiting van onvrede over de dienstverlening Artikel 1 Geef in de brief duidelijk aan wat uw klacht is en waarom u niet tevreden bent. Vermeld altijd de volgende gegevens: 1. uw naam, adres en woonplaats 2. de dagtekening (klachten die niet gedagtekend zijn worden geacht gedagtekend te zijn op de dag van ontvangst) 3. een heldere beschrijving van de klacht met tijdstip en datum 4. uw handtekening 5. indien van toepassing informatie en relevante documenten die uw klacht verduidelijken Uw klacht of bezwaar kunt u sturen naar: Jutte van der Voorst Bewindvoering Postbus 2047 6900 CA Zevenaar Klachtenprocedure Bewindvoering Jutte van der Voorst

Artikel 2 Deze regeling geldt uitsluitend voor cliënten van Jutte van der Voorst Bewindvoering. Zij kunnen zich door iemand laten bijstaan en/of vertegenwoordigen. Artikel 3 Klachten worden zo spoedig mogelijk doch uiterlijk binnen 2 weken behandeld door het bestuur. Het bestuur stelt een onderzoek in, formuleert de klacht zo nodig nader, hoort de cliënt en tracht de klacht door bemiddeling op te lossen en deelt dit schriftelijk mede aan de cliënt. Indien binnen 6 weken na indiening van de klacht geen oplossing is bereikt dan wordt de klager door het bestuur schriftelijk op de hoogte gesteld dat de klacht kan worden voorgelegd aan de brancheorganisatie NBPB of de toezichthoudende kantonrechter. 3.1 Een klacht wordt nooit behandeld door degene die de klacht betreft. Artikel 4 Een klacht wordt niet in behandeling genomen of de behandeling wordt gestaakt wanneer: 1 de cliënt zich voor of tijdens de behandeling van deze zelfde klacht tot een kantonrechter of een andere burgerlijke rechter heeft gewend; 2 de klacht anoniem is; 3 het feit waarover geklaagd wordt langer dan 6 maanden voor indiening heeft plaatsgevonden; 4 de organisatie is niet verplicht een klacht te behandelen wanneer over hetzelfde onderwerp korter dan 6 maanden geleden al een klacht is afgehandeld. Artikel 5 Alle bezwaren en klachten van cliënten worden onder strikte geheimhouding afgewikkeld. Indien het noodzakelijk is bij derden informatie op te vragen, zal vooraf toestemming aan de cliënt worden gevraagd. Artikel 6 De directie of medewerker archiveert de klachten in een centraal registratiesysteem. Zij houdt aantekening van de klacht en de afdoening daarvan. Artikel 7 Deze regeling treedt in werking op 1 Januari 2014 en geldt voor onbepaalde tijd. Klachtenprocedure Bewindvoering Jutte van der Voorst

Tarieven bewindvoering 2015 (bron: Staatscourant) jaarbeloning 2-p huishouden* Familiecurator 1.080,00 1.560,00 Familiebewindvoerder 600,00 720,00 Familiementor 600,00 1.080,00 Combi curator+bewindvoerder 1.200,00 Combi curator + mentor 1.560,00 Bovenstaande tarieven bevatten geen BTW Professioneel bewindvoerder jaarbeloning maand uur Standaard beloning (17 uur) 1.105,00 92,08 65,00 excl. BTW Beloning in een bewind met problematische schulden (17u + 5u)* 1.430,00 119,16 65,00 excl. BTW Aanvangswerkzaamheden 520,00 excl. BTW Aanvangswerkzaamheden, indien vooraf budgetbeheer heeft plaatsgevonden 390,00 excl. BTW Verhuizing/verkoop/ontruiming woning 325,00 excl. BTW Beheer Persoongebonden Budget (PGB) 487,50 excl. BTW Opmaken eindrekening & verantwoording 195,00 excl. BTW Professioneel bewindvoerder (2-p huishouden*) jaarbeloning maand uur Beide standaard (60% van 17+17 uur) 1.326,00 110,50 65,00 excl. BTW Standaard + schulden (60% van 17+22 uur)* 1.521,00 126,75 65,00 excl. BTW Schulden + schulden (60% van 22+22 uur)* 1.716,00 143,00 65,00 excl. BTW Aanvangswerkzaamheden 624,00 excl. BTW Aanvangswerkzaamheden, indien vooraf budgetbeheer heeft plaatsgevonden 468,00 excl. BTW Verhuizing/verkoop/ontruiming woning 325,00 excl. BTW Beheer Persoongebonden Budget (PGB) 487,50 excl. BTW Opmaken eindrekening & verantwoording 234,00 excl. BTW Professioneel curator of combinatie bewindvoerder & mentor (voor 1 persoon) jaarbeloning maand uur Standaard beloning (90% van 17+17 uur) 1.989,00 165,75 65,00 excl. BTW Beloning in een bewind met problematische schulden (90% van 17+22 uur)* 2.281,50 190,13 65,00 excl. BTW Aanvangswerkzaamheden 936,00 excl. BTW Aanvangswerkzaamheden, indien vooraf budgetbeheer heeft plaatsgevonden 819,00 excl. BTW Verhuizing/verkoop/ontruiming woning 325,00 excl. BTW Beheer Persoongebonden Budget (PGB) 487,50 excl. BTW Opmaken eindrekening & verantwoording 195,00 excl. BTW Combinatie professioneel curator/bewindvoerder (2-p huishouden*) jaarbeloning maand uur Standaard curatele + standaard bewind 2.210,00 184,17 65,00 excl. BTW Standaard curatele + schuldenbewind* 2.405,00 200,42 65,00 excl. BTW Schulden curatele + standaard bewind 2.372,50 197,71 65,00 excl. BTW Schulden curatele + schuldenbewind* 2.567,50 213,96 65,00 excl. BTW Aanvangswerkzaamheden 1.040,00 excl. BTW Aanvangswerkzaamheden, indien vooraf budgetbeheer heeft plaatsgevonden 897,00 excl. BTW Verhuizing/verkoop/ontruiming woning 325,00 excl. BTW Beheer Persoongebonden Budget (PGB) 487,50 excl. BTW Opmaken eindrekening & verantwoording 234,00 excl. BTW * Van een 2-persoonshuishouden is sprake als de personen in kwestie in gemeenschap van goederen zijn getrouwd of op andere wijze een economische eenheid vormen. * Een bewindvoerder die in 2014 een beloning heeft ontvangen op basis van het tarief behandeling schulden uit de LOVCK-aanbevelingen, maakt in 2015 geen aanspraak op de jaarbeloning voor een bewind met problematische schulden. (overgangsregeling) * Indien het vermogen van de onder curatele gestelde of het onder bewind gestelde vermogen meer bedraagt dan 1.000.000, stelt de kantonrechter de jaarbeloning vast op 0,75% van dat vermogen.