Helpdesk: T +32(0)2 548 28 00 helpdesk@triodos.be Relatienummer: 0200 Relationship Manager : Aanvraag en/of wijzigingen Internet Banking voor professionele klanten Voor wijzigingen in het beheer van uw organisatie of andere wijzigingen, verwijzen we naar het formulier in Contact & documenten op www.triodos.be. U kunt dit formulier op uw computer invullen. Gebruik hoofdletters als u het met de hand invult. Stuur het volledig ingevuld en ondertekend conform de handtekening op uw identiteitskaart, per post naar Triodos Bank, Customer Administration, Hoogstraat 139/3, 1000 Brussel. Voeg voor elke nieuwe gebruiker een recto-versokopie van de identiteitskaart en een recent woonplaatsbewijs toe. Dat kan een kopie zijn van de gegevens op de microchip van de eid of een kopie van een recente telefoon- of energiefactuur van hoogstens 3 maanden oud. Zodra we uw aanvraag ontvangen, verwerken we die. Daarna sturen we naar het correspondentieadres van de organisatie/ zelfstandige voor elke nieuwe gebruiker een digipass en een pincode voor de Internet Banking-toegang. Voor elke gebruiker koopt u een digipass aan (zie tarieflijst). Per organisatie/zelfstandige is de eerste digipass gratis. De aankoopkosten worden van uw rekening gedebiteerd. Hebt u geen Triodos zicht- of spaarrekening, dan is slechts 1 digipass mogelijk. 1. Algemene Voorwaarden/Reglementen Alle ondergetekenden verklaren zich uitdrukkelijk akkoord met de Algemene Voorwaarden, het Reglement Internet Banking en in voorkomend geval met het Reglement effectenrekeningen. Alle documenten zijn gratis beschikbaar op www.triodos.be of op vraag bij Triodos Bank. 2. Beheer van uw rekeningen via Internet Banking De aanvraag en/of wijzigingen zijn geldig voor deze Triodos-rekeningen (IBAN): 3. Gegevens van de aanvrager organisatie/zelfstandige Rechtsvorm Ondernemingsnr. 1/5
4. Te schrappen gebruikers Deze personen hebben niet langer de bevoegdheid om de vermelde rekeningen te beheren. Hun toegang Internet Banking vervalt. Daarvoor tekenen de wettelijke vertegenwoordigers van de organisatie (zie punt 9). We vragen u de digipass terug te sturen. 5. Nieuwe gebruikers Toegang Internet Banking voor de vermelde rekeningen Standaard beschikt u over alle Maak hier indien nodig een Handtekening gebruiker 1 Ook in te vullen als bestaande gebruikers hun bevoegdheden willen wijzigen. De gebruikers vullen hier hun gegevens en bevoegdheden voor het beheer van de rekeningen in. 5.1. Gegevens gebruiker 1 5.2. Gegevens gebruiker 2 2/5
Toegang Internet Banking voor de vermelde rekeningen Standaard beschikt u over alle Maak hier indien nodig een Handtekening gebruiker 2 Toegang Internet Banking voor de vermelde rekeningen Standaard beschikt u over alle Maak hier indien nodig een Handtekening gebruiker 3 5.3. Gegevens gebruiker 3 5.4. Gegevens gebruiker 4 3/5
Toegang Internet Banking voor de vermelde rekeningen Standaard beschikt u over alle Maak hier indien nodig een Handtekening gebruiker 4 6. Internet Banking-instellingen voor uw rekeningen 6.1. Dagelijkse limiet De standaardlimiet voor verrichtingen is 50.000 EUR per dag per rekening. Geef hier indien nodig een andere limiet aan: EUR (onder voorbehoud van goedkeuring door Triodos Bank) 6.2. Autorisatie van verrichtingen Voor de autorisatie van Internet Banking-verrichtingen is standaard een autorisatie van één gemachtigd gebruiker nodig. U kunt hier indien nodig een andere optie kiezen. Belangrijk: hogere bedragen invullen dan de eerder vermelde limiet kan niet. Autorisatie door: meer dan één gebruiker Voor verrichtingen hoger dan EUR, is een autorisatie van (aantal) gebruikers nodig. specifieke gebruiker(s) Voor verrichtingen hoger dan EUR, is een autorisatie van volgende gebruiker(s) nodig. 6.3. Begunstigde rekening voor uw spaarrekening Alleen invullen als u geen Triodos zichtrekening hebt. U kunt vanuit uw spaarrekening(en) via Internet Banking alleen verrichtingen doorgeven ten gunste van een vooraf bepaalde rekening, geopend op naam van uw organisatie/ zelfstandige activiteit bij een Belgische bank. Rekeningnummer (IBAN): BIC-code Op naam van 7. Rekeninguittreksels 7.1. Formaat elektronisch (gratis beschikbaar in Internet Banking) op papier via de post (voor de kosten: zie de tarieflijst) (8 of 11 karakters) 7.2. Periodiciteit (hoe vaak rekeninguittreksels worden aangemaakt) Uw bestaande keuze voor de periodiciteit van uw rekeninguittreksels blijft. Wilt u een andere periodiciteit, pas dat dan aan in de instellingen van de rekening in Internet Banking. 8. Invullen als dat eerder werd aangevinkt. Belangrijk openbaar ambt: functies als minister, parlementariër, kabinetschef, voorzitter van een politieke partij, lid van de beheerraad of directieraad van nationale instellingen, voorzitter van een hof of rechtbank, ambassadeur, hogere officier in het leger, hoge politieke verantwoordelijke of hoge ambtenaar in een internationale of supranationale organisatie. Persoon waarmee u nauw verwant bent: echtgeno(o)t(e), kinderen, ouders of kennissen die nauwe banden hebben met u. Vul hier de gegevens van de politiek actieve persoon aan: en naam Juiste benaming van het mandaat of de functie Gebruiker 1 (voornaam en naam) en of Gebruiker 2 (voornaam en naam) 4/5
9. Handtekeningen (verplicht) De handtekeningen zijn verplicht voor een aanvraag en voor alle wijzigingen Internet Banking. De wettelijke vertegenwoordigers zijn de personen die de organisatie rechtsgeldig vertegenwoordigen volgens de statuten. Wettelijke vertegenwoordiger 1 of zelfstandige Wettelijke vertegenwoordiger 2 Datum 10. Persoonsgegevens Bij het tekenen van dit formulier, geven alle ondergetekenden de bank toestemming om hen op de hoogte te houden van haar producten en diensten. Enkel die gegevens die u invult op dit formulier worden in onze database opgenomen. Conform de wet van 8 december 1992 voor de bescherming van de persoonlijke levenssfeer, is de bank aansprakelijk voor het bewaren en verwerken van de persoonsgegevens van de klant die zijn geregistreerd in een of meerdere gegevensbank(en), en dat o.a. in het kader van het klantenbeheer, de commerciële prospectie en de controle op de transacties. U kunt schriftelijk een overzicht en/of de verbetering van die persoonlijke gegevens aan de bank vragen. U kunt bijkomende inlichtingen krijgen bij het openbaar register, gehouden bij de Commissie voor de bescherming van de persoonlijke levenssfeer (www.privacycommission.be). V.U.: Olivier Marquet, Hoogstraat 139/3, 1000 Brussel. 5/5