Doel 4. ANTIBACTERIËLE ZALFGAZEN EN/OF VERBANDEN A. Antibacteriële zalfgazen/verbanden/ gels en vloeistoffen B. Honingverbanden C. Honingzalven D. Zilververbanden - Uitbreiding van de bacteriële kolonisatie beperken en of verminderen Kenmerken - De zalfgazen zijn geïmpregneerd met een antibacterieel werkzame stof WCS - Kleven niet aan de wond - Indien de bruine kleur uit de betadine zalfgazen wegtrekt, is de betadine uitgewerkt - Gels voor de droge wond - Spoelvloeistof om wond te reinigen - Afdekken met een absorberend gaaskompres of absorberend verband - Fixeren met pleisters, zwachtel, buisverband of netverband Jodium en Chloorhexidine: - Wondgenezing. Ze remmen de vorming van het granulatieweefsel. - Niet langer dan twee weken gebruiken. Jodiumhoudende producten: - Jodium kan in het weefsel opgenomen worden en schildkliertests beïnvloeden; - Er kunnen overgevoeligheidsreacties ontstaan; - Terughoudend beleid bij zwangeren en kinderen. Chloorhexidine: - Kan schadelijk zijn voor zenuwuiteinden; - Niet gebruiken bij bv. spina bifida wonden of andere wonden waarbij zenuwuiteinden vrij liggen.
a. Antibacteriële zalfgazen/verbanden/ gels en vloeistoffen ActiMaris ActiMaris Forte wondspoelvloeistof - Spoelvloeistof met reinigende en antibacteriële werking op basis van zeewater en zuurstof - Voor chronische wonden - Op lichaamstemperatuur gebruiken - Kan in combinatie met moderne wondbedekkers - ActiMaris wondgel: gelvorm - ActiMaris Forte: geconcentreerde Wondreinigingsvloeistof B. Braun/ van Heek Prontosan spoelvloeistof - Spoelvloeistof met reinigende en antibacteriële werking - Voor chronische wonden - Op lichaamstemperatuur gebruiken - Prontosan gel: gelvorm BiologiQ BiologiQ BiologiQ BSN Medical Dermacyn Wound Care Oxyzyme Wonddressing Iodozyme Wounddressing Cutimed Sorbact - Reinigen, spoelen of bevochtigen wond - Doodt bacteriën, virussen en schimmels - Vloeistof is PH-neutraal - Rechtstreeks bij firma te bestellen (jerrycan 5 ltr, fles 500 ml) - Ook voor profylactisch gebruik( bijv. bij chirurgische wonden) - Steriel hydrogel wondgaas met jodium geeft O 2 en jodium af aan wondbed - Absorbeert wondvocht - verkleint risico op infectie - Zie eigenschappen van oxyzyme wonddressing maar bevat meer jodium - Geschikt voor de geïnfecteerde wond - Bevat geen chemische of actieve stoffen - Voor licht tot sterk exsuderende, gecontamineerde, gekoloniseerde en geïnfecteerde wonden - Verschillende vormen: als kompres, gaasstrook, depper en absorberend verband - Cutimed Sorbact gel (kompres voor droge wonden met hydrogel) - Cutimed Sorbact hydroactive B ( met polymeergelkern die wondvocht kan absorberen en met kleefrand
Antibacteriële zalfgazen/verbanden/gels en vloeistoffen Covidien Telfa AMD - Wordt niet vergoed - Antibacterieel niet verklevend kompres - Telfa AMD Island - Antimicrobieel eilandpleister Covidien Excilon AMD - Niet verklevend kompres in splitgaas Covidien Kerlix AMD - Wordt niet vergoed - Antimicrobieel - Geschikt voor gebruik bij VAC therapie Covidien Kendall AMD antimicrobiële schuimverbanden - Wordt niet vergoed - Antimicrobieel schuimverband zonder border - Vochtige wondbehandeling - Werkzaam tot max. 7 dagen - Ook in splitgaas L&R Suprasorb X +PHMB - Bevat 0,3% PHMB-(polyhexa-methylene biguanide) hierdoor antibacteriële werking - Met cellulose - Licht tot matig exsuderende wonden - Reinigt en bevochtigt de wond - Ook in strengvorm - Bij voorkeur afdekken met een (onsteriel) wondfolie L&R Opraclean - Katoen gaasstrook met paraffine en jodium Meda Pharma b.v. Betadine zalfgaas - Katoenen grofmazig zalfgaas - Minimaal 1xdgs verschonen om ingroei nieuw weefsel / verkleving tegen te gaan - Indien het gaas wit kleurt is de jodium uitgewerkt - Ook in poeder, zalf en spray - Gaas vergoed door zorgverzekeraar, zalf niet Smith & Nephew Bactigras - Wordt niet vergoed - Katoenen grofmazig gaas - Minimaal 1xdgs verschonen om ingroei van nieuw weefsel / verkleving tegen te gaan - Geïmpregneerd met paraffine 0,5% en chloorhexidine-acetaat BP
Antibacteriële zalfgazen/verbanden/gels en vloeistoffen Smith & Nephew Iodosorb - Geïmpregneerd iodineverband - Geeft een vochtige wondbehandeling - Breed spectrum, bactericide - Is 72 uur werkzaam - Ook verkrijgbaar als zalf - Niet vergoed door zorgverzekeraar Systagenix Inadine povidon jodiumkompres - Niet verklevend wondverband - Indien het verband wit kleurt, dan is de jodium uitgewerkt - Vergoed door zorgverzekeraar Honingverbanden en c. Honingzalven Doel - Vermindering van de aanwezige bacteriële flora - Voorkoming van contaminatie - Verweken van necrose Kenmerken - Creëert een vochtig wondmilieu - Antibacteriële werking - Voor droge of matig exsuderende wonden (uitgezonderd alginaatproducten) - Gemakkelijk aan te brengen in diepe wonden - Verkleeft niet aan de wond - Kan prikkeling veroorzaken - Afdekken met vet gaas (bij C. honingzalven) - Secundair verband is noodzakelijk, wondrand bescherming noodzakelijk Honingverbanden BiologiQ Revamil Wound dressing - Vet gaas met honing - Kleeft niet aan de wond - Ook verkrijgbaar in gelvorm Dos Medical DerMel wondverband - Vet gaas met honing Genex BV STB wonddressing - Combinatieverpakking met 1m gaasstrook en een tube zalf - Voor holten (neus/oor) of als zalf op een oppervlakkige wond - Neutrale zalf met honing en bijenwas
Honingverbanden Medeco Mesitran Net - Wondverband met honing Medeco Mesitran tulle - Wondverband met soft gel - Niet verklevend - Voor oppervlakkig wonden die weinig tot geen vocht afgeven Medeco Mesitran Hydro - Hydroactief gelverband - Mesitran Border: met zelfklevende rand en waterdicht Principelle MelMax - Normaliseert micromilieu van de wond - Voor stagnerende wonden - Actief verband Rochester Medical Actrys - Bevat honing, klei, was en natuurlijke oliën - De klei absorbeert, de was voorkomt uitdroging - Droge tot licht exsuderende wond - Niet bij geïnfecteerde wonden SpringMedical SpringMedical Medihoney Apinate Alginaat Dressing Medihoney Gel Sheet Dressing - Calciumalginaat geïmpregneerd met Manuka honing - Matig tot sterk exsuderende wonden - In de wond aanbrengen/ ook strengvorm - Kneedbaar honingverband met Manuka honing en 20% alginaat SpringMedical Medihoney Tulle Dressing - Niet verklevend wondverband, geïmpregneerd met Manuka honing - Tot 7 dagen op de wond Taureon Honeysoft - Vetgaas met honing Yo Medical Yo Medical Yo Medical Actilite Activon Tulle Algivon - Niet verklevend wondverband, geweven viscose geïmpregneerd met kleine hoeveelheid Manuka honing - Met name beschermende werking - Tot 7 dagen op de wond - Niet verklevend wondverband geïmpregneerd met grote hoeveelheid Manuka honing - Met name reinigende werking - Calciumalginaat geïmpregneerd met grote hoeveelheid Manuka honing - Matig tot sterk exsuderende wonden - In de wond aanbrengen
c. Honingzalven Geen vergoeding Zorgverzekeraars! BiologiQ Revamil - 100% honing - Geen allergie of toxiciteit - Kan prikken in de wond t.g.v. verhoogde osmotische druk - Revamil Single Dose unit: spuitjes van 2 gram Dos Medical DerMel huidzalf - Honing in zalfmedium Medeco Mesitran - Honingzalf met 50% honing, zink, aloë, Vit A/E en calendula - Afdekken met secundair verband - Voorkom absorptie van de zalf in het afdekkend verband door eerst een vet gaas te gebruiken Medeco Mesitran Soft - Honing gel met 30% honing en Vit A/E - Voorkom absorptie gel in het afdekkende verband door eerst een vet gaas te gebruiken Principelle Principelle IF - Wondzalf met honing - Normaliseert micromilieu van de wond - Voor stagnerende diepe wonden - Komt in 2010 op de markt SpringMedical SpringMedical Medihoney Antibacterial Medical Honey Medihoney Antibacterial Wound Gel - 100% Manuka honing - Met name voor diepe of moeilijk bereikbare wonden - 80% Manuka honing en 20% plantaardige bestanddelen - Vervloeit hierdoor minder snel Yo Medical Activon Tube - 100% Manuka honing
d. Zilververbanden WCS Doel - Verminderen/doden van de aanwezige bacteriële flora - Voorkomen of bestrijden van infectie Kenmerken - Zijn geïmpregneerd met zilver Twee groepen: 1: Gereguleerde afgifte van zilver in de wond. 2: Zilver maakt bacteriën die in het verband trekken onschadelijk - Allen hebben een breed bacteriostatische werking - Worden gebruikt bij geïnfecteerde wonden en brandwonden - Geen stapeling van zilver - Geen resistentievorming Belangrijke informatie - Vermijd contact met elektrodes of geleidende gels tijdens elektrische metingen (bv. EEG/ECG); - Niet gebruiken tijdens MRI Scan/ bestraling (verstrooiing) - Niet gebruiken bij overgevoeligheid voor zilver; - Niet combineren met producten op oliebasis - Niet langer dan 14 dagen gebruiken Per verband wordt afzonderlijk gemeld als er een secundair verband nodig is. Als secundair verband kan een absorberend verband of een schuimverband gebruikt worden.
Groep 1 (gereguleerde afgifte van zilver in de wond) d. Zilververbanden 3M Nederland Tegaderm Alginate Ag - Alginaatkompres met zilver - In cavity uitvoering ConvaTec Aquacel Ag - Hydrofiber met zilver - Afdekken met secundair verband - Verstevigde streng - Voor vochtige tot zeer natte diepe wonden - Aquacel AG Surgical: voor geïnfecteerde postoperatieve wonden met border Hartmann Atrauman Ag - Zalfkompres met zilver - Afdekken met secundair verband Heek, van Calgitrol Ag - Schuimverband met alginaat en geïoniseerd zilver - Donkere kant op de wond (=zilverlaag) - Fixatie nodig, geen secundair verband L&R Suprasorb A + Ag - Alginaatkompres met zilver - In cavity uitvoering Medeco Biatain Ag - Schuimverband met zilver - Non-adhesive/ adhesive - Ook bij compressietherapie - Biatain Ag Hiel - Biatain Ag sacrum Medeco SeaSorb Ag - Alginaat met zilver - SeaSorb Ag tamponstreng Medeco Physiotulle Ag - Antibacteriële wondcontactlaag met zilver en hydrocolloïd partikels - Niet verklevend polyester verband met een netstructuur, geïmpregneerd met carboxymethylcellulose (CMC)in vaseline - Bij licht tot zwaar exsuderende kritisch gekoloniseerde of geïnfecteerde wonden Mölnlycke Melgisorb Ag - Calciumalginaat met zilver - Hoge natte vezelsterkte - Ook in strengvorm
d. Zilververbanden Mölnlycke Mepilex Ag - Siliconenfoam met zilver - Fixatiemateriaal nodig - Mepilex Border Ag met kleefrand - Mepilex Border Sacrum Ag:stuit - Mepilex Heel Ag: hiel Rochester Medical PolyMem Shapes - Schuimverband met glycerine en nanokristallijn zilver - Klevende randen Smith & Nephew Acticoat Absorbent - Alginaat met nanokristallijn zilver - Op maat knippen - Alleen werkzaam als het vochtig is Smith & Nephew Acticoat Dressing - 3-laags wondverband met zilver - Absorberende kern ingesloten door 2 zilverhoudende niet verklevende lagen Smith & Nephew Acticoat Flex 3 - Flexibel kompres met nanokristallijn zilver Smith & Nephew Acticoat Moisture Control - Goed bruikbaar bij VAC therapie - Kan goed in fistel / smalle diepe wond - Hoeft niet bevochtigd te worden om werkzaam te zijn - Foamverband met nanokristallijn zilver - 3 dagen werkzaam - Alleen werkzaam als het vochtig is Smith & Nephew Acticoat Site Disk - Klein rond schuim splitkompres voor geïnfecteerde insteekopeningen Smith & Nephew Acticoat Zilverkompres - Met nanokristallijn zilver - niet verklevend kompres, minimaal 3 dagen werkzaam - bevochtigen met water - Acticoat 7: 7 dagen werkzaam speciaal voor brandwonden - Afdekken met secundair verband
d. Zilververbanden vervolg Smith & Nephew Allevyn Ag - Schuimverband met zilver - Adhesive en non-adhesive - Allevyn Ag Heel: zonder plakrand - Allevyn Ag Sacrum: stuit - Allevyn Ag Adhesive: met kleefrand Smith & Nephew Allevyn Ag Gentle - Schuimverband met zilver zonder kleefrand Springmedical Algicell Ag - Met softgel kleeflaag (3de hand) voor de gevoelige huid - Handig onder zwachtels - Allevyn Ag Gentle Border: met kleefrand (zie siliconenverbanden) - Alginaat met zilver - Ook in strengvorm - Op maat knipbaar - Absorbeert 20@ meer exsudaat dan andere zilver- alginaten - Laat geen resten achter in de wond - Hoog absorptievermogen Systagenix Promogran Prisma - Biotechnisch verband voor stagnerende wonden - Met zilver - Afdekken met absorberend verband / schuimverband Systagenix Silvercel - Alginaatkompres met zilver Urgo Urgocell Silver - Doordrenken met NaCl 09,% alvorens het te verwijderen - Verkrijgbaar in tamponvorm - Silvercel Non-adherent: niet verklevende buitenlaag, in zijn geheel te verwijderen - Foam met laag geïmpregneerd gaas met hydrocolloϊd deeltjes en zilver - Voor sterk exsuderende wonden, fixatie nodig Urgo Urgosorb Silver - Alginaat met zilver - Voor exsuderende wonden met risico op infectie Urgo Urgotul SSD - Ook in streng vorm - Lipidocoloïdverband met zilver - Niet verklevend, bij weinig exsudatie van de wond - Bij brandwonden
Antibacteriële zalfgazen en/of verbanden d. Zilververbanden L&R Vliwaktiv Ag - Absorberend verband met zilver en koolstof - Niet knippen - Ook in tampon uitvoering Rochester Medical PolyMem Silver - Schuimverband met nanokristallijn zilver - Fixatiemateriaal nodig Smith en Nephew Algisite Ag - Alginaat met zilver - Ook in streng uitvoering Systagenix Actisorb Silver 220 - Met zilver en koolstof - Niet knippen - Beide zijden bruikbaar, vouwbaar - Voor verdere absorptie secundair verband plaatsen