Met hart voor zinnige zorg Voor nu en later
Informatiebijeenkomst zorginkoop Wlz 2019 Juni 2018
Agenda 1. Landelijke context inkoopbeleid 2. Uitgangspunten Zorginkoop Wlz 2019 VGZ-beleid - Kwaliteitskader - Klantwens & Persoonsgerichte zorg - Zinnige Zorg en Doelmatigheid - Klantfricties - Beleidsthema s 3. Inkoopsystematiek, inkoopproces en tijdspad 3
1. Landelijk context inkoopbeleid (ZN) Driejarig inkoopbeleid 2018-2020: Samen waarde toevoegen voor klanten Klantwens en persoonsgerichte zorg centraal Samen met aanbieders proberen wij zo goed mogelijk in te spelen op de vraag van de klant: wat wil de klant zelf en diens verwanten? Persoonsgerichte zorg, in plaats van aanbod gestuurd Aanvullend ten opzichte van 2018: Dialoogmodel Kwaliteitskaders NHC-NIC Inkopen op locatie (vm. Woonplaatsbeginsel) Verdeelmodel Behandeling Wlz 4
2. Uitgangspunten inkoop Wlz 2019 1. Kwaliteitskader 2. Zinnige zorg en doelmatigheid 3. Klantfricties met KPI s 4. Beleidsthema s 5
2.1 Kwaliteitskader Kwaliteitskaders zijn leidend (ZZP en VPT) Dialoog over kwaliteitsverbetering via kwaliteitsrapportage en verslag Samen ervaring opdoen met kwaliteitskader IGJ en de zorgkantoren trekken samen op 6
Dialoogmodel kwaliteitskader 7
Afspraken kwaliteitsmiddelen Uitgangspunt is dialoog mbt kwaliteit op locatie Rol zorgkantoren Hoe in gesprek en met wie Uitkomsten Wat Wanneer Indienen kwaliteitsrapport Uiterlijk 01-07-2018 Indienen kwaliteitsplan 2019 Uiterlijk 01-01-2019 Afspraken maken kwaliteitsmiddelen Uiterlijk 01-04-2019 Indien ingediend voor 01-09-2018 Afspraken voor 01-12-2018 8
2.2 Zinnige Zorg en Doelmatigheid 9
Meerwaarde zinnige zorg zorgaanbieder Waarde creëren voor de cliënt Platform bieden voor het delen van goede initiatieven; Zorgkantoor wil verbinden en opschalen Shared Savings Website van het zorgkantoor Zinnige zorg-award Inzet van kennis en kunde vanuit zorgkantoor bij zorgaanbieder Opname in inkoopbeleid van VGZ als goed voorbeeld 10
Doelmatigheid Zinnige zorg Maatwerkafspraken Optimale balans zorgkosten en inhoudelijke zorgresultaten & klantervaringen Opgebouwd vanuit de inhoud 11
2.3 Klantfricties Bronnen Signalen van: Zorgvragers bij klantadvies en PGB Onafhankelijke cliëntondersteuning (MEE, Zorgbelang en ZOG) Zorgaanbieders Cliëntenraden Trendanalyses van brancheorganisaties Analyse Zorgkantoor VGZ 12
Klantfricties V&V Cliënten wachten te lang op een plek in een geclusterde woonvoorziening of op intramuraal verblijf. De thuiswonende Wlz-geïndiceerde cliënt kan niet altijd voldoende zorg ontvangen om verantwoord thuis te blijven wonen. Wlz cliënten met een behoefte/noodzaak tot tijdelijke opname moeten te lang wachten op een geschikte plek of verblijven op een niet optimale plek. Overgang Zvw/Wlz is niet soepel. 13
Wachtlijst 14
Wachtlijstdruk 15
Keuzemogelijkheid cliënt 16
2.4 Beleidsthema s Arbeidsmarkt Behandeling 17
Inkoopsystematiek Hoe maken we afspraken Nieuwe zorgaanbieders Tarief Volume Betaling geleverde zorg Inschrijfprocedure Open eindjes Tijdspad 18
Hoe maken we afspraken? Inkoop op vertrouwen (voorbeeld: vereenvoudiging proces zorgtoewijzing) Persoonsvolgend Meerjarenovereenkomst tot 2020 (behalve bij tussentijds in 2017 gecontracteerd) Inschrijfprocedure: Instemmingsverklaring of bestuursverklaring Woonplaats wordt leidend voor contractering: Nota van Inlichtingen! Bij voorkeur rechtstreeks contracteren in relatie tot onderaanneming Tariefpercentage regionaal Vereenvoudigd budgetformulier 19
Kader nieuwe zorgaanbieders (1) Nieuwe aanbieders: Zorgaanbieders die in 2019 een overeenkomst willen voor het leveren van Wlz-zorg in natura bij één van de zorgkantoren en nog geen Wlz-overeenkomst hebben. Waarom een afzonderlijk inkoopkader? - Meer duidelijkheid voor nieuwe zorgaanbieders - Informatie op maat - Alle informatie in één document 1-jarige overeenkomst 20
Kader nieuwe zorgaanbieders (2) Inregeltijd om aan voorwaarde te kunnen voldoen Referentie naar branchevereniging kleinschalige zorg ( o.a. voor kwaliteit) Verdere uitwerking tussentijds contracteren: - Uiterlijke indieningstermijn 1 augustus 2018 i.v.m. indiening productieafspraken voor 1 november NZa Vereiste documentatie bij inschrijving is beschreven in bijlage bij inkoopkader 21
Tariefstelling 2019 Geen landelijk uniform tarief Continuïteit Basis voor kwaliteitskader Afwachting kostprijsonderzoek Nza NHC en NIC: 100% Lager tarief in kader van doelmatigheid is mogelijk in overleg Prijs in % NZa tarief 96,75 % Maximum VGZ-tarief 22
Initieel volume 2019 Reeds VGZ-gecontracteerde zorgaanbieders: basis is 95% van het over juli toegezegde budget, + of maatwerk. Bestaande aanbieders maar nieuw voor VGZ: gezamenlijke inschatting. Nieuwe aanbieders met bestaande pgb-cliënten: gezamenlijke inschatting. Nieuwe aanbieders zonder cliënten: volume = 1. 23
Betaling geleverde zorg Geld volgt klant -model voor alle leveringsvormen en regio s. Monitoring en betaling Betalingsbeleid wordt gecontinueerd Aanbieders informeren zorgkantoor over verwachte significante mutaties Maandelijkse vaststelling nieuwe afspraak (clickmoment) Bij overschrijding van de CR: escalatieprocedure Maandelijks publicatie verwachte uitnutting van de contracteerruimte 24
Wat verwachten we van u? Bij inschrijving VECOZO: 1. Initiatieven op de klantfricties 2. Initiatieven m.b.t. de beleidsthema s VECOZO Vragenlijst leidt u door de inschrijving. Let op check VECOZO-certificaat! Vervolgens gaan we graag met u de dialoog aan over uw inschrijving, het kwaliteitskader en andere relevante onderwerpen. 25
Wat komt er (landelijk) nog op ons af? Herverdelingsmiddelen 2018: 260 mln. Macrokader VWS 2019 Beleidsregels 2019 (Meerzorg) Kostprijsonderzoek Nza niet voor 2019 Subsidieregeling behandeling 2020 Verdeelmodel Behandeling 2021 Mogelijk regeling Zorginfra 2019 26
Tijdlijn inkoop 2019 27
28