ISSN 0778-8363 WIV J. Wytsmanstraat, 14 B-1050 BRUSSEL FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA VAN KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN DESKUNDIGEN GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE HEMATOLOGIE/IMMUNOHEMATOLOGIE/HEMOSTASE ENQUETE nr 01/2007 WIV/07/01/Hemato. 62 Dit rapport mag uitsluitend worden gereproduceerd, gepubliceerd of gedistribueerd met toestemming van het WIV.
COMITE VAN EXPERTEN tel. fax WIV Secretariaat : 02/642.55.22 02/642.56.45 Dr. Van Blerk : Coördinator : 02/642.53.83 : e-mail : m.vanblerk@iph.fgov.be Dr. ARNOUT J. : 016/34.57.72 016/34.59.90 : e-mail : jef.arnout@med.kuleuven.ac.be Dr. BERNIER M. : 065/39.38.28 065/39.27.41 : e-mail : michel.bernier@bordet.be Dr. CHATELAIN B. : 081/42.32.43 083/65.58.95 : e-mail : bernard.chatelain@onco.ucl.ac.be Dr. DE CALUWE J-P. : 02/641.48.83 02/641.48.22 : e-mail : jdecaluwe@his-izz.be Dr. GOOSSENS W. : 016/34.70.14 016/34.70.42 : e-mail : willy.goossens@uz.kuleuven.ac.be Dr. JOCHMANS K. : 02/477.50.71 02/477.50.63 : e-mail : kristin.jochmans@az.vub.ac.be Dr. MEEUS P. : 053/72.46.06 : e-mail : peter.meeus@olvz-aalst.be Dr. MERTENS G. : 03/821.39.46 : e-mail : Gerhard.Mertens@uza.be Dr. PRADIER O. : 02/555.36.51 02/555.44.99 : e-mail : opradier@ulb.ac.be Dr. RUMMENS J.L. : 011/30.97.40 011/30.97.50 : e-mail : jean-luc.rummens@virgajesse.be Dr. SCHEIFF J-M. : 02/764.17.39 02/764.52.25 : e-mail : jean-marie.scheiff@isto.ucl.ac.be Dr. TOUNGOUZ NEVESSIGNSKY L. : 02/555.39.25 02/555.44.99 : e-mail : toungouz@ulb.ac.be Dr. VANHONSEBROUCK A. : 03/829.00.00 03/829.01.61 : e-mail : anne.vanhonsebrouck@rodekruis.be
UITSTRIJKJE H/7597: Chronische myeloïde leukemie Het uitstrijkje H/7597 werd rondgestuurd met de volgende klinische en biologische gegevens: Voormalig metaalarbeider van 75 jaar wordt gevolgd voor hyperleukocytose. Momenteel vertoont hij geen hepato- of splenomegalie. RBC: 3.09 x 10 12 /l HB: 103 g/l HCT: 0.312 l/l MCV: 101 fl WBC: 7.29 x 10 9 /l Trombocyten: 454 x 10 9 /l Reticulocyten: 2.66 % RBC Absolute reticulocytose: 82.2 x 10 9 /l Patiënt in goede algemene toestand, die hoofdzakelijk klaagt over een lichte vermoeidheid en een gebrek aan eetlust. Geen botpijnen. Klinisch onderzoek 80 kg; hartfrequentie: 80/min; bloeddruk: 110/80; geen adenopathieën, geen koorts, geen dyspnoe. Normale harttonen, normaal ademgeruis. Soepel, indrukbaar abdomen, niet pijnlijk bij palpatie; geen organomegalie. Geen oedeem ter hoogte van de onderste ledematen. Antecedenten Amoebendysenterie tijdens zijn legerdienst in equatoriaal Afrika. Prostaatca (chirurgisch verwijderd en eerst behandeld met Casodex en vervolgens met Zoladex), momenteel volledig onder controle. Ziektegeschiedenis In augustus 1999 wordt de diagnose van Ph+ chronische myeloïde leukemie (CML) gesteld. Deze blijkt resistent aan interferon. De patiënt wordt eerst behandeld met Hydrea en vervolgens met Glivec. De behandeling met Glivec moet echter wegens allergie na 2 maanden stopgezet worden. Wanneer de toestand van de patiënt verslechtert, wordt de behandeling met Glivec terug gestart (600 mg/dag) samen met kleine dosissen Medrol en Hydrea. Bij een nieuwe achteruitgang van de toestand in september 2005 (botbiopt, die een evolutie naar myelofibrose aantoont, punctie compatibel met een myeloproliferatief syndroom, geen moleculaire respons, aanwezigheid van de L248V mutatie in het kinase domein van het BCR-ABL mrna), wordt een behandeling met dasatinib (100 mg/dag) gestart. In november 2005 is de patiënt stabiel onder dasatinib. Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 1/65
In januari 2006 stelt men een cytologische remissie vast (geen myelocyten meer in het perifere bloed, geen basofilie). In februari 2006 blijkt de patiënt resistent aan de behandeling met dasatinib (toename van het aantal witte bloedcellen (10.5x10 9 /l), lichte anemie (hemoglobine van 105 g/l), immature granulocyten in het perifere bloed, toename van de basofilie, geen moleculaire respons) en men verhoogt de dosis tot 140 mg/dag. Een toename van de dosis leidt niet tot verbetering en er wordt overgeschakeld op nilotinib (maart 2006). Momenteel is de patiënt resistent aan de verschillende therapeutische mogelijkheden waaronder de verschillende tyrosine kinase inhibitoren, en wordt hij opgenomen in een protocol dat gebruik maakt van een histone deacetylase inhibitor (LBH589). Bloeduitstrijkje Het uitstrijkje wordt gekenmerkt door een verhoogd aantal (mediaan percentage van 6%) basofiele granulocyten. De neutrofiele segmentkernigen vertonen neiging tot hypersegmentatie. Myelocyten en metamyelocyten zijn in laag percentage aanwezig (mediane percentages van 3%). Belangrijke anisocytose en poikilocytose. Aanwezigheid van traancellen en schistocyten. Beenmergaspiraat Zeer rijk merg met talrijke megakaryocyten. De meerderheid van deze megakaryocyten zijn klein en soms hypolobulair. De granulocytaire reeks is hyperactief en vertoont verscheidene mitosen, een licht verhoogd percentage immature vormen en een hypereosinofilie (weinig homogene verdeling). Verhoogd aantal basofiele leukocyten. Talrijke geactiveerde macrofagen met gefagocyteerd materiaal. Normale ijzeropslag in de macrofagen. Zeldzame normale sideroblasten. Geen siderocyten. Conclusie: beeld compatibel met myeloproliferatief syndroom type CML Botbiopt Sterk variabele cellulariteit: sommige zones zijn voornamelijk adipeus, andere fibrotisch en nog andere zones tonen een actieve granulopoïese met neutrofilie. Men vindt groepjes kleine megakaryocyten met weinig of geen gelobde kern en af en toe ook reuzenvormen. Vrijwel afwezigheid van de rode reeks. Matige hypereosinofilie. Talrijke macrofagen. Geen blastose. Conclusie : CML evoluerend naar myelofibrose Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 2/65
Karyotype Aanwezigheid van het Philadelphia chromosoom (Ph+: t(9;22)(q34;q11)) in 20/20 mitoses. Moleculaire biologie Aanwezigheid van het BCR-ABL (p210) fusie transcript. Aanwezigheid van de L248V mutatie in het kinase domein van het BCR-ABL mrna. Literatuurgegevens tonen aan dat deze mutatie gepaard gaat met een resistentie aan imatinib en een slechte prognose (Branford et al. Blood 2003;102:276-283 ; Branford et al. Blood 2004;104:2926-1932). Resultaten van de deelnemers Bloedformule Het mediane percentage neutrofiele segment- en staafkernigen bedraagt 67.0% met een CV van 7.2%, het mediane percentage lymfocyten 12.0% met een CV van 22.9% en het mediane percentage monocyten 5.0% met een CV van 44.5%. Het mediane percentage basofiele segmentkernigen bedraagt 6.0% met een CV van 49.4% (n=200), het mediane percentage neutrofiele myelocyten 3.0% met een CV van 49.4% (n=202) en het mediane percentage neutrofiele metamyelocyten 3.0% met een CV van 68.0% (n=192). 197 deelnemers (95.6%) vermelden de aanwezigheid van anisocytose, 163 deelnemers (79.1%) de aanwezigheid van poikilocytose en 110 deelnemers (53.4%) de aanwezigheid van schistocyten. 152 deelnemers (73.8%) vermelden de aanwezigheid van hypersegmentatie van de neutrofiele segmentkernigen. Slechts 146 deelnemers (70.9%) vermeldden de aanwezigheid van traancellen. Het was nochtans belangrijk ook de aanwezigheid van traancellen te vermelden. Het is een belangrijke morfologische afwijking, die hier suggestief was voor een evolutie naar myelofibrose. Vooropgestelde diagnoses 206 laboratoria hebben aan deze ronde deelgenomen en 203 deelnemers hebben een diagnose vooropgesteld. 153 deelnemers (74.3%) kiezen in de eerste plaats voor de diagnose van chronisch myeloproliferatief syndroom en 24 deelnemers (11.7%) voor de diagnose van myelodysplastisch syndroom. Zes laboratoria vermelden de diagnose van infectieus, inflammatoir of toxisch proces, 5 laboratoria de diagnose van chronisch lymfoproliferatief syndroom, 4 laboratoria de diagnose van pathologie van de rode reeks, 1 laboratorium de diagnose van pathologie van de bloedplaatjes en 10 deelnemers de diagnose andere : CML in behandeling (2), myelofibrose (2), Alder-Reilly anomalie (2), hyperbasofilie (1), behandeling/stofwisselingsziekte (1), behandeling (1), chronisch myeloproliferatief syndroom in behandeling (1) 137 laboratoria (66.5%) hebben een meer precieze diagnose gesteld. Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 3/65
62 deelnemers suggereren de diagnose van CML (in behandeling), 31 deelnemers de diagnose van CML met myelofibrose en 22 deelnemers de diagnose van myelofibrose. Enkel de diagnose van chronisch myeloproliferatief syndroom met vermelding van de aanwezigheid van myelocyten, metamyelocyten en een verhoogd percentage basofiele segmentkernigen wordt als aanvaardbaar beschouwd. 90.4% van de laboratoria hebben de EKE-resultaten elektronisch doorgestuurd (toolkit). Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 4/65
DIGITALE UITSTRIJKJES H/7597 DIGIT en H/7624 DIGIT H/7597 DIGIT: Chronische myeloïde leukemie Resultaten van de deelnemers Bloedformule 185 deelnemers (89.8%) hebben resultaten ingestuurd voor zowel het klassieke als het digitale uitstrijkje. Volgende tabel geeft een overzicht van de resultaten: H/7597 H/7597 DIGIT Mediaan CV,% N Mediaan CV,% N p* Neutrofiele 65 6.8 180 62.5 3.6 180 <0.0001 segmentkernigen Neutrofiele 3 74.1 136 3 56.8 150 0.17 staafkernigen Neutrofiele 67 7.7 185 65.5 3.7 185 <0.0001 segment- + staafkernigen Eosinofiele 2 37.1 156 1.4 52.9 185 0.002 segmentkernigen Basofiele 6 49.4 182 8.5 33.1 182 <0.0001 segmentkernigen Lymfocyten 12 24.7 173 13 14.3 178 0.02 Reactionele 1.5 49.4 13 0.5 74.1 23 0.07 lymfocyten Lymfocyten totaal 12 24.7 185 13 14.3 185 0.008 Monocyten 5 44.5 185 5 13.3 185 0.04 Promyelocyten 1 74.1 112 1 74.1 128 0.75 Neutrofiele 3 49.4 182 2 74.1 181 <0.0001 myelocyten Eosinofiele 1.5 173.0 7 1.8 84.7 10 myelocyten Neutrofiele 3 49.4 172 2.5 44.5 171 <0.0001 metamyelocyten Eosinofiele 1.5 61.8 4 3 105.0 4 metamyelocyten Blasten 1 37.1 57 0.5 74.1 108 0.03 Andere cellen 2 55.6 7 2 255.7 15 0.07 *Wilcoxon signed rank test Vooropgestelde diagnoses De meeste deelnemers hebben voor beide uitstrijkjes dezelfde diagnose vooropgesteld. Drie laboratoria hebben geen diagnose vooropgesteld voor het digitale uitstrijkje en 1 laboratorium heeft enkel een diagnose vooropgesteld voor Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 5/65
het digitale uitstrijkje (chronisch myeloproliferatief syndroom). Eén deelnemer kiest voor de diagnose van chronisch lymfoproliferatief syndroom voor het klassieke uitstrijkje en voor de diagnose van chronisch myeloproliferatief syndroom voor het digitale uitstrijkje, een andere deelnemer kiest voor de diagnose van pathologie van de bloedplaatjes voor het klassieke uitstrijkje en voor de diagnose van pathologie van de rode reeks voor het digitale uitstrijkje en nog een andere deelnemer kiest voor de diagnose van myelodysplastisch syndroom voor het klassieke uitstrijkje en voor de diagnose van chronisch myeloproliferatief syndroom voor het digitale uitstrijkje. H/7624 DIGIT: Normaal bloedbeeld Klinische en biologische gegevens: Arbeidsgeneeskundig onderzoek bij jonge vrouw van 20 jaar. RBC: 4.38 x 10 12 /l HB: 139 g/l HCT: 0.401 l/l MCV: 91.6 fl WBC: 8.45 x 10 9 /l Trombocyten: 318 x 10 9 /l Resultaten van de deelnemers Bloedformule Het mediane percentage neutrofiele segment- en staafkernigen bedraagt 58.0% met een CV van 1.2%, het mediane percentage lymfocyten 35.0% met een CV van 0.4% en het mediane percentage monocyten 3.0% met een CV van 2.5%. Vooropgestelde diagnoses 183 laboratoria (88.8%) hebben aan deze ronde deelgenomen en 174 deelnemers (95.1%) hebben een diagnose vooropgesteld. Op 6 deelnemers na (infectieus, inflammatoir of toxisch proces (3), andere (2), chronisch lymfoproliferatief syndroom (1)), beschouwen alle laboratoria dit uitstrijkje als normaal. Wij danken Dr. B. Chatelain (Cliniques universitaires UCL de Mont-Godinne) voor het bezorgen van het uitstrijkje H/7597, het verstrekken van de nodige klinische inlichtingen en het ontwikkelen van de CD-Rom met de virtuele uitstrijkjes. Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 6/65
H/7597 Kleuring May-Grünwald- Andere Wright Giemsa Diff-Quick Giemsa kleuring 188 8 1 3 6 Bloedformule Mediaan SD CV, % N Neutrofiele segmentkernigen 64.0 5.2 8.1 198 Neutrofiele staafkernigen 3.0 2.2 74.1 144 Neutrofiele segment- + staafkernigen 67.0 4.8 7.2 206 Eosinofiele segmentkernigen 2.0 0.7 37.1 176 Basofiele segmentkernigen 6.0 3.0 49.4 200 Lymfocyten 12.0 3.0 24.7 191 Reactionele lymfocyten 1.8 0.7 42.4 16 Lymfocyten totaal 12.0 2.7 22.9 206 Monocyten 5.0 2.2 44.5 206 Promyelocyten 1.1 0.7 67.4 126 Neutrofiele myelocyten 3.0 1.5 49.4 202 Eosinofiele myelocyten 1.5 2.6 173.0 7 Neutrofiele metamyelocyten 3.0 2.0 68.0 192 Eosinofiele metamyelocyten 1.5 1.1 74.1 4 Blasten 1.0 0.4 37.1 67 Andere cellen 2.0 1.5 74.1 9 Erytroblasten (per 100 WBC) 1.0 0.0 0.0 125 Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 7/65
Morfologisch significante afwijkingen van de rode bloedcellen Geen + ++ +++ Afwijkingen in grootte Anisocytose 9 66 112 19 Microcytose 177 23 6 Macrocytose 105 73 27 1 Vormafwijking Poikilocytose 43 69 80 14 Echinocyten 204 2 Acanthocyten 197 9 Annulocyten 197 8 1 Schistocyten ('fragmentocyten') 96 89 21 Traancellen ('teardrop-cells') 60 101 42 3 Drepanocyten ('sickle-cells') 205 1 Schietschijfcellen ('target-cells') 192 13 1 Sferocyten 199 6 1 Ovalocyten - elliptocyten 168 33 5 Stomatocyten 191 13 2 Kleurafwijkingen Hypochromie 192 12 2 Polychromasie 105 82 18 1 Inclusies Howell-Jolly lichaampjes 205 1 Basofiele stippeling/ Pappenheimer lichaampjes 192 14 Intra-erytrocytaire parasieten 206 Afwijkingen in verdeling Geldrolvorming (rouleaux) 204 2 Agglutinaten 206 Dubbele populatie (grootte) 201 3 2 Dubbele populatie (kleuring) 200 5 1 Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 8/65
Morfologisch significante afwijkingen van de leucocyten Geen + ++ +++ Hypersegmentatie van de neutrofielen 54 62 67 23 Toxische korreling 132 49 22 3 Döhle lichaampjes 205 1 Hypogranulatie van de neutrofiele segmentkernigen 185 16 5 Kernafwijkingen van de neutrofielen 166 18 18 4 Auerstaafjes 206 (pseudo)-pelger-huet 202 2 2 Gumprechtse cellen (kernschimmen) 203 3 Lymfocyten met 'geblokt chromatine' 204 2 (Lymfo-)plasmocytaire cellen 206 Haarcellen ('hairy cells') 206 Sézary cellen 206 'Large granular lymphocytes' 205 1 Andere lymfomateuze cellen 206 Reactionele lymfocyten 204 2 Andere leucocyten 203 2 1 Afwijkingen van de trombocyten Geen + ++ +++ Trombopenisch uitstrijkje 205 1 Trombocytemisch uitstrijkje 147 52 6 1 Trombocytenaggregaten 192 13 1 Macrotrombocyten 74 107 23 2 Dysplasie (korrelafwijkingen) 178 22 5 1 Andere afwijkingen Geen + ++ +++ Hyperproteïnemie (achtergrondkleuring) 206 Extra-erytrocytaire parasieten 206 Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 9/65
Diagnostische oriëntatie Diagnose (eerste keuze) N Chronisch myeloproliferatief syndroom 153 Myelodysplastisch syndroom 24 Andere 10 Infectieus, inflammatoir of toxisch proces 6 Chronisch lymfoproliferatief syndroom 5 Pathologie van de rode reeks 4 Pathologie van de bloedplaatjes 1 Geen antwoord 3 Diagnose (tweede keuze) N Myelodysplastisch syndroom 29 Chronisch myeloproliferatief syndroom 15 Infectieus, inflammatoir of toxisch proces 10 Andere 3 Pathologie van de rode reeks 2 Acute maligne hemopathie 1 Geen antwoord 146 Diagnose (derde keuze) N Infectieus, inflammatoir of toxisch proces 4 Myelodysplastisch syndroom 4 Andere 1 Chronisch myeloproliferatief syndroom 1 Geen antwoord 196 Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 10/65
H/7597 DIGIT Bloedformule Mediaan SD CV, % N Neutrofiele segmentkernigen 62.5 2.2 3.6 180 Neutrofiele staafkernigen 3.0 1.7 56.8 150 Neutrofiele segment- + staafkernigen 65.5 2.4 3.7 185 Eosinofiele segmentkernigen 1.4 0.7 52.9 185 Basofiele segmentkernigen 8.5 2.8 33.1 182 Lymfocyten 13.0 1.9 14.3 178 Reactionele lymfocyten 0.5 0.4 74.1 23 Lymfocyten totaal 13.0 1.9 14.3 185 Monocyten 5.0 0.7 13.3 185 Promyelocyten 1.0 0.7 74.1 128 Neutrofiele myelocyten 2.0 1.5 74.1 181 Eosinofiele myelocyten 1.8 1.5 84.7 10 Neutrofiele metamyelocyten 2.5 1.1 44.5 171 Eosinofiele metamyelocyten 3.0 3.2 105.0 4 Blasten 0.5 0.4 74.1 108 Andere cellen 2.0 5.1 255.7 15 Erytroblasten (per 100 WBC) 1.0 0.0 0.0 171 Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 11/65
Morfologisch significante afwijkingen van de rode bloedcellen Geen + ++ +++ Afwijkingen in grootte Anisocytose 14 58 99 14 Microcytose 164 13 8 Macrocytose 101 62 21 1 Vormafwijking Poikilocytose 38 61 72 14 Echinocyten 182 3 Acanthocyten 179 6 Annulocyten 180 4 1 Schistocyten ('fragmentocyten') 90 73 22 Traancellen ('teardrop-cells') 53 87 42 3 Drepanocyten ('sickle-cells') 184 1 Schietschijfcellen ('target-cells') 163 20 2 Sferocyten 180 3 2 Ovalocyten - elliptocyten 153 27 5 Stomatocyten 177 6 2 Kleurafwijkingen Hypochromie 169 13 3 Polychromasie 85 78 21 1 Inclusies Howell-Jolly lichaampjes 182 3 Basofiele stippeling/ Pappenheimer lichaampjes 174 9 1 1 Intra-erytrocytaire parasieten 185 Afwijkingen in verdeling Geldrolvorming (rouleaux) 183 2 Agglutinaten 184 1 Dubbele populatie (grootte) 181 3 1 Dubbele populatie (kleuring) 182 3 Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 12/65
Morfologisch significante afwijkingen van de leucocyten Geen + ++ +++ Hypersegmentatie van de neutrofielen 58 51 56 20 Toxische korreling 114 46 21 4 Döhle lichaampjes 182 3 Hypogranulatie van de neutrofiele segmentkernigen 169 12 4 Kernafwijkingen van de neutrofielen 151 18 14 2 Auerstaafjes 185 (pseudo)-pelger-huet 179 4 2 Gumprechtse cellen (kernschimmen) 184 1 Lymfocyten met 'geblokt chromatine' 184 1 (Lymfo-)plasmocytaire cellen 185 Haarcellen ('hairy cells') 185 Sézary cellen 185 'Large granular lymphocytes' 184 1 Andere lymfomateuze cellen 185 Reactionele lymfocyten 182 3 Andere leucocyten 182 2 1 Afwijkingen van de trombocyten Geen + ++ +++ Trombopenisch uitstrijkje 184 1 Trombocytemisch uitstrijkje 142 38 5 Trombocytenaggregaten 180 4 1 Macrotrombocyten 78 86 19 2 Dysplasie (korrelafwijkingen) 161 19 5 Andere afwijkingen Geen + ++ +++ Hyperproteïnemie (achtergrondkleuring) 185 Extra-erytrocytaire parasieten 185 Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 13/65
Diagnostische oriëntatie Diagnose (eerste keuze) N Chronisch myeloproliferatief syndroom 139 Myelodysplastisch syndroom 22 Andere 9 Infectieus, inflammatoir of toxisch proces 5 Chronisch lymfoproliferatief syndroom 3 Pathologie van de rode reeks 3 Geen antwoord 4 Diagnose (tweede keuze) N Myelodysplastisch syndroom 28 Chronisch myeloproliferatief syndroom 12 Infectieus, inflammatoir of toxisch proces 10 Andere 2 Binnen de normale grenzen, geen bijkomende onderzoeken vereist 1 Pathologie van de rode reeks 1 Geen antwoord 131 Diagnose (derde keuze) N Infectieus, inflammatoir of toxisch proces 4 Myelodysplastisch syndroom 4 Andere 1 Chronisch myeloproliferatief syndroom 1 Geen antwoord 175 Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 14/65
H/7624 DIGIT Bloedformule Mediaan SD CV, % N Neutrofiele segmentkernigen 58.0 0.7 1.3 176 Neutrofiele staafkernigen 1.0 1.3 133.4 37 Neutrofiele segment- + staafkernigen 58.0 0.7 1.2 183 Eosinofiele segmentkernigen 3.0 0.6 19.8 183 Basofiele segmentkernigen 1.0 0.0 0.0 180 Lymfocyten 35.0 0.1 0.4 170 Reactionele lymfocyten 2.0 1.5 74.1 18 Lymfocyten totaal 35.0 0.1 0.4 183 Monocyten 3.0 0.1 2.5 181 Promyelocyten 2 Neutrofiele myelocyten Eosinofiele myelocyten Neutrofiele metamyelocyten Eosinofiele metamyelocyten Blasten Andere cellen 3 Erytroblasten (per 100 WBC) 2 Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 15/65
Morfologisch significante afwijkingen van de rode bloedcellen Geen + ++ +++ Afwijkingen in grootte Anisocytose 175 6 2 Microcytose 183 Macrocytose 183 Vormafwijking Poikilocytose 181 2 Echinocyten 183 Acanthocyten 183 Annulocyten 182 1 Schistocyten ('fragmentocyten') 182 1 Traancellen ('teardrop-cells') 182 1 Drepanocyten ('sickle-cells') 183 Schietschijfcellen ('target-cells') 183 Sferocyten 183 Ovalocyten - elliptocyten 183 Stomatocyten 183 Kleurafwijkingen Hypochromie 181 2 Polychromasie 182 1 Inclusies Howell-Jolly lichaampjes 181 2 Basofiele stippeling/ Pappenheimer lichaampjes 183 Intra-erytrocytaire parasieten 183 Afwijkingen in verdeling Geldrolvorming (rouleaux) 169 12 2 Agglutinaten 181 2 Dubbele populatie (grootte) 183 Dubbele populatie (kleuring) 183 Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 16/65
Morfologisch significante afwijkingen van de leucocyten Geen + ++ +++ Hypersegmentatie van de neutrofielen 182 1 Toxische korreling 162 17 4 Döhle lichaampjes 181 2 Hypogranulatie van de neutrofiele segmentkernigen 183 Kernafwijkingen van de neutrofielen 183 Auerstaafjes 183 (pseudo)-pelger-huet 183 Gumprechtse cellen (kernschimmen) 183 Lymfocyten met 'geblokt chromatine' 183 (Lymfo-)plasmocytaire cellen 180 3 Haarcellen ('hairy cells') 183 Sézary cellen 183 'Large granular lymphocytes' 180 3 Andere lymfomateuze cellen 183 Reactionele lymfocyten 181 1 1 Andere leucocyten 183 Afwijkingen van de trombocyten Geen + ++ +++ Trombopenisch uitstrijkje 183 Trombocytemisch uitstrijkje 183 Trombocytenaggregaten 183 Macrotrombocyten 182 1 Dysplasie (korrelafwijkingen) 183 Andere afwijkingen Geen + ++ +++ Hyperproteïnemie (achtergrondkleuring) 183 Extra-erytrocytaire parasieten 183 Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 17/65
Diagnostische oriëntatie Diagnose (eerste keuze) N Binnen de normale grenzen, geen bijkomende onderzoeken vereist 168 Infectieus, inflammatoir of toxisch proces 3 Andere 2 Chronisch lymfoproliferatief syndroom 1 Geen antwoord 9 Diagnose (tweede keuze) N Binnen de normale grenzen, geen bijkomende onderzoeken vereist 2 Chronisch lymfoproliferatief syndroom 1 Infectieus, inflammatoir of toxisch proces 1 Geen antwoord 179 Diagnose (derde keuze) N Binnen de normale grenzen, geen bijkomende onderzoeken vereist 1 Geen antwoord 182 Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 18/65
HEMATOLOGIE: CELTELLINGEN Iedere deelnemer ontving twee verse bloedmonsters (H/7548, H/7549) afgenomen op EDTA. De distributie van de resultaten voor hemoglobine van beide monsters (CV s respectievelijk van 1.4 en 2.0%) wijst op een goede homogeniteit van de verdeling. 70.8% van de deelnemers voerden de analyses uit tussen 24 en 36 uur na afname. 94.9% van de laboratoria hebben de analysen binnen de 3 dagen uitgevoerd. De statistische verwerking werd enkel uitgevoerd op de resultaten bepaald op dag 1 en dag 2 (dag 0: dag van de verzending). 89.1% van de laboratoria hebben de EKE-resultaten elektronisch doorgestuurd (toolkit). De resultaten zijn bevredigend. Voor de reticulocyten bedragen de CV s voor alle methoden samen 14.2% voor het staal H/7548 en 26.5% voor het staal H/7549. De globale medianen bedragen respectievelijk 1.67 en 0.70% van de RBC. Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 19/65
Rode bloedcellen 10 12 /l H/7548 053 Abbott Cell-Dyn 1200/1300/1600/1700 1 055 Abbott Cell-Dyn 3200 5.09 0.13 2.6 13 052 Abbott Cell-Dyn 3500/3700 5.03 0.10 2.1 10 054 Abbott Cell-Dyn 4000 5.11 0.13 2.5 6 040 Abbott Cell-Dyn Sapphire 5.05 0.07 1.3 11 012 ABX Micros 1 015 ABX Pentra 3 110 Beckman Coulter ACT 1 130 Beckman Coulter Gen-S 4.87 0.09 1.8 6 150 Beckman Coulter LH 500/750/755 4.95 0.06 1.2 22 140 Beckman Coulter MAXM,HMX 5.02 0.10 2.0 4 180 Beckman Coulter STKS 1 074 Siemens Advia 120/2120 5.05 0.10 2.1 52 061 Sysmex K 1000 1 063 Sysmex K 4500 2 064 Sysmex KX 21 2 073 Sysmex poch-100i 1 065 Sysmex SE 9000 1 068 Sysmex SE 9500/SE-alpha/HST410 5.10 0.02 0.4 6 066 Sysmex SF 3000 5.04 0.13 2.5 10 067 Sysmex XE 2100/XE-alpha/HST 430 5.04 0.07 1.3 32 231 Sysmex XS 1000i / XS 800i 1 060 Sysmex XT 2000i/XT 1800i 5.09 0.10 2.0 20 Globaal (alle methoden) 5.03 0.10 1.9 207 Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 20/65
Rode bloedcellen 10 12 /l H/7549 053 Abbott Cell-Dyn 1200/1300/1600/1700 1 055 Abbott Cell-Dyn 3200 4.99 0.10 2.1 13 052 Abbott Cell-Dyn 3500/3700 5.00 0.07 1.5 10 054 Abbott Cell-Dyn 4000 5.04 0.15 2.9 6 040 Abbott Cell-Dyn Sapphire 5.00 0.09 1.7 11 012 ABX Micros 1 015 ABX Pentra 3 110 Beckman Coulter ACT 1 130 Beckman Coulter Gen-S 4.83 0.05 1.1 6 150 Beckman Coulter LH 500/750/755 4.90 0.05 1.1 22 140 Beckman Coulter MAXM,HMX 4.91 0.18 3.6 4 180 Beckman Coulter STKS 1 074 Siemens Advia 120/2120 4.99 0.09 1.9 52 061 Sysmex K 1000 1 063 Sysmex K 4500 2 064 Sysmex KX 21 2 073 Sysmex poch-100i 1 065 Sysmex SE 9000 1 068 Sysmex SE 9500/SE-alpha/HST410 5.04 0.02 0.4 6 066 Sysmex SF 3000 5.03 0.13 2.7 10 067 Sysmex XE 2100/XE-alpha/HST 430 5.00 0.05 1.0 32 231 Sysmex XS 1000i / XS 800i 1 060 Sysmex XT 2000i/XT 1800i 5.07 0.09 1.8 20 Globaal (alle methoden) 4.99 0.10 2.1 206 Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 21/65
Witte bloedcellen 10 9 /l H/7548 053 Abbott Cell-Dyn 1200/1300/1600/1700 1 055 Abbott Cell-Dyn 3200 8.98 0.15 1.7 13 052 Abbott Cell-Dyn 3500/3700 8.95 0.51 5.7 10 054 Abbott Cell-Dyn 4000 9.45 0.12 1.3 6 040 Abbott Cell-Dyn Sapphire 9.40 0.17 1.9 11 012 ABX Micros 1 015 ABX Pentra 3 110 Beckman Coulter ACT 1 130 Beckman Coulter Gen-S 9.35 0.22 2.4 6 150 Beckman Coulter LH 500/750/755 9.50 0.22 2.3 22 140 Beckman Coulter MAXM,HMX 9.65 0.70 7.3 4 180 Beckman Coulter STKS 1 074 Siemens Advia 120/2120 9.30 0.36 3.9 52 061 Sysmex K 1000 1 063 Sysmex K 4500 2 064 Sysmex KX 21 2 073 Sysmex poch-100i 1 065 Sysmex SE 9000 1 068 Sysmex SE 9500/SE-alpha/HST410 9.00 0.23 2.5 7 066 Sysmex SF 3000 9.30 0.34 3.7 10 067 Sysmex XE 2100/XE-alpha/HST 430 8.92 0.30 3.3 32 231 Sysmex XS 1000i / XS 800i 1 060 Sysmex XT 2000i/XT 1800i 9.30 0.33 3.5 19 Globaal (alle methoden) 9.30 0.37 4.0 207 Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 22/65
Witte bloedcellen 10 9 /l H/7549 053 Abbott Cell-Dyn 1200/1300/1600/1700 1 055 Abbott Cell-Dyn 3200 4.00 0.15 3.7 13 052 Abbott Cell-Dyn 3500/3700 4.10 0.28 6.9 10 054 Abbott Cell-Dyn 4000 4.22 0.07 1.8 6 040 Abbott Cell-Dyn Sapphire 4.20 0.11 2.6 11 012 ABX Micros 1 015 ABX Pentra 3 110 Beckman Coulter ACT 1 130 Beckman Coulter Gen-S 4.40 0.07 1.7 6 150 Beckman Coulter LH 500/750/755 4.40 0.07 1.7 22 140 Beckman Coulter MAXM,HMX 4.40 0.30 6.7 4 180 Beckman Coulter STKS 1 074 Siemens Advia 120/2120 4.20 0.20 4.8 52 061 Sysmex K 1000 1 063 Sysmex K 4500 2 064 Sysmex KX 21 2 073 Sysmex poch-100i 1 065 Sysmex SE 9000 1 068 Sysmex SE 9500/SE-alpha/HST410 4.10 0.06 1.5 7 066 Sysmex SF 3000 4.15 0.07 1.8 10 067 Sysmex XE 2100/XE-alpha/HST 430 4.10 0.14 3.3 32 231 Sysmex XS 1000i / XS 800i 1 060 Sysmex XT 2000i/XT 1800i 4.19 0.11 2.7 19 Globaal (alle methoden) 4.20 0.20 4.8 206 Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 23/65
Hemoglobine g/l H/7548 053 Abbott Cell-Dyn 1200/1300/1600/1700 1 055 Abbott Cell-Dyn 3200 155 4 2.9 13 052 Abbott Cell-Dyn 3500/3700 153 1 1.0 10 054 Abbott Cell-Dyn 4000 156 1 1.0 6 040 Abbott Cell-Dyn Sapphire 154 2 1.4 11 012 ABX Micros 1 015 ABX Pentra 3 110 Beckman Coulter ACT 1 130 Beckman Coulter Gen-S 152 1 1.0 6 150 Beckman Coulter LH 500/750/755 152 1 1.0 22 140 Beckman Coulter MAXM,HMX 152 5 3.4 4 180 Beckman Coulter STKS 1 074 Siemens Advia 120/2120 156 2 1.4 52 061 Sysmex K 1000 1 063 Sysmex K 4500 2 064 Sysmex KX 21 2 073 Sysmex poch-100i 1 065 Sysmex SE 9000 1 068 Sysmex SE 9500/SE-alpha/HST410 154 2 1.4 7 066 Sysmex SF 3000 155 1 1.0 10 067 Sysmex XE 2100/XE-alpha/HST 430 154 1 1.0% 32 231 Sysmex XS 1000i / XS 800i 1 060 Sysmex XT 2000i/XT 1800i 155 2 1.2 19 Globaal (alle methoden) 154 2 1.4 207 Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 24/65
Hemoglobine g/l H/7549 053 Abbott Cell-Dyn 1200/1300/1600/1700 1 055 Abbott Cell-Dyn 3200 153 5 3.4 13 052 Abbott Cell-Dyn 3500/3700 150 2 1.5 10 054 Abbott Cell-Dyn 4000 154 2 1.4 6 040 Abbott Cell-Dyn Sapphire 152 2 1.2 11 012 ABX Micros 1 015 ABX Pentra 3 110 Beckman Coulter ACT 1 130 Beckman Coulter Gen-S 148 1 0.5 6 150 Beckman Coulter LH 500/750/755 150 1 1.0 22 140 Beckman Coulter MAXM,HMX 149 5 3.5 4 180 Beckman Coulter STKS 1 074 Siemens Advia 120/2120 154 2 1.4 52 061 Sysmex K 1000 1 063 Sysmex K 4500 2 064 Sysmex KX 21 2 073 Sysmex poch-100i 1 065 Sysmex SE 9000 1 068 Sysmex SE 9500/SE-alpha/HST410 151 2 1.5 7 066 Sysmex SF 3000 152 1 0.5 10 067 Sysmex XE 2100/XE-alpha/HST 430 151 1 0.7 32 231 Sysmex XS 1000i / XS 800i 1 060 Sysmex XT 2000i/XT 1800i 152 1 1.0 19 Globaal (alle methoden) 151 3 2.0 206 Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 25/65
Hematocriet l/l H/7548 053 Abbott Cell-Dyn 1200/1300/1600/1700 1 055 Abbott Cell-Dyn 3200 0.463 0.020 4.3 13 052 Abbott Cell-Dyn 3500/3700 0.464 0.006 1.3 10 054 Abbott Cell-Dyn 4000 0.477 0.017 3.6 6 040 Abbott Cell-Dyn Sapphire 0.462 0.007 1.4 11 012 ABX Micros 1 015 ABX Pentra 3 110 Beckman Coulter ACT 1 130 Beckman Coulter Gen-S 0.446 0.010 2.2 6 150 Beckman Coulter LH 500/750/755 0.451 0.004 1.0 22 140 Beckman Coulter MAXM,HMX 0.460 0.016 3.5 4 180 Beckman Coulter STKS 1 074 Siemens Advia 120/2120 0.458 0.014 3.2 52 061 Sysmex K 1000 1 063 Sysmex K 4500 2 064 Sysmex KX 21 2 073 Sysmex poch-100i 1 065 Sysmex SE 9000 1 068 Sysmex SE 9500/SE-alpha/HST410 0.471 0.012 2.6 7 066 Sysmex SF 3000 0.468 0.014 3.0 10 067 Sysmex XE 2100/XE-alpha/HST 430 0.470 0.016 3.3 32 231 Sysmex XS 1000i / XS 800i 1 060 Sysmex XT 2000i/XT 1800i 0.468 0.012 2.5 19 Globaal (alle methoden) 0.461 0.015 3.2 207 Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 26/65
Hematocriet l/l H/7549 053 Abbott Cell-Dyn 1200/1300/1600/1700 1 055 Abbott Cell-Dyn 3200 0.475 0.017 3.6 13 052 Abbott Cell-Dyn 3500/3700 0.456 0.009 2.0 10 054 Abbott Cell-Dyn 4000 0.487 0.028 5.8 6 040 Abbott Cell-Dyn Sapphire 0.479 0.011 2.2 11 012 ABX Micros 1 015 ABX Pentra 3 110 Beckman Coulter ACT 1 130 Beckman Coulter Gen-S 0.449 0.010 2.3 6 150 Beckman Coulter LH 500/750/755 0.451 0.007 1.5 22 140 Beckman Coulter MAXM,HMX 0.458 0.021 4.5 4 180 Beckman Coulter STKS 1 074 Siemens Advia 120/2120 0.470 0.010 2.2 52 061 Sysmex K 1000 1 063 Sysmex K 4500 2 064 Sysmex KX 21 2 073 Sysmex poch-100i 1 065 Sysmex SE 9000 1 068 Sysmex SE 9500/SE-alpha/HST410 0.476 0.009 1.8 7 066 Sysmex SF 3000 0.478 0.013 2.6 10 067 Sysmex XE 2100/XE-alpha/HST 430 0.471 0.012 2.6 32 231 Sysmex XS 1000i / XS 800i 1 060 Sysmex XT 2000i/XT 1800i 0.475 0.011 2.3 19 Globaal (alle methoden) 0.469 0.016 3.3 206 Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 27/65
MCV fl H/7548 053 Abbott Cell-Dyn 1200/1300/1600/1700 1 055 Abbott Cell-Dyn 3200 90.7 2.1 2.3 13 052 Abbott Cell-Dyn 3500/3700 90.9 2.0 2.2 10 054 Abbott Cell-Dyn 4000 93.0 2.4 2.6 6 040 Abbott Cell-Dyn Sapphire 92.3 1.4 1.5 11 012 ABX Micros 1 015 ABX Pentra 3 110 Beckman Coulter ACT 1 130 Beckman Coulter Gen-S 90.5 1.6 1.8 6 150 Beckman Coulter LH 500/750/755 91.1 0.5 0.6 22 140 Beckman Coulter MAXM,HMX 91.7 1.3 1.5 4 180 Beckman Coulter STKS 1 074 Siemens Advia 120/2120 90.5 2.1 2.4 52 061 Sysmex K 1000 1 063 Sysmex K 4500 2 064 Sysmex KX 21 2 073 Sysmex poch-100i 1 065 Sysmex SE 9000 1 068 Sysmex SE 9500/SE-alpha/HST410 92.7 2.0 2.1 7 066 Sysmex SF 3000 92.4 2.9 3.1 10 067 Sysmex XE 2100/XE-alpha/HST 430 92.6 3.1 3.4 32 231 Sysmex XS 1000i / XS 800i 1 060 Sysmex XT 2000i/XT 1800i 91.7 1.6 1.7 19 Globaal (alle methoden) 91.5 1.7 1.9 207 Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 28/65
MCV fl H/7549 053 Abbott Cell-Dyn 1200/1300/1600/1700 1 055 Abbott Cell-Dyn 3200 93.7 1.6 1.7 13 052 Abbott Cell-Dyn 3500/3700 90.9 1.6 1.8 10 054 Abbott Cell-Dyn 4000 95.8 2.1 2.2 6 040 Abbott Cell-Dyn Sapphire 95.6 1.0 1.0 11 012 ABX Micros 1 015 ABX Pentra 3 110 Beckman Coulter ACT 1 130 Beckman Coulter Gen-S 92.5 1.0 1.1 6 150 Beckman Coulter LH 500/750/755 92.3 0.7 0.8 22 140 Beckman Coulter MAXM,HMX 93.4 0.8 0.9 4 180 Beckman Coulter STKS 1 074 Siemens Advia 120/2120 93.8 1.7 1.8 52 061 Sysmex K 1000 1 063 Sysmex K 4500 2 064 Sysmex KX 21 2 073 Sysmex poch-100i 1 065 Sysmex SE 9000 1 068 Sysmex SE 9500/SE-alpha/HST410 94.0 1.3 1.4 7 066 Sysmex SF 3000 95.2 0.7 0.8 10 067 Sysmex XE 2100/XE-alpha/HST 430 94.3 2.1 2.2 32 231 Sysmex XS 1000i / XS 800i 1 060 Sysmex XT 2000i/XT 1800i 93.7 1.0 1.1 19 Globaal (alle methoden) 93.7 1.9 2.1 206 Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 29/65
Trombocyten 10 9 /l H/7548 053 Abbott Cell-Dyn 1200/1300/1600/1700 1 055 Abbott Cell-Dyn 3200 285 19 6.8 13 052 Abbott Cell-Dyn 3500/3700 294 11 3.8 10 054 Abbott Cell-Dyn 4000 291 4 1.3 6 040 Abbott Cell-Dyn Sapphire 294 4 1.5 11 012 ABX Micros 1 015 ABX Pentra 3 110 Beckman Coulter ACT 1 130 Beckman Coulter Gen-S 295 3 0.9 6 150 Beckman Coulter LH 500/750/755 305 15 4.9 22 140 Beckman Coulter MAXM,HMX 303 17 5.7 4 180 Beckman Coulter STKS 1 074 Siemens Advia 120/2120 292 22 7.4 52 061 Sysmex K 1000 1 063 Sysmex K 4500 2 064 Sysmex KX 21 2 065 Sysmex SE 9000 1 068 Sysmex SE 9500/SE-alpha/HST410 283 9 3.3 7 066 Sysmex SF 3000 283 6 2.1 10 067 Sysmex XE 2100/XE-alpha/HST 430 280 7 2.7 32 231 Sysmex XS 1000i / XS 800i 1 060 Sysmex XT 2000i/XT 1800i 279 9 3.3 19 Globaal (alle methoden) 289 14 5.0 207 Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 30/65
Trombocyten 10 9 /l H/7549 053 Abbott Cell-Dyn 1200/1300/1600/1700 1 055 Abbott Cell-Dyn 3200 162 7 4.1 13 052 Abbott Cell-Dyn 3500/3700 171 7 4.3 10 054 Abbott Cell-Dyn 4000 182 12 6.5 6 040 Abbott Cell-Dyn Sapphire 172 4 2.2 11 012 ABX Micros 1 015 ABX Pentra 3 110 Beckman Coulter ACT 1 130 Beckman Coulter Gen-S 166 4 2.7 6 150 Beckman Coulter LH 500/750/755 174 4 2.6 22 140 Beckman Coulter MAXM,HMX 162 10 6.4 4 180 Beckman Coulter STKS 1 074 Siemens Advia 120/2120 174 10 5.6 52 061 Sysmex K 1000 1 063 Sysmex K 4500 2 064 Sysmex KX 21 2 065 Sysmex SE 9000 1 068 Sysmex SE 9500/SE-alpha/HST410 168 6 3.8 7 066 Sysmex SF 3000 161 5 3.2 10 067 Sysmex XE 2100/XE-alpha/HST 430 171 5 3.0 32 231 Sysmex XS 1000i / XS 800i 1 060 Sysmex XT 2000i/XT 1800i 162 4 2.3 19 Globaal (alle methoden) 170 9 5.2 206 Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 31/65
Reticulocyten % RBC H/7548 055 Abbott Cell-Dyn 3200 1.58 0.15 9.4 10 052 Abbott Cell-Dyn 3500/3700 3 054 Abbott Cell-Dyn 4000 1.87 0.36 19.1 6 040 Abbott Cell-Dyn Sapphire 1.85 0.08 4.4 11 015 ABX Pentra 2 130 Beckman Coulter Gen-S 1.58 0.38 24.2 4 150 Beckman Coulter LH 500/750/755 1.67 0.16 9.3 22 140 Beckman Coulter MAXM,HMX 2 180 Beckman Coulter STKS 1 074 Siemens Advia 120/2120 1.70 0.24 14.4 49 069 Sysmex R 500/R 1000 1.71 0.05 3.0 5 065 Sysmex SE 9000 1 068 Sysmex SE 9500/SE-alpha/HST410 1.56 0.47 29.9 6 067 Sysmex XE 2100/XE-alpha/HST 430 1.51 0.14 9.6 32 060 Sysmex XT 2000i/XT 1800i 1.77 0.14 8.2 15 Globaal (alle methoden) 1.67 0.24 14.2 169 Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 32/65
Reticulocyten % RBC H/7549 055 Abbott Cell-Dyn 3200 0.64 0.13 20.8 10 052 Abbott Cell-Dyn 3500/3700 3 054 Abbott Cell-Dyn 4000 0.62 0.12 19.5 6 040 Abbott Cell-Dyn Sapphire 0.72 0.05 7.2 11 015 ABX Pentra 2 130 Beckman Coulter Gen-S 0.29 0.26 89.7 4 150 Beckman Coulter LH 500/750/755 0.40 0.15 37.5 22 140 Beckman Coulter MAXM,HMX 2 180 Beckman Coulter STKS 1 074 Siemens Advia 120/2120 0.84 0.16 18.6 50 069 Sysmex R 500/R 1000 0.71 0.00 5 065 Sysmex SE 9000 1 068 Sysmex SE 9500/SE-alpha/HST410 0.67 0.15 22.3 6 067 Sysmex XE 2100/XE-alpha/HST 430 0.68 0.13 18.5 32 060 Sysmex XT 2000i/XT 1800i 0.68 0.11 16.6 15 Globaal (alle methoden) 0.70 0.19 26.5 169 Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 33/65
Absoluut aantal reticulocyten 10 9 /l H/7548 055 Abbott Cell-Dyn 3200 80.0 6.4 8.0 10 052 Abbott Cell-Dyn 3500/3700 3 054 Abbott Cell-Dyn 4000 95.2 17.9 18.8 6 040 Abbott Cell-Dyn Sapphire 93.6 3.9 4.2 11 015 ABX Pentra 2 130 Beckman Coulter Gen-S 78.2 17.2 22.1 4 150 Beckman Coulter LH 500/750/755 82.3 8.5 10.4 21 140 Beckman Coulter MAXM,HMX 1 180 Beckman Coulter STKS 1 074 Siemens Advia 120/2120 86.9 11.9 13.7 49 069 Sysmex R 500/R 1000 83.0 4.7 5.7 5 065 Sysmex SE 9000 1 068 Sysmex SE 9500/SE-alpha/HST410 79.1 23.4 29.6 6 067 Sysmex XE 2100/XE-alpha/HST 430 76.7 7.7 10.1 32 060 Sysmex XT 2000i/XT 1800i 89.3 8.2 9.2 15 Globaal (alle methoden) 83.4 12.3 14.8 167 Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 34/65
Absoluut aantal reticulocyten 10 9 /l H/7549 055 Abbott Cell-Dyn 3200 32.0 6.7 20.8 10 052 Abbott Cell-Dyn 3500/3700 3 054 Abbott Cell-Dyn 4000 31.0 6.3 20.4 6 040 Abbott Cell-Dyn Sapphire 36.0 2.4 6.6 11 015 ABX Pentra 2 130 Beckman Coulter Gen-S 13.9 12.2 88.0 4 150 Beckman Coulter LH 500/750/755 19.0 6.4 33.6 21 140 Beckman Coulter MAXM,HMX 1 180 Beckman Coulter STKS 1 074 Siemens Advia 120/2120 42.3 8.2 19.5 50 069 Sysmex R 500/R 1000 35.4 2.1 5.9 5 065 Sysmex SE 9000 1 068 Sysmex SE 9500/SE-alpha/HST410 33.5 7.3 21.7 6 067 Sysmex XE 2100/XE-alpha/HST 430 34.1 7.3 21.3 32 060 Sysmex XT 2000i/XT 1800i 34.0 5.9 17.4 15 Globaal (alle methoden) 35.5 10.3 29.1 167 Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 35/65
COAGULATIE Er werden 3 gevriesdroogde plasma s rondgestuurd: 1 onbehandeld monster (CO/7113) en 2 gehepariniseerde monsters: CO/7145 (Nadroparine (Fraxodi R )) en CO/7564 (Dalteparine (Fragmin R )). De anti-xa activiteit bedroeg 0.72 IE/ml voor het staal CO/7145 en 0.49 IE/ml voor het staal CO/7564 (UZ Leuven). In onderstaande tabel wordt voor de 3 stalen de gemiddelde activiteit (%) van een aantal stollingsfactoren gegeven, zoals bepaald in 1 expertlaboratorium (UCL Mont-Godinne): CO/7113 CO/7145 CO/7564 II 114 97 80 V 95 86 75 VII 91 100 77 X 120 96 72 VIII 113 119 73 IX 104 98 81 XI 115 95 44 XII 123 112 76 De mediane aptt ratio bedroeg 1.21 met een CV van 7.4% voor het staal CO/7145 en 1.97 met een CV van 14.7% voor het staal CO/7564. 92.4% van de Belgische laboratoria hebben de EKE-resultaten elektronisch doorgestuurd (toolkit). Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 36/65
PT(sec) sec CO/7113 011 Dade Behring Innovin 10.3 0.4 3.6 56 012 Dade Behring Thromborel S 11.9 0.3 2.8 15 007 Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen 1 008 Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen HS 12.2 0.4 3.0 6 009 Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen Recombinant 10.5 0.7 6.3 13 010 Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin 11.4 0.7 6.5 35 015 Kordia Simplastin Excel S 14.7 0.4 2.5 25 005 Roche STA Neoplastin CI 2 006 Roche STA Neoplastin CI PLUS 13.6 0.7 5.2 67 017 Roche STA Neoplastin R 1 Globaal (alle methoden) 12.0 2.4 19.8 221 PT(sec) sec CO/7145 011 Dade Behring Innovin 10.4 0.4 3.7 56 012 Dade Behring Thromborel S 12.0 0.4 3.1 15 007 Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen 1 008 Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen HS 12.2 0.1 1.2 6 009 Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen Recombinant 11.3 0.6 5.5 13 010 Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin 11.6 0.7 6.1 35 015 Kordia Simplastin Excel S 14.9 0.4 2.5 25 005 Roche STA Neoplastin CI 2 006 Roche STA Neoplastin CI PLUS 13.7 0.7 4.9 67 017 Roche STA Neoplastin R 1 Globaal (alle methoden) 12.1 2.2 18.4 221 Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 37/65
PT(sec) sec CO/7564 011 Dade Behring Innovin 10.7 0.4 3.5 56 012 Dade Behring Thromborel S 12.5 0.8 6.2 15 007 Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen 1 008 Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen HS 12.7 0.3 2.3 6 009 Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen Recombinant 10.6 0.7 6.3 13 010 Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin 11.4 0.7 5.7 35 015 Kordia Simplastin Excel S 16.7 0.8 4.9 25 005 Roche STA Neoplastin CI 2 006 Roche STA Neoplastin CI PLUS 14.3 0.7 5.2 67 017 Roche STA Neoplastin R 1 Globaal (alle methoden) 12.4 2.6 20.9 221 PT(%) % CO/7113 011 Dade Behring Innovin 100.9 6.8 6.8 54 012 Dade Behring Thromborel S 97.2 9.7 10.0 16 007 Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen 1 008 Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen HS 86.7 13.0 15.0 6 009 Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen Recombinant 114.0 8.2 7.2 13 010 Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin 92.1 7.7 8.4 35 015 Kordia Simplastin Excel S 100.0 7.1 7.1 25 005 Roche STA Neoplastin CI 2 006 Roche STA Neoplastin CI PLUS 96.0 5.6 5.8 67 017 Roche STA Neoplastin R 1 Globaal (alle methoden) 98.5 7.8 7.9 220 Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 38/65
PT(%) % CO/7145 011 Dade Behring Innovin 100.0 5.2 5.2 55 012 Dade Behring Thromborel S 95.2 8.9 9.3 16 007 Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen 1 008 Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen HS 87.8 11.9 13.5 6 009 Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen Recombinant 105.3 10.4 9.9 13 010 Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin 89.0 6.7 7.5 35 015 Kordia Simplastin Excel S 96.0 5.6 5.9 25 005 Roche STA Neoplastin CI 2 006 Roche STA Neoplastin CI PLUS 96.0 5.6 5.8 67 017 Roche STA Neoplastin R 1 Globaal (alle methoden) 96.2 6.8 7.1 221 PT(%) % CO/7564 011 Dade Behring Innovin 96.6 5.5 5.7 55 012 Dade Behring Thromborel S 84.5 4.7 5.5 16 007 Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen 1 008 Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen HS 84.5 11.1 13.2 6 009 Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen Recombinant 111.0 10.7 9.6 13 010 Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin 90.0 6.8 7.6 35 015 Kordia Simplastin Excel S 81.0 4.8 5.9 25 005 Roche STA Neoplastin CI 2 006 Roche STA Neoplastin CI PLUS 87.3 5.2 5.9 66 017 Roche STA Neoplastin R 1 Globaal (alle methoden) 89.1 9.2 10.3 220 Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 39/65
PT(INR) CO/7113 011 Dade Behring Innovin 0.97 0.03 3.1 56 012 Dade Behring Thromborel S 1.02 0.03 2.9 15 007 Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen 1 008 Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen HS 1.10 0.05 4.7 6 009 Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen Recombinant 0.90 0.04 4.1 13 010 Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin 1.05 0.04 4.2 35 015 Kordia Simplastin Excel S 1.02 0.05 5.1 25 005 Roche STA Neoplastin CI 2 006 Roche STA Neoplastin CI PLUS 1.03 0.04 4.3 66 017 Roche STA Neoplastin R 1 Globaal (alle methoden) 1.01 0.05 5.1 220 PT(INR) CO/7145 011 Dade Behring Innovin 0.99 0.03 2.6 56 012 Dade Behring Thromborel S 1.02 0.03 3.3 16 007 Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen 1 008 Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen HS 1.10 0.03 2.7 6 009 Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen Recombinant 0.96 0.07 7.7 13 010 Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin 1.08 0.04 3.4 35 015 Kordia Simplastin Excel S 1.03 0.04 3.6 25 005 Roche STA Neoplastin CI 2 006 Roche STA Neoplastin CI PLUS 1.03 0.04 4.0 67 017 Roche STA Neoplastin R 1 Globaal (alle methoden) 1.02 0.05 5.1 222 Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 40/65
PT(INR) CO/7564 011 Dade Behring Innovin 1.00 0.03 2.6 56 012 Dade Behring Thromborel S 1.08 0.04 3.4 16 007 Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen 1 008 Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen HS 1.14 0.07 5.9 6 009 Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen Recombinant 0.90 0.05 5.8 13 010 Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin 1.07 0.04 3.5 35 015 Kordia Simplastin Excel S 1.15 0.06 5.2 25 005 Roche STA Neoplastin CI 2 006 Roche STA Neoplastin CI PLUS 1.09 0.04 4.1 67 017 Roche STA Neoplastin R 1 Globaal (alle methoden) 1.07 0.07 6.9 222 Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 41/65
aptt(sec) sec CO/7113 011 Dade Behring Actin 1 012 Dade Behring Actin FS 26.4 0.7 2.8 38 013 Dade Behring Actin FSL 27.9 0.7 2.4 23 014 Dade Behring Pathromtin SL 31.7 1.1 3.6 7 018 DiaMed DiaCelin 1 010 Instrumentation Laboratory HemosIL SynthasIL 26.7 0.4 1.4 11 009 Instrumentation Laboratory IL Test APTT-SP 29.0 1.1 4.0 30 022 Kordia MDA Platelin LS 28.4 1.6 5.5 4 021 Kordia Platelin LS 30.5 1.3 4.1 34 006 Roche STA CK PREST 30.1 0.5 1.6 11 008 Roche STA-Cephascreen 27.4 1.3 4.6 17 005 Roche STA-PTT A 33.8 0.7 2.0 45 Globaal (alle methoden) 29.3 3.3 11.4 222 aptt(ratio) CO/7113 011 Dade Behring Actin 1 012 Dade Behring Actin FS 0.96 0.05 5.4 37 013 Dade Behring Actin FSL 0.99 0.09 9.0 23 014 Dade Behring Pathromtin SL 0.93 0.09 10.0 7 018 DiaMed DiaCelin 1 010 Instrumentation Laboratory HemosIL SynthasIL 0.90 0.04 4.9 10 009 Instrumentation Laboratory IL Test APTT-SP 1.00 0.08 8.2 30 021 Kordia MDA Platelin LS 0.93 0.11 12.0 4 020 Kordia Platelin LS 1.01 0.06 5.9 34 006 Roche STA CK PREST 0.99 0.04 3.8 10 008 Roche STA-Cephascreen 0.90 0.09 10.4 16 005 Roche STA-PTT A 1.02 0.04 4.4 44 Globaal (alle methoden) 0.99 0.07 7.5 217 Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 42/65
Interpretatie N Totaal % Binnen de referentiewaarden 205 222 92.3 Tussen bovengrens en bovengrens +20% 3 222 1.4 Tussen ondergrens -20% en ondergrens 3 222 1.4 < ondergrens -20% 1 222 0.5 Geen 10 222 4.5 Methode 1* 2* 3* 4* Geen Totaal Dade Behring Actin 0 0 1 0 0 1 Dade Behring Actin FS 0 0 36 0 2 38 Dade Behring Actin FSL 0 0 22 0 1 23 Dade Behring Pathromtin SL 0 0 6 0 1 7 DiaMed DiaCelin 0 0 1 0 0 1 Instrumentation Laboratory HemosIL SynthasIL 0 2 8 0 1 11 Instrumentation Laboratory IL Test APTT-SP 0 0 29 0 1 30 Kordia MDA Platelin LS 0 0 4 0 0 4 Kordia Platelin LS 1 0 31 2 0 34 Roche STA CK PREST 0 0 11 0 0 11 Roche STA-Cephascreen 0 1 13 0 3 17 Roche STA-PTT A 0 0 43 1 1 45 * 1. < ondergrens -20% 2. Tussen ondergrens -20% en ondergrens 3. Binnen de referentiewaarden 4. Tussen bovengrens en bovengrens +20% Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 43/65
aptt(sec) sec CO/7145 011 Dade Behring Actin 1 012 Dade Behring Actin FS 31.9 1.3 4.2 38 013 Dade Behring Actin FSL 33.1 0.7 2.0 23 014 Dade Behring Pathromtin SL 39.4 0.9 2.3 7 018 DiaMed DiaCelin 1 010 Instrumentation Laboratory HemosIL SynthasIL 35.5 0.7 2.0 11 009 Instrumentation Laboratory IL Test APTT-SP 40.4 1.6 3.9 30 022 Kordia MDA Platelin LS 36.9 1.4 3.7 4 021 Kordia Platelin LS 38.9 1.3 3.4 34 006 Roche STA CK PREST 35.9 0.9 2.6 11 008 Roche STA-Cephascreen 33.5 1.0 3.1 17 005 Roche STA-PTT A 41.0 0.8 2.0 45 Globaal (alle methoden) 37.8 5.2 13.7 222 aptt(ratio) CO/7145 011 Dade Behring Actin 1 012 Dade Behring Actin FS 1.18 0.06 5.0 37 013 Dade Behring Actin FSL 1.17 0.08 6.9 23 014 Dade Behring Pathromtin SL 1.20 0.06 4.6 7 018 DiaMed DiaCelin 1 010 Instrumentation Laboratory HemosIL SynthasIL 1.21 0.07 6.2 10 009 Instrumentation Laboratory IL Test APTT-SP 1.40 0.13 9.0 30 021 Kordia MDA Platelin LS 1.21 0.11 9.2 4 020 Kordia Platelin LS 1.29 0.10 8.1 34 006 Roche STA CK PREST 1.17 0.05 4.5 10 008 Roche STA-Cephascreen 1.11 0.12 11.0 16 005 Roche STA-PTT A 1.22 0.04 3.6 44 Globaal (alle methoden) 1.21 0.09 7.4 217 Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 44/65
Interpretatie N Totaal % Tussen bovengrens en bovengrens +20% 99 222 44.6 Binnen de referentiewaarden 95 222 42.8 > bovengrens +20% 18 222 8.1 Geen 10 222 4.5 Methode 3* 4* 5* Geen Totaal Dade Behring Actin 1 0 0 0 1 Dade Behring Actin FS 21 15 0 2 38 Dade Behring Actin FSL 15 7 0 1 23 Dade Behring Pathromtin SL 2 4 0 1 7 DiaMed DiaCelin 1 0 0 0 1 Instrumentation Laboratory HemosIL SynthasIL 6 3 0 2 11 Instrumentation Laboratory IL Test APTT-SP 1 12 16 1 30 Kordia MDA Platelin LS 3 1 0 0 4 Kordia Platelin LS 11 22 1 0 34 Roche STA CK PREST 8 3 0 0 11 Roche STA-Cephascreen 14 0 0 3 17 Roche STA-PTT A 12 32 1 0 45 *3. Binnen de referentiewaarden 4. Tussen bovengrens en bovengrens +20% 5. > bovengrens +20% Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 45/65
aptt(sec) sec CO/7564 011 Dade Behring Actin 1 012 Dade Behring Actin FS 52.2 3.3 6.4 38 013 Dade Behring Actin FSL 50.7 3.0 5.9 23 014 Dade Behring Pathromtin SL 68.2 2.7 4.0 7 018 DiaMed DiaCelin 1 010 Instrumentation Laboratory HemosIL SynthasIL 54.9 1.2 2.1 11 009 Instrumentation Laboratory IL Test APTT-SP 74.4 3.3 4.4 30 022 Kordia MDA Platelin LS 68.1 10.7 15.8 4 021 Kordia Platelin LS 69.1 5.0 7.2 34 006 Roche STA CK PREST 54.8 1.2 2.2 11 008 Roche STA-Cephascreen 49.8 2.4 4.9 17 005 Roche STA-PTT A 66.5 2.8 4.2 45 Globaal (alle methoden) 61.2 12.2 20.0 222 aptt(ratio) CO/7564 011 Dade Behring Actin 1 012 Dade Behring Actin FS 1.96 0.12 6.1 37 013 Dade Behring Actin FSL 1.84 0.18 9.6 23 014 Dade Behring Pathromtin SL 2.17 0.16 7.5 7 018 DiaMed DiaCelin 1 010 Instrumentation Laboratory HemosIL SynthasIL 1.83 0.08 4.5 10 009 Instrumentation Laboratory IL Test APTT-SP 2.50 0.21 8.6 30 021 Kordia MDA Platelin LS 2.33 0.24 10.5 4 020 Kordia Platelin LS 2.26 0.21 9.2 34 006 Roche STA CK PREST 1.78 0.11 6.3 10 008 Roche STA-Cephascreen 1.67 0.23 13.8 16 005 Roche STA-PTT A 1.97 0.09 4.7 44 Globaal (alle methoden) 1.97 0.29 14.7 217 Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 46/65
Interpretatie N Totaal % > bovengrens +20% 207 222 93.2 Tussen bovengrens en bovengrens +20% 6 222 2.7 Geen 9 222 4.1 Methode 4* 5* Geen Totaal Dade Behring Actin 0 1 0 1 Dade Behring Actin FS 2 34 2 38 Dade Behring Actin FSL 0 22 1 23 Dade Behring Pathromtin SL 0 6 1 7 DiaMed DiaCelin 0 1 0 1 Instrumentation Laboratory HemosIL SynthasIL 0 10 1 11 Instrumentation Laboratory IL Test APTT-SP 1 28 1 30 Kordia MDA Platelin LS 0 4 0 4 Kordia Platelin LS 1 33 0 34 Roche STA CK PREST 0 11 0 11 Roche STA-Cephascreen 2 12 3 17 Roche STA-PTT A 0 45 0 45 *4. Tussen bovengrens en bovengrens +20% 5. > bovengrens +20% Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 47/65
Fibrinogeen g/l CO/7113 Clauss 3.73 0.35 9.3 185 014 Dade Behring Multifibren U 4.52 0.32 7.1 9 015 Dade Behring Thrombin Reagent 3.43 0.23 6.7 46 010 Instrumentation Laboratory HemosIL Fibrinogen C 3.41 0.30 8.9 13 011 Instrumentation Laboratory IL Test QFA Thrombin 1 024 Kordia Fibriquik 3.55 0.43 12.1 27 023 Kordia MDA Fibriquik 2 006 Roche STA Fibrinogen 3.81 0.17 4.6 87 PT derived 3.57 0.51 14.3 31 012 Dade Behring Innovin 3 007 Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen HS 3 008 Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen Recombinant 3.89 0.18 4.6 13 009 Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin 3.48 0.29 8.3 11 022 Kordia Simplastin Excel S 1 Nefelometrie 1 020 Dade Behring Antiserum to Human Fibrinogen 1 Globaal (alle methoden) 3.72 0.38 10.2 217 Globaal rapport hematologie 2007/1. Datum: 5/06/2007 48/65