Jaarverslag

Jaarverslag - www.urologiedelft.nl

INHOUDSOPGAVE 1. HET REINIER DE GRAAF GASTHUIS 4 LOCATIES 2. ALGEMEEN JAAROVERZICHT 6 3. PERSONELE BEZETTING 7 UROLOGEN PLANNING NIET-PATIËNTGEBONDEN WERKZAAMHEDEN 2018 AANSPREEKPUNT PER AANDACHTSGEBIED SECRETARIAAT POLIKLINIEK ALGEMEEN PROSTAATKANKERCENTRUM TRIAGE POLIKLINIEK UROGYNAECOLOGISCH SPREEKUUR KLINIEK 4. PATIENTENZORG 22 ALGEMEEN OPERATIEVE VERRICHTINGEN GEOPENDE DOT S 5. BEREIKBAARHEID 27 2 JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE 3

1. DE R E I N I E R DE G R A AF G ROE P De Reiner de Graaf Groep is een algemeen De vakgroep Urologie vervult consulentschappen ziekenhuis met een verzorgingsgebied van ruim bij het Westerhonk, een centrum voor 450.000 inwoners van Delft, het Westland, zorgverlening aan mensen met verstandelijke en Voorburg, Rijswijk, Pijnacker en Nootdorp. Er lichamelijke beperkingen te Monster. zijn twee locaties, het Reinier de Graaf Gasthuis in Delft en het Diaconessenhuis in Voorburg. Voorts zijn er twee buitenpoli s in Naaldwijk en in Ypenburg. LOCATI E S R E I N I E R D E G R A A F G A S TH U I S B E H A N D E LC E NTR U M W E S TL A N D Reinier de Graafweg 5 Middelbroekweg 2a 2625 AD Delft 2671 ME Naaldwijk Algemeen telefoonnummer (015) 260 30 60 Algemeen telefoonnummer (0174) 63 77 00 Telefoon polikliniek (015) 260 39 G E ZO N D H E I D S C E NTR U M D E R E E F D I AC O N E S S E N H U I S VO O R B U R G Fonteynenburghlaan 5 Laan van Nootdorp 100-102 2275 CX Voorburg 2496 RN Den Haag Postbus 998 Telefonisch te bereiken via 2270 AZ Voorburg Reinier de Graaf Gasthuis (015) 260 30 60 Algemeen telefoonnummer (070) 340 11 00 Telefoon polikliniek Uro (070) 340 13 69 4 JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE 5

2. ALGEMEEN JAAROVERZICHT Met genoegen presenteert de vakgroep urologie voortekenen van prostaatkanker. Patiënten krijgen de meting van Patient Reported Outcome was onder ander nodig door implementatie van de Reinier de Graaf Groep het jaarverslag snel een diagnose en een behandelplan. Measures (PROMS). Om te kijken naar het effect van de robot en de ontwikkeling van het -. Naast het verzorgen van de urologie in van een behandeling vanuit het perspectief van prostaatkanker centrum. Dit centrum is tot stand de volledige breedte is ruim aandacht besteed aan Deze opzet wordt door het hele team, en in hoge de patiënt. gekomen door samenwerking tussen diverse de verdere ontwikkeling van onze aandachtsge- mate ook door de patiënten, als zeer waardevol specialismen van het RdGG, HAGA en Langeland bieden. Deze aandachtsgebieden zijn: oncologie, ervaren. Naast de lang bestaande samenwerking met de ziekenhuis. functionele urologie, de Green light laser voor Voor verder informatie en up to date patient reported urogynaecologen van ons ziekenhuis is er een behandeling van klachten ten gevolge van benigne outcomes measures (PROMS) verwijzen we u naar samenwerking met de neurologen opgestart. In de komende jaren zal mogelijk enkele prostaat hyperplasie en urolithiasis. www.reinierhaga.nl/ prostaatkankercentrum Hierbij zijn er onderlinge protocollen aangemaakt verschuivingen volgen om verdere optimalisatie en is een speciaal spreekuur ontwikkeld voor MS en waar nodig lateralisatie van zorg te onder- SPEERPUNT ONCOLOGIE SPEERPUNT GREEN LIGHT LASER patiënten met mictieklachten. Sarah van Loopik steunen. De afgelopen jaren hebben in het teken gestaan De Green Light Laser wordt al sinds 2008 gebruikt verricht dit spreekuur en heeft regelmatig overleg van optimalisatie van prostaatkankerzorg. Een door de urologen van ons ziekenhuis. De nieuwste over complexe neuro-urologische problematiek. We zullen aanhoudend blijven zorgdragen voor belangrijke ontwikkeling in was de implemen- generatie XPS 180 Watt laser is in ons ziekenhuis toegankelijke en goede urologische zorg. De tatie van de Da Vinci robot voor de behandeling aanwezig. Deze methode is met name geschikt PERSONELE BEZETTING patiënt staat centraal hierin. Door regelmatige van prostaatcarcinoom. voor patiënten met mictie LUTS. Met de laser zijn De laatste twee jaar heeft de vakgroep op aanpassing van onze website urologiedelft.nl Sinds april 2018 is het Reinier Haga Prostaat- we in staat om patiënten met grotere prostaat- verschillende momenten ondersteuning gekregen zullen we u op de hoogte houden van verdere kankercentrum van start. volumes goed transurethraal te behandelen. van enkele chefs de clinique. Deze ondersteuning ontwikkelingen binnen onze vakgroep. SPEERPUNT UROLITHIASIS Door de aanschaf van twee digitale flexibele ureterenoscopen kunnen we in kortere tijd grotere 3. PERSONELE BEZETTING Alle betrokken specialisten werken samen in een stenen behandelen door verbetering van de beeld- team en vanuit één locatie. Het team bestaat uit kwaliteit. Ook is de kwaliteit van de diagnostiek van UROLOGEN UROLOGEN IN PROSTAATKANKERCENTRUM urologen, oncologen, radiotherapeuten, radio- een maligniteit in de hoge urinewegen geoptimali- De vakgroep Urologie omvat vanaf 1 januari 2018 RDGG: logen, pathologen, geriaters, nucleair genees- seerd mede door de mogelijkheid tot Narrow Band vijf urologen. Daarnaast is een assistent niet in P.J. Ausems, J. v.d. Hoeven, B. B. Nieuwkamer kundigen en gespecialiseerde triage/oncologie Imaging techniek. Er is aandacht voor de nazorg opleiding werkzaam voor de urologie. verpleegkundigen uit 3 ziekenhuizen. Binnen ons gericht op steenpreventie. Patiënten met hoog LLZ: centrum werken specialisten uit het Reinier de risico op steenvorming en/of metabole afwijkingen UROLOGEN IN VAKGROEP Dr R. de Vries Graaf ziekenhuis (Delft), het HagaZiekenhuis (Den worden geëvalueerd door de nefroloog. P.J. Ausems, J. v.d. Hoeven, S.J. van Loopik, Haag) en het LangeLand Ziekenhuis (Zoetermeer) B. B. Nieuwkamer, R.E. Stuurman-Wieringa HAGA: samen. SPEERPUNT FUNCTIONELE UROLOGIE Dr M. M van Dijk, J. Tijsterman en J.J van Asten. Door te specialiseren en alle kennis en ervaring De urologen, de urogynaecologen, en de incon- ONDERSTEUNING DOOR CHEFS DE CLINIQUE op het gebied van prostaatkanker bij elkaar te tinentieverpleegkundigen uit het Reinier de Graaf, J. Kroesen, H. Wilkens. L. Siepel en brengen, zijn we in staat om patiënten de beste Haga en het Langeland ziekenhuis hebben de L.A. Siepel-van Barneveld. zorg te bieden. Het centrum is toegankelijk voor afgelopen jaren het zorgpad urine incontinentie bij alle patiënten met een verhoogde PSA-waarde of vrouwen afgestemd en geoptimaliseerd. ART-ASSISTENT: afwijkend rectaal toucher, één van de mogelijke Het komende jaar gaan we ons richten op R. Van den Burgh (), R. Ossendorp (), G. Van Ek (2018) 6 JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE 7

P.J. (PETER) AUSEMS J. (JOHN) VAN DER HOEVEN Telefoon: (015) 260 49 62 Email: Ausems@rdgg.nl Opleiding: cluster Leiden Inschrijving MSRC: 01-03-2004 Telefoon: (015) 260 41 60 Email: HoevenJ@rdgg.nl Opleiding: cluster Utrecht Inschrijving MSRC: 01-01-2003 Verbonden aan Reinier de Graaf sinds 01-06-2005 Verbonden aan Reinier de Graaf sinds 01-01-2003 Werkzaam op locaties: Delft, Voorburg Werkzaam op locaties: Delft, Voorburg, Ypenburg Lid van: NVU, EAU Lid van: NVU, EAU Symposia/Cursus: Nascholing RDGG dag en nacht, feb, Delft AUA, mei, San Diego Deelname visitatie, apr, Delft SIRE-training, jul, Delft EMUC, nov, Milaan Laserveiligheidscursus rdgg, feb Delft International Forum on Quality and safety in Healthcare, apr, Londen AUA, mei, Boston Cursus Shared Decision Making, sep, Delft Cursus Crucial Conversations sep, Delft Uro-oncologie bijeenkomst RHG, okt, Delft Stamppottenborrel RdGG met presentatie Shared Decision Making, nov, Delft EMUC, nov, Barcelona Landelijk project: Beslist Samen : Prostaatkanker in een vroegtijdig stadium samen bespreken Symposia/Cursus: Aandachtsgebieden per 2018: ESOU: European symposium oncoligic urology, jan, Warschau 3 dagen Ircad course robotic surgery deel 1, apr, Melle Deelname visitatie, april, Delft 3 dagen Ircad course robotic surgery deel 2, mei, Melle Challenges in Laparoscopy and Robotics, jun, Lissabon Da Vinci simulator practice, jan/mrt, Delft On site training Da Vinci operatierobot, april, mei, sep, Delft Visit Martini kliniek, jun, Hamburg Advanced course radical prostatectomy Neurosafe, sep, Strassbourgh Uro/oncology, mn prostaatkanker Urologische robot chirurgie mn RALP Aandachtsgebieden per 2018: Oncologie, Laparoscopie, Vasovasostomie 8 JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE 9

S.J. (SARAH) VAN LOOPIK B.B. (BART) NIEUWKAMER Telefoon: (015) 260 47 16 Email: S.vanLoopik@rdgg.nl Opleiding: cluster Leiden LUMC Inschrijving MSRC: 23-04- Telefoon: (015) 260 41 68 Email: B.Nieuwkamer@rdgg.nl Opleiding: cluster LUMC/Nijmegen Inschrijving MSRC: 01-01- Verbonden aan Reinier de Graaf sinds 15-11- Verbonden aan Reinier de Graaf sinds 01-01- Werkzaam op locaties: Delft, Voorburg, BCW Naaldwijk Werkzaam op locaties: Delft Lid van: NVU, EAU, International Continence Society Lid van: NVU, EAU (FEBU) Eulis, NVOG/werkgroep SIG Andrologie Symposia/Cursus: Aandachtsgebieden per 2018: Nascholing RDGG dag en nacht, feb, Delft EAU congres, mrt, München Deelname visitatie, apr, Delft NVU voorjaarsvergadering, 19 mei, Leiden ICS congres, sep, Tokio Introductie medisch specialist rdgg, sep, Delft Introductie medisch specialist rdgg, nov, Delft Introductie medisch specialist rdgg, jan, Delft Externe refereeravond LUMC, feb, Leiden Laserveiligheidscursus rdgg,, feb Delft Gasthuispraatje MS rdgg spreker, feb, Delft ICS hands on cadaveric course, jun, Bristol Afscheidssymposium drs. Lock, jun, Utrecht Waarde gedreven zorg, rdgg, okt, Delft Spiegelgesprekken urogynaecologische zorg, Delft Functionele urologie, Urolithiasis Algemene Urologie, Kinderurologie Symposia/Cursus: Prostaatkanker Overleg, mrt Research and treatment in Good Research Practice, apr Deelname visitatie, april, Delft 6th International Meeting Challenges in Endourology, mei, Parijs NVU e-learning Richtlijn Nierstenen, jul Multidisciplinaire meeting over Prostaatcarcinoom en Blaascarcinoom, sept Introductieprogramma nieuwe medisch specialisten. 29 okt, Delft 8th European Multidisciplinary Meeting on Urological Cancers, 27 nov, Milaan Introductieprogramma nieuwe medisch specialisten, 29 nov, Delft Introductieprogramma nieuwe medisch specialisten, jan, Delft Externe refereeravond Urologie Erasmus MC, mrt, Rotterdam 4th Meeting of the EAU Section of Urolithiasis (EULIS), mrt, Wenen 3e Regionaal Multidisciplinair Avondsymposium Uro-Oncologie, apr 22e AUA Review, jun, Leiderdorp BLS/AED voor specialisten RdGG, okt, Delft Waarde gedreven zorg Rdgg, okt, Delft Good Research Practice_GCP-WMO, nov, Delft Aandachtsgebieden per 2018: Urolithiasis, Algemene Urologie Oncologie, andrologie, Fertiliteit 10 JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE 11

PLANNING VERDELING NIET PATIËNT GEBONDEN WERKZAAMHEDEN R.E. (ROOS) STUURMAN-WIERINGA Telefoon: (015) 260 47 76 Email: R.Stuurman@rdgg.nl Opleiding: cluster Amsterdam AMC Inschrijving MSRC: 28-11- SPECIALIST Ausems FUNCTIE Medisch manager, Lid stuurgroep medicatie veiligheid secretariaat, roosters, Lid EPD regiegroep Sollicitatiecommissie medisch specialisten RdGG Verbonden aan Reinier de Graaf sinds 01-12- Van der Hoeven OK planning robot, oncologiecommissie Prostaatcentrum, triage polikliniek Werkzaam op locaties: Lid van: Symposia/Cursus: Publicaties: Aandachtsgebieden per 2018: Delft, Voorburg, BCW Naaldwijk NVU, EAU Endourological Society EAU Review, maart, Zeist Regionaal Multidisciplinair Avondsymposium Uro-Oncologie, mrt, Rotterdam Regionale refereeravond, april, Den Haag Deelname visitatie, april, Delft Voorjaarsvergadering NVU, mei, Leiden Onderwijs OK personeel, URS/JJ, jun, Delft (spreker) Annual Meeting of the ICS sept, Tokio, Japan GLL user meeting, nov, Houten Workshop persoonlijk leiderschap. 2knowhow, feb, Leiden Huisartsen carrousel MS neurologie refereeravond, feb, Delft Workshop gesprekstechnieken, 2 knowhow, mrt, Leiden RdGG introductie cursus financiën en persoonlijk leiderschap (dagcoördinator), mrt, Delft Blaaspijnsymposium Amsterdam, apr, Amsterdam NVU voorjaarsvergadering, mei, Den Bosch Workshop menskennis 2knowhow, mei, Leiden Interdisciplinair incontinentie en prolaps overleg, mei, Nootdorp AUA review, juni, Leiderdorp Reanimatiecursus, sept, Delft Thema bijeenkomst value based healthcare, okt, Delft Laserveiligheidtraining, okt, Delft Online nascholingen NVU (3 luik prostaatcarcinoom, urolithiasis, urine incontinentie) Online nascholing hematurie NVU Melanosis of the Bladder: A Case Report, Zietse CS, Licht JR and Stuurman Wieringa RE, Urol Nephrol Open Access J : 5(1) 00154 Urolithiasis, Green Light Laser/BPH Functionele urologie, Algemene Urologie Stuurman-Wieringa Van Loopik Nieuwkamer AANSPREEKPUNT PER AANDACHTSGEBIED VANAF JANUARI 2018 AANDACHTSGEBIED AANSPREEKPUNT Oncologie/Robot Functionele Urologie Kinder Urologie LUTS/BPH Urolithiasis Infertiliteit/Andrologie Lasercommissie, website, folder beheer, jaarverslag, anios begeleiding Wetenschap/bibliotheek, SEH aanspreekpunt, urogyn (huisartsen) onderwijs, MS, AOA aanspreekpunt, IFMS, urogyn Complicatiebespreking, Commissie Antistolling en Trombose Commissie leiders van kwaliteit, Commissie Peersupport OK planning, MT OK overleg, OK commissie OK chef materiaal John van der Hoeven Sarah van Loopik Sarah van Loopik Roos Stuurman-Wieringa Bart Nieuwkamer Bart Nieuwkamer 12 JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE 13

SECRETARIAAT UROLOGIE PROSTAATKANKERCENTRUM POLIKLINIEK Marlien van der Wijden-Buitenhek, wijden@rdgg.nl Constance van der Burg-Verkijk Nathalie Tekis Tel. (015) 260 41 13 2 e Tel. (015) 260 48 40 Fax. (015) 260 41 70 secretariaaturologie@rdgg.nl Sinds april 2018 is het prostaatkankercentrum van start in samenwerking met HAGA en Langeland ziekenhuis. Alle betrokken specialisten werken samen in een team en vanuit één locatie. Het team bestaat uit urologen, oncologen, radiotherapeuten, radiologen, nucleair geneeskundigen en gespecialiseerd triage/oncologie verpleegkundigen. Bij een verhoogd PSA of afwijkend rectaal toucher kunnen patiënten verwezen worden naar het prostaatkankercentrum. ALGEMEEN Er zijn 12,43 FTE poliklinisch werkzaam. TEAMLEIDING Leonie Halbe (015) 260 46 61 Karen Sanderson Monique Ammeraal Rinske Bouwer Lenie Davids Savanna Ekelmans Wil t Hart Danielle Poelenjee Marja Overmans Mandy Grootscholten Tineke Karman Annemieke Vink Annet Kruijl Anke Vooijs Marjo v Tijl Carola Gleijm Linda Bulk Tineke van den Bosch Rita de Laat TRIAGE Karin van Breemen Anja Ladenberg (tevens psychologe) Constance van der Burgh (ondersteuning) CONTINENTIE-VERPLEEGKUNDIGEN Anja Verbaan Jolanda Wolf Elke dag is er om 8.20 een lean dagstart. Dagelijks is er een uroloog aangewezen voor het beantwoorden van vragen van huisartsen. Deze uroloog heeft meestal ook een spreekuur. Het kan daardoor voorkomen dat een huisarts op een later moment wordt teruggebeld. Stroomdiagrammen worden gebruikt om patiënten zo goed mogelijk te woord te staan. VOORDELEN: Geen wachttijden (binnen 1 à 2 dagen op gesprek) Binnen 48 uur duidelijkheid Binnen 72 uur een persoonlijk behandelplan (als prostaatkanker gediagnosticeerd wordt) De keuze van behandeling gebeurt in samenspraak met het behandelteam en patiënt Indien gewenst kan de behandeling binnen 2 weken van start gaan De patiënt krijgt de beste behandeling met oog voor kwaliteit van het leven Een afspraak telefonisch via (015) 260 4777. Wij zijn elke werkdag bereikbaar tussen 8.30 en 16.30 uur. 14 JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE 15

TRIAGE POLIKLINIEK Om snelle zorg te kunnen leveren worden patiënten met verdenking op overige oncologische aandoeningen maar ook met functionele klachten persoonlijk begeleid door gespecialiseerde verpleegkundigen. Twee Triageverpleegkundigen beiden gespecialiseerd in uro-oncologie. TRIAGE PATIËNTEN (%) (%) (%) (%) (%) DIAGNOSE HEMATURIE : 251 51,0 50,9 51,2 49,9 48,8 Blaas/ pyelumtumor : 273 25,1 26,3 28,7 29.3 29,0 Nierstenen : 293 10,4 13 11,6 8,0 10,8 Prostaatbloeding : 230 10,2 6,8 7,0 10,8 7,8 Geen oorzaak : 226 3,1 2,9 1,4 2,0 2,6 Gynaecologisch : 268 0,2 0,1 0,1 0 1,0 Niercysten : 280 Karin van Breemen Anja Ladenberg (tevens psychologe) DOELGROEP Alle patiënten, die verdacht worden van een SAMENWERKING De Triageverpleegkundigen werken nauw VERHOOGD PSA : 305 : 360 : 399 : 271 : 295 : 289 : 305 58,3 39,7 2,0 55,5 35,2 9,3 57,4 33,9 8,9 50,7 34,5 14,8 53,3 37,9 8,8 Prostaatcarcinoom BPH Prostatitis urologische oncologische ziekte (behoudens verdenking prostaatcarcinoom) hematurie, afwijking echo. Patiënten met verhoogd psa worden gezien in het ReinerHaga Prostaatkankercentrum samen met de urologen. Multidisciplinaire oncologiebespreking. Luijtgaarden (Oncologie) Rademakers, van Wijk (Radiotherapie) VERDENKING NIERTUMOR : 34 : 32 : 31 : 27 : 25 : 32 : 30 98,0 2,0 99 1,0 98 2,0 97,5 2,5 98,1 1,9 Niercelcarcinoom Benigne tumor DOELSTELLING Doorlooptijd van het diagnostische traject van patiënten met een verdenking op een urologische oncologische ziekte versnellen, individuele begeleiding, voorlichting en zorg voor de patiënt gedurende het hele traject van diagnostiek, behandeling VERDENKING TESTISCARCINOOM :17 : 15 : 19 : 15 : 21 : 16 : 16 97,0 3,0 0,0 98 2,0 0,0 98,5 1,5 0,0 97,1 2,9 0 99 1.0 0 Testiscarcinoom Lymfoom testis Epididymitis (niet geopereerd) en herstel. DIAGNOSTIEK MET DOORLOOPTIJDEN BEREIKBAARHEID Voor huisartsen: 015-2603716 of triageverpleegkundige@rdgg.nl HEMATURIE: (lab, urine, CT-IVP, cystoscopie) Gemiddelde diagnostiek binnen 6 werkdagen DOORLOOPTIJD Binnen 24/48 uur voor een eerste consult bij de Triageverpleegkundige en planning traject diagnostiek. Triage is aanwezig bij ieder slechtnieuws gesprek en het vaste aanspreekpunt voor de AFWIJKING ECHO NIER (Binnen 36 uur CT abdomen/x thorax) Gemiddeld binnen 4 werkdagen patiënt. Ze regelt vervolgens vervolgonderzoek, operatie en geeft voorlichting. 16 JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE 17

UROGYNAECOLOGISCHE SPREEKUUR FORMATIE Binnen het RdGG zijn 2 continentieverpleegkundigen werkzaam. Anja Verbaan werkt 20 uur per week en Jolanda van den Berg 30 uur per week. Door de komst van een nieuwe patiëntencategorie (robotchirurgie) is er 2 uur bijgekomen. WERKZAAMHEDEN De werkzaamheden zijn voornamelijk in Delft, op de poliklinieken gynaecologie en urologie. Een dagdeel in de week is er in Voorburg op de polikliniek urologie een uro/gyn spreekuur. EEN OVERZICHT VAN DE WERKZAAMHEDEN: PATIËNTENCONTACTEN: 2 Dagdelen per week participeren de continentieverpleegkundigen binnen het gecombineerde urologisch en gynaecologisch spreekuur 2 Dagdelen per week behandelen van nieuwe PTNS patiënten; Vanaf najaar zijn de PTNS behandelingen volledig overgegaan naar afdeling 4 E. De eerste behandeling zal worden gedaan door de continentieverpleegkundige op de afdeling. Zij geeft dan ook informatie over de behandeling, frequentie en duur. Verwerken/behandelen/afhandelen orders artsen Aanleren CIC na order uroloog of gynaecoloog of na volgen protocol Follow-up na aanleren CIC Begeleiden van klinische TWOC-patiënten en uitzetten beleid m.b.v. protocol Gecompliceerde katheterwissels Inbrengen CAD in de kliniek na order arts Adviesgesprekken incontinentiemateriaal/cic/ voor-nadelen van diverse behandelopties. Begeleiden van RARP patiënten vanaf klinische fase t/m TWOC na RARP OVERIGE WERKZAAMHEDEN Zorg dragen voor protocollering die hoort bij de kerntaken van continentieverpleegkundige Zorg dragen voor aanwezigheid juiste hulpmiddelen organisatie breed zoals katheters etc. Zo ook de zgn startpakketten op de diverse afdelingen De continentieverpleegkundige onderhoudt contacten met de industrie en blijft op de hoogte van nieuwe materialen en medicamenten De continentieverpleegkundige zorgt voor deskundigheidsbevordering aan de diverse verpleegafdelingen, poliklinieken maar ook aan leerling-verpleegkundigen Toetsten van de voorbehouden handelingen (katheterwissel, suprapubische katheter wissels en PTNS) PATIËNTENCONTACTEN Catheteriseren 106 125 125 170 Urogyn totaal 330 393 425 394 343 Inco EC 66 51 65 82 97 HC 79 48 49 55 77 TC 1633 2367 2443 2884 3177 Klinische patient 71 133 94 218 276 CIC 39 104 90 147 155 PTNS 334 253 302 126 152 Administratieve handeling 561 630 452 620 800 DESKUNDIGHEIDSBEVORDERING AAN DERDEN DOELGROEP ONDERWERP MAAND Klinische les op afdeling 4 J (2x) Zorg rondom RARP april Toetsing poli urologie en Reef Anja Katheterisatie man en vrouw tussendoor Klinische les poli urologie door Jolanda okt EIGEN DESKUNDIGHEIDSBEVORDERING SOORT MAAND BLS/ AED Anja/Jolanda juni Workshop privacy ( MediReva) juni Trainig Hollister in Dublin Anja maart V&VN symposium continentiezorg april Motivation interviewing Jolanda ( Coloplast) december OVERLEGVORMEN SOORT OVERLEG MAAND RIF (Anja en Jolanda) april/ okt MediReva adviesraad Jolanda diverse malen Overleg aandachtsvelders: continentiezorg binnen de kliniek januari Spiegelgesprek uro/ gyn ( 3x, voorbereiding, afspraak, evaluatie) mei Werk overleg poli urologie maart BB overleg met Haga en LLZ diverse malen 18 JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE 19

KLINIEK DOELEN 2018 De continentieverpleegkundigen participeren in de nieuwe opzet voor bekkenbodemzorg (samenwerking LLZ en HAGA). Polikliniek verpleegkundigen enthousiasmeren zich te bekwamen in bepaalde expertisegebieden. Scholing/ondersteuning door continentieverpleegkundige. RdGG wbt catheters latexvrij organisatie breed. Continueren en uitbreiden van zorg rond het prostaatcentrum. Er is meer duidelijkheid betreft de (kern-) taken van de continentieverpleegkundigen; gebieden/ patiënt categorieën die bij polikliniek horen gaan daar weer heen terug om vervuiling spreekuren continentieverpleegkundige tegen te gaan. Meer duidelijkheid over de rekentoets. Meer duidelijkheid over inschaling functie; HBO of MBO Workshop carroussel continentiezorg tbv thuiszorgverpleegkundigen Elke week vindt in Delft het spreekuur plaats op donderdag en in Voorburg wekelijks op dinsdag. Er is altijd een uroloog en een gynaecoloog bij het spreekuur aanwezig. TEAMLEIDING Manuela Lucas (015) 260 43 63 Afdeling 4J (015) 260 34 20 Afdeling AOA (015) 260 35 10 Dagbehandeling 4E (015) 260 34 80 4J KLEIN SNIJDEND WAARONDER UROLOGIE/ORTHOPEDIE De urologie deelt de afdeling met de orthopedie en diverse andere kleine snijders waaronder (plastische chirurgie, kaakchirurgie, gynaecologie en kno). De spoedopnames worden opgenomen op de Acute Opname Afdeling waar patiënten tot 48 uur kunnen blijven waarna ontslag dan wel overplaatsing naar 4J. Patiënten waar een operatie in dagbehandeling plaatsvindt alsmede catheter ontwenning en patiënten voor blaasspoelingen liggen op de aparte dagbehandelingsafdeling: 4E. De personele bezetting op de klinische afdeling 4J omvat 33 personeelsleden inclusief HBO-leerlingen, MBO-leerlingen en stagiaires. De meeste leerlingen zijn studenten van de opleiding tot topklinisch verpleegkundige van de Reiner de Graaf Groep zelf die 2 1/2 jaar duurt. Voor een afspraak in Delft of Voorburg belt u van maandag tot en met vrijdag van 08.30 tot 17.00 uur via telefoon (015) 260 42 07. De urologen die aan dit spreekuur deelnemen zijn: R.E. Stuurman (Voorburg-Delft), S. van Loopik (Voorburg-Delft) De gynaecologen die dit spreekuur verzorgen zijn A.L. Milani (Voorburg), F.C. Siemens (Delft), L. van Rumpt (Delft) De werkeenheid 4J heeft 38 bedden met fluctuerende bezetting, gemiddeld 20-24 bedden worden gedeeld worden door de klein snijdende vakken. Van deze bedden zijn er 4 extra zorgbedden beschikbaar voor patiënten die post-operatief epidurale pijnbestrijding nodig hebben en waarvoor apparatuur noodzakelijk is om vitale lichaamsfuncties continue te kunnen meten. 20 JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE 21

4. PATIËNTENZORG ALGEMEEN A + B S EG M E NT BLAAS Opnames 1.127 1.111 1.032 1.127 1.162 1.164 1.167 Verpleegdagen 4.432 4.344 3.912 4.477 4.309 4.188 4.191 Ligduur 3,9 3,9 3,79 4 4 3.60 3,59 Dagbehandeling < 2uur 909 773 605 530 Dagbehandeling (zwaar) 979 1162 1111 538 524 634 580 Cytostatica verstrekkingen 187 271 304 147 163 130 136 EPB 4.457 4.303 4.219 4.432 Herhaal bezoeken (A+B) nb 14.006 15.775 11.253 12.810 13.259 12.409 Totaal poli bezoeken 21.239 21.154 21.068 15.710 17.113 17.478 16.841 SEH/spoedpoli 1370 1324 ICC (klinisch consult) 534 544 Dagbehandeling wordt vanaf onderverdeeld in dagbehandeling en dagbehandeling < 2 uur. SEH en spoed op de poli zijn meegenomen in de aantallen patiënten maar eerder niet uitgesplitst. OPERATIEVE VERRICHTINGEN De onderstaande tabel is een weergave van de voornaamste diagnostische en operatieve verrichtingen. NIEREN 36087 Percutane nefrostomie 0 1 0 0 1 4 2 36085 Nephrostomie en dilatatie van het kanaal + niersteenverw 9 8 2 3 6 9 13 36036 Nephrectomie maligne niertumoren, abdominaal 6 4 3 2 3 3 1 36040 Nephrectomie 1 1 1 2 2 6 5 36042 36051 36047 36050 36037 36046 36046R Partiele nefrectomie Robot geassisteerd x x x x x 11 10 36046R Nefrectomie Robot geassisteerd x x x x x 18 16 36054R Pyelumplastiek Robot geassisteerd x x x x x 4 7 URETER 39172 Ureterorenoscopie, inclusief eventuele proefexcisie(s) 571 81 88 145 146 125 134 36192 Endovesicale uretersteenbehandeling mbv instr (steenvanger) 21 56 49 111 87 84 95 36170 39161 36202 Operatief verwijderen van een of meerdere corpora aliena 1 0 1 2 0 0 0 36152 Ureterimplantatie in blaas 3 5 3 8 6 3 3 36131 Implanteren 1 of beide ureteren in geisoleerd darmsegment 0 3 2 2 1 1 0 36195 36197 Nephrectomie + totale ureterectomie via aparte incisie 2 1 3 0 1 0 0 Endosc nephrectomie + tot ureterectomie via aparte incisie 4 8 8 3 4 6 0 Laparoscopische nephrectomie voor maligne niertumoren 29 24 18 22 8 10 27 Retrograde endoscopische plaatsing stent (endoprothese) 147 151 168 160 202 198 251 Ureteroperatie 1 1 0 2 3 1 5 39164 Retrograde pyelografie 126 126 115 135 36133 Transuretero ureterostomie 0 1 0 0 36201 36261 36210 Supra Pubische catheter aanleggen 199 161 172 155 51 158 124 36220 Endovesicale electrocoagulatie of lasercoagulatie 12 14 13 10 7 13 1 36221 Transurethrale proefexcisie uit de blaaswand 18 26 22 14 10 7 13 36222 Transurethrale resectie blaashals/sphincter externus 8 11 8 0 2 4 7 36223 Transurethrale resectie >=1 grote papil./maligne tumoren 242 251 283 244 281 235 209 36234 36230 36237 Operatieve behandeling van een blaasruptuur (open) 8 4 1 1 5 3 2 36240 Endoscopische partiële cystectomie 1 2 0 1 2 0 0 36252 Totale cystectomie + urinedeviatie dmv implant >=1 ureteren 18 20 8 11 18 4 0 39887 Blaasspoeling 440 548 767 697 505 421 350 39888 Intravesicale chemo-/immunotherapie 311 644 829 766 475 244 247 39860 Chromocystoscopie 3.009 3.094 3.458 3.243 3.271 3.507 3.262 URETHRA 36411 Meatotomie. 6 1 5 2 2 1 22 36420 Operatie van een of meerdere urethradivertikels 11 2 0 0 3 0 0 36495 36408 Transurethraal verwijderen van een of 75 70 62 50 47 147 132 meer corpora aliena.(blaassteen) Diverticulectomie blaaswand 0 0 0 0 1 0 0 Urethrotomia interna blind volgens Otis. 7 7 7 9 14 22 10 36496 Urethrotomia interna a-vue, bijvoorbeeld volgens Sachse 34 25 32 12 18 29 26 36498 Urethrectomie 1 1 2 0 1 0 1 37313 Excisie para urethrale cyste 0 0 0 1 0 0 0 PENIS 36800 Circumcisie. 123 77 36 75 78 77 98 36802 Frenulumplastiek van de penis. 36 82 102 49 62 37 43 36801 Verwijdingsplastiek praeputium 4 4 2 2 3 2 4 36803 Dorsale klieving (dorsal slit) voorhuid. 1 4 1 2 3 2 0 36849 Correctie van de penis-curvatuur bij morbus peyroni. 10 1 4 5 4 1 1 PROSTAAT 36581 Prostaatbiopsie voor histologisch onderzoek 554 441 431 358 501 361 352 39489 Transrectale echografie prostaat (TRUS). 1.370 1.046 1.306 1.049 1.215 1.108 1.231 36520 Transurethrale prostaatresectie. 170 102 106 75 84 114 96 36530 Fotoselectieve vaporisatie prostaat (PVP) mbv KTP-laser. 51 56 71 75 58 19 15 36550 Enucleatie van het prostaatadenoom (open) 4 8 16 10 6 7 9 36557 Operatie prostaat tbv radiotherapie 61 64 50 40 34 44 41 36529 Coagulatie prostaat 0 0 0 2 0 3 5 36556R Totale prostatectomie Robot geassisteerd x x x x x 42 117 22 JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE 23

GEOPENDE DBC S INCONTINENTIE 39885 PTNS 870 682 720 521 408 332 379 37346 Anti incontinentie chirurgie: midurethrale sling (TVT/TVTO) 26 11 7 11 12 7 6 36264 36460 Beh incontinentie met BOTOX intravesicaal 28 30 15 9 19 17 14 39446 36461 Bulkamid 0 0 0 0 1 0 0 SCROTUM 36610 Hydro- of spermatocele operatie 51 65 42 41 40 47 40 35700 Hernia inguinalis 0 2 1 1 0 3 0 36620 Varicocele operatie 4 1 5 3 1 7 14 36638 36650 36651 Orchiectomie, scrotaal. Orchiectomie, inguinaal. 1 31 2 22 7 20 2 30 13 19 27 27 17 17 36670 Orchidopexie 30 21 32 39 27 53 47 36690 Implantatie testisprothese. 1 3 3 2 4 3 2 36721 Sterilisatie door middel van vasectomie. 367 316 283 453 570 457 442 36750 Epididymectomie. 0 0 0 1 0 1 0 36763 Reconstructie van een vas deferens na vasectomie. 8 9 15 12 8 2 6 36792 Excisie spermagranuloom. 2 3 0 0 1 1 1 36680 Testisbiopsie 0 0 0 2 1 1 2 LYMFEKLIEREN 33721/2 33741 33724R Stagerings lymfadenectomie van het kleine bekken Endoscopische stagering lymfadenectomie kleine bekken Robot geassisteerd 56 x 72 x 43 x 38 x 62 x 50 28 52 102 OVERIG 36194 Extracorporale schokgolf behandeling (ESWL) urinewegstenen. 185 114 119 155 155 160 101 35512 Proeflaparotomie. 2 0 0 0 1 5 1 35740 Operatief herstel hernia cicatricialis 1 2 1 1 0 1 2 35582 Diagnostische laparoscopie 0 0 0 1 0 0 0 36846 Saphenaplastiek 0 0 0 0 1 0 1 37410 Condylomata Accuminata 0 0 0 1 2 0 0 30700 Bijnier open 0 0 0 2 0 0 0 09 ICC 110 141 201 168 202 535 545 10 (bij)niertumor 235 264 277 219 309 669 694 11 Niersteen 357 490 420 362 571 1.066 1.001 12 Nierontsteking/abces 33 36 43 45 44 105 68 13 Niertrauma 10 8 20 10 11 22 28 14 UPJ stenose 28 32 51 47 44 90 105 15 Overige nierpathologie 86 89 116 64 72 175 148 18 Hydronefrose overig 60 81 105 92 106 214 194 19 Congenitale nierpathologie 0 6 9 3 10 19 15 20 Uretertumor 14 39 32 15 48 77 89 21 Uretersteen 287 331 352 349 499 813 858 23 Vesico-ureterale reflux 2 0 4 1 4 5 3 24 Ureterobstructie overig 14 11 16 8 14 0 0 28 Overige ureterpathologie 6 20 31 27 34 39 49 29 Congenitale ureterpathologie 1 0 2 0 0 0 0 30 Blaastumor 895 911 998 891 1.348 2.267 2.285 31 Blaassteen/corp.alienum 31 48 60 51 80 169 163 32 Blaasinfectie 612 839 873 632 1.052 1.879 1.745 33 A-(hypo-)contractiele blaas 140 154 240 232 320 551 522 34 Stress-incontinentie/prolaps 347 484 431 210 303 541 516 35 Urge-incontinentie/OAB 641 494 611 575 936 1.332 1.181 36 Enuresis nocturna 5 6 9 8 24 48 60 37 Neurogene blaas 74 133 138 118 220 434 479 38 Dysfunctional voiding 149 216 359 170 290 564 570 39 Congenitale blaaspathologie 0 0 2 0 0 0 0 40 Prostaatcarcinoom 1.326 1.804 2.068 1.896 2.657 4.462 4.527 41 BPH/BH obstructie 2.374 2.607 2.698 2.071 3.529 5.999 6.808 42 Prostaatontsteking/abces 318 311 249 180 283 400 393 43 Prostatodynie/CPPS 38 87 109 51 81 83 105 44 Overige prostaatpathologie 51 1 1 3 10 35 50 48 Prostaatcarcinoom (orchidect) 2 0 2 0 0 1 10 50 Peniscarcinoom 5 13 16 3 6 20 10 52 Balanitis 6 29 29 13 37 54 70 53 Peyronie/kromstand 32 49 58 27 41 55 87 54 Impotentie/sexuele dysfunctie 67 149 198 66 132 233 244 56 Hypospadie 9 9 8 5 7 8 4 58 Overige penispathologie 39 68 47 36 21 61 72 59 Congenitale penispathologie 0 1 0 0 1 0 0 60 Testistumor 32 42 19 28 35 78 80 61 Torsio testis 13 31 34 22 30 46 64 62 Ontsteking testis/epididymis 133 183 164 111 187 322 267 63 Maldescens/retractiele testis 45 52 82 53 85 207 175 64 Varicocele 47 69 87 49 48 101 88 24 JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE 25

5.BEREIKBAARHEID vervolg 65 Hydro/spermatocele 142 226 192 132 211 320 324 66 Vasectomieverzoek 634 609 693 279 453 816 883 67 Liesbreuk/hydroce communicans 15 25 19 11 14 34 34 68 Overige (intra)scrotumpathol 55 100 78 84 81 183 216 70 Urethratumor 2 1 1 2 4 5 5 71 Urethrastrictuur 112 128 131 78 131 282 330 72 Urethraruptuur/trauma 3 0 0 3 2 7 0 74 urethrasteen 0 0 0 3 1 6 5 75 Urethra(meatus) stenose/carunc 25 53 61 40 48 71 77 76 Overige urethrapathologie 6 19 28 10 13 21 21 77 Urethradivertikel 3 8 3 8 6 8 4 82 Interstitiele cystitis 13 16 21 13 23 29 23 83 Overige blaaspathologie 183 19 28 60 81 145 112 85 Blaasextrofie 0 0 0 2 4 4 3 93 Infertiliteit 23 61 174 111 115 256 168 94 Phimosis/phrenulum 248 485 446 304 427 755 814 95 Circumcisieverzoek 3 7 5 1 1 1 3 96 Spijtoptant na sterilisatie 21 10 30 18 17 13 16 97 Hernia cicatricialis 0 3 0 0 0 2 3 98 Divers urologische diagnose(n) 68 169 184 99 120 76 146 99 Geen urologische diagnose 192 296 419 277 207 342 259 10.422 12.573 13.782 10.446 15.690 27.155 26.818 NB: Door aanpassing van de DBC/DOT en sluiting na 42 dagen of 90 dagen zijn de aantallen van enkele diagnoses, en dus geopende DBC s, beduidend hoger dan vorige jaren. WWW.UROLOGIEDELFT.NL ALGEMEEN Locatie Delft, Reinier de Graaf Gasthuis (015) 260 30 60 Voorburg, Diaconessenhuis (070) 340 11 00 Naaldwijk, Behandelcentrum Westland (0174) 63 77 00 Ypenburg, De Reef (015) 270 68 00 SECRETARIAAT Locatie Delft, Reinier de Graaf Gasthuis (015) 260 41 13 (015) 260 48 40 Fax. (015) 260 41 70 POLIKLINIEK UROLOGIE DELFT Afspraken (08.00-16.30) (015) 260 39 43 Prostaatkankercentrum (08.30-16.30) (015) 260 47 77 Polikliniek Urologie Delft (015) 260 39 43 Fax delft (015) 260 38 28 Continentie verpleegkundigen (015) 260 36 02 continentieverpleegkundige@rdgg.nl Triage verpleegkundigen (015) 260 37 16 triageverpleegkundige@rdgg.nl BUITENPOLIKLINIEK Voorburg (070) 340 13 69 Fax Voorburg (070) 340 13 32 Ypenburg de Reef (015) 270 68 01 Polikliniek Naaldwijk (0174) 63 77 03 Fax Naaldwijk (0174) 63 77 36 KLINIEK DELFT Afdeling 4J (015) 260 34 20 Afdeling AOA (015) 260 35 10 Dagbehandeling 4E (015) 260 34 80 26 JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE 27

28 JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE