BRABANTSE TARIFERINGSBERICHTEN JULI 2018

Transcriptie

1 BRABANTSE TARIFERINGSBERICHTEN JULI 2018 UITVOEREN VAN EEN RECIP-E ZONDER BEV? Zowel naar wetgeving als naar terugbetaling, primeert het elektronisch voorschrift. Als het elektronisch voorschrift niet kan worden afgehaald of niet kan worden gearchiveerd, volstaat het document BEV (bewijs voor elektronisch voorschrift) als garantie om aan terugbetaling te kunnen afleveren in de apotheek. Dit is de gedoogperiode die het RIZIV invoerde naar aanleiding van meerdere technische problemen rond Recip-e. Wat is de situatie als de patiënt van de arts geen BEV meekrijgt, maar enkel de RID barcode op papier of mail gekregen heeft of deze barcode in de smartphone heeft opgeslagen? Dit is niet de standaard situatie momenteel is de arts nog steeds verplicht om, bij het maken van een Recip-e, een BEV aan de patiënt te overhandigen. Als met de barcode, het Recip-e in de apotheek kan worden afgehaald én de apotheek heeft (in de apotheeksoftware) gecontroleerd of dit Recip-e wel degelijk gearchiveerd werd, dan heeft de apotheek voldoende garantie om (per uitzondering) zonder BEV aan remgeld af te leveren. Ter info Recip-e is nog niet mogelijk voor aflevering van bandagisterie-materiaal, hiervoor is nog het model van het papieren voorschrift nodig en dus geen BEV. HUISAPOTHEKER CNKi: initiatie huisapotheker De CNKi voor het jaar 2017 kon ingediend worden vanaf 1/10/2017 tot 31/03/2018 (met een uitvoeringsdatum tussen 1/10/17 en 31/12/2017). De CNKi mag enkel ingediend worden voor een ambulante patiënt aan wie in de 12 maanden voor de registratie van de CNKi in uw apotheek 5 verschillende terugbetaalde geneesmiddelen werden afgeleverd, waarvan ten minste 1 chronisch geneesmiddel. De CNKi voor het jaar 2018 kan ingediend worden vanaf 01/01/2018 voor patiënten die de dienst huisapotheker onderschrijven en voor wie nog geen CNKi 2017 werd getarifeerd. Voor de patiënten waarvoor een CNKi voor het jaar 2017 getarifeerd werd, moet er dus geen nieuwe CNKi getarifeerd worden in OPGELET: de CNKi moet getarifeerd worden op ofwel een voorschrift met een te tariferen product of op een pseudovoorschrift! Aan een pseudovoorschrift moet de specifieke voorschrijver met RIZIV-nummer én een voorschriftnummer gekoppeld zijn. BTB 7/18 1/8

2 CNKh: aanrekening honorarium voor het jaar 2017 ( 4,74) Het honorarium 2017 kan bij de aflevering van een terugbetaald geneesmiddel aangerekend worden vanaf 1 mei 2018, als de CNKi 2017 werd ingediend én als deze voldoet aan de criteria. Het honorarium wordt uitbetaald met de tegoeden van de maand. Als in 2017 voor een patiënt een CNKi enkel op naam in uw apotheeksoftware werd ingegeven (en dus zonder voorschriftnummer), is deze niet in een tariferingbestand terecht gekomen en kan er geen CNKh voor getarifeerd worden. Als deze patiënt nog steeds voldoet aan de criteria, kan u best meteen een CNKi 2018 ingeven. APB meldde ons dat in deze gevallen het a posteriori indienen van een CNKi 2017, evenals de bijhorende CNKh 2017, niet meer toegestaan is, aangezien de berekening van het honorarium 2017 vastgelegd werd en het budget niet mag overschreden worden CNKs: honorarium einde dienstverlening Voor een patiënt die is verhuisd naar een ROB/RVT of die overleden is, kan een CNKs getarifeerd worden. De procedure voor facturatie van de CNKs (einde van de dienst huisapotheker met uitbetaling van honorarium) werd onlangs nog wat bijgestuurd. De waarde van CNKs voor het jaar 2017 is 4,74. De waarde van CNKs voor het jaar 2018 is 31,80. Deze mag nog niet ingediend worden bij de ziekenfondsen. De tariferingdienst houdt de CNKs 2018 bij en zal ze in december factureren aan de ziekenfondsen. Vanuit de apotheek kan de CNKs steeds meteen worden meegestuurd met het tariferingbestand. De TD zal deze factureren volgens de nu geldende afspraken. Een overzicht van alle CNK codes met betrekking tot de huisapotheker wordt maandelijks weergegeven in het huisapothekerrapport dat u bij uw documenten vindt. Toelichting bij dit overzicht huisapotheker Als op het overzicht verschijnt CNKh geweigerd wegens geen geldige CNKi : dit betekent dat ofwel geen CNKi 2017 via uw tariferingsbestand werd ingediend bij de TD ofwel een ongeldige CNKi 2017 werd ingediend. Wat kan u doen? Als de patiënt nog steeds aan de inclusievoorwaarden voldoet, tarifeert u best zo snel mogelijk een CNKi Een CNKh getarifeerd op een voorschrift met afleverdatum vóór 1 mei werd geschrapt. Wat kan u doen? U kan de CNKh tariferen bij de eerstvolgende aflevering van een terugbetaald geneesmiddel. GDPR - De (nationaal ontwikkelde) documenten die op onze website staan, werden ondertussen nog wat herwerkt. Bij elke evolutie zetten we de laatste versie online. Het verwerkingsregister wordt momenteel opgenomen in het kwaliteitshandboek en het zal via deze weg handiger zijn om in te vullen, dan de huidige Excel versie. We houden u op de hoogte van de evolutie. BTB 7/18 2/8

3 - Als verantwoordelijke voor de verwerking van persoonlijke gegevens, kan u bepaalde handelingen uitbesteden en iemand anders de opdracht geven om de gegevens te verwerken. Indien dat zo is, dan moet u een verwerkersovereenkomst afsluiten met die verwerker. Bij de templates vindt u een model van verwerkersovereenkomst dat u gemakkelijk kan aanpassen. De tariferingsdienst verwerkt persoonlijke gegevens voor u. Wij bezorgen u hiervoor in de komende weken een specifieke overeenkomst. VAKANTIEPERIODE OPHALING VOORSCHRIFTEN Verwittig ons vooraf wanneer de bode niet op het afgesproken tijdstip bij u kan langskomen. Je kan hiervoor het standaardformulier op onze website gebruiken om ons de wijziging per fax of mail door te geven. Vergeet ook niet om uw tariferingsbestand tijdig door te sturen. We wensen je een deugddoende vakantie! HERHALING VAN TARIFERINGSREGELS Voorschriftnummers De voorschriftnummers die genoteerd of geprint op het voorschrift staan, zijn nog steeds nodig om onze controles te kunnen uitvoeren. Het is bijgevolg nog steeds belangrijk dat het voorschriftnummer duidelijk leesbaar aangebracht wordt op het papieren voorschrift of BEV. WIJZIGINGEN IN DE TERUGBETALING VANAF 1 JULI 2018 Vanaf 1/7/18 is er voor de jongeren onder de 21 jaar een extra tegemoetkoming voor Depo Provera 150 mg. Tremfya (Guselkumab) en Kyntheum (Brodalumab) worden vanaf 1 juli 2018 terugbetaald voor de behandeling van matige tot ernstige vormen van plaque psoriasis. Sinds januari is er een nieuw besparingsmechanisme van kracht. Dat mechanisme, het zogenaamd veralgemeend plafondprijsmodel, voorziet de automatische schrapping van terugbetaling (voor een periode van minstens één maand) van bepaalde specialiteiten wanneer ze gedurende twee opeenvolgende trimesters een plafondprijs overschrijden. Einde april hebben we jullie een lijst meegedeeld van specialiteiten die geschrapt worden vanaf 1 juli, deze lijst gaat effectief in voege. Eveneens staat op onze website de lijst met specialiteiten die het risico lopen dat ze vanaf 1 oktober geschrapt zullen worden van terugbetaling. Deze lijst is niet meer van toepassing. Het RIZIV heeft geïnformeerd dat er geen enkele automatische schrapping van terugbetaling voorzien is op 1 oktober. BTB 7/18 3/8

4 NIEUWE TERUGBETALINGEN VANAF 1 JULI 2018 Volgende specialiteiten zijn vergoedbaar vanaf 1 juli 2018 (hoofdstuk I): B ATACAND 16 MG (PI-PHARMA) X 16 MG R 30,41 25,41 12,00 9,17 B ATACAND 8 MG (PI-PHARMA) X 8 MG R 27,07 22,07 11,06 8,64 B EZETIMIBE/SIMVASTATINE MYLAN 10 MG/20 MG X G 49,12 49,12 12,65 7,51 B EZETIMIBE/SIMVASTATINE MYLAN 10 MG/40 MG X G 49,12 49,12 12,65 7,51 B EZETIMIBE/SIMVASTATINE MYLAN 10 MG/80 MG X R G 60,34 60,34 14,80 9,10 B FOSAVANCE 70MG/2800UI PI PHARMA COMP 12 R 24,21 20,74 9,06 6,82 PIP (*) B FOSAVANCE 70MG/5600UI PI PHARMA COMP 12 PIP (*) R 24,21 20,74 9,06 6,82 B INVEGA 6 MG 56 COMP PROLONG 211,96 211,96 11,90 7,90 B INVEGA 9 MG 56 COMP PROLONG 211,96 211,96 11,90 7,90 B OLANZAPINE EG 10 MG (PI-PHARMA) 28 COMP G 28,57 28,57 7,75 4,61 B OLANZAPINE EG 10 MG (PI-PHARMA) 56 COMP G 91,72 91,72 11,90 7,90 B OLANZAPINE EG 10 MG (PI-PHARMA) G 49,28 49,28 12,68 7,54 B OLANZAPINE EG 5 MG (PI-PHARMA) 28 COMP G 20,50 20,50 5,50 3,30 B OLANZAPINE EG 5 MG (PI-PHARMA) 56 COMP G 43,10 43,10 11,21 6,66 B OLANZAPINE EG 5 MG (PI-PHARMA) G 40,39 40,39 10,57 6,28 B OLANZAPINE EG 7,5 MG (PI-PHARMA) 56 COMP G 32,21 32,21 8,62 5,13 B OLANZAPINE EG 7,5 MG (PI-PHARMA) G 112,39 112,39 14,80 9,80 B PRETERAX 10 MG/2,5 MG (IMPEXECO) 90 COMP R 38,52 38,52 10,12 6,02 B PRETERAX 2,5 MG/0,625 MG (IMPEXECO) 90 COMP R 27,68 27,68 7,54 4,49 B PRETERAX 5 MG/1,25 MG (IMPEXECO) 90 COMP R 29,74 29,74 8,03 4,78 (*) Schrapping van terugbetaling in Hfst IV Volgende specialiteiten zijn vergoedbaar in het kader van de controle a posteriori (hoofdstuk II, code T in het Tarief) vanaf 1 juli 2018: B PANTOPRAZOL SANDOZ 20 MG (IMPEXECO) 56 COMP G 17,09 17,09 4,33 2,60 B PANTOPRAZOL SANDOZ 20 MG (IMPEXECO) G 22,16 22,16 6,10 3,66 B PANTOPRAZOL SANDOZ 40 MG (IMPEXECO) 56 COMP G 8,26 8,26 2,56 2,56 C PANTOPRAZOL SANDOZ 20 MG (IMPEXECO) 28 COMP G 12,59 12,59 5,56 5,56 C PANTOPRAZOL SANDOZ 40 MG (IMPEXECO) 28 COMP G 12,59 12,59 5,56 5,56 Volgende specialiteiten zijn vergoedbaar mits machtiging van de adviserende arts type e (code E in het Tarief) vanaf 1 juli 2018: A IMATINIB KRKA 100 MG 120 DISP.TAB G 1004, ,28 0,00 0,00 A IMATINIB KRKA 400 MG 30 DISP.TAB G 983,33 983,33 0,00 0,00 B KYNTHEUM 210 MG 2 SP VRGV 1,5 ML 1119, ,46 11,90 7,90 B TREMFYA 100 MG 1 VRGV SP 1 ML OPL 2172, ,97 11,90 7,90 BTB 7/18 4/8

5 Volgende specialiteiten zijn vergoedbaar mits machtiging van de adviserende arts type b ( met beperkte geldigheid, code? in het Tarief) vanaf 1 juli 2018 : Crit CNK Benaming PP TB Actief WIG W B ZURAMPIC 200 MG X 30 COMP 34,44 34,44 9,15 5,44 Volgende specialiteiten zijn vergoedbaar mits machtiging van de adviserende arts met onbeperkte geldigheid type d (code? in het Tarief) vanaf 1 juli 2018 : Crit CNK Benaming PP TB Actief WIG W A EZETIMIBE/SIMVASTATINE MYLAN 10 MG/20 MG X G 49,12 49,12 0,00 0,00 A EZETIMIBE/SIMVASTATINE MYLAN 10 MG/40 MG X G 49,12 49,12 0,00 0,00 A EZETIMIBE/SIMVASTATINE MYLAN 10 MG/80 MG X G 60,34 60,34 0,00 0,00 Volgende contraceptiva voor jongeren worden terugbetaald vanaf 1 juli 2018: B DEPO-PROVERA ML SUSP INJ 8,77 7,77 1,00 1,00 Cx NORA 30 COMP PELL 3 X 21 PIP (IMPEXECO) 7,83 7,83 0,00 0,00 NIET MEER TERUGBETAALD VANAF 1 JULI 2018 De volgende specialiteiten worden geschrapt van terugbetaling vanaf 1 juli 2018 : Crit CNK Benaming B ALENDRONATE VIT D3 TEVA GENERICS 70MG/2800UI 4 B ALENDRONATE VIT D3 TEVA GENERICS 70MG/5600UI 4 B AMLOGAL DIVULE 10 MG COMP ENROB 98 X 10 MG A ANASTROZOLE ACCORD COMP PELL 28 X 1 MG A ANASTROZOLE ACCORD COMP PELL 28 X 1 MG A ANASTROZOLE ACCORD COMP PELL 98 X 1 MG A ANASTROZOLE ACCORD COMP PELL 98 X 1 MG B APROVEL PI PHARMA 300 MG COMP PELL 98 PIP B ARICEPT PI PHARMA 5 MG COMP PELL 28 X 5MG PIP B ARICEPT PI PHARMA 5 MG COMP PELL 98 X 5MG PIP B ARICEPT PI PHARMA 10 MG COMP PELL 98 X 10MG PIP B BISOPROLOL APOTEX 10 MG COMP PELL SEC 56 B BISOPROLOL APOTEX 5 MG COMP PELL SEC 56 B BISOPROLOL EG 5MG IMPEXECO COMP 60 X 5MG PIP B BISOPROLOL EG 5MG IMPEXECO COMP 100 X 5MG PIP B BISOPROLOL EG 10MG IMPEXECO COMP 60 X 10MG PIP B BREXINE CHIESI COMP 30 X 20 MG B BREXINE DRYFIZ CHIESI COMP 30 X 20 MG B CELEBREX 200MG PI PHARMA CAPS 30 X 200MG PIP B CELEBREX 200MG PI PHARMA CAPS 30 X 200MG PIP B COZAAR IMPEXECO COMP PELL 98 X 50MG PIP B COZAAR IMPEXECO COMP PELL 98 X 100MG PIP B COZAAR PI PHARMA COMP 98 X 100MG PIP B COZAAR PLUS PI PHARMA COMP 98 X 100 MG/25 MG B EBIXA 10 MG IMPEXECO COMP PELL 56 X 10 MG BTB 7/18 5/8

6 Crit CNK Benaming B ESCIDIVULE 10 MG COMP ENROB 30 B ESCIDIVULE 20 MG COMP ENROB 30 B ESCITALOPRAM 10 MG TEVA COMP ORODISP 100 X 10 MG B ESCITALOPRAM 10 MG TEVA COMP ORODISP 60 X 10 MG B ESCITALOPRAM 20 MG TEVA COMP ORODISP 100 X 20 MG B KREDEX COMP 56X 6,25MG B KREDEX COMP 56X25,00MG B KREDEX PI PHARMA COMP 56 X 25 MG PIP C LANSOPRAZOL APOTEX 15MG CAPS 28 X 15 MG C LANSOPRAZOL APOTEX 30MG CAPS 28 X 30 MG B LANSOPRAZOLE EG 15 MG PI PHARMA CAPS 56 PIP B LANSOPRAZOLE EG 30 MG PI PHARMA CAPS 56 PIP A LANSOPRAZOLE TEVA 15 MG CAPS 98 X 15 MG A LANSOPRAZOLE TEVA 15 MG CAPS 98 X 15 MG C LANSOPRAZOLE TEVA 30 MG CAPS 28 X 30 MG B LATANOPROST APOTEX 50 MCG COLLYRE 3FLX2,5ML A LETROZOLE ACCORD H 2,5MG COMP PELL 30X2,5MG A LETROZOLE ACCORD H 2,5MG COMP PELL 30X2,5MG B LOORTAN PI PHARMA COMP 98 X 50MG PIP B LOORTAN PI PHARMA COMP 98 X 100MG PIP A MITOMYCIN ACCORD 2MG PDR SOL INJ FL INJ 10 X 2MG A MITOMYCIN ACCORD 10MG PDR SOL INJ FL INJ 5 X 10MG A MITOMYCIN ACCORD 20MG PDR SOL INJ FL INJ 5 X 20MG A MITOMYCIN-C FL INJ 2 X 20 MG A MITOMYCIN-C FL INJ 3 X 10 MG A MITOMYCIN-C FL INJ 10 X 2 MG B MONTELUKAST MYLAN 10 MG COMP PELL 28 X 10 MG B PEGASYS 180MCG STYLO PREREMPLI 4X0,5ML B PEGASYS 180MCG STYLO PREREMPLI 4X0,5ML B PIROMED COMP DISP.SEC 30X20MG B PRAREDUCT 40 MG PI PHARMA COMP 98 X 40 MG A PRAREDUCT 40 MG PI PHARMA COMP 98 X 40 MG B PRAVASINE COMP 28X20MG A PRAVASINE COMP 28X20MG B PRAVASTATINE APOTEX COMP 28 X 20 MG A PRAVASTATINE APOTEX COMP 28 X 20 MG B SALAZOPYRINE EC DRAG 100 X 500 MG B SIMVASTATIN SANDOZ 20MG COMP PELL 98 X 20MG A SIMVASTATIN SANDOZ 20MG COMP PELL 98 X 20MG B TERBINAFINE BIORGA COMP 56 X 250 MG B TERBINAFINE TEVA COMP 14 X 250 MG B TERBINAFINE TEVA COMP 56 X 250 MG B TERBINAFINE TEVA COMP 98 X 250 MG B TOTALIP 10 MG IMPEXECO COMP PELL 84 PIP A TOTALIP 10 MG IMPEXECO COMP PELL 84 PIP B TOTALIP 20 MG IMPEXECO COMP PELL 84 PIP A TOTALIP 20 MG IMPEXECO COMP PELL 84 PIP B TOTALIP 40 MG IMPEXECO COMP PELL 84 PIP A TOTALIP 40 MG IMPEXECO COMP PELL 84 PIP B TOTALIP 80 MG IMPEXECO COMP PELL 98 PIP A TOTALIP 80 MG IMPEXECO COMP PELL 98 PIP B TRADONAL COMP EFF 30 X 50 MG B TRAMIUM CAPS 30 X 100 MG B ZOCOR PI PHARMA COMP 84 X 20 MG PIP BTB 7/18 6/8

7 Crit CNK Benaming B ZOCOR TABL 28 X 20 MG A ZOCOR TABL 28 X 20 MG B ZOCOR TABL 28 X 40 MG A ZOCOR TABL 28 X 40 MG B ZOLEDRONIC ACID TEVA 4 MG/5 ML B ZYPREXA COMP 28 X 5 MG B ZYPREXA COMP 28 X 10 MG B ZYPREXA VELOTAB 5MG COMP ORODISP 28 X 5 MG B ZYPREXA VELOTAB 10MG COMP ORODISP 28 X 10 MG CS ZYRTEC 10 MG COMP PELL 20 X 10 MG CS ZYRTEC 10 MG COMP PELL 40 X 10 MG CS ZYRTEC PI PHARMA COMP PELL 20 X 10 MG PIP CS ZYRTEC PI PHARMA COMP PELL 40 X 10 MG PIP PRIJSSTIJGING OP 1 JULI 2018 De prijs van volgende specialiteiten stijgt vanaf 1 juli 2018 : B AACIDEXAM VIAL 1 X 5 MG/1 ML 6,22 6,22 0,52 0,31 B PRAVASTATINE EG 40 MG X PI-PHARMA G 33,73 33,73 8,98 5,34 PRIJSDALING OP 1 JULI 2018 De volledige lijst met prijsdalingen vindt u terug op de BAF website. PRIJSDALINGEN VANAF 1 AUGUSTUS 2018 Voor de verschillende prijsdalingen verwijzen we u naar de officieuze lijsten op de website van APB en BAF. Momenteel zijn er geen prijsdalingen voorzien op 1 augustus. Wel blijven er nog vrijwillige prijsdalingen mogelijk, aangezien de firma s die pas heel laattijdig hoeven mee te delen. STATUUT GOEDKOOP OFFICIEUZE RIZIV-LIJSTEN VANAF 1 AUGUSTUS 2018 De officieuze RIZIV lijsten met de goedkoopste en de "niet-goedkoopste" geldig van 1 tot 31 augustus kan u vinden op de BAF-website. BTB 7/18 7/8

8 ZOEKERTJES - AANBIEDINGEN Apotheker gezocht - Momenteel werk ik alleen maar zoek dringend een jonge, dynamische en klantvriendelijke medewerker om mee samen te werken. De apotheek is recent volledig vernieuwd en ligt aan de rand van Tienen (bushalte voor de deur). Contact: 016/ sofie.lemmens@hotmail.com - Bent u die klantvriendelijke, gemotiveerde apotheker waar we naar op zoek zijn om ons gezellig team te vervoegen? Laat a.j.b. snel een seintje! 0476/ of 03/ Je bent van harte welkom! Heb je zelf al werk, maar weet je iemand die misschien geïnteresseerd is? Laat het hen a.j.b. weten... - Wij zoeken een adjunct-apotheker voor onze apotheek in Tienen. Info/contact: 016/ BTB 7/18 8/8