BRABANTSE TARIFERINGSBERICHTEN JANUARI 2019

Transcriptie

1 BRABANTSE TARIFERINGSBERICHTEN JANUARI 2019 BEREIKBAARHEID TARIFERINGSDIENST Op maandag 31 december is BAF gesloten en zal de helpdesk telefonisch niet bereikbaar zijn. Vanaf 2 januari draaien we weer op volle kracht! We wensen jullie een fijne eindejaarsperiode vanwege het BAF-team! TER HERINNERING : GDPR VERWERKERSOVEREENKOMST U ontving per mail een vooringevulde modelovereenkomst apotheek-td : vergeet niet om deze (vooringevuld document + alle bijlagen) uiterlijk tegen eind januari aan te vullen, te ondertekenen en één exemplaar/kopie aan ons terug te bezorgen. Dit kan op 3 manieren: per mail: inscannen en mailen naar gdpr@baf.be met als onderwerp verwerkersovereenkomst' via de bode: steek alles in een aparte enveloppe met melding 'verwerkersovereenkomst' en bezorg het aan de bode per post: opsturen naar BAF, tav GDPR, Kon. Leopold-I-straat 24, 3000 Leuven VERGOEDING APOTHEKER: AANPASSING ECONOMISCHE MARGE EN INDEXERING VAN DE HONORARIA OP 1/1/2019 Economische marge De economische marge van de apotheker is voortaan gestabiliseerd tot een budget dat overeenstemt met de budgettaire massa van het jaar De parameters voor de berekening van de economische marge worden voortaan geïndexeerd volgens dezelfde regels als de honoraria. De nieuwe parameters van de economische marge zijn de volgende voor het jaar 2019: Af-fabrieksprijs Economische marge <= 60 6,42 % van de af-fabrieksprijs > 60 3,85 + 2,12 % van de af-fabrieksprijs boven de 60 Het koninklijk besluit hierover moet nog gepubliceerd worden maar de principes zijn reeds aanvaard en zullen toegepast worden vanaf 1 januari BTB 1/19 1/8

2 Indexering van de honoraria Het VOS-honorarium wordt vanaf 1 januari 2019 geschrapt. Deze honorarium-massa, geïndexeerd, zal de financiering van het honorarium voor de prestatie huisapotheker toelaten. De VOS-flag dien je echter nog steeds aan te duiden. Deze wordt o.a. gebruikt om het voorschrijfgedrag van de artsen te evalueren en om de tarifering van meerdere verpakkingen bij een voorschrift op stofnaam toe te laten. Het basishonorarium wordt niet geïndexeerd. De indexatie-massa die op deze manier vrijkomt zal eveneens worden aangewend voor het honorarium voor de prestatie huisapotheker. Alle andere honoraria worden geïndexeerd. Sleutelletters Volgende tabel herneemt de waarde van de sleutelletters: Sleutelletter Waarde Type honorarium P 1, prestatie huisapotheker P 1, basishonorarium P 1, begeleidingsgesprek goed gebruik geneesmiddelen aflevering van geneesmiddelen in ROB /RVT (TPE) magistrale bereidingen dringende verstrekkingen gasvormige zuurstof gefractioneerde aflevering van methadon P 1, dieetvoeding voor medisch gebruik zorgtraject chronische nierinsufficiëntie zorgtraject type 2 diabetes R 1, voortraject diabetes Een tabel met de waarden van de honoraria voor 2019 vind je in bijlage. Sleutelletter Y (bandagisterie) Incontinentie materiaal Y= 1, Stoma materiaal Y= 1, Een overzichtstabel voor het incontinentiemateriaal en stomamateriaal vind je in bijlage. Merk op dat er nog steeds een papieren voorschrift moet opgemaakt worden voor de eerste aflevering van bandagisterie producten, een BEV wordt niet aanvaard. Op de voorschriften moet steeds de aard van de aandoening vermeld staan. Voor stomamateriaal is dit één van de volgende indicaties : "Colostomie", "Ileostomie", "Ureterostomie", "Open fistel van het darmstelsel" of "Open fistel van de urinewegen". Voor incontinentiemateriaal is dit de indicatie "Urinaire incontinentie". BTB 1/19 2/8

3 INDEXERING VAN DE REMGELDEN De maxima van de remgelden wijzigen op 1 januari 2019, hierbij het overzicht: Specialiteiten: Magistrale bereidingen: Categorie RVT Actief B 8,00 12,10 B grote verpakking 9,90 15,00 C 9,90 15,00 Vorm RVT Actief Alle vormen: behalve 0,32 1,23 Collyria, oftalmische zalf, oftalmische lotio, aflevering als dusdanig 0,64 2,46 Medische hulpmiddelen en Dieetvoeding voor medisch gebruik: Categorie RVT Actief B 8,00 12,10 C 12,10 20,00 De remgelden voor Railcare (voorheen NMBS) worden niet gewijzigd op 1 januari MUCOVISCIDOSE Vanaf 1/1/2019 wordt art.6quater (mucoviscidose) uit de Overeenkomst Apothekers-VI geschrapt. Er is vanaf 1/1/2019 enkel nog een vergoeding voorzien voor ziekenhuisofficina en dit via het KB van 2/12/2018 (BS 17/12/2018) tot wijziging van het KB van 24/10/2002 (KB diagnostische middelen). Het betreft o.a. infusiehulpmiddelen, (reservoirs voor) infusiepompen, vullingshonoraria FEDERALE POLITIE EN DEFENSIE ELEKTRONISCH VOORSCHRIFT Zelfs met een elektronisch voorschrift, moet er nog altijd het officieel blauw (politie) of geel (Defensie) duplicaat voorgelegd worden voor het gedeelte dat door deze laatste vergoed wordt. De elektronische inhoud (BEV) mag op de achterzijde van dit duplicaat gedrukt worden. Dit voor zover dat de elektronische inhoud exact dezelfde is als datgene wat op het duplicaat staat, d.w.z. zelfde RID, zelfde voorschrijver, zelfde datum, zelfde geneesmiddelen, geen manuele toevoegingen. De Federale Politie en Defensie hebben hun bevoegde artsen op de hoogte gebracht. BTB 1/19 3/8

4 HUISAPOTHEKER Op 12 december verscheen het KB waarmee de prestatie huisapotheker wettelijk verankerd werd en het honorarium vastgelegd. Voor dit honorarium bedraagt de coëfficiënt 16,29. Het honorarium 2018 voor de huisapotheker zal hiermee effectief 31,80 (incl. BTW) bedragen. Dienst stopgezet in 2018? Voor patiënten die in 2018 overleden zijn of opgenomen werden in een WZC kan u de CNKs 2018 (CNK met de nieuwe waarde van 31,80) indienen met de prestaties van december 2018 en januari Als u een CNKs indiende via uw tariferingsbestand en het een spontane stopzetting van de dienst huisapotheker betrof (stopzetting op vraag van de patiënt), is indiening pas mogelijk in januari Bij uw documenten vindt u maandelijks een rapport Huisapotheker met een overzicht van de aantallen per CNK en eventuele weigeringen en toevoegingen. ONBESCHIKBAARHEID VAN SPECIALITEITEN De lijst van onbeschikbare geneesmiddelen kan u raadplegen op de website van het FAGG. De individuele apotheker heeft de mogelijkheid om een onbeschikbaar geneesmiddel in te voeren (zie herhaling van de voorwaarden in de berichten van 11/2018), maar zonder expliciet akkoord van het RIZIV is er geen terugbetaling mogelijk. HPV-VACCINATIE De 3 vaccins, Cervarix, Gardasil en Gardasil 9 zijn momenteel in de apotheek enkel vergoedbaar indien ze worden voorgeschreven bij meisjes die op het ogenblik van de eerste toediening minstens 12 jaar zijn maar nog geen 19 jaar. Het maximaal aantal vergoedbare verpakkingen is beperkt tot 3. Voor terugbetaling moet de arts op het voorschrift " eerste toediening" of " tweede toediening" of " derde toediening" vermelden. Voor de tweede en derde toediening vermeldt de voorschrijvende arts eveneens de datum van de eerste en, in voorkomend geval, tweede toediening. Vaccinatie tegen HPV is ook opgenomen in het basisvaccinatieschema voor meisjes in het eerste jaar secundair onderwijs (leeftijd 12 jaar). Gardasil 9 is in het schooljaar gratis als een arts het via Vaccinnet bestelt en voor meisjes in het eerste jaar secundair onderwijs of in sommige richtingen van het Buitengewoon Onderwijs voor meisjes van de overeenkomstige leeftijd, geboren in Het vaccin is niet verplicht, maar wordt wel aangeraden. Vanaf schooljaar zullen de vaccins ook gratis ter beschikking gesteld worden voor jongens in het eerste jaar secundair onderwijs en in sommige richtingen van het Buitengewoon Onderwijs voor jongens van de overeenkomstige leeftijd. In de apotheek is er echter nog geen terugbetaling voorzien voor jongens. BTB 1/19 4/8

5 DIRECTIE OORLOGSSLACHTOFFERS HZIV (NIOOO) Materiaal zorgtraject diabetes Oorlogsslachtoffers hebben ook een normale mutualiteit via dewelke een zorgtraject diabetes toegekend kan worden. De terugbetalingsmodaliteiten zijn dan dezelfde als voor het RIZIV (namelijk 150 strips en 100 lancetten om de 6 maanden met vermelding ZTD op het voorschrift). Voor de terugbetaling van het materiaal in het kader van een zorgtraject diabetes door de Directie Oorlogsslachtoffers, zal de patiënt het materiaal in de apotheek betalen, waar men hem een BVAC zal geven zodat hij terugbetaald kan worden door de Directie Oorlogsslachtoffers HZIV (NIOOO). Zoals de andere VI s, kan de Directie Oorlogsslachtoffers HZIV (NIOOO) à posteriori controles uitvoeren tot 2 jaar na de aflevering. NIEUWE TERUGBETALINGEN VANAF 1 JANUARI 2019 Volgende specialiteiten zijn vergoedbaar vanaf 1 januari 2019 (hoofdstuk I): Crit CNK Benaming PP TB Actief WIGW C CEFUROXIME KRKA 250 MG 10 FILM TABL G 7,71 7,71 2,18 2,18 C CEFUROXIME KRKA 500 MG 10 FILM TABL G 10,79 10,79 4,30 4,30 B NEOTIGASON 10 MG (IMPEXECO) 30 CAPS 27,28 27,28 7,43 4,42 B NEOTIGASON 25 MG (IMPEXECO) 30 CAPS 48,06 48,06 12,10 7,34 B QUETIAPINE KRKA 400 MG 100 TAB PROLONG G 144,91 144,91 15,00 9,90 B ZALASTA 10 MG 28 TABLETTEN10 MG G 28,65 28,65 7,75 4,61 B ZALASTA 10 MG 28 ORODISPERGEERBARE G 28,65 28,65 7,75 4,61 TABLETTEN10 B ZALASTA 5 MG 28 TABLETTEN5 MG G 20,55 20,55 5,50 3,30 B ZALASTA 5 MG 28 ORODISPERGEERBARE TABLETTEN5 MG G 20,55 20,55 5,50 3,30 De volgende specialiteiten zijn vergoedbaar mits machtiging van de adviserende arts met beperkte geldigheid type b (code? in het Tarief) vanaf 1 januari 2019: Crit CNK Benaming PP TB Actief WIGW A BIKTARVY 200 MG/25 MG/50 MG 30 COMP 907,70 907,70 0,00 0,00 FILM A DARUNAVIR SANDOZ 800 MG 30 COMP G 185,16 185,16 0,00 0,00 FILM A JULUCA 50/25 MG 30 COMP FILM 874,29 874,29 0,00 0,00 De volgende specialiteiten zijn vergoedbaar mits machtiging van de adviserende arts met onbeperkte geldigheid type d (code? in het Tarief) vanaf 1 januari 2019: Crit CNK Benaming PP TB Actief WIGW A EZETIMIBE SIMVASTATINE EG 10MG/20MG G 50,60 50,60 0,00 0,00 B EZETIMIBE SIMVASTATINE EG 10MG/20MG G 50,60 50,60 12,96 7,70 A EZETIMIBE SIMVASTATINE EG 10MG/40MG G 50,51 50,51 0,00 0,00 BTB 1/19 5/8

6 Crit CNK Benaming PP TB Actief WIGW B EZETIMIBE SIMVASTATINE EG 10MG/40MG G 50,51 50,51 12,94 7,69 A EZETIMIBE SIMVASTATINE EG 10MG/80MG G 61,63 61,63 0,00 0,00 B EZETIMIBE SIMVASTATINE EG 10MG/80MG G 61,63 61,63 15,00 9,25 Volgende specialiteiten zijn vergoedbaar mits machtiging van de adviserende arts type e (code E in het Tarief) vanaf 1 januari 2019: Crit CNK Benaming PP TB Actief WIGW B HYRIMOZ 40 MG 2 VRGEV SPT0,8 ML SOL 645,74 645,74 12,10 8,00 B HYRIMOZ 40 MG 2 VRGEV SPT0,8 ML SOL 645,74 645,74 12,10 8,00 B HYRIMOZ 40 MG 2 VRGEV SPT0,8 ML SOL 645,74 645,74 12,10 8,00 B HYRIMOZ 40 MG 2 VRGEV PEN 0,8 ML SOL 645,74 645,74 12,10 8,00 B HYRIMOZ 40 MG 2 VRGEV PEN 0,8 ML SOL 645,74 645,74 12,10 8,00 B HYRIMOZ 40 MG 2 VRGEV PEN 0,8 ML SOL 645,74 645,74 12,10 8,00 B HYRIMOZ 40 MG 6 VRGEV PEN 0,8 ML SOL 1918, ,72 12,10 8,00 B HYRIMOZ 40 MG 6 VRGEV PEN 0,8 ML SOL 1918, ,72 12,10 8,00 B HYRIMOZ 40 MG 6 VRGEV PEN 0,8 ML SOL 1918, ,72 12,10 8,00 B HULIO 40MG/0,8ML 2 FL INJECT SOL 645,74 645,74 12,10 8,00 B HULIO 40MG 2 VRGEV SPT 0,8 ML SOL 645,74 645,74 12,10 8,00 B HULIO 40MG 2 VRGEV SPT 0,8 ML SOL 645,74 645,74 12,10 8,00 B HULIO 40MG 2 VRGEV SPT 0,8 ML SOL 645,74 645,74 12,10 8,00 B HULIO 40MG 6 VRGEV SPT0,8 ML SOL 1918, ,72 12,10 8,00 B HULIO 40MG 6 VRGEV SPT0,8 ML SOL 1918, ,72 12,10 8,00 B HULIO 40MG 6 VRGEV SPT0,8 ML SOL 1918, ,72 12,10 8,00 B HULIO 40MG 2 VRGEV PEN 0,8 ML SOL 645,74 645,74 12,10 8,00 B HULIO 40MG 2 VRGEV PEN 0,8 ML SOL 645,74 645,74 12,10 8,00 B HULIO 40MG 2 VRGEV PEN 0,8 ML SOL 645,74 645,74 12,10 8,00 B HULIO 40MG 6 VRGEV PEN 0,8 ML SOL 1918, ,72 12,10 8,00 B HULIO 40MG 6 VRGEV PEN 0,8 ML SOL 1918, ,72 12,10 8,00 B HULIO 40MG 6 VRGEV PEN 0,8 ML SOL 1918, ,72 12,10 8,00 A DARUNAVIR SANDOZ 600 MG 60 COMP FILM G 292,26 292,26 0,00 0,00 B XELJANZ 5 MG 56 FILM TAB 5 MG 1046, ,30 12,10 8,00 Volgende contraceptiva zijn terugbetaald voor de jongeren vanaf 1 januari 2019: cnk Benaming PP TBR Actief WIGW CUPRALUNA OMEGA CU375 IUD 45,90 45,90 0,00 0, * ELLAONE 1 X 30 MG TABL 24,98 24,98 15,98 15,98 nieuwe CNK De terugbetaling van volgende contraceptiva voor jongeren is geschrapt vanaf 1 januari 2019: CNK Benaming NUVARING RING VOOR VAGINAAL GEBRUIK ZAKJE 1X NUVARING RING VOOR VAGINAAL GEBRUIK ZAKJE 3X1 Het betreft de CNK s die uit handel zijn. BTB 1/19 6/8

7 PRIJSDALINGEN De volledige lijst met prijsdalingen vindt u steeds terug op de BAF website zodra beschikbaar. In januari 2019 ondergaan een aantal specialiteiten een sterke prijsdaling waaronder Amgevita, Humira, Imraldi, Epivlera, Atripla, Rebif, Truvada. NIET MEER TERUGBETAALD VANAF 1 JANUARI 2019 De volgende specialiteiten worden geschrapt van terugbetaling vanaf 1 januari 2019 : Crit CNK Benaming B BAYPRESS MITIS COMP 28 X 10 MG A BYDUREON 2MG PULV SOLV SUSP INJ PROL 1X(4X1) UD B CIPROFIBRATE MYLAN CAPS 30 X 100 MG C CLAMOXYL SIR 1 X 80 ML 125MG/5ML C CLAMOXYL SIR 1 X 80 ML 250MG/5ML B COSOPT 20MG/ML PI PHARMA GUTT PIPET PIP 3X5ML A EPERZAN 30 MG PDR+SOLV SOL INJ STYLO INJECTEUR 4 A EPERZAN 50 MG PDR+SOLV SOL INJ STYLO INJECTEUR 4 B EPLERENONE MYLAN 50MG COMP PELL 30 X 50MG A FLUROBLASTINE FL IV PER 500MG/10ML A FUZEON ROCHE FL S.C. 60X90 MG/ML + SOLV C KETEK 400MG TABL 10 X 400 MG C KETEK 400MG TABL 20 X 400 MG B LOCOID UNG 30G 0,1% A OXYGENE GAZEUX MESSER 1,0M3-99,5% B REBETOL HARDE CAPS 168X200MG B RISPERIDON SANDOZ ORO DISPER TABL 98 X 1 MG B SULAR TABL 56 X 20 MG B SYSCOR 10 COMP 28 X 10 MG B TIENAM FL PERF IV 500MG-500MG/120ML A TIENAM FL PERF IV 500MG-500MG/120ML C TRAMADOL PARACETAMOL KRKA 37,5MG/325MG COMP 20 STATUUT GOEDKOOP OFFICIEUZE RIZIV-LIJSTEN VANAF 1 FEBRUARI 2019 De officieuze RIZIV lijsten met de goedkoopste en de "niet-goedkoopste" kan u vinden op de BAF-website, zodra beschikbaar. ZOEKERTJES - AANBIEDINGEN Apotheker gezocht - Voor onze gezellige dorpsapotheek te Ternat, zijn we op zoek naar een apotheker van 1 juni tot 1 oktober 2019 ter vervanging van een zwangere collega. Je komt terecht in een vernieuwde en dynamische apotheek met een enthousiast team. BTB 1/19 7/8

8 Geïnteresseerd? Stuur gerust een mailtje naar of bel 0495/ of 0495/ Dynamische en enthousiaste collega gezocht voor onze apotheek in Kortenberg. Uren bespreekbaar in overleg met collega s. 02/ ( u) kortenberg@biopharm.be - We zijn op zoek naar een gemotiveerde apotheker(es) voor een deel- of voltijdse functie in Lembeek, Halle. Kennis van Farmad Twin is een pluspunt maar geen vereiste. Voor meer info, bel 02/ (niet op woensdag) of mail naar farmafrancedemeyer@skynet.be - Ben je iemand die patiënten graag helpt, ondersteunt en raad geeft? Heb je een grote productkennis of ben je leergierig om dit aan te leren? Dan ben JIJ misschien de geknipte persoon om ons leuk en aangenaam team te versterken! APOTHEEK HERFELINGEN is een vernieuwde, dynamische, veelzijdige en gerobotiseerde apotheek in volle ontwikkeling met een zeer aangenaam en divers patiënteel. We zijn een nieuwsgierig team dat graag nieuwe producten leert kennen en nieuwe uitdagingen aangaat. Bij ons staan de PATIËNT en de PRODUCTKENNIS centraal. Onze expertises zijn: medicatie, plantenkunde, aromatherapie, cosmetica en thuisgezondheidszorg, en nieuwe domeinen zullen ongetwijfeld volgen. We zoeken een gediplomeerde FTA die zelfstandig zal kunnen werken en efficiënt is in het organiseren van zijn/haar taken en de taken van een apotheek, zoals patiënten raadgeven en bedienen, bereidingen maken, bestellingen verwerken, stockbeheer en zoveel meer. Iemand die graag in een team werkt, waar iedereen zijn sterke punten kan ontwikkelen. Iemand waar we op kunnen vertrouwen en zijn eigen verantwoordelijkheden zal krijgen. Contact: 054/ apotheek.herfelingen@gmail.com - Voor onze apotheek te Wilsele nabij Leuven zijn wij op zoek naar een apotheker-vervanger m/v van 29/07/19 tot en met 09/11/2019. De apotheek is vlot bereikbaar met het openbaar vervoer en wij werken met het softwareprogramma Greenock. Uren zijn bespreekbaar, maar wij hebben zeker versterking nodig op woe/do/vrij/za vm. Contact: 016/ apotheek.vandecasteele@gmail.com BTB 1/19 8/8