DECEMBER 2013 TD INFO. Redactie: Apr L. Geslin Met dank aan APB

Transcriptie

1 DECEMBER 2013 TD INFO Redactie: Apr L. Geslin Met dank aan APB

2 LIJST MET TARIFERINGSFOUTEN: EEN WOORDJE UITLEG Na ontvangst van uw tariferingsbestand voert onze tariferingsdienst een aantal automatische controles uit (bv. controle publieksprijzen, remgelden, honoraria, mutualiteitsnummer, INSZ-nummer, RIZIV-nummer arts,...) en een aantal manuele controles (bv. controle voorschriften met dure geneesmiddelen en bereidingen, zuurstoftherapie, zorgtrajecten,...). Indien fouten gevonden worden, worden deze -indien mogelijk- door onze tariferingsdienst verbeterd, met al dan niet een prijsverschil tot gevolg. Het geheel van deze handelingen vindt u terug op het document lijst met tariferingsfouten. Hieronder geven we een woordje uitleg bij de verschillende vakken in het document: Verantwoordelijk: d.i. de persoon die uw voorschriften nagekeken heeft. Voorschriftnummer: bij voorschriften met dubbele verzekering (vb. politie, militaire dienst, OCMW) wordt het voorschriftnummer met 5 miljoen vermeerderd. Omschrijving: d.i. de omschrijving van de foutmelding. Voor/na: hier ziet u wat onze tariferingsdienst heeft gewijzigd aan het voorschrift. Toev/Afsch.: hier ziet wat er financieel gewijzigd werd aan het voorschrift (positief of negatief). Indien hier 0 staat, is er geen financiële impact. Bedrag voor verbetering: d.i. het totaalbedrag van uw tariferingsbestand. Toev/Afgesch: d.i. het totaal van de correcties. Bedrag na verbetering: d.i. het finaal bedrag dat bekomen werd na de correctie. Informatie op het voorschrift: d.i. een opmerking t.o.v. 1 voorschrift. Algemene informatie: d.i. een opmerking t.o.v. de volledige tarifering. EXTRA GRIEPVACCINS BEGIN DECEMBER BESCHIKBAAR De firma Abbott heeft toestemming gekregen om griepvaccins, die oorspronkelijk bedoeld waren voor de Duitse markt, in te voeren en op de Belgische markt te verdelen. Deze vaccins zullen volgens het klassieke distributiecircuit verdeeld worden. Ze zouden eerst aan risicopersonen moeten worden toegediend (onder meer aan ouderen en zwangere vrouwen) die dit jaar nog niet gevaccineerd werden. Dit Duitse vaccin is hetzelfde griepvaccin als het vaccin dat in België geregistreerd is, behalve dat het wordt verdeeld in verpakkingen van 10 spuiten die niet voorzien van een naald zijn. Gezien de dringende situatie en het naderende einde van de vaccinatieperiode is een herverpakking per eenheid onmogelijk. Daarom zullen de verpakkingen van 10 spuiten samen met 10 naalden, 10 drietalige bijsluiters en 10 info-fiches, in één kartonnen doos, geleverd worden aan de apothekers. De apotheker zal per voorschrift een spuit, een naald, een bijsluiter en een info-fiche afleveren. De prijs en de de terugnamevoorwaarden zijn hetzelfde als voor S Influvac België. Ook de terugbetaling door het Riziv is hetzelfde als voor de Belgische Influvac (voorwaarden hoofdstuk IV / Remgeld). U kan de vaccins dus met het CNK van Influvac tariferen.

3 NIEUWE ATTESTEN: HERHALING Sinds 01/05/2013 worden de attesten type b, d en e van de adviserend geneesheer progressief vervangen door nieuwe modellen. De oude wel bekende modellen blijven geldig tot hun vervaldatum en kunnen ook nog worden verdeeld door de VI aan hun leden gedurende een overgangsperiode van één jaar. We hernemen de voornaamste wijzigingen: De toelatingen worden voortaan toegekend voor een welbepaalde paragraaf van hfdst IV, eerder dan voor één of meerdere specifieke verpakking(en) Een zelfde paragraaf van hoofdstuk IV verzamelt specialiteiten die behoren tot dezelfde therapeutische klasse met dezelfde indicaties voor de terugbetaling. Door de paragraaf van hfdst IV te vermelden waarvoor de toelating werd gegeven (eerder dan voor een specifieke verpakking), kan men beter bepalen, afhankelijk van het type attest, welke verschillende specialiteiten toegelaten zijn door één en hetzelfde attest. U kan de verschillende specialiteiten van een bepaald paragraaf opzoeken via in het bestand Hoofdstuk IV. Attesten van het type d oude en nieuwe modellen: zijn voortaan oneindig geldig Deze attesten voor chronische behandelingen, zullen vanaf heden enkel nog een begindatum kennen. In functie van het softwarepakket dat u gebruikt, zal u ofwel een fictieve datum zoals 31/12/2099, ofwel een blanco datum moeten invullen als einddatum van de geldigheid van dit type attest. Attesten van het type e nieuw model : voortaan toegekend voor een welbepaalde maximale hoeveelheid actief bestanddeel, eerder dan voor een welbepaald aantal verpakkingen De maximale toegelaten hoeveelheid voor de ganse duur van de geldigheid van het attest wordt uitgedrukt in aantal eenheden x eenheidsdosis. Het gaat om een belangrijke wijziging die meer soepelheid zal geven op het niveau van de grootte en dosering van de verpakkingen die mogen afgeleverd worden! Schrapping van de attesten van het type c (aan te hechten bij de aflevering van elke verpakking). Deze worden vervangen door type E-attesten (aan te hechten bij de aflevering van de laatste verpakking). In de praktijk verandert dit in feite niet: het E-attest voor de specialiteiten in kwestie zal slechts toelaten om één enkele verpakking af te leveren. U moet dat attest dus alsnog bij elke aflevering aanhechten. Bv. Aclasta, Boostrix en Champix. NIOOO: NIEUWE TERUGBETALINGSVOORWAARDE Op vraag van het Nationaal Instituut voor Oorlogsinvaliden, Oud-strijders en Oorlogsslachtoffers, zal vanaf 1 februari 2014 een terugbetalingsvoorwaarde met code Q toegevoegd worden aan de mogelijke waarden voor het N.I.O.O.O. De betekenis van deze code Q is volledig identiek aan de betekenis van de code Q voor het RIZIV. Q = derdebetaler toegelaten, tenzij vermelding "niet vergoedbaar" op het voorschrift (Hoofdstuk IV).

4 DOMPERIDON OP VOORSCHRIFT VANAF 30/11/13 Het KB dat domperidone voorschriftplichtig maakt, is op 29/11/13 in het Belgisch Staatsblad verschenen. Volgens dit KB wordt domperidone vanaf 30 november ingeschreven in giflijst IV, zonder maximale dosis. Dit geldt zowel voor de bereidingen als voor de specialiteiten met domperidon. Dit heeft tot gevolg dat voor elke aflevering een voorschrift vereist is en dat het product bewaard moet worden in de vergifkast. Er wordt aan deze specialiteiten de wettelijke code MR toegekend. Dit wil dus ook zeggen dat specialiteiten die domperidone bevatten, niet meer zichtbaar mogen uitgestald worden. Het gaat om alle verpakkingen van volgende specialiteiten: Motilium, Zilium, Oroperidys, Touristil en alle domperidone-generieken. BANDAGISTERIE: WIJZIGING FORMULIER BIJLAGE 13 Vanaf 1 december 2013 wijzigt het formulier bijlage 13. Het gaat om een kleine wijziging: de kolom Nummer van de nomenclatuur wordt opgesplitst in een subkolom Ambulant en een subkolom Gehospitaliseerd. Deze wijziging is noodzakelijk voor het factureren van bepaalde grote bandagisterie prestaties in het hospitaalmilieu door de bandagisten. De apothekers-bandagisten die stoma- en incontinentiemateriaal afleveren, ook wel de kleine bandagisterie genoemd, moeten de kolom Ambulant bovenaan aanvinken en de nomenclatuurnummers invullen in deze subkolom en niet in de subkolom Gehospitaliseerd. Op vraag van APB, is er een overgangsperiode voorzien. De formulieren bijlage 13 in hun huidige layout kunnen nog gebruikt worden tot uiterlijk 31/03/2014. Vanaf 01/04/2014 mogen enkel de nieuwe formulieren nog gebruikt worden. De module bandagisterie op de website die toelaat de bijlage 13 snel en eenvoudig op te stellen, zal tegen die datum aangepast worden. WIST U DAT...uw tariferingsbestand geen OCMW-gegevens bevat? Het bestand herneemt alleen de terugbetaalde geneesmiddelen voor de verzekerde patiënten (met enkele uitzonderingen zoals analgetica en laxativa). Dit betekent dat we alle producten van de D lijst en de terugbetaalde producten voor niet-verzekerde patiënten zelf manueel toevoegen, voorschrift per voorschrift. Aangezien we via het tariferingsbestand niet kunnen zien welk geneesmiddel/product u al dan niet op kosten van het OCMW heeft afgeleverd, vragen we u om deze informatie over te maken aan de hand van CNK-codes in de marge of, beter nog, onder vorm van een afgedrukt OCMW-register geklasseerd per voorschriftnummer (niet per patiënt zoals in het geval van een factuur!). Dit staat ons toe om bij de tarifering van uw voorschriften mee te volgen op uw register zodat we zeker de juiste geneesmiddelen aan de juiste prijs tariferen. De gebruikers van Offigest/Pharmawin kunnen dit OCMW-register afdrukken via het standaard voorschriftenboek via de selectie van het OCMW als klant. Vraag ernaar bij uw softwareleverancier.

5 Wijzigingen aan de terug-betalingsmodaliteiten (Bron APB) Ministerieel besluit van 18/11/2013 (B.S. van 20/11/2013) De volgende specialiteiten zijn vergoedbaar vanaf 1 december 2013: ALENDRONAAT + CALCIUM/VIT D SANDOZ 70 MG / 1 G / 880 UI 12 B COMP + 72 COMP EFF 27,07 27,07 7,37 4,38 B ALENDRONAAT + CALCIUM/VIT D SANDOZ 70 MG / 1 G / 880 UI 4 COMP + 24 COMP EFF 12,06 12,06 2,66 1,59 B AMISUMYLAN 100 MG 60 COMP G 35,54 35,54 9,38 5,58 B AMISUMYLAN 200 MG 30 COMP G 35,54 35,54 9,38 5,58 B AMISUMYLAN 200 MG 120 COMP G 97,27 97,27 14,50 9,60 B AMISUMYLAN 400 MG 60 COMP G 108,48 108,48 11,60 7,70 B AMISUMYLAN 50 MG 30 COMP G 11,19 11,19 2,36 1,41 B ASA 100 EG COMP MAAGSAPRESISTENTE 84 X 100 MG 6,97 6,97 0,88 0,53 B ASA 100 EG COMP MAAGSAPRESISTENTE 168 X 100 MG 9,50 9,50 1,77 1,06 B AZITHROMED 500 MG 6 COMP G 15,07 15,07 3,70 2,22 B AZITHROMYCINE SANDOZ 250 MG 12 COMP G 15,07 15,07 3,70 2,22 CX DENISE 63 COMP 150 MCG / 30 MCG G 11,45 11,45 7,82 7,82 B DILTIAZEM RETARD EG 200 MG 28 CAPS PROL G 11,62 11,62 2,50 1,50 B DILTIAZEM RETARD EG 200 MG 30 CAPS PROL G 12,14 12,14 2,68 1,61 B DILTIAZEM RETARD EG 200 MG 98 CAPS PROL G 24,61 24,61 6,78 4,04 B DILTIAZEM RETARD EG 200 MG 100 CAPS PROL G 24,98 24,98 6,87 4,09 B DILTIAZEM RETARD EG 300 MG 28 CAPS PROL G 13,30 13,30 3,08 1,85 B DILTIAZEM RETARD EG 300 MG 30 CAPS PROL G 13,94 13,94 3,30 1,98 B DILTIAZEM RETARD EG 300 MG 98 CAPS PROL G 28,78 28,78 7,77 4,62 B DILTIAZEM RETARD EG 300 MG 100 CAPS PROL G 29,21 29,21 7,88 4,69 B IRBESARTAN ACTAVIS 150 MG 28 COMP G 15,83 15,83 3,95 2,37 B IRBESARTAN ACTAVIS 150 MG 98 COMP G 38,29 38,29 10,04 5,97 B IRBESARTAN ACTAVIS 300 MG 28 COMP G 15,83 15,83 3,95 2,37 B IRBESARTAN ACTAVIS 300 MG 98 COMP G 38,29 38,29 10,04 5,97 CX LAVINIA 0,10 MG / 0,02 MG 63 COMP G 8,65 8,65 4,74 4,74 CX LAVINIA 0,10 MG / 0,02 MG 273 COMP G 19,26 19,26 16,43 16,43 B LISINOPRIL HCT ACTAVIS 20 MG/12,5 MG 100 COMP G 25,48 25,48 6,99 4,16 B MOXIFLOXACIN SANDOZ 400 MG 5 COMP G 17,97 17,97 4,69 2,81 B MOXIFLOXACIN SANDOZ 400 MG 10 COMP G 30,70 30,70 8,23 4,90 B MOXIFLOXACINE TEVA 400 MG 5 COMP G 17,97 17,97 4,69 2,81 B MOXIFLOXACINE TEVA 400 MG 10 COMP G 30,70 30,70 8,23 4,90 B OLANZAPIN ACTAVIS 10 MG 56 COMP G 101,95 101,95 11,60 7,70 B OLANZAPIN ACTAVIS 5 MG 56 COMP G 51,58 51,58 11,60 7,70 B PERINDOPRIL MYLAN 4 MG COMP 90 G 19,60 19,60 5,25 3,15 C RANITIDINE SANDOZ 150 MG 28 COMP G 7,08 7,08 1,85 1,85 C RANITIDINE SANDOZ 300 MG 28 COMP G 7,95 7,95 2,47 2,47 A TACNI TEVA CAPS 100 X 0,5 MG G 76,00 76,00 0,00 0,00 A TACNI TEVA CAPS 100 X 1,0 MG G 121,70 121,70 0,00 0,00 A TACNI TEVA CAPS 100 X 5,0 MG G 542,13 542,13 0,00 0,00

6 Vanaf 1 december 2013 worden de volgende specialiteiten vergoedbaar in het kader van de controle a posteriori (hoofdstuk 2, code T in het Tarief): B BRETARIS GENUAIR 332 MCG 60 DOSES PDR INHAL 39,98 39,98 10,44 6,20 C ESOMEPRAZOLE ACTAVIS 20 MG 28 COMP GASTRORES G 13,52 13,52 6,31 6,31 Vanaf 1 december 2013 zijn de volgende specialiteiten vergoedbaar mits melding van de arts op het voorschrift volgens onderstaande voorwaarden : «Zorgtraject Diabetes» of «ZTD» A LYXUMIA 10 MCG 1 STYLO PREREMPLI 3 ML 46,54 46,54 0,00 0,00 A LYXUMIA 20 MCG 2 STYLO PREREMPLI 3 ML 87,94 87,94 0,00 0,00 Volgende specialiteiten zijn vergoedbaar mits machtiging van de adviserende arts type b of d (code? in het Tarief) vanaf 1 december 2013: A LETROZOLE ACTAVIS 2,5 MG TABL 30 X 2,5 MG G 52,08 52,08 0,00 0,00 A LETROZOLE ACTAVIS 2,5 MG TABL 100 X 2,5 MG G 128,18 128,18 0,00 0,00 A LYXUMIA 10 MCG 1 STYLO PREREMPLI 3 ML 46,54 46,54 0,00 0,00 A LYXUMIA 20 MCG 2 STYLO PREREMPLI 3 ML 87,94 87,94 0,00 0,00 B MEMANTINE TEVA 10 MG 28 COMP ORODISP G 33,15 33,15 8,81 5,24 B MEMANTINE TEVA 10 MG 56 COMP ORODISP G 59,66 59,66 11,60 7,70 B MEMANTINE TEVA 10 MG 98 COMP ORODISP G 80,63 80,63 14,50 9,60 B MEMANTINE TEVA 20 MG 98 COMP ORODISP G 158,01 158,01 14,50 9,60 B PARACETAMOL SANDOZ 1 G 56 COMP EFF G 8,53 8,53 1,44 0,86 Volgende specialiteiten zijn vergoedbaar mits machtiging van de adviserende arts type e (code E in het Tarief) vanaf 1 december 2013: B CLOPIDOMED 75 MG 28 COMP G 22,58 22,58 6,28 3,77 B CLOPIDOMED 75 MG 84 COMP G 40,11 40,11 10,47 6,22 B CLOPINOVO 75 MG 28 COMP G 23,57 23,57 6,54 3,90 B CLOPINOVO 75 MG 84 COMP G 47,41 47,41 12,21 7,25 A LAMIVUDIN SANDOZ 100 MG 60 COMP G 64,90 64,90 0,00 0,00 B MEMANTINE TEVA 10 MG 28 COMP ORODISP G 33,15 33,15 8,81 5,24 B MEMANTINE TEVA 10 MG 56 COMP ORODISP G 59,66 59,66 11,60 7,70 B MEMANTINE TEVA 10 MG 98 COMP ORODISP G 80,63 80,63 14,50 9,60 B MEMANTINE TEVA 20 MG 98 COMP ORODISP G 158,01 158,01 14,50 9,60 Volgende specialiteiten dalen in prijs vanaf 1 december 2013: B AMISULPIRIDE EG 50 MG 30 COMP G 12,62 12,62 2,85 1,71 B ATORVASTATIN APOTEX 10 MG 28 COMP G 10,19 10,19 2,01 1,21 B ATORVASTATIN APOTEX 10 MG 98 COMP G 15,62 15,62 3,68 2,33 B ATORVASTATIN APOTEX 20 MG 28 COMP G 13,45 13,45 3,13 1,88 B ATORVASTATIN APOTEX 20 MG 98 COMP G 28,11 28,11 7,61 4,53 B ATORVASTATIN APOTEX 40 MG 98 COMP G 28,11 28,11 7,61 4,53 B ATORVASTATIN APOTEX 80 MG 98 COMP G 28,11 28,11 7,61 4,53 B TELMISARTAN EG 80 MG 98 COMP G 43,27 43,27 11,22 6,67

7 Volgende specialiteit stijgt in prijs vanaf 1 december 2013: B BECLOMETASONE APOTEX SUSP NAS 200 DOS/50UG G 10,01 10,01 1,94 1,17 De volgende specialiteiten worden geschrapt van terugbetaling vanaf 1 december 2013: Crit CNK Benaming B BX PL MANNITOL 15% 500ML B BX PL MANNITOL 20% 500ML B CLOPIDOGREL TEVA 75MG TABL OMHULDE 56X75MG A DOXORUBICIN ACCORD 2MG/ML INJ FL 5ML A DOXORUBICIN ACCORD 2MG/ML INJ FL 25ML A EPIRUBICIN ACCORD H 2MG/ML SOL INJ 10MG/ 5ML A EPIRUBICIN ACCORD H 2MG/ML SOL INJ 20MG/ 10ML A EPIRUBICIN ACCORD H 2MG/ML SOL INJ 50MG/ 25ML A EPIRUBICIN ACCORD H 2MG/ML SOL INJ 200MG/100ML B NORFLOXACINE TEVA 400 MG TABL 20 B OMEPRAZOL 10 MG SANDOZ CAPS ENTER HARD 100 B OMEPRAZOL 20 MG SANDOZ CAPS ENTER HARD 100 B OMEPRAZOL 40 MG SANDOZ CAPS ENTER HARD 100 B SIMVASTATINE SANDOZ 20MG TABL PELL 84 X 20 MG A SIMVASTATINE SANDOZ 20MG TABL PELL 84 X 20 MG B SIMVASTATINE SANDOZ 40MG TABL 98X40MG A SIMVASTATINE SANDOZ 40MG TABL 98X40MG A TOPIRAMATE TEVA COMP 60 X 200 MG B VENLAFAXINE PFIZER 75MG CAPS 28 B VENLAFAXINE PFIZER 150MG CAPS 28 B VENLAFAXINE PFIZER 150MG CAPS 56 B VENLAFAXINE PFIZER 150MG CAPS 98

8 JOBAANBIEDINGEN 08/ /2013 Adjunct en/of vervanger gezocht voor apotheek in dansaertwijk te Brussel. Tel.: 02/ of 0477/65.30 Tweetalige apotheker gezocht. Full-time of part-time te bespreken. Regio St Agatha Berchem - Dilbeek. GSM 0472/ OFFICINA S OVER TE NEMEN 09/2013 Apotheek over te nemen in aangename buurt. Faciliteiten gemeente. Omzet à Gebouw te bespreken. Info: wim@vandenneste.net 06/2013 Apotheek over te nemen te Schaarbeek, met of zonder gebouw. Z.K GSM:0473/ /2013 Apotheek over te nemen wijk Merode, rechtover een ziekenhuis. Z.K Brutomarge excl. BTW 28,8 %. Met of zonder gebouw in goede staat. GSM. 0498/ /2012 Apotheek over te nemen te Molenbeek, Jubelfeestlaan, met of zonder gebouw. Contact: 02/ /2012 Drogenbos, wegens einde carrière. Apotheek (vennootschap) + woonst over te nemen. Bruto winst Tweetalig cliënteel. Apotheek met groeipotentieel. Tel 02/ of 02/