BERICHT VAN DE TARIFERINGSDIENST APOTHEKERS VAN BRUSSEL

Transcriptie

1 JANUARI 2011 BERICHT VAN DE TARIFERINGSDIENST APOTHEKERS VAN BRUSSEL Redactie : Apr L. Geslin Met dank aan APB

2 ADRESWIJZIGING Gelieve alle briefwisseling vanaf 21 januari 2011 naar ons nieuw adres te verzenden: UPB - AVB Kolonel Bourgstraat Brussel We blijven bereikbaar op het huidige telefoon- en faxnummer. EERSTE UITGIFTE BEGELEIDING: HERHALING Binnen het NVS is een honorarium voorzien voor de begeleiding van een eerste aflevering. Voor het jaar 2010 werd een forfaitaire vergoeding van 500 vastgelegd voor elke apotheek die over de vereiste software beschikt en de eerste uitgiften registreert. We willen u er nogmaals op wijzen om de begeleiding van een eerste uitgifte steeds aan te duiden in uw softwareprogramma. De meeste softwarehuizen zetten die indicator automatisch, maar in sommige gevallen moet u die functie nog activeren of zélf de extra vlag aanvinken in uw softwarepakket. Indien u de eerste uitgifte begeleiding niet registreert zal het RIZIV u de betaling van het honorarium weigeren. Wat wordt als een eerste uitgifte beschouwd? De aflevering van een vergoedbare specialiteit voor zover die specialiteit of een andere specialiteit met dezelfde werkzame stof, sterkte en toedieningsvorm niet eerder aan de patiënt werd afgeleverd of indien de vorige aflevering zes maanden of langer geleden gebeurde. BANDAGISTERIE: WIJZIGING BIJLAGE 13 (bron: APB) Vanaf 1 januari 2011 voorziet het RIZIV een nieuwe productcode voor de producten op de positieve lijst. De apotheker zal deze nieuwe productcode (12 cijfers) moeten invullen op de Bijlage 13 voor afleveringen van stoma- en incontinentiemateriaal vanaf 1 januari U kunt gebruik maken van de module op die zal toelaten om een document «Bijlage 13» te creëren conform aan de nieuwe reglementering (vanaf 1 januari 2011). Een aanpassing van de lay-out van Bijlage 13 is eveneens voorzien voor 1 april VERLENGING VAN DE BRUIKBAARHEID VAN DE JODIUMTABLETTEN BESTEMD VOOR DE INWONERS VAN EEN NUCLEAIRE RISICOZONE (bron: APB) Het Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid (WIV) bevestigt na nieuwe analyse de bruikbaarheid van de jodiumtabletten, uitgedeeld in 1999 en 2002 aan de inwoners van een risicozone rond een nucleaire site. De tabletten worden elke zes maanden uitvoerig geanalyseerd en zijn bij de meest recente analyse(eind oktober 2010) conform verklaard tot minimum eind april 2011, ondanks de overschrijding van de vervaldatum op de verpakking. Een verdeling van nieuwe tabletten is voorzien in het voorjaar van 2011 en zal gepaard gaan met een nationale informatiecampagne aan de bevolking, en in het bijzonder aan de inwoners van een risicozone rond een nucleaire site. Collectiviteiten en particulieren in een nucleaire risicozone zullen in maart-april 2011 een brochure ontvangen om nieuwe tabletten bij een apotheek naar keuze af te halen.

3 AFLEVERING VAN MEERDERE VERPAKKINGEN OP EEN VOORSCHRIFT: HERHALING Volgens de RIZIV-reglementering geldt de algemene regel dat er slechts één verpakking van een specialiteit per voorschrift vergoedbaar is. Op die regel zijn er echter enkele uitzonderingen die we voor u graag nog eens op een rijtje zetten. Opgelet: de aflevering van meerdere verpakkingen per recipe mag nooit opgesplitst worden, met andere woorden, voor alle onderstaande gevallen mag u geen uitgestelde afleveringen maken. 1) STERIELE COMPRESSEN: Per formaat maximum 3 dozen per voorschrift terugbetaald. 2) INSULINESPUITEN: Maximum 3 x 10 stuks per voorschrift terugbetaald. 3) INSULINES: Tot 3000 eenheden insuline per voorschrift terugbetaald voor de insulines Actrapid, Apidra, Humalog, Humuline, Insulatard, Insuman, Mixtard, Novomix en Novorapid. Uitzondering: Lantus en Levemir worden beschouwd als normale specialiteiten. Hiervan wordt er slechts één verpakking per voorschrift terugbetaald. Voorbeelden: R/ Apidra en Novorapid Terugbetaald ( = 3000 IE per voorschrift) R/ Lantus dt 2 dozen Slechts één verpakking terugbetaald R/ Lantus en Levemir Terugbetaald, worden beschouwd als twee afzonderlijke specialiteiten R/ Apidra en Novorapid en Lantus Terugbetaald want = 3000 IE plus een afzonderlijke specialiteit 4) SPECIALITEITEN MET DE CODE P IN HET APB TARIEF: De voorgeschreven hoeveelheid is toegelaten en men rekent 1 remgeld per verpakking. Vb: Creon, Basic P Milupa, 5) VOORSCHRIFTEN OP STOFNAAM: Sinds 8 februari 2010 wordt de terugbetaling van meerdere verpakkingen per recipe toegestaan bij een voorschrift op stofnaam op voorwaarde dat de dagdosering en behandelingsduur duidelijk vermeldt wordt en beperkt is tot 3 maanden (13 weken of 92 dagen). Rekening houdend met de voorgeschreven toedieningsvorm, concentratie en dagdosering mag de apotheker de voorgeschreven behandelingsduur niet overschrijden. Om de meerdere verpakkingen in uw softwareprogramma te kunnen inbrengen is het meestal noodzakelijk om uw specialiteit te flaggen als VOS of in de VOS-module te werk te gaan. In het geval dat de patiënt contant betaalt en u een formulier bijlage 30 (ex 704) meegeeft, moet de bijlage voor de bewuste specialiteiten de vermelding VOS bevatten om in aanmerking te komen voor de terugbetaling van de meerdere verpakkingen. 6) SPECIALITEITEN MET DE CODE V IN HET APB TARIEF: De terugbetaling van meerdere verpakkingen per voorschrift is toegelaten, op voorwaarde dat de voorgeschreven dagdosering en behandelingsduur duidelijk vermeldt wordt en beperkt is tot 120 dagen. Rekening houdend met de voorgeschreven toedieningsvorm, concentratie en dagdosering mag de apotheker de voorgeschreven behandelingsduur niet overschrijden en moet een minimaal aantal verpakkingen worden afgeleverd. De combinatie van verpakkingen moet zo goedkoop mogelijk zijn voor de patiënt, of bij ontstentenis daarvan, voor de verplichte verzekering. Momenteel zijn er nog geen specialiteiten waarop deze reglementering van toepassing is.

4 Afleveringshonoraria Indexering van letter p Vanaf 1 januari 2011, zullen de honoraria van het nieuwe vergoedingsysteem de volgende waarden hebben: excl BTW incl BTW Afleveringshonorarium 3,94 4,18 Honorarium hoofdstuk IV 1,21 1,28 Honorarium VOS 1,21 1,28 De bijwerking van het Tarief op 1 januari 2011 zal alle prijsaanpassingen bevatten. Indexering van de remgelden Vanaf 1 januari 2011, zijn de maxima van de remgelden als volgt: Specialiteiten: Magistrale bereidingen: Categorie RVT Aktief B 7,30 11,00 B grote verpakking 9,00 13,70 C 9,00 13,70 Vorm RVT Aktief Alle vormen: 0,30 1,12 behalve Collyria, oftalmische zalf, oftalmische lotio, aflevering als dusdanig 0,60 2,24 Medische hulpmiddelen en Dieetvoeding voor medisch gebruik: Categorie RVT Aktief B 7,30 11,00 C 11,00 18,20 De remgelden voor de NMBS worden niet gewijzigd op 1 januari Bandagisterie: indexering van letter Y Op 1 januari 2011, zal de letter Y de volgende waarden hebben: Y Stoma 1, Incontinentie 1,133653

5 Incontinentiemateriaal: Y=1, Vanaf 1 januari 2011 zijn de tussenkomsten als volgt: Nomenclatuur Coeff Y n Tussenkomst ,25 5 2, ,75 2, , , , , , , , , , ,18 2, , , ,25 1 1,4171 1,42 1, , ,17 1, , , , , , , , , , , ,45 Stomamateriaal : Y=1, Vanaf 1 januari 2011 zijn de tussenkomsten als volgt: Nomenclatuur Coeff Y n Tussenkomst , , ,51 2, , ,26 2, , , , , ,29 3, , ,44 3, , , ,50 5 6, , , , , , , ,36 1, , , , , ,07 1, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,11 1, , ,22 1, , ,32

6 Nomenclatuur Coeff Y n Tussenkomst , , , , , ,50 4, , ,75 4, , ,00 4, , , ,50 5 6, , , , ,71 2, , ,41 2, , , , , ,50 1, , , , , , ,80 1 8,4302 8, , , , , , , ,67 5 2, , , , , ,00 6 4, ,75 4, , ,59 4, , ,18 4, , , ,50 5 6, , ,09 5 3, ,15 3, , ,31 3, , ,46 3, , , ,38 3 9, ,45 7,38 5 9, ,75

7 Wijzigingen aan de terugbetalingsmodaliteiten Ministerieel besluit van 17 december 2010 (B.S. van 21/12/2010) De volgende specialiteiten zijn vergoedbaar vanaf 1 januari 2011 : B ACEBUTOLOL IPS 400 mg 100 TAB R 22,39 22,39 6,27 3,76 B ACECLOFENAC TEVA 100 mg 20 TAB G 7,72 7,72 1,22 0,73 B ACECLOFENAC TEVA 100 mg 60 TAB G 13,19 13,19 3,11 1,86 B AMOXICILLINE EG 1000 mg 24 TAB G 16,06 16,06 4,09 2,46 B BIOCLAVID 500 MG SANDOZ TABL 16X500MG G 11,49 11,49 2,52 1,51 B BIOCLAVID 500 MG SANDOZ TABL 30X500MG G 17,89 17,89 4,72 2,83 B BIOCLAVID 875 MG SANDOZ TABL 10X875MG G 11,03 11,03 2,36 1,42 B BIOCLAVID 875 MG SANDOZ TABL 20X875MG G 17,88 17,88 4,72 2,83 B CO-VALSARTAN TEVA 160 mg/12,5 mg 28 TAB G 18,55 18,55 4,95 2,97 B CO-VALSARTAN TEVA 160 mg/12,5 mg 98 TAB G 46,10 46,10 11,94 7,09 B CO-VALSARTAN TEVA 160 mg/25 mg 28 TAB G 18,55 18,55 4,95 2,97 B CO-VALSARTAN TEVA 160 mg/25 mg 98 TAB G 46,10 46,10 11,94 7,09 B CO-VALSARTAN TEVA 80 mg/12,5 mg 28 TAB G 18,55 18,55 4,95 2,97 B CO-VALSARTAN TEVA 80 mg/12,5 mg 98 TAB G 46,10 46,10 11,94 7,09 B FLUCONAZOL APOTEX 150 mg 1 CAPS G 9,30 9,30 1,76 1,06 B FLUCONAZOL APOTEX 200 mg 10 CAPS G 54,76 54,76 11,00 7,30 B FLUCONAZOL APOTEX 200 mg 20 CAPS G 91,27 91,27 11,00 7,30 B FLUCONAZOL APOTEX 50 mg 10 CAPS G 20,25 20,25 5,53 3,32 B ISOTRETINOINE MYLAN 10 mg 60 CAPS G 28,20 28,20 7,68 4,57 B ISOTRETINOINE MYLAN 10 mg 100 CAPS G 42,69 42,69 11,13 6,61 B ISOTRETINOINE MYLAN 20 mg 60 CAPS G 44,16 44,16 11,00 6,82 B ISOTRETINOINE MYLAN 20 mg 100 CAPS G 69,28 69,28 13,70 9,00 B VALSARTAN MYLAN 160 mg 28 CAPS G 18,55 18,55 4,95 2,97 B VALSARTAN MYLAN 160 mg 56 CAPS G 29,12 29,12 7,89 4,70 B VALSARTAN MYLAN 160 mg 100 CAPS G 46,89 46,89 12,13 7,21 B VALSARTAN MYLAN 80 mg 28 CAPS G 18,55 18,55 4,95 2,97 B VALSARTAN MYLAN 80 mg 56 CAPS G 29,12 29,12 7,89 4,70 B VALSARTAN MYLAN 80 mg 100 CAPS G 46,89 46,89 12,13 7,21 Vanaf 1 januari 2011 worden de volgende specialiteiten vergoedbaar in het kader van de controle a posteriori (hoofdstuk 2, code T in het Tarief) : B DOC MONTELUKAST 10 mg 28 TAB G 26,67 26,67 7,31 4,35 B DOC MONTELUKAST 10 mg 56 TAB G 39,91 39,91 10,46 6,22 B DOC MONTELUKAST 10 mg 98 TAB G 71,42 71,42 13,70 9,00 B DOC MONTELUKAST 4 mg 28 TAB G 26,67 26,67 7,31 4,35 B DOC MONTELUKAST 4 mg 56 TAB G 39,91 39,91 10,46 6,22 B DOC MONTELUKAST 4 mg 98 TAB G 71,42 71,42 13,70 9,00 B DOC MONTELUKAST 5 mg 28 TAB G 26,67 26,67 7,31 4,35 B DOC MONTELUKAST 5 mg 56 TAB G 39,91 39,91 10,46 6,22 B DOC MONTELUKAST 5 mg 98 TAB G 71,42 71,42 13,70 9,00 B FORMAGAL 12 µg 60 PDR INHAL 25,34 25,34 7,00 4,16

8 Vanaf 1 januari 2011 is de volgende specialiteit vergoedbaar mits melding van de arts op het voorschrift "Derdebetalersregeling van toepassing": CS AGRIPPAL SUSP INJ SER 1X0,5ML ,68 10,68 5,38 5,38 Volgende specialiteiten zijn vergoedbaar mits machtiging van de adviserende arts type b of d (code? in het Tarief) vanaf 1 januari 2011 : A NORVIR 100 mg 90 TAB 82,62 82,62 0,00 0,00 B ALGOSTASE MONO 500 mg 100 TAB R 7,92 7,92 1,29 0,77 B DOC RISEDRONAAT 35 mg 12 TAB G 68,60 68,60 11,00 7,30 A FLUCONAZOL APOTEX 200 mg 10 CAPS G 54,76 54,76 0,00 0,00 A FLUCONAZOL APOTEX 200 mg 20 CAPS G 91,27 91,27 0,00 0,00 A FLUCONAZOL APOTEX 50 mg 10 CAPS G 20,25 20,25 0,00 0,00 A KEPPRA 100 mg/ml 1 FL 150 ml 42,93 42,93 0,00 0,00 A KEPPRA 100 mg/ml 1 FL 150 ml 42,93 42,93 0,00 0,00 A MEMELIN 25 mg 100 TAB G 276,27 276,27 0,00 0,00 A MEMELIN 25 mg 30 TAB G 95,95 95,95 0,00 0,00 B RISEDRONAAT MYLAN 35 mg Wekelijks 12 TAB G 31,02 31,02 8,35 4,96 B ROPINIROL SANDOZ 0,25 mg 84 TAB G 13,61 13,61 3,25 1,95 B ROPINIROL SANDOZ 1 mg 84 TAB G 30,69 30,69 8,27 4,92 B ROPINIROL SANDOZ 2 mg 84 TAB G 45,08 45,08 11,70 6,95 Volgende specialiteiten zijn vergoedbaar mits machtiging van de adviserende arts type e (code E in het Tarief) vanaf 1 januari 2011 : A MEMELIN 25 mg 30 TAB G 95,95 95,95 0,00 0,00 A MEMELIN 25 mg 100 TAB G 276,27 276,27 0,00 0,00 A PREZISTA 150 mg 240 TAB 728,92 728,92 0,00 0,00 A PREZISTA 75 mg 480 TAB 728,92 728,92 0,00 0,00 Volgende specialiteiten dalen in prijs vanaf 1 januari 2011 : B CO LOSARTAN SANDOZ TABL 98X100MG/25 MG G 28,04 28,04 7,64 4,54 B CO LOSARTAN SANDOZ TABL 98X50MG/12.5 MG G 28,04 28,04 7,64 4,54 B COPERINDO 2 MG/0,625MG RATIOPHARM COMP 100 X 2 MG G 28,98 28,98 7,86 4,68 B COPERINDO 2 MG/0,625MG RATIOPHARM COMP 30 X 2 MG G 13,57 13,57 3,24 1,94 B COPERINDO 4 MG/1,250MG RATIOPHARM COMP 100 X 4 MG G 31,98 31,98 8,58 5,10 B COPERINDO 4 MG/1,250MG RATIOPHARM COMP 30 X 4 MG G 15,05 15,05 3,75 2,25 B LOSARTAN SANDOZ 50 MG TABL 98 X 50 MG G 28,04 28,04 7,64 4,54 B LOSARTAN SANDOZ 100 MG TABL 98 X 100 MG G 28,04 28,04 7,64 4,54 A ONGLYZA FILMOMHULDE TABL 98 X 5 MG 131,22 131,22 0,00 0,00 A ONGLYZA FILMOMHULDE TABL 98 X 5 MG 131,22 131,22 0,00 0,00 B VALACICLOVIR APOTEX 500MG TABL 42X500MG G 29,56 29,56 8,00 4,76

9 De volgende specialiteiten worden geschrapt van terugbetaling vanaf 1 januari 2011 : Crit CNK Benaming B ACECLOFENAC MYLAN 100MG COMP 100X100MG B ALENDRONATE RATIOPHARM COMP 4 X 70 MG B AMLODIPINE RATIOPHARM 5 MG TABL 60 B AMOXICILLINE MYLAN CAPS 16X500MG B AMOXICILLINE TEVA SOLUBLE TABL 8 X 1000 MG A BEVOREN COMP 100 X 5 MG B CARVEDILOL RATIOPHARM COMP 60 X 6,25 MG B CEFUROXIM MYLAN 5 FL INJ IM/IV 750 MG B CLOPIDOGREL MYLAN 75 MG TABL 56X75MG B CO AMOXI RATIOPH 500/125 COMP 16 B CO-LOSARTAN SANDOZ 100 mg/25 mg 28 TAB A CYTARABINE 10% 5ML 100MG/ML 5VIALS B DAIVONEX LOTION 60 ML 50 UG/ML B DOXYCYCLINE RATIOPHARM 100 CAPS 10 B FELODIPINE RATIOPHARM 10 MG COMP 28 RETARD B FENTAMAX 100 UG PLEISTERS TRANSDERM 5 B FENTAMAX 25,0 UG PLEISTERS TRANSDERM 5 B FENTAMAX 50,0 UG PLEISTERS TRANSDERM 5 B FENTAMAX 75,0 UG PLEISTERS TRANSDERM 5 B GRANISETRON IPS FILM OMHULDE TABL 10 X 1 MG B GRANISETRON IPS FILM OMHULDE TABL 10 X 2 MG B ISOPTINE AMP IV 5 X 5 MG/2 ML C LANSOPRAZOLE RATIO CAPS 14 X 15 MG C LANSOPRAZOLE RATIO CAPS 14 X 30 MG A MATHOINE COMP 100 X 100 MG/100 MG B MIRTAZAPINE RATIOPHARM 30 MG COMP PELL 60 B NOBITEN PI PHARMA COMP 56 X 5 MG B NOMEGESTROL EG 5 MG COMP 30 X 5 MG B NORFLOXACIN RATIOPHARM 400 COMP 20 B OMNIPAQUE 180 FL 1X 15ML 180MG I/ML B OMNIPAQUE 180 POLYPROP FL INJ 1X 15ML 388MG/ML B OMNIPAQUE 240 POLYPROP FL INJ 1X 10ML 518MG/ML B OMNIPAQUE 240 POLYPROP FL INJ 1X 15ML 518MG/ML B OMNIPAQUE 240 POLYPROP FL INJ 1X 20ML 518MG/ML B OMNIPAQUE 300 POLYPROP FL INJ 1X 10ML 674MG/ML B OMNIPAQUE 300 POLYPROP FL INJ 1X 20ML 674MG/ML B OMNIPAQUE 300MG I/ML 150 ML B OMNIPAQUE 350 FL 1X 20ML 350MG I/ML B OMNIPAQUE 350 POLYPROP FL INJ 1X 20ML 755MG/ML B OMNIPAQUE PL 300 1X 50ML 300MG I/ML B OMNIPAQUE PL 350 1X 50ML 350MG I/ML B ONDANSETRON TEVA COMP PELL 10 X 8 MG B ORBENIN CAPS 16X500MG B PAROXETINE RATIOPHARM COMP 28 X 20 MG B PENBRITIN CAPS 16 X 500 MG CS POLARAMINE REPETABS DRAG 20 X 6 MG C RANITIDINE RATIOPHARM COMP. 56X150MG CX RATIOPHARMEVA COMP 21 X 3 B REDOMEX DIFFUCAPS CAPS 20 X 75 MG B RYTMONORM AMP IV 5X70MG/20ML A TAMOXIFEN MYLAN COMP 60X20MG

10 Crit CNK Benaming B TERAZOSINE RATIOPHARM 10 MG COMP 28 X 10 MG B TERBINAMYLAN 250 MG MYLAN TABL 14 X 250 MG