BERICHT VAN DE TARIFERINGSDIENST APOTHEKERS VAN BRUSSEL

Transcriptie

1 APRIL 2011 BERICHT VAN DE TARIFERINGSDIENST APOTHEKERS VAN BRUSSEL Redactie: Apr L. Geslin Met dank aan APB

2 PREMIE EERSTE UITGIFTE BEGELEIDING EN INFORMATICAPREMIE In februari dienden we de aanvraag voor het forfaitair honorarium voor de eerste uitgifte begeleiding in bij het RIZIV voor elke apotheek die gedurende de periode april tot december 2010 minstens één e-signalisatie heeft doorgegeven via het tarificatiebestand. Het bedrag van 500 euro werd eind maart aan de betrokken apotheken overgemaakt. Ook de informaticapremie 2009 van 800 werd eind maart overgemaakt aan de apotheken die het aanvraagformulier tijdig hebben ingediend. PLAVIX ATTESTEN Wanneer u een kleine verpakking van Plavix (28 tabletten) aflevert op basis van een attest voor een grote verpakking van Plavix (84 tabletten), dient u één vak overeenkomstig met een grote verpakking in te vullen op het attest. De patiënt verliest hierbij 2 maanden therapie vergoed door het RIZIV. In het geval de patiënt nog geen attest van de adviserend geneesheer ontvangen heeft, raden we u dan ook aan de eerste verpakking contant aan te rekenen om te vermijden dat u een kleine verpakking aflevert en de patiënt nadien een attest ontvangt voor de grote verpakking van Plavix. SUBSTITUTIETHERAPIE : HERHALING Sinds 31 december 2009 is het project ENTS afgelopen en worden de voorschriften aangaande de substitutietherapie voor niet-verzekerden niet meer behandeld door APB. Het project ENTS werd van overheidswege beëindigd. We herinneren u er dus aan dat u ons deze voorschriften en gegevensbestanden niet meer dient op te sturen. NIOO: ENKELE VERDUIDELIJKINGEN Buitenlandse arts Het NIOOO meldt ons dat ze de derdebetalers regeling toelaat voor Belgische geneesmiddelen die worden voorgeschreven door een buitenlands arts. Hiervoor dient de buitenlandse arts echter de officiële voorschriftformulieren (roze voor 40-45, groene voor ) gebruikt te worden. Voor de arts dient men de specifieke hiervoor voorzien RIZIV-code te gebruiken: Gasvormige zuurstof Het NIOO staat toe dat er voor de accessoires van de zuurstoflevering aan huis (masker, verlengstuk, neusbril, staangelden, ) een maximaal maandelijks globaal forfait van 55 wordt gebruikt. In de praktijk komt het er op neer dat de apotheker de RIZIV maxima dient toe te passen en voor het eventuele surplus een BVAC dient op te stellen. Celebrex en Arcoxia De specialiteiten Celebrex en Arcoxia werden geschrapt van de positieve lijst van tussenkomst door het NIOO. Desondanks bevestigt het NIOO dat Arcoxia en Celebrex terugbetaald worden voor oorlogsinvaliden mits een stempel van het NIOO op elk voorschrift, omwille van het feit dat de geneesmiddelen door het RIZIV worden terugbetaald mits attest. Indien de stempel ontbreekt levert de apotheker een ontvangstbewijs af.

3 PROCEDURE HOOFDSTUK IV BIS: THALIDOMIDE, XENAZINE (NITOMAN), Geneesmiddelen uit Hoofdstuk IV bis zijn buitenlandse geneesmiddelen die niet in België geregistreerd zijn, maar waarvoor het RIZIV toch een tussenkomst verleent mits attest (cat. A of B). De meeste producten zijn in het tarief terug te vinden met de letter K. Bv. Thalidomide, Xenazine (Nitoman), Op onze website vindt u onder hot news een lijst terug met de betrokken producten. Om deze geneesmiddelen te kunnen importeren moet u een artsenverklaring ontvangen en bijhouden. U kan de artsenverklaring eveneens op onze website terugvinden. De terugbetaling van Hoofdstuk IV bis geneesmiddelen verloopt niet via de gewone tariferingsprocedure, maar gebeurt rechtstreeks via facturatie aan de adviserende geneesheer van de mutualiteit van de patiënt. Omdat de facturatie en de wettelijk bepaalde prijsberekening niet eenvoudig is, kan u hiervoor beroep doen op onze tariferingsdienst. Aangezien veel apotheken de rechtstreekse betaling van de mutualiteiten met meerdere weken vertraging ontvangen, bieden wij u vanaf heden de mogelijkheid om de betaling en opvolging door onze dienst te laten gebeuren. Op die manier ontvangt u, mits een afhouding van 0,7 % per voorschotmaand, de RIZIV-tussenkomst reeds op het einde van de maand en hoeft u zich niet meer bezig te houden met het opvolgen en afwachten van uw betalingen. Praktisch? U bezorgt ons in een afzonderlijke envelop bij de ophaling van uw voorschriften: - Het originele voorschrift met daarop vermeld: o Het attestnummer (indien er een attest nodig is) o De verzekerbaarheidsgegevens van de patiënt: naam, mutualiteit, INSZ-nr, CT 1 /CT 2 o Betaling via tariferingsdienst (met afhouding) of betaling via mutualiteit (rechtstreeks) - Een kopie van de factuur Remgeld berekenen? De berekening van het remgeld verloopt voor de Hoofdstuk IV bis geneesmiddelen niet zoals de andere geneesmiddelen. De wetgeving voorziet in één remgeld per tariferingsschijf. U kan de verschillende tariferingsschijven terugvinden in de bovenvermelde lijst op onze website samen met een document met enkele voorbeelden voor onderstaande meest voorkomende geneesmiddelen: THALIDOMIDE: Terugbetaald in categorie A : - Mits attest van de adviserend geneesheer (voor een multiple myeloom) - Remgeld = 0,00 (gratis voor de patiënt) Terugbetaald in categorie B : - Mits vermelding : «dit product wordt niet gebruikt voor klinisch onderzoek» - Thalidomide 50 mg: Remgeld = 13,70 (aktief) / 9,00 (WIGW) per 100 comprimés - Thalidomide 100 mg: Remgeld = 11,00 (aktief) / 7,30 (WIGW) per 50 comprimés NITOMAN / XENAZINE : Terugbetaald in categorie B : - Mits attest van de adviserend geneesheer - Remgeld = 13,70 (aktief) / 9,00 (WIGW) per 112 comprimés van 25 mg

4 SPECIALITEITEN VERWERKT IN MAGISTRALE BEREIDINGEN: HERHALING Een magistrale bereiding waarin een farmaceutische specialiteit verwerkt wordt, wordt terugbetaald op voorwaarde dat: 1. De specialiteit terugbetaald is 2. Alle overige bestanddelen terugbetaald zijn 3. Het actief bestanddeel van de specialiteit niet ingeschreven is in de positieve lijsten 4. De toedieningsweg niet gewijzigd wordt (uitz: oftalmologische bereidingen) 5. De voorgeschreven dosis een niet beschikbare dosis is van de specialiteit (uitz: oftalmologische bereidingen, dermatologische bereidingen voor uitwendig gebruik onder vorm van crème, gel, zalf of pasta). 6. De verwerking moet noodzakelijk zijn omdat het gaat om een vorm die niet kan toegediend worden in de voorgeschreven dosis 7. De specialiteit géén vorm is met vertraagde afgifte of een vorm die niet geschikt is voor verwerking Opmerking: - De apotheker is verplicht de meest geschikte vergoedbare verpakking te gebruiken - Twee verpakkingen van een terugbetaalde specialiteit zijn nooit toegelaten op hetzelfde voorschrift - Het verwerken van een niet terugbetaalde specialiteit in een magistrale bereiding zorgt er steeds voor dat de bereiding niet terugbetaald is. OPGELET: M.C. = Macrokristallijn: wordt beschouwd als een galenische vorm die niet aangepast is voor verwerking. R/ Nitrofurantoïne macrokristallijn 0,420g (= Furadantine MC) Dispersie van microkristallijne cellulose en carmellose natrium 52,5g Glycerol 7,0g Bananenaroma 70mg Water voor bewaring q.s. ad 71g NIET TERUGBETAALD: Omdat het niet mogelijk is om deze suspensie te bereiden zonder de macrokristallijne agglomeraten van nitrofurantoïne te breken, wordt Furadantine M.C. beschouwd als een galenische vorm die niet aangepast is voor de verwerking en wordt de bereiding dus niet terugbetaald. Budesonide 3 mg DT/ 10 suppo s NIET TERUGBETAALD: Budesonide in vrak bestaat niet, maar het gebruiken van de specialiteit Budenofalk capsulen voor deze bereiding wordt niet vergoed aangezien de toedieningsweg gewijzigd wordt.

5 Wijzigingen aan de terugbetalingsmodaliteiten Ministerieel besluit van 18 maart 2011 (B.S. van 21/03/2011 ed 2) De volgende specialiteiten zijn vergoedbaar vanaf 1 april 2011: Crit CNK Benaming PP TB Actief RVT B AMOXICILLINE EG 1000 MG 24 COMP G 15,67 15,67 3,96 2,38 B CIPROFLOXACINE PFIZER 250 MG 10 COMP* G 10,26 10,26 2,09 1,26 B CIPROFLOXACINE PFIZER 500 MG 20 COMP* G 22,23 22,23 6,22 3,73 CS ESTIVAN LYO 10 MG 20 DOSES 10,96 10,96 5,61 5,61 CS ESTIVAN LYO 10 MG 40 DOSES 15,05 15,05 8,99 8,99 A GLICLAZIDE SANDOZ 30 MG 180 COMP G 17,51 17, B LERCANIDIPINE TEVA 10 MG 28 COMP G 11,42 11,42 2,49 1,5 B LERCANIDIPINE TEVA 10 MG 56 COMP G 17,92 17,92 4,73 2,84 B LERCANIDIPINE TEVA 10 MG 98 COMP G 28,78 28,78 7,81 4,65 B LERCANIDIPINE TEVA 20 MG 28 COMP G 17,79 17,79 4,69 2,81 B LERCANIDIPINE TEVA 20 MG 56 COMP G 24,69 24,69 6,84 4,07 B LERCANIDIPINE TEVA 20 MG 98 COMP G 40,94 40,94 10,71 6,36 B LEVOFLOXACIN APOTEX 250 MG 10 COMP G 19,42 19,42 5,25 3,15 B LEVOFLOXACIN APOTEX 500 MG 10 COMP G 28,03 28,03 7,64 4,54 B LEVOFLOXACINE SANDOZ 250 MG 10 COMP G 21,85 21,85 6,09 3,65 B LEVOFLOXACINE SANDOZ 500 MG 10 COMP G 31,46 31,46 8,45 5,03 CX LIOSANNE SANDOZ MG/0.020 MG COMP 3X21 G 11,56 11,56 8,15 8,15 CX LIOSANNE SANDOZ 0,075 MG/0,020 MG COMP 6X21 G 18,13 18,13 15,37 15,37 CX LIOSANNE SANDOZ 0,075 MG/0,030 MG COMP 3X21 G 11,56 11,56 8,15 8,15 CX LIOSANNE SANDOZ 0,075 MG/0,030 MG COMP 6X21 G 18,13 18,13 15,37 15,37 B LOSARTAN PFIZER 100 MG 98 COMP* G 38,55 38,55 10,14 6,03 B LOSARTAN PFIZER 50 MG 28 COMP* G 15,82 15,82 4,01 2,41 B LOSARTAN PFIZER 50 MG 56 COMP* G 24,98 24,98 6,91 4,11 B LOSARTAN PFIZER 50 MG 98 COMP* G 38,55 38,55 10,14 6,03 A NEORAL-SANDIMMUN 25 MG (PI-PHARMA) 50 CAPS 53,84 53, A NEORAL-SANDIMMUN 50 MG (PI-PHARMA) 50 CAPS 94,21 94, B OLANZAPINE SANDOZ 5 MG 28 COMP G 47,66 47, ,3 B PARACETAMOL FRES KABI 10 MG/ML 12 FLAC INJ 100 ML G 32,99 32,99 8,82 5,24 A PAREGLIN 0,5 MG 120 COMP G 19,56 19, A PAREGLIN 1 MG 120 COMP G 19,56 19, A PAREGLIN 2 MG 120 COMP G 19,56 19, B VENLAFAXINE PFIZER 150 MG 28 CAPS* G 32,1 32,1 8,6 5,12 B VENLAFAXINE PFIZER 150 MG 56 CAPS* G 47,46 47, ,29 B VENLAFAXINE PFIZER 150 MG 98 CAPS* G 81,69 81,69 13,7 9 B VENLAFAXINE PFIZER 75 MG 28 CAPS* G 20,39 20,39 5,59 3,35 B VENLAFAXINE PFIZER 75 MG 56 CAPS* G 29,38 29,38 7,96 4,74 B VENLAFAXINE PFIZER 75 MG 98 CAPS* G 48,69 48,69 12,55 7,46 B OLIMEL N5E 4 POCHES 1500 ML 194,68 194, ,3 B OLIMEL N5E 4 POCHES 2000 ML 215,4 215,4 11 7,3 B OLIMEL N5E 2 POCHES 2500 ML 123,68 123, ,3 B OLIMEL N7E 6 POCHES 1000 ML 262,56 262, ,3 B OLIMEL N7E 4 POCHES 1500 ML 208,68 208, ,3 B OLIMEL N7E 4 POCHES 2000 ML 217,67 217, ,3 B OLIMEL N9 6 POCHES 1000 ML 273,96 273, ,3 B OLIMEL N9 4 POCHES 1500 ML 218,93 218, ,3 B OLIMEL N9 4 POCHES 2000 ML 228,41 228, ,3 B OLIMEL N9E 6 POCHES 1000 ML 279,26 279, ,3 B OLIMEL N9E 4 POCHES 1500 ML 223,17 223, ,3 B OLIMEL N9E 4 POCHES 2000 ML 232,78 232, ,3

6 Crit CNK Benaming PP TB Actief RVT B PERIOLIMEL N4E 6 POCHES 1000 ML 251,76 251, ,3 B PERIOLIMEL N4E 4 POCHES 1500 ML 188,8 188,8 11 7,3 B PERIOLIMEL N4E 4 POCHES 2000 ML 208,68 208, ,3 B PERIOLIMEL N4E 2 POCHES 2500 ML 119,93 119, ,3 * worden nog niet gecommercialiseerd Vanaf 1 april 2011wordt de volgende specialiteit vergoedbaar in het kader van de controle a posteriori (hoofdstuk 2, code T in het Tarief): Crit CNK Benaming PP TB Actief RVT B OMEPRAZOLE FAR 20 MG 100 COMP G 42,74 42,74 11,14 6,62 Volgende specialiteiten zijn vergoedbaar mits machtiging van de adviserende arts type b of d (code? in het Tarief) vanaf 1 april 2011: Crit CNK Benaming PP TB Actief RVT B GALANTAMINE SANDOZ 4 MG/ML 1 FLACON 100 ML G 59,41 59,41 13,7 8,97 B RIVASTIGMINE MYLAN 1,5 MG 56 CAPS G 56,79 56, ,3 B RIVASTIGMINE MYLAN 3 MG 56 CAPS G 60,64 60, ,3 B RIVASTIGMINE MYLAN 4,5 MG 56 CAPS G 60,64 60, ,3 B RIVASTIGMINE MYLAN 6 MG 56 CAPS G 62,06 62, ,3 B ACTONEL COMBI D COMP 12 X 35 MG + 72 SACH EFF 2,5 66,38 66, ,3 B PRAMIPEXOL SANDOZ 1,1 MG 60 COMP G 92,56 92, ,3 B PRAMIPEXOL SANDOZ 1,1 MG 100 COMP G 125,75 125,75 13,7 9 A ANASTROZOL APOTEX 1 MG 28 COMP G 76,35 76, A ANASTROZOL APOTEX 1 MG 84 COMP G 170,58 170, Volgende specialiteit is vergoedbaar mits machtiging van de adviserende arts type e (code E in het Tarief) vanaf 1 april 2011 : Crit CNK Benaming PP TB Actief RVT B GALANTAMINE SANDOZ 4 MG/ML 1 FLACON 100 ML G 59,41 59,41 13,7 8,97 B RIVASTIGMINE MYLAN 1,5 MG 56 CAPS G 56,79 56, ,3 B RIVASTIGMINE MYLAN 3 MG 56 CAPS G 60,64 60, ,3 B RIVASTIGMINE MYLAN 4,5 MG 56 CAPS G 60,64 60, ,3 B RIVASTIGMINE MYLAN 6 MG 56 CAPS G 62,06 62, ,3 B MIRDEZEL 150 MG 3 COMP G 73,34 73, ,3 B XARELTO 10 MG 30 COMP 131,74 131, ,3 A ANASTROZOL APOTEX 1 MG 28 COMP G 76,35 76, A ANASTROZOL APOTEX 1 MG 84 COMP G 170,58 170, De volgende specialiteiten worden geschrapt van terugbetaling vanaf 1 april 2011 : Crit CNK Benaming B CIPROFLOXAPHAR TEVA COMP ENROB 10 X 250 MG B CIPROFLOXAPHAR TEVA COMP ENROB 20 X 500 MG B CLAMOXYL INJ IM 3 X 1G+ALC BENZ 3 % B CLAMOXYL PULV 16 X 250 MG

7 Crit CNK Benaming B CLAMOXYL FL INJ IM-IV 6X1G B DIPROPHOS VIAL 1 X 5MG-2MG/1 ML A EPIRUBICIN HOSPIRA 2 MG/ML FL INJ 5 ML SOL INJ A ESTRADURINE AMP 1 X 80 MG + solv B FROBEN RETARD CAPS 30 X 200 MG A MINIDIAB COMP 30 X 5 MG B OFLOXACINE RATIOPHARM COMP. 5X400MG B SILKIS UNG TUBE 30 G B ZORAC 0,05% GEL 15 G B ZORAC 0,1 % GEL 15 G A LAMOTRIGINE TEVA DISP COMP 90 X 50 MG B PEGINTRON FL.PDR+SOLV 4X 50MCG B REQUIP STARTERPACK COMP 126 X 0,25 MG

8 OFFICINA OVER TE NEMEN Apotheek over te nemem te Laken (Bij Gemeente plein) Goede ligging - Tél. 0475/ Apotheek over te nemen te 1180 Ukkel Contact : 0477/ Apotheek over te nemem te Molenbeek (Pharmacie du Jubilé) Goede ligging - Tél. 02/ of 0475/