Huren van materiaal uitleendienst

Transcriptie

1 Dienst Vrije tijd Tel AANVRAAGFORMULIER Huren van materiaal uitleendienst Gegevens aanvrager Naam vereniging:... Adres vereniging: Naam aanvrager:... Adres aanvrager: Telefoon: Gewenst materiaal zie blz 3-6 Omschrijving van het gebruik Datum van het gebruik:... Reden van gebruik (korte omschrijving van de activiteit): Vervoershulp JA NEEN (Alle informatie over de tarieven voor vervoershulp vindt u terug in het retributiereglement) Indien neen: Gewenste datum en uur ophalingen:... Gewenste datum en uur teruggave:... Indien ja: Adres levering: Gewenste datum en uur levering:... Gewenste datum en uur teruggave:... cul_for_ (R9_materiaal uitleendienst).docx 1/6

2 Eventueel te contacteren persoon voor openen en sluiten gebouw/lokaal: Naam contactpersoon:... Telefoon contactpersoon:... Opmerkingen De praktische regelingen over datum en uur van levering en/of plaatsing worden u samen met uw toelating toegestuurd. Deze regelingen dienen stipt te worden nageleefd. Bij de aanvraag van een verstelbaar podium bezorgt u ons de exacte afmetingen (hoogte, breedte, diepte).... Voor de plaatsing van een podium, tribune en tenten dient u ons de exacte plaats van opstelling mee te delen aan de hand van een schets van de zaal / locatie. Schets: De aanvrager verklaart kennis te hebben genomen van het reglement en verzekert de naleving ervan. Opgemaakt te... (plaats) op... (datum) door... (naam) Handtekening... Bezorg het ingevulde formulier tijdig aan: Dienst Vrije Tijd, Stationsstraat 7, 9470 Denderleeuw [email protected] cul_for_ (R9_materiaal uitleendienst).docx 2/6

3 Dienst Vrije tijd Tel Aantal Materiaal Omschrijving/afmetingen Prijs/week Waarborg Foto Geluidsinstallatie Type Yamaha stagepass 600i (2) Flight-case met mengpaneel/versterker (ingebouwd in box), vaste microfoon, staand statief voor micro, boxkabels, 1 spanningskabel 20 euro 20 euro CD-speler CD-speler 5 euro Beamer (2) Beamer met multimediaprojector, spanningskabel, PC-kabel Beamer is opgeborgen in een flightcase 10 euro Lichtstatief (2) Lichtstatief met 4 spots + dimmer 25 euro Projectiescherm (2) Diaschermbreedte 2,1m, hoogte tot 2,2m (beschermd in opbergkist) 5 euro Stoelen (150) Stoelen met plastic zitting (grijs) 0,25 euro cul_for_ (R9_materiaal uitleendienst).docx 3/6

4 Aantal Materiaal Omschrijving/afmetingen Prijs/week Waarborg Foto Stoelen (150) Stoelen met plastic zitting (groen) 0,25 euro Plooistoelen grijs op karren per 50 gestapeld (7 karren beschikbaar = 350 stoelen) Plooistoel met plastic zitting per 50 gestapeld op kar 12,50 euro/kar Plooitafels (40 stuks) Tafels met inklapbare poten Afmetingen 1,2m x 0,8m Plooitafel WIT 20 stuks Plastic tafel met inklapbare poten Afmetingen 183 x 75 cm Plooitafel WIT APIA 20 stuks Plastic tafel met inklapbare poten Afmetingen 122 x 61 cm Receptietafels (24) Receptietafels Diameter 0,7m, hoogte 1,1m Barkruk voor receptietafels (20) 0,50 euro cul_for_ (R9_materiaal uitleendienst).docx 4/6

5 Aantal Materiaal Omschrijving/afmetingen Prijs/week Waarborg Foto Tafellinnen (30) Tafellinnen voor receptietafels 2,5 euro/stuk Tentoonstellingspanelen (4 sets) Set van 10 tentoonstellingspanelen in nylon (grijs/bordeau) (h: 2m b: 1m) in opbergkoffer met bijhorende spots en tentoonstellingshaken 15 euro/set Tafelvitrine (12) Tafelvitrine, afmetingen hoogte 30cm, breedte140cm, diepte 65cm 1 euro Tentoonstellingssokkels (9) Sokkels met een oppervlakte van 32cm x 32cm, hoogte 50cm (3) - 70cm (3) en 90cm (3) 1 euro Tenten 4m x 4m (4) Pagodetenten 40 euro 40 euro Tenten 5m x 5m (3) 50 euro 50 euro Tenten 4m x 4m (3) Plooitenten 40 euro 40 euro Marktkraampje (3) Kraampje met tafelblad 0,7m x 2m, zeildoek, poten 5 euro cul_for_ (R9_materiaal uitleendienst).docx 5/6

6 Aantal Materiaal Omschrijving/afmetingen Prijs/week Waarborg Foto Verstelbaar podium 24 elementen van 1m x 2m Verstelbare hoogte: 1m, 0,8m, 0,6m, 0,4m of 0,2m 5 euro/blok Huldigingspodium Podium voor huldiging 1, 2 en 3 5 euro Podiumwagen Podiumwagen, afmetingen: 8,75m x 6,30m 200 euro 200 euro Tribunes (10) Tribune met 21 zitplaatsen (3 rijen van 7 personen) 20 euro/ tribune Tribune Tribune met 120 zitplaatsen, 14m breed 400 euro 200 euro Nadars (200) 100 stuks van 2,50m breed 100 stuks van 2,20m breed 0,50 euro/stuk Elektriciteitskast (3) gratis Elektriciteitshaspels (10) Haspels van 3g 2,5 mm 25 meter 1 euro Vlaggen (10) Vlaggenmasten (15) Belgische vlag, Vlaamse vlag, Denderleeuwse vlag, Europese vlag, vlag van de provincie Oost- Vlaanderen Mast in aluminium, afmetingen: 6m lengte, diameter 60 mm gratis gratis Brandblussers (10) Poederblusser gratis cul_for_ (R9_materiaal uitleendienst).docx 6/6