Ronde tafel 28/09/2017: aanpassing reglementair kader medische blootstellingen. Verantwoordelijkheden

Transcriptie

1 Ronde tafel 28/09/2017: aanpassing reglementair kader medische blootstellingen Verantwoordelijkheden

2 Practici / gemachtigden Art Medische blootstelling onder verantwoordelijkheid van een vergunde practicus Art De gemachtigden mogen de bronnen van ioniserende straling de radiologische uitrustingen alleen gebruiken voor medische blootstellingen volgens de instructies onder de werkelijke controle en verantwoordelijkheid van de vergunde personen. 2

3 Controle van de gemachtigden Art Effectieve controle van de gemachtigden houdt in : voor radiotherapie: fysieke aanwezigheid van de vergunde practicus binnen de dienst; voor nucleaire geneeskunde: fysieke aanwezigheid van de vergunde practicus in de inrichting; voor interventionele radiologie: fysieke aanwezigheid van de vergunde practicus in het lokaal waar de procedure plaatsvindt. 3

4 Tandheelkunde Art Het nemen van tandradiografieën kan enkel gedelegeerd worden door een arts vergund voor het gebruik van röntgenstralen voor medische beeldvorming. (--> geen delegatie door een tandarts arts met vergunning voor het gebruik van röntgenstralen alleen voor tandheelkunde doeleinden) 4

5 Niet ingekapselde radioactieve producten Art Niet ingekapselde radioactieve producten kunnen door een niet vergunde arts volgens art. 67 toegediend worden onder de voorwaarden dat: de arts die de toedieningen uitvoert een opleiding (50 u) gevolgd heeft; de toedieningen onder de verantwoordelijkheid van een vergunde practicus (schriftelijke overeenkomst tussen de partijen); de vergunde praticien fysiek aanwezig is in de vestigingsplaats van de toediening en telefonisch bereikbaar is. 5

6 Rechtvaardiging Art verwijzende persoon practicus ieder op zijn niveau betrokken bij de rechtvaardiging van de medische blootstelling 6

7 Contacten tussen verwijzende Art personen en practici verwijzende persoon practicus de noodzakelijke onderlinge contacten nemen --> overdracht van nuttige informatie desgevallend rechtvaardiging keuze onderzoek of behandeling bespreken 7

8 Ter beschikking stellen van Art Practici dienen radiodiagnostische beelden protocollen beelden en protocollen ter beschikking te stellen van iedere door de patiënt geraadpleegde arts. 8

9 Vrouwen van vruchtbare leeftijd Art verwijzende persoon practicus informeren bij vrouwen van vruchtbare leeftijd naar mogelijkheid van een zwangerschap borstvoeding houden rekening met het antwoord bij keuze rechtvaardiging vermelden in de aanvraag het patiëntendossier (1) 9

10 Vrouwen van vruchtbare leeftijd Art Indien zwangerschap niet kan worden uitgesloten, dient, in het bijzonder indien het betrekking heeft op het abdomen de bekkenstreek, bijzondere aandacht besteed aan rechtvaardiging, hoogdringendheid optimalisering van de medische blootstelling, rekening houdend met de gezondheid van de vrouw het kind (2) 10

11 Informatie van de patiënt Art Waar praktisch mogelijk Vóór de blootstelling zorgen de verwijzende persoon en de practicus, elk op hun niveau, ervoor dat de patiënt of zijn wettelijke voogd correct en op een voor hem begrijpelijke manier geïnformeerd wordt over de voordelen en risico s van de medische blootstelling. 11

12 Bijzondere gevallen / Art bevolkingsonderzoeken RT toepassingen (therapeutische NG inbegrepen) & interventionele RL CT & NG onderzoeken (kinderen) deze informatie dienen bovendien schriftelijk aan de patiënt of aan zijn wettelijke voogd te worden overgemaakt. Art Bij bevolkingsonderzoeken dient bijzondere aandacht te worden besteed aan de voorlichting van de persoon die wordt onderworpen aan medische blootstelling. 12

13 Begeleiders en verzorgers (1) Art a) De practicus stelt, in overleg met de erkende deskundige in de medische stralingsfysica en de erkende deskundige in de fysische controle, de voorwaarden van stralingsbescherming vast, om de dosis voor deze personen zo laag mogelijk te houden. Hierbij wordt rekening gehouden met de nationale en internationale anbevelingen. 13

14 Begeleiders en verzorgers (2) Art b) Waar praktisch mogelijk Vóór de blootstelling zorgt de practicus ervoor dat de begeleiders en verzorgers correct en voor op een voor hen begrijpelijke manier geïnformeerd worden over de voordelen en risico s van de blootstelling die ze ondergaan, evenals relevante richtlijnen om de blootstelling zo laag als redelijkerwijze mogelijk te houden. 14

15 Bescherming van de personen < 18 jaar / van het ongeboren kind Art Geen enkele persoon onder de 18 jaar mag in dit kader worden blootgesteld boven de dosislimiet voor het publiek. Art Bescherming ongeboren kind mag niet minder dan deze van het publiek --> zwangere vrouwen: ALARA blootstelling < 1 msv (duur zwangerschap) Art Om het risico op radioactieve besmetting te voorkomen mag een zwangere vrouw borstvoedende vrouw niet optreden als begeleider of verzorger voor een patiënt die een behandeling een onderzoek ondergaat met niet-ingekapselde radioactieve producten. 15

16 Behandeling, onderzoek of experiment en stralingsbescherming Art Practicus zorgt ervoor dat aan de persoon die een behandeling, een onderzoek of een experiment met radionucleiden ondergaat of zijn wettelijke voogd schriftelijk instructies overhandigd worden om, voor de personen die rechtstreeks of onrechtstreeks met de persoon in contact komen, de dosis en het risico op besmetting zo laag te houden als redelijkerwijze mogelijk is. 2. Kinderen: dosisbeperking mag niet > dosislimiet voor het publiek. 16

17 Ontslagkaart Art In het geval van een behandeling met radionucleiden, zorgt de practicus ervoor dat aan de patiënt of zijn wettelijke voogd bij het ontslag van de patiënt een ontslagkaart verstrekt wordt, volgens het model bepaald door het Agentschap. De practicus informeert de patiënt dat hij/zij te allen tijde bij zich moet dragen tot de datum vermeld op de kaart. 17

18 Art. 25. Accidentele of onbedoelde medische blootstelling De practicus waakt erover dat elke significante accidentele of onbedoelde medische blootstelling die beantwoordt aan één of meer van de aangiftecriteria zoals bepaald door het Agentschap, aangegeven wordt aan het Agentschap. 18