1. Inleiding. 2. Individuele toestemming. Nummer: V&Msv , versie 2 Datum invoering: Datum laatste wijziging:

Transcriptie

1 a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a Stralingsbeschermingsvoorschrift a a a a a Titel: Toelating tot radiologische handelingen (inclusief medische van patiënten) en/of beroepsmatige Nummer: 1, versie 2 Datum invoering: Datum laatste wijziging: a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a 1. Inleiding Dit voorschrift is bestemd. U kunt worden ingedeeld als radiologische werknemer als u bij het uitoefenen van uw beroep te maken krijgt met ioniserende straling. U mag de werkzaamheden met of bij stralingsbronnen pas gaan uitvoeren nadat u hiervoor van de Stralingsbeschermingseenheid (SBE) toestemming heeft gekregen. Meestal (uitgezonderd D-categorie) heeft u hiervoor een individuele toestemming nodig. In 2 leest u hoe u deze kunt krijgen. Let op: Ook als u als behandelend arts en/of als arts-in-opleiding gebruik maakt van ioniserende straling of hiertoe opdracht geeft, mag u dit pas doen nadat u hiervoor toestemming hebt gekregen. 2. Individuele toestemming Om toestemming te krijgen, meldt u zich bij de toezichthoudend stralingsdeskundige 2. Hij vraagt samen met u de toestemming aan bij de SBE. Voor de aanvraag hebben wij de volgende gegevens nodig: Voornamen; Geboortenaam; Geboortedatum; Geslacht; Microsectienummer; adres; Welke werkzaamheden u met of bij stralingsbronnen gaat uitvoeren (zie bijlage B); Burgerservicenummer (alleen als u wordt ingedeeld in de A- of B-categorie); BIG-registratie (indien van toepassing). U krijgt toestemming om de werkzaamheden te starten nadat u: heeft aangetoond dat u de vereiste kennis van de stralingsbescherming heeft (zie 4); de e-module instellingsgebonden regelgeving Erasmus MC heeft doorlopen en een bewijs hiervan heeft opgestuurd naar de SBE ( 4); samen met u toezichthoudend stralingsdeskundige een persoonlijke risicoanalyse van de stralingstoepassingen heeft uitgevoerd 3 ; indien van toepassing de benodigde persoonsdosimeter(s) heeft ontvangen ( 5); indien van toepassing medisch bent goedgekeurd ( 6). 1 Dit voorschrift, dat deel uit van de Regeling Stralingsbescherming Erasmus MC, vervangt het voorschrift met nummer A&Msv De naam van deze deskundige kunt u vinden bij de toegang tot de radiologische ruimte waar u de radiologische handelingen wilt gaan uitvoeren. Indien het niet duidelijk is wie de toezichthoudend stralingsdeskundige is, kunt u contact opnemen met de SBE. 3 De eisen die worden gesteld aan een persoonlijke risico-inventarisatie en analyse van stralingstoepassingen zijn vastgelegd in het stralingsbeschermingsvoorschrift Gedragsregels voor het opstellen van een persoonlijke risicoinventarisatie en -analyse van stralingstoepassingen: personen-rias. 1/6

2 Invoering: versie 2: a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a Stralingsbeschermingsvoorschrift Toelating tot radiologische handelingen (inclusief medische van patiënten) en/of beroepsmatige Zodra u aan alle bovengenoemde voorwaarden heeft voldaan, ontvangt u een waarin vermeld is dat uw aanvraag is goedgekeurd. U bent toegelaten tot de aangevraagde handelingen. Als u kennis van de stralingsbescherming nog niet van het vereiste niveau is, kunt u een tijdelijke toelating krijgen door aan te tonen dat u wel beschikt over basiskennis van stralingsbescherming. Aan de toelating kunnen beperkingen worden verbonden. U heeft vervolgens 18 maanden de tijd om te voldoen aan de eisen. Als u na deze periode nog niet voldoet aan de toelatingseisen zal de voorlopige toelating worden ingetrokken. Zeg het tegen u toezichthoudend stralingsdeskundige als u ook nog radiologische handelingen bij een andere werkgever dan het Erasmus MC uitvoert. Deze twee werkgever zullen er namelijk samen voor moeten zorgen dat u stralingsbelasting niet te hoog wordt. 3. Categorie-indeling Als radiologisch werknemer wordt u ingedeeld in een van de vier categorieën A, B, C of D. De indeling is onder andere gebaseerd de stralingsdosis die u door de betrokkenheid bij handelingen met stralingsbronnen kan ontvangen. Deze volgt uit uw persoonlijke risicoanalyse. Daarnaast speelt uw eventuele medische verantwoordelijkheid voor de medische van de patiënt ook een rol bij de indeling. Personen uit de categorieën A en B worden blootgestelde werknemers genoemd. De indelingscriteria voor blootgestelde werknemers zijn vastgelegd in het Besluit basisveiligheidsnormen stralingsbescherming (Bbs). De mogelijke stralingsbelasting van personen uit de C- en D-categorie is lager dan die van de blootgestelde werknemers. De indelingscriteria voor de vier categorieën zijn vastgelegd in de Regeling Stralingsbescherming Erasmus MC 4. Met behulp van het beslisschema in bijlage A krijgt u een indruk van de categorie waarin u zult worden ingedeeld. 4. Opleiding in de stralingsbescherming De SBE bepaalt of u voldoende kennis van stralingsbescherming heeft. Deze kennis toont u aan door kopieën van diploma s, certificaten of getuigschriften te sturen naar de SBE (sbe@erasmusmc.nl of per post naar Gk-746 t.a.v. de SBE). Bijlage B bevat een alfabetisch overzicht van functies en de bij behorende opleidingseisen. Naast algemene kennis van stralingsbescherming stelt u zich ook op de hoogte van de stralingsbeschermingsorganisatie en de stralingsbeschermingsvoorschriften in het Erasmus MC (Instellingsgebonden regelgeving Erasmus MC). Hiertoe volgt u de e-module Instellingsgebonden regelgeving Erasmus MC via Eduplaza. Specifieke informatie over de stralingsbescherming op de afdeling en uw werkgebied ontvangt u mondeling, in de regel aangevuld met schriftelijke instructies, van uw toezichthoudend stralingsdeskundige. 4 De indelingscriteria en de opleidingseisen, zoals deze zijn opgenomen in de Regeling stralingsbescherming Erasmus MC van 15 juli 2016, zijn nog niet aangepast aan het Bbs. De criteria van het Bbs zijn echter leidend. 2/6

3 Invoering: versie 2: a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a Stralingsbeschermingsvoorschrift Toelating tot radiologische handelingen (inclusief medische van patiënten) en/of beroepsmatige 5. Persoonsdosimetrie Als u wordt ingedeeld in de A- of B-categorie, bent u (wettelijk?) verplicht om tijdens de radiologische handelingen een persoonsdosimeter te dragen. Met deze persoonsdosimeter wordt de beroepsmatig ontvangen stralingsdosis door uitwendige geregistreerd. Meer informatie over de persoonsdosimetrie is opgenomen in een apart stralingsbeschermingsvoorschrift: Gedragsregels voor gebruikers van een persoonsdosimeter. Uw persoonsdosimeter ontvangt u zo spoedig mogelijk nadat u aan de overige toelatingseisen hebt voldaan (zie 2). Nadat u de persoonsdosimeter heeft ontvangen, kunt u met de radiologische handelingen beginnen. 6. Medische begeleiding Als u wordt ingedeeld in de A-categorie krijgt u voorafgaand aan de toelating een aparte medische keuring. Per wordt u verzocht het keuringsformulier in te vullen en op te sturen naar de stralingsarts. Tevens wordt u elke 12 maanden opnieuw medisch gekeurd, de periodieke keuring. U ontvangt hiervoor per een herinneringsbericht. Een stralingsarts beoordeelt aan de hand van de door u ingevulde gegevens of u geschikt bent voor radiologische handelingen die leiden tot indeling in de A-categorie. Soms zal de stralingsarts voor aanvullende informatie contact met u opnemen. De conclusies van de keuringen worden geregistreerd. Het medisch dossier wordt door de bedrijfsarts namens de stralingsarts gedurende ten minste 30 ar bewaard na beëindiging van de radiologische handelingen die hebben geleid tot indeling in de A-categorie. 7. Privacy van uw gegevens Het Erasmus MC is verplicht om een registratie te voeren over het aantal personen dat radiologische handelingen uitvoert, het type handelingen, de daarbij horende en indien van toepassing de resultaten van de medische keuring. Zodra er geen wettelijke verplichtingen meer gelden op de bewaartermijn van uw gegevens worden deze verwijderd. 8. Beëindiging De toelating tot radiologische handelingen wordt beëindigd op uw verzoek of bij beëindiging van het dienstverband. De algemeen coördinerend stralingsdeskundige kan de toelating (tijdelijk) intrekken, bijvoorbeeld bij gebleken ongeschiktheid of wanr geen gehoor wordt gegeven aan de oproep tot periodieke medische keuring, bij (dreigende) overschrijding van een van de ardosislimieten, of bij andere (tijdelijke) gerechtvaardigde gronden voor intrekking. Bij beëindiging van radiologische handelingen die hebben geleid tot indeling in de A-categorie dient u, indien de stralingsarts dit nodig acht, opnieuw een medische keuring te ondergaan. September 2018 ing. C.J.J. Eggels-Hofman, Algemeen coördinerend stralingsdeskundige Bijlage A Beslisschema categorie-indeling op basis van de effectieve ardosis Bijlage B Alfabetisch overzicht van functies en de bijbehorende opleidingseisen status /6

4 Invoering: versie 2: a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a Stralingsbeschermingsvoorschrift Toelating tot radiologische handelingen (inclusief medische van patiënten) en/of beroepsmatige Bijlage A: Beslisschema voor indicatie categorie-indeling op basis van de effectieve ardosis* effectieve ardosis* > 6 msv? A-categorie effectieve ardosis* > 1 msv? B-categorie effectieve ardosis* > 0,3 msv? medisch deskundige bij een medische van een patiënt? C-categorie C-categorie effectieve ardosis* > 0,1 msv? D-categorie** Geen indeling nodig * De effectieve ardosis is gebaseerd op door reguliere handelingen en door voorziene onbedoelde gebeurtenissen. Op grond van de resultaten van uw persoonlijke risicoanalyse kan u in een andere categorie worden ingedeeld. Dit kan met name het geval zijn bij afwijkende waarden voor de schattingen van de equivalente (volg)dosis van organen en weefsels. Dit is ter beoordeling door de SBE. ** Werknemers die zijn ingedeeld in de categorie D-werknemer hoeven geen individuele toelatingsprocedure te doorlopen. De leidinggevenden van deze werknemers worden door de toezichthoudend stralingsdeskundige of de Stralingsbeschermingseenheid geïnformeerd over de te volgen werkwijze bij verblijf van deze werknemers in de buurt van stralingsbronnen. De SBE bepaalt of indeling in de D-categorie nodig is. 4/6

5 Bijlage B: overzicht van functies en de bijbehorende opleidingseisen status Functie Blootstelling door: Opleiding 5, 6 gelijkwaardig ARTSEN arts assistent handelingen met open stoffen Instructie, module I+B+O 5B arts assistent radiotherapie medische met deeltjesversnellers Instructie, module I+ B +T 5A arts assistent medische met röntgentoestellen Instructie, module I+T 5R anesthesioloog pijnbestrijding medische met röntgentoestellen Opleiding stralingshygiëne voor medisch specialisten 4A medisch cardioloog medische met röntgentoestellen Opleiding stralingshygiëne voor medisch specialisten 4A medisch chirurg uitsnijden van ingekapselde bronnen Instructie, module I+B 5A chirurg handelingen aan patiënten met open stoffen Instructie, module I nucleair medische met open stoffen Coördinerend deskundige 3 medische met röntgentoestellen Opleiding stralingshygiëne voor radiologen 3M medische met ingekapselde bronnen Opleiding stralingshygiëne voor radiologen aangevuld met instructie, module B medische met deeltjesversnellers Opleiding stralingshygiëne voor radiotherapeuten 3M tandarts medische met röntgentoestellen TMS-Tandheelkunde 5M 3M + module B tandarts cone beam CT medische met röntgentoestellen TMS-Tandheelkunde CBCT 5CBCT medische met röntgentoestellen in arts, overig Opleiding stralingshygiëne voor medisch specialisten 4A medisch aanwezigheid van laborant zelfstandig uitvoeren medische met Opleiding stralingshygiëne voor medisch specialisten arts, overig 4A medisch röntgentoestellen aangevuld met TMS medische toepassingen arts, overig patiënt met open stoffen Instructie, module I+B+O 5B FYSICI fysisch (assistent) handelingen met deeltjesversneller TMS-versnellers 4A fysisch (assistent) handelingen met röntgentoestellen Instructie, module I+T 5R klinisch alle handelingen Coördinerend deskundige 3 LABORATORIUM analist handelingen met ingekapselde bronnen Instructie, module I+B 5A analist handelingen met open stoffen Instructie, module I+B+O 5B analist (Lu-labeling) handelingen met open stoffen TMS-VRS C 4B medisch nucleair werker in opleiding handelingen met open stoffen Instructie, module I + B +O 5B medisch nucleair handelingen met open stoffen TMS-VRS C 4B 5 TMS = toezichthoudend medewerker stralingsbescherming I = introductie B = ingekapselde bronnen O = open stoffen T = toestellen De stralingsbeschermingsonderdelen zijn onderdeel van de opleiding of studie 5/6

6 Bijlage B: overzicht van functies en de bijbehorende opleidingseisen status Functie Blootstelling door: Opleiding 5, 6 gelijkwaardig LABORANTEN radiodiagnostisch laborant in opleiding handelingen met röntgentoestellen Instructie, module I + T 5R radiodiagnostisch handelingen met röntgentoestellen TMS medische toepassingen 4A/B radiologisch assistent handelingen met röntgentoestellen Instructie, module I + T 5R radiotherapeutisch laborant in opleiding handelingen met deeltjesversneller Instructie, module I + B + T 5A radiotherapeutisch handelingen met deeltjesversneller TMS medische toepassingen 4A OPERATIEKAMERS anesthesieassistent aanwezigheid bij doorlichting Instructie, module I + T 5R ok-medewerker aanwezigheid bij doorlichting Instructie, module I + T 5R chirurg: zie onder artsen PROEFDIEREN proefdieren-analist toedienen radioactieve stoffen aan proefdieren Instructie, module I +B + O 5B proefdieren-analist verzorging mens/of dier met open stoffen Instructie, module I proefdieren-analist handelingen met röntgentoestellen Instructie, module I + T 5R TECHNICI onderhouds- storingstechnicus handelingen met deeltjesversneller TMS-versnellers 4A onderhouds- storingstechnicus handelingen met röntgentoestellen Instructie, module I + T 5R VERPLEGING tandartsassistent handelingen met röntgentoestellen Instructie, module I + T 5R verpleegkundige aanwezigheid bij doorlichting Instructie, module I + T 5R verpleegkundige patiënt met open stoffen Instructie, module I WETENSCHAPPERS wetenschappelijk onderzoekers handelingen met deeltjesversneller Instructie, module I + T 5R wetenschappelijk onderzoekers handelingen met open stoffen Instructie, module I + B + O 5B wetenschappelijk onderzoekers handelingen met röntgentoestellen Instructie, module I + T 5R DIVERSEN patholoog (assistent) handelingen aan weefsel met radioactieve stoffen Instructie, module I radiofarmaceut medische met open stoffen TMS-VRS C 4B 6/6