Apoth. Huisartsen Cooperatie Ahc Ua t.a.v. de directie Zorgverlenersnr. : Briedelaan BB MAARN

Transcriptie

1 Ringbaan West 236 Postbus EC TILBURG Ons kenmerk : BD /RBSZ/CAP13003 Behandeld door : groep RZ Breda Telefoonnummer : (076) Apoth. Huisartsen Cooperatie Ahc Ua rz.farmacie@cz.nl t.a.v. de directie Zorgverlenersnr. : Briedelaan BB MAARN Onderwerp: overeenkomst verbandmiddelen 2013 Tilburg, 23 oktober 2012 Geachte heer, mevrouw, Graag doen wij u een aanbod voor een zorgovereenkomst in In deze zorgovereenkomst staan afspraken over de levering van verbandmiddelen aan alle verzekerden van CZ, Delta Lloyd en OHRA met een natura- of een restitutiepolis. De afspraken gaan over tarieven, kwaliteit, toegankelijkheid en tijdigheid van uw diensten. Wilt u op deze wijze de zorgovereenkomst met CZ aangaan? Stuur dan binnen drie weken na dagtekening van deze brief uw getekende overeenkomst retour. Afspraken uit de zorgovereenkomst 2013 De indeling van de zorgovereenkomst is veranderd. Er is gekozen voor een nieuwe opzet, bestaande uit achtereenvolgens een Individueel Deel (Deel I), een Algemeen Deel (Deel II) en een Specifiek Deel (Deel III). De bijlagen worden (voor zover van toepassing) doorgenummerd. Graag wijzen we u in het bijzonder op een aantal eisen en voorwaarden uit de Zorgovereenkomst 2013: 1. In artikel 4, lid 2 is toegevoegd dat als u namens CZ de indicatiebeoordeling van een verstrekking doet en tot een afwijzing komt, u dit in het zorgdossier gemotiveerd dient vast te leggen. De verzekerde moet geïnformeerd worden over de mogelijkheid van beroep bij de Zorgverzekeraar. 2. In de overeenkomst is aan het onderdeel Privacy, artikel 5, het artikel Persoonsgegevens toegevoegd. De toevoeging van dit artikel verduidelijkt de contractuele vereisten betreffende de omgang met persoonsgegevens. Dit blijkt noodzakelijk in verband met de privacywetgeving. 3. In de overeenkomst staat dat u actief meewerkt aan het vullen en actueel houden van de diverse gegevens in onze InvoerModuleZorg. Vanuit deze module wordt de informatie op de Zorgzoeker ( getoond. Als het invullen hulp vergt, kunt u een sturen naar zorgzoeker@cz.nl. 4. In artikel 22 is een uitbreiding over de technische controles van VECOZO toegevoegd. 5. De tarieven zijn gewijzigd (zie Deel I, bijlage I tarieven) Sneller de juiste informatie via cz.nl/zorgaanbieder Op de vernieuwde website voor zorgaanbieders ( vindt u vanaf heden sneller de informatie die u zoekt. Per zorgsoort staan de actiegerichte onderwerpen aan de linkerzijde van de pagina s. Daarmee sluiten we aan op de taken van u als zorgaanbieder. pagina 1 van 3 Tot CZ (UZOVI 9664) behoren de ziektekostenverzekeraars: OWM Centrale Zorgverzekeraars groep Zorgverzekeraar UA KvK OWM Centrale Zorgverzekeraars groep Aanvullende Verzekering Zorgverzekeraar UA KvK te Tilburg Delta Lloyd Zorgverzekering NV te Tilburg KvK OHRA Zorgverzekeringen NV te Tilburg KvK OHRA Ziektekostenverzekeringen NV te Tilburg KvK

2 Ons kenmerk : CAP13003 Datum : 23 oktober 2012 De nieuwe website voor zorgaanbieders is op 5 juni 2012 live gegaan en is nu onderdeel van Op de homepage van vindt u een tabblad Zorgaanbieder naast de tabbladen Consument, Werkgever en Intermediair. Hebt u de oude site nog bij uw Favorieten staan? Wijzig deze dan naar Interesse? Wij verwachten u een passende aanbieding te doen. Wij vragen u de gegevens bij het individueel deel (deel I) goed te controleren en indien nodig aan te vullen. Na ondertekening van beide exemplaren van het individueel deel van de overeenkomst, vragen wij u vriendelijk om één exemplaar binnen drie weken na dagtekening van deze brief naar ons terug te sturen. U kunt hiervoor de antwoordenvelop gebruiken. Let op: de zorgovereenkomst vervalt als u er aanpassingen op doet. Uitzondering hierop is het veld ondertekeningsbevoegde in onderdeel B van het individueel deel van de overeenkomst. Dit kunt u zelf invullen. Meer informatie Hebt u nog vragen? Kijk dan eens bij de veelgestelde vragen op onze website voor zorgaanbieders. Voor vragen over de inhoud van het contract kunt u terecht bij groep Relatiebeheer Zorgverleners Breda, telefoonnummer (076) of per rz.farmacie@cz.nl. Voor de afhandeling van de declaraties dienen wij te beschikken over de juiste bankgegevens. Wij vragen u om eventuele wijzigingen van deze gegevens schriftelijk door te geven aan de afdeling Relatiebeheer Zorgverleners. Voor vragen over declaraties kunt u het nummer bellen dat op de afrekenspecificatie staat. Wij kijken uit naar een prettige samenwerking. Met vriendelijke groeten, Bijlagen: - overeenkomst antwoordenvelop drs. D. van Bommel manager zorginkoop sector Hulpmiddelen, Vervoer en Buitenland pagina 2 van 2

3 * R114* OVEREENKOMST ZORGVERZEKERAAR LEVERANCIER VERBANDMIDDELEN DEEL I: Individueel Deel Zorgovereenkomst De ondergetekenden: Overeenkomstnummer A B C De zorgverzekeraar: naam OWM Centrale Zorgverzekeraars groep Zorgverzekeraar UA, OWM Centrale Zorgverzekeraars groep Aanvullende Verzekering Zorgverzekeraar UA, beide statutair gevestigd te Tilburg en tevens kantoorhoudende te Breda, Goes en Sittard; Delta Lloyd Zorgverzekering NV, statutair gevestigd te Tilburg; OHRA Zorgverzekeringen NV, statutair gevestigd te Tilburg; OHRA Ziektekostenverzekeringen NV, statutair gevestigd te Tilburg. en De zorgaanbieder: naam Apoth. Huisartsen Cooperatie Ahc Ua correspondentie adres Briedelaan 1 postcode / plaats 3951 BB MAARN vestigingsadres(sen) Briedelaan BB MAARN adres* internetadres* Inschrijfnummer Handelsregister Kamer van Koophandel* AGB-zorgverlenerscode: naam en functie tekeningsbevoegde * s.v.p. zelf invullen ** indien niet gevuld zelf in te vullen komen overeen, ter zake van de levering van verbandmiddelen, toe te passen bij een ernstige aandoening waarbij een langdurige medische behandeling met deze middelen is aangewezen, als aangegeven in artikel 2.15 van de Regeling zorgverzekering (met uitzondering van bandagelenzen zonder visuscorrectie) en dubbellaags compressiekousen als aangegeven in artikel 2.6 sub m van de Regeling zorgverzekering, aan verzekerden van de zorgverzekeraar, dat de contractuele relatie tussen de zorgverzekeraar en de zorgaanbieder wordt beheerst door: Deel I Individueel Deel - bijlage 1 Tarieven Deel II Algemeen Deel Deel III Specifiek Deel Tot CZ (UZOVI 9664) behoren de ziektekostenverzekeraars: OWM Centrale Zorgverzekeraars groep Zorgverzekeraar UA KvK OWM Centrale Zorgverzekeraars groep Aanvullende Verzekering Zorgverzekeraar UA KvK te Tilburg Delta Lloyd Zorgverzekering NV te Tilburg KvK OHRA Zorgverzekeringen NV te Tilburg KvK OHRA Ziektekostenverzekeringen NV te Tilburg KvK

4 Bijlagen - bijlage 2 Module Verbandmiddelen - bijlage 3 Module Het zorgplan. De zorgverzekeraar zal onverlet de overige bepalingen in deze overeenkomst - de zorgaanbieder honoreren conform de tarieflijst die is opgenomen in bijlage 1 die aan dit deel is gehecht. D Deze overeenkomst is tussen de zorgverzekeraar en de zorgaanbieder van kracht vanaf 1 januari 2013 en is aangegaan voor EEN BEPAALDE TERMIJN, te weten tot en met 31 december Partijen komen overeen deze overeenkomst maximaal twee keer stilzwijgend met één kalenderjaar te verlengen, tenzij één der partijen uiterlijk voor 1 oktober van enig jaar schriftelijk aan de andere partij meedeelt de overeenkomst niet te willen verlengen. Deze overeenkomst eindigt eerder met inachtneming van de in het Algemeen Deel (deel II) opgenomen bepalingen omtrent beëindiging van de overeenkomst. E Partijen verklaren met de ondertekening van dit document een exemplaar te hebben ontvangen en kennis te hebben genomen van de inhoud van de onder C genoemde overeenkomst en bijlage(n) en ermee in te stemmen dat deze overeenkomst en bijlage(n) de contractuele verhouding tussen partijen beheerst. Opgemaakt in tweevoud te Tilburg, 23 oktober 2012 De zorgverzekeraar, Apoth. Huisartsen Cooperatie Ahc Ua, drs. D. van Bommel manager zorginkoop sector Hulpmiddelen, Vervoer en Buitenland ondertekend op... (datum) ondertekend te... (plaats)

5 Bijlage 1: Overeenkomst Tarieven voor verbandmiddelen CZ Zorgverzekeringsbedrijf (geldig vanaf 1 januari 2013) De tarieven voor verbandmiddelen zijn bevroren op het niveau 1 oktober Ten opzichte van deze vaste tarieven moeten de volgende toe- of afslagpercentages in rekening worden gebracht: Verbandmiddelen (productgroep VB) AIP 5 % ex BTW Voor nieuwe producten die na de datum van 1 oktober 2008 in de knmp taxelijst zijn of worden opgenomen geldt de AIP prijs van de eerste vermelding met de toe- of afslagpercentages zoals hierboven genoemd Bijlage 1 Tarieven overeenkomst Verbandmiddelen 2013

6

7 * R114* OVEREENKOMST ZORGVERZEKERAAR LEVERANCIER VERBANDMIDDELEN DEEL I: Individueel Deel Zorgovereenkomst De ondergetekenden: Overeenkomstnummer A B C De zorgverzekeraar: naam OWM Centrale Zorgverzekeraars groep Zorgverzekeraar UA, OWM Centrale Zorgverzekeraars groep Aanvullende Verzekering Zorgverzekeraar UA, beide statutair gevestigd te Tilburg en tevens kantoorhoudende te Breda, Goes en Sittard; Delta Lloyd Zorgverzekering NV, statutair gevestigd te Tilburg; OHRA Zorgverzekeringen NV, statutair gevestigd te Tilburg; OHRA Ziektekostenverzekeringen NV, statutair gevestigd te Tilburg. en De zorgaanbieder: naam Apoth. Huisartsen Cooperatie Ahc Ua correspondentie adres Briedelaan 1 postcode / plaats 3951 BB MAARN vestigingsadres(sen) Briedelaan BB MAARN adres* internetadres* Inschrijfnummer Handelsregister Kamer van Koophandel* AGB-zorgverlenerscode: naam en functie tekeningsbevoegde * s.v.p. zelf invullen ** indien niet gevuld zelf in te vullen komen overeen, ter zake van de levering van verbandmiddelen, toe te passen bij een ernstige aandoening waarbij een langdurige medische behandeling met deze middelen is aangewezen, als aangegeven in artikel 2.15 van de Regeling zorgverzekering (met uitzondering van bandagelenzen zonder visuscorrectie) en dubbellaags compressiekousen als aangegeven in artikel 2.6 sub m van de Regeling zorgverzekering, aan verzekerden van de zorgverzekeraar, dat de contractuele relatie tussen de zorgverzekeraar en de zorgaanbieder wordt beheerst door: Deel I Individueel Deel - bijlage 1 Tarieven Deel II Algemeen Deel Deel III Specifiek Deel Tot CZ (UZOVI 9664) behoren de ziektekostenverzekeraars: OWM Centrale Zorgverzekeraars groep Zorgverzekeraar UA KvK OWM Centrale Zorgverzekeraars groep Aanvullende Verzekering Zorgverzekeraar UA KvK te Tilburg Delta Lloyd Zorgverzekering NV te Tilburg KvK OHRA Zorgverzekeringen NV te Tilburg KvK OHRA Ziektekostenverzekeringen NV te Tilburg KvK

8 Bijlagen - bijlage 2 Module Verbandmiddelen - bijlage 3 Module Het zorgplan. De zorgverzekeraar zal onverlet de overige bepalingen in deze overeenkomst - de zorgaanbieder honoreren conform de tarieflijst die is opgenomen in bijlage 1 die aan dit deel is gehecht. D Deze overeenkomst is tussen de zorgverzekeraar en de zorgaanbieder van kracht vanaf 1 januari 2013 en is aangegaan voor EEN BEPAALDE TERMIJN, te weten tot en met 31 december Partijen komen overeen deze overeenkomst maximaal twee keer stilzwijgend met één kalenderjaar te verlengen, tenzij één der partijen uiterlijk voor 1 oktober van enig jaar schriftelijk aan de andere partij meedeelt de overeenkomst niet te willen verlengen. Deze overeenkomst eindigt eerder met inachtneming van de in het Algemeen Deel (deel II) opgenomen bepalingen omtrent beëindiging van de overeenkomst. E Partijen verklaren met de ondertekening van dit document een exemplaar te hebben ontvangen en kennis te hebben genomen van de inhoud van de onder C genoemde overeenkomst en bijlage(n) en ermee in te stemmen dat deze overeenkomst en bijlage(n) de contractuele verhouding tussen partijen beheerst. Opgemaakt in tweevoud te Tilburg, 23 oktober 2012 De zorgverzekeraar, Apoth. Huisartsen Cooperatie Ahc Ua, drs. D. van Bommel manager zorginkoop sector Hulpmiddelen, Vervoer en Buitenland ondertekend op... (datum) ondertekend te... (plaats)

9 Bijlage 1: Overeenkomst Tarieven voor verbandmiddelen CZ Zorgverzekeringsbedrijf (geldig vanaf 1 januari 2013) De tarieven voor verbandmiddelen zijn bevroren op het niveau 1 oktober Ten opzichte van deze vaste tarieven moeten de volgende toe- of afslagpercentages in rekening worden gebracht: Verbandmiddelen (productgroep VB) AIP 5 % ex BTW Voor nieuwe producten die na de datum van 1 oktober 2008 in de knmp taxelijst zijn of worden opgenomen geldt de AIP prijs van de eerste vermelding met de toe- of afslagpercentages zoals hierboven genoemd Bijlage 1 Tarieven overeenkomst Verbandmiddelen 2013

10