STOP4-7. NEJA symposium 23 mei De interventie

Transcriptie

1 STOP4-7 NEJA symposium 23 mei 2012 Marianne Balfoort Inge Bastiaanssen STOP4-7 De interventie 1

2 M.O.C. t Kabouterhuis Wij onderzoeken en behandelen jonge kinderen (0-8 jaar) met ernstige gedrags- of ontwikkelingsproblemen. Samen met ouders en andere opvoeders werken we aan een optimale ontwikkeling van het kind. Aanbod Dagbehandeling Ambulante gezinsbegeleiding Uitzoekmodule Pedagogische gezinsbegeleiding Gezinscoach OKIDO Hulp op school en thuis Hulp aan gezinnen met een huilbaby Stop 4<7 Triple P 2

3 STOP 4-7 Samen sterker Terug Op Pad - Een multi modaal gedragstherapeutisch programma voor kinderen tussen de 4 en 7 jaar, die thuis en/of op school gedragsproblemen vertonen - Gebaseerd op de theorie van Patterson - Afkomstig uit Oregon Social Learning Center (USA) doorontwikkeld in Vlaanderen (Wim de Mey) - In Nederland (vanaf 2003) door verschillende instellingen uitgevoerd (MOC, Entrea, Trajectum, Lindenhout) - STOP 4-7 Nederland bewaakt de kwaliteit en ontwikkeling van de interventie - Evaluatieonderzoek door Praktikon Multimodaal Doel: doorbreken van het negatieve interactiepatroon tussen het kind en zijn omgeving. Kindtraining Oudertraining Leerkrachttraining Ouders en leerkrachten observeren en oefenen in de kindtraining Huisbezoeken en schoolbezoeken 3

4 Kindtraining Maximum 10 kinderen 10 weken, een volle dag per week Een gestructureerd dagprogramma Veel complimenten (beloning met muntjes) Aanleren en oefenen van vaardigheden: zelfcontrole, probleemoplossing, gehoorzamen, omgaan met gevoelens (zelf en anderen) samenwerken/spelen etc. Begeleid door 3 kindtrainers (orthopedagogisch medewerkers) Basisgevoelens 4

5 Afspraken 5

6 Wat zie je? 5+3=8 8+3=10 3+4=7 7-3=4 10-4=7 5+1=6 1+8=9 9-3=6 Oudertraining 10 bijeenkomsten van 2 uur Vaardigheden aanleren en oefenen Kennis aanreiken Geloof in eigen kunnen versterken Organiseren van sociale steun: oudertraining in groepsverband Begeleid door: 2 oudertrainers (een gedragswetenschapper en een ouderbegeleidster) 6

7 Leerkrachttraining 3 tot 4 groepsbijeenkomsten van 2 uur Informatie overdracht (opvoedingsvaardigheden in de school, doelgericht observeren, basisklimaat, stimuleren van positeif gedrag, omgaan met regelovertredend gedrag, communiceren met ouders) Uitwisselen van ervaringen met andere leerkrachten Begeleid door: 2 leerkrachttrainers (een gedragswetenschapper g en een kindtrainer) Aanmelding Kinderen tussen de 4 en 7 jaar. Klinische score voor externaliserend probleemgedrag op de CBCL en/of TRF Aanmelding loopt in principe via basisscholen. De school motiveert de ouders en meldt aan. - Een aanmeldingsgesprek heeft plaats met school en ouders samen. - Opstellen hulpverleningsplan afspraken over individuele doelen 7

8 STOP 4-7 in het Kabouterhuis - In 2006 gestart op 2 locaties (West en Hoofddorp) - Sinds vorig jaar op 5 locaties, met 5 teams - Streven is: 2 trainingen per schooljaar - Regelmatig onderlinge uitwisseling en coaching om methodiek te waarborgen en te ontwikkelen en knelpunten op te lossen - Regelmatig interne studiedag (o.a. oplossingsgericht werken binnen STOP4-7) - Deelname aan stuur- en werkgroepbijeenkomsten STOP4-7 Nederland STOP4-7 Het onderzoek 8

9 Gegevensverzameling Informant Start Gedurende Einde Follow up interventie (6 maanden na einde) Ouder(s)/ verzorger(s) CBCL 6-18jr NOSIK SOG 4-7 CBCL 6-18jr NOSIK SOG 4-7 BESTE CBCL 6-18jr NOSIK SOG 4-7 Leerkracht TRF 6-18jr TRF 6-18jr TRF 6-18jr BESTE Trainers Formulier aanvang SDI start Checklisten Formulier einde Gegevensverzameling Informant Start Gedurende Einde Follow up interventie (6 maanden na einde) Ouder(s)/ verzorger(s) CBCL 6-18jr NOSIK SOG 4-7 CBCL 6-18jr NOSIK SOG 4-7 BESTE CBCL 6-18jr NOSIK SOG 4-7 Leerkracht TRF 6-18jr TRF 6-18jr TRF 6-18jr BESTE Trainers Formulier aanvang SDI start Checklisten Formulier einde 9

10 Aantallen Aantal maal dat STOP4-7 isuitgevoerd Aantal kinderen Kabouterhuis (2010) Kabouterhuis (2011) Kabouterhuis Totaal ( ) Totaal STOP4-7 Nederland ( ) Aantallen Aantal maal dat STOP4-7 isuitgevoerd Aantal kinderen Kabouterhuis (2010) Kabouterhuis (2011) Kabouterhuis Totaal ( ) Totaal STOP4-7 Nederland ( )

11 Respons voor- en nameting Externaliserend probleemgedrag volgens ouders 11

12 Percentage betrouwbare vooruitgang ouders Externaliserend probleemgedrag volgens leerkrachten 12

13 Percentage betrouwbare vooruitgang leerkrachten Effectgroottes ouders en leerkrachten 13

14 Opvoedingsbelasting ouders Ervaren effectiviteit ouders en leerkrachten 14

15 Behandelintegriteit: Wat wordt gemeten? Alle onderdelen interventie uitgevoerd? Participatie kinderen, ouders en leerkrachten aan de interventie (aanwezigheidpercentage groepsbijeenkomsten) Aantal huis- en schoolbezoeken Behandelintegriteit: Wat wordt gemeten? Alle onderdelen interventie uitgevoerd? 2011:89-96% 96% Participatie kinderen, ouders en leerkrachten aan de interventie (aanwezigheidpercentage groepsbijeenkomsten) Aantal huis- en schoolbezoeken 15

16 Behandelintegriteit: Wat wordt gemeten? Alle onderdelen interventie uitgevoerd? 2011:89-96% 96% Participatie kinderen, ouders en leerkrachten aan de interventie (aanwezigheidpercentage groepsbijeenkomsten) 2011: resp. 91, 83, 72% Aantal huis- en schoolbezoeken Behandelintegriteit huis- en schoolbezoeken Kabouterhuis 2010 Kabouterhuis 2011 Gemiddeld aantal huisbezoeken (% norm) Gemiddeld aantal schoolbezoeken (% norm) 2,8 (56%) 2,8 (70%) 4,2 (84%) 4,3 (108%) Norm 5 (100%) 4 (100%) 16

17 Uitkomsten samengevat Gemiddeld genomen verbeteringen probleemgedrag g volgens ouders en leerkrachten Volgens ouders: bij helft van de kinderen verbetert probleemgedrag Volgens leerkrachten: bij 1/3 van de kinderen verbetert probleemgedrag Effectgroottes nemen toe over de jaren Gemiddeld genomen ervaren ouders geen belasting meer bij de opvoeding Ouders zijn tevreden over de effecten van STOP4-7, leerkrachten zijn minder tevreden over het effect 17

18 Lastige punten en mogelijke oplossingen (1/3) Respons moet naar 70% Vertaalde vragenlijsten, versturen via internet, invullen tijdens training, benutten 1/2 1/3 van de kinderen verbeteren niet Wie zijn die kinderen/gezinnen? Doelgroepgegevens koppelen aan uitkomsten Uitkomsten van5teamsinverschillende verschillende regio s op een hoop Uitkomsten uitsplitsen naar team/regio, eventueel per training. Terugbespreken met STOP4-7 teams. Lastige punten en mogelijke oplossingen (2/3) Norm huisbezoeken en schoolbezoeken handhaven Lastig in tijden van inkrimpen en bezuinigen. Verschillen tussen ouders en leerkrachten nader onderzoeken Dit geldt ook voor overige instellingen in Nederland en Vlaanderen; Scriptie Radboud Universiteit. Leerkrachten motiveren voor deelname aan interventie en onderzoek, hoe? 18

19 Lastige punten en mogelijke oplossingen (3/3) Doeltreffend, echter onvoldoende voor notering databank Classificatie voor veranderonderzoek ontbreekt op databank Plannen voor andere onderzoeksopzet Bedankt voor uw aandacht! nl 19