Subsidieaanvraag_digitaal / Grant Application_digitaal Dossier nummer / Dossier number: Algemene gegevens / General Information

Transcriptie

1 Subsidieaanvraag_digitaal / Grant Application_digitaal Dossier nummer / Dossier number: DEFINITIEF Algemene gegevens / General Information Programma / Programme : Zwangerschap en geboorte 2 Subsidieronde / Subsidy round : Bestendiging en borging multidisciplinaire kennisinfrastructuur geboortezorg Projecttitel / Project title : Het GCMN in transitie: op naar een toekomstbestendige netwerkorganisatie gericht op het sluiten van de kwaliteitscyclus Projecttaal / Project language : Nederlands / Dutch Geplande startdatum / Planned start date : Geplande duur / Planned duration : 48 maanden / months Datum indienen / Date of application : Projecttype / Project type : Anders / Differently Vervolg eerder ZonMw-project / Continuation previously funded project ZonMw Eerder gehonoreerd projecttype / Project type of previously funded project : Ja / Yes : Anders / Differently Projectleden / Project members B. Visser (Hoofdaanvrager) Functie / Position: directeur Opleiding / Education: WO Studierichting / Subject: T: F: E: Bianca.Visser@ZinKraamzorg.nl ZIN Kraamzorg B.V. Pompmolenlaan GK WOERDEN Dr. A. Kwee (Projectleider en penvoerder) Functie / Position: gynaecoloog Opleiding / Education: WO Studierichting / Subject: T: F: E: a.kwee@umcutrecht.nl Universitair Medisch Centrum Utrecht Perinatologie en Gynaecologie Obstetrie Lundlaan EA UTRECHT Prof. dr. A.F. Franx (Bestuurlijk verantwoordelijke) Functie / Position: hoogleraar obstetrie Opleiding / Education: WO Studierichting / Subject: T: F: E: A.F.Franx-2@umcutrecht.nl Universitair Medisch Centrum Utrecht Perinatologie en Gynaecologie Obstetrie Lundlaan EA UTRECHT Dr. M.N. Bekker (Mede aanvrager) Functie / Position: gynaecoloog Opleiding / Education: WO Studierichting / Subject: geneeskunde T: F: E: M.N.Bekker-3@umcutrecht.nl Universitair Medisch Centrum Utrecht Perinatologie en Gynaecologie Obstetrie Lundlaan 6 Aangemaakt door ProjectNet / Generated by ProjectNet: :47 1

2 3584 EA UTRECHT D. Borman (Mede aanvrager) Functie / Position: voorzitter regioteam perinatale audit Opleiding / Education: HBO Studierichting / Subject: verloskunde T: F: E: D.Borman@umcutrecht.nl Universitair Medisch Centrum Utrecht Perinatologie en Gynaecologie Obstetrie Lundlaan EA UTRECHT M. Brouwer (Mede aanvrager) Functie / Position: jeugdgezondheidszorgverpleegkundige Opleiding / Education: Studierichting / Subject: T: F: E: m.brouwer@ggdmn.nl GGD Regio Utrecht De Dreef BR ZEIST Dr. F. Groenendaal (Mede aanvrager) Functie / Position: neonatoloog Opleiding / Education: WO Studierichting / Subject: geneeeskunde T: F: E: F.Groenendaal@umcutrecht.nl Universitair Medisch Centrum Utrecht Neonatologie Postbus AB UTRECHT Drs. S. Meijer (Mede aanvrager) Functie / Position: gynaecoloog Opleiding / Education: WO Studierichting / Subject: geneeskunde T: F: E: saskia.meijer@gelre.nl Gelre Ziekenhuis Gynaecologie Albert Schweitzerlaan DZ APELDOORN A. van 't Zelfde (Mede aanvrager) Functie / Position: eerstelijns verlsokundige Opleiding / Education: HBO Studierichting / Subject: verloskunde T: F: E: annewilzelfde@casema.nl Verloskundigen Amersfoort Jac. P. Thijsse-Serre DD AMERSFOORT Drs. L. Zondag (Mede aanvrager) Functie / Position: eerste lijns verloskundige Opleiding / Education: WO Studierichting / Subject: T: F: E: lianne_zondag@hotmail.com Verloskundige Praktijk De Ronding Elisabethdreef KL CULEMBORG Subsidieaanvraag_digitaal / Grant Application_digitaal Dossier nummer / Dossier number: DEFINITIEF Projectgegevens / Project information Samenvatting / Summary Het Geboortezorg Consortium Midden Nederland (GCMN) heeft als doel om de best mogelijke perinatale en maternale uitkomst rondom zwangerschap, geboorte, kraamperiode en het jonge ouderschap na te streven door optimale multidisciplinaire en lijnoverstijgende samenwerking. Binnen dit samenwerkingsverband zijn alle relevante beroepsgroepen (multidisciplinair en 0e/1e/2e/3e lijn) vertegenwoordigd. In de afgelopen 4 jaar heeft het GCMN zich ontwikkeld tot een kennisinfrastructuur, waarbij alle verloskundige samenwerkingsverbanden (VSV s) uit het verzorgingsgebied van het 3e lijns perinatologisch centrum zijn aangesloten. Er is een missie en een visie ontwikkeld en naast een kennisnetwerk is er steeds meer sprake van een kwaliteitsregio, waar aan onderdelen van de kwaliteitscyclus van belang voor de hele regio wordt Aangemaakt door ProjectNet / Generated by ProjectNet: :47 2

3 Subsidieaanvraag_digitaal / Grant Application_digitaal Dossier nummer / Dossier number: DEFINITIEF gewerkt. Hierin is ook samenwerking gezocht met het regioteam voor de perinatale audit en de clustercoördinator van het NVOG consortium. De stuurgroep van het GCMN, bestaande uit afgevaardigden van de 9 VSV s, heeft uitgesproken voort te willen gaan met het GCMN en de meerwaarde hiervan te zien. Bestuur en stuurgroep hebben voor de komende 4 jaar de volgende doelstellingen geformuleerd: 1. Verder uitontwikkelen van de GCMN organisatiestructuur. Hierbij hoort ook een financieel plan voor bestendiging na de subsidieperiode 2. Kwaliteitscyclus in de regio en VSV s implementeren (o.a. gericht op ontwikkeling van regioprotocollen, uitvoeren van onderzoek, indicatoren (zowel op uitkomst als cliëntervaringen) rapporteren, integreren perinatale audit, spiegelbijeenkomsten organiseren voor benchmarking en op gang brengen PDCA cyclus) 3. faciliteren implementatie zorgstandaard (o.a. implementatie moederraad, protocol en screeningsinstrument voor de kwetsbare zwangere, evaluatie van het VSV). Daarnaast zullen ook op consortiumniveau perinatale en maternale uitkomsten, cliëntervaringen en zorgverlenerssatisfactie worden gerapporteerd en geëvalueerd. Binnen het GCMN wordt op dit moment de RESPECT-2 studie uitgevoerd. Trefwoorden / Keywords Geboortezorg Consortium Midden Nederland, GCMN, kennisnetwerk, kwaliteitscyclus, RESPECT-studie Samenwerking / Collaboration Samenwerking tussen onderzoek en praktijk / Cooperation between research and practice: Ja / Yes Organisaties Academische Werkplaats Kraamzorg in Geboortezorg Lundlaan AB UTRECHT Geboortezorgorganisatie Eendracht Bosboomstraat KE UTRECHT Netwerk Geboortezorg Rivierenland President Kennedylaan WP TIEL Transmuraal Samenwerkingsverband Verloskunde Midden Brabant Hilvarenbeekseweg GC TILBURG Universitair Medisch Centrum Utrecht Julius Centre for Health Sciences and Primary Care Postbus GA UTRECHT VSV Amersfoort e.o. Maatweg TZ AMERSFOORT VSV Apeldoorn e.o. Albert Schweitzerlaan DZ APELDOORN VSV Geboortezorg op een lijn Lundlaan EA UTRECHT VSV Gorinchem e.o Banneweg AA GORINCHEM VSV Salland Nico Bolkesteinlaan SE DEVENTER VSV Utrecht Woerden Soestwetering AZ UTRECHT Aangemaakt door ProjectNet / Generated by ProjectNet: :47 3

4 VSV Zutphen Den Elterweg AE ZUTPHEN Subsidieaanvraag_digitaal / Grant Application_digitaal Dossier nummer / Dossier number: DEFINITIEF Inhoud / Content Probleemstelling / Problem definition De geboortezorg in Nederland is in ontwikkeling, van ketenzorg met een gescheiden 1e en 2e lijn gaan we toe naar integrale geboortezorg. Zoals in de zorgstandaard Integrale geboortezorg (juni 2016) is beschreven wordt met "integrale geboortezorg" het gehele traject van zorg bedoeld vanaf de preconceptiefase tot en met de eerste zes weken na de geboorte, inclusief de samenwerking met en/of de overdracht naar kraamzorg, jeugdgezondheidszorg, huisarts en/of op indicatie de overdracht of verwijzing naar andere zorgverleners, zoals de kinderarts.(1) In dit gehele traject staat de zorgvraag van de zwangere centraal. Het beoogde doel is het verder verbeteren van maternale en perinatale uitkomsten met een hoge tevredenheid van de (aanstaande) moeder en haar partner. Hoewel de afgelopen jaren vooruitgang is geboekt en er nog geen nieuwe PERISTAT-cijfers beschikbaar zijn, laat het perinatale sterftecijfer van 2016 zien (7,6 promille) dat het nog steeds beter kan.(2) In 2012 is met behulp van subsidie uit het ZonMW programma Zwangerschap en Geboorte 1 het Geboortezorg Consortium Midden Nederland (GCMN) (destijds Regionaal Consortium Utrecht, RCU) opgericht. Het GCMN heeft zich ontwikkeld tot een netwerkorganisatie waarin alle spelers in de Geboortezorg uit de regio vertegenwoordigd zijn (of kunnen aanhaken). Door de kennismaking en het uitwisselen van kennis heeft men elkaar leren kennen, zijn de relaties verbeterd en zijn ook daadwerkelijk stappen in de verbetering van de zorg en gezamenlijk onderzoek gezet. Er staat een werkende structuur van algemeen bestuur, dagelijks bestuur, stuurgroep en werkgroepen. Deze samenwerking heeft al tot mooie concrete initiatieven en resultaten geleid (zie hiervoor het eindverslag). Het GCMN wil de potentie van het regionale netwerk consolideren door de samenwerking aan kwaliteit voort te zetten. Niet allemaal zelf het wiel uitvinden, maar efficiënt en effectief krachten en kennis bundelen en gebruik maken van een gezamenlijk platform en aanbod. Dit netwerk moet de aangesloten VSV's ondersteunen in hun gezamenlijke uitdagingen met het waarborgen van de samenwerking met 0e, 1e, 2e, 3e lijn en optimale cliëntparticipatie. Relevantie / Relevance Het GCMN bestaat uit 10 VSV s, het verzorgingsgebied van het perinataal centrum van het Wilhelmina Kinderziekenhuis. In deze regio worden jaarlijks ongeveer kinderen geboren. In onze regio wonen meer zwangeren met een hoge SES, ze zijn gemiddeld iets ouder en er is een gemiddeld aantal niet-westerse zwangeren. Er bevallen net iets minder mensen thuis en meer in de 2e lijn, vergeleken met het landelijk gemiddelde. Tussen de gebieden van de 10 VSV s zijn er grote verschillen, zoals te verwachten in een regio met een grote stad met achterstandswijken, grotere en kleinere steden en plattelandsgebieden. Een belangrijk thema in het vervolgprogramma (zie plan van aanpak) zal zijn om de relevante uitkomsten, zoals o.a. de geboortezorgindicatoren, vastgesteld door het Zorginstituut Nederland, per VSV te rapporteren en hierover in spiegelbijeenkomsten met elkaar in gesprek te gaan. (3) De organisatiestructuur bestaat op dit moment uit de volgende onderdelen: 1. Algemeen bestuur, waarin alle lijnen en disciplines vertegenwoordigd zijn. 2. Dagelijks bestuur, bestaande uit voorzitter van algemeen bestuur, projectleider en regiocoördinator, 3. Stuurgroep bestaande uit een afgevaardigde uit elk VSV, 4. Werkgroepen: kwetsbare zwangere, cliëntparticipatie, regioprotocollen & registratie, onderzoek, cliëntkenmerken, sociale kaart en communicatie. 5. Gebruikersplatform (alle professionals binnen de regio). Daarnaast wordt samengewerkt met de auditregio (Perined), NVOG Consortium 2.0 en MRNN. Zie hiervoor ook het organogram in de bijlage. DE komende periode zal de organisatiestructuur worden heroverwogen, waarbij ook de eerder vastgestelde missie en visie van het GCMN (zie bijlage) eventueel worden bijgesteld. De ambitie van de aangesloten VSV's en partijen is om te blijven samenwerken binnen het consortium. Potentie wordt gezien in het oppakken van onderwerpen waarin juist het gezamenlijk optrekken meerwaarde biedt in efficiëntie/effectiviteit voor alle partijen. De?stuurgroep is opnieuw samengesteld per 1 januari 2017 en bestaat nu uit vaste vertegenwoordigers vanuit de VSV's (m.n. besturen). Zij bepalen de agenda van hun consortium (eigenaarschap wordt hiermee gestimuleerd, evenals mede verantwoording nemen), waarbij het bestuur de doelstellingen bewaakt en de initiatieven van de stuurgroep mogelijk maakt. De intentie is te komen tot een gezamenlijk jaarplan incl. begroting en op zoek te gaan naar mogelijkheden voor financiering.?concreet liggen hier kansen voor samenwerking op thema's zoals implementatie Zorgstandaard, implementatie kwaliteitscyclus (regioprotocollen, gezamenlijk onderzoek, audit, spiegelinformatie, indicatoren), samenwerking in onderzoek & onderwijs, gezamenlijk optrekken in subsidieaanvragen zoals het vervolgprogramma Zwangerschap en Geboorte 2. Hierin wordt samengewerkt, met doel om dit zoveel mogelijk ineen te schuiven, met de auditregio en NVOG-consortium-regio (voorzitter regioteam perinatale audit en clustercoordinator van het NVOG consortium zijn lid van de projectgroe). Belemmering hierin is dat deze regio's niet helemaal hetzelfde zijn. De gezamenlijke visie en missie zijn uitgangspunt bij de activiteiten die het consortium onderneemt. December 2015 is een voorstel voor de consolidatie van het GCMN na 2017 uitgewerkt en gehanteerd als onderlegger voor dialoog hierover met bestuur, stuurgroep en achterban.?het GCMN heeft zich ontwikkeld tot een netwerkorganisatie waarin alle spelers in de Geboortezorg?uit de regio vertegenwoordigd zijn (of kunnen aanhaken). Door kennismaking en het uitwisselen van kennis heeft men elkaar leren kennen, zijn de relaties verbeterd en zijn ook daadwerkelijk stappen in de verbetering van de zorg en gezamenlijk onderzoek gezet. Er staat een werkende structuur van algemeen bestuur, dagelijks bestuur, stuurgroep en werkgroepen. En de samenwerking heeft al tot mooie concrete initiatieven en resultaten geleid.?het GCMN wil na 2017 de potentie van het netwerk consolideren door de samenwerking aan kwaliteit voort te zetten. Niet allemaal zelf het wiel uitvinden, maar efficiënt en effectief krachten en kennis bundelen en gebruik maken van een gezamenlijk platform en aanbod. Dit platform moet de aangesloten VSV's ondersteunen in hun gezamenlijke uitdagingen met het waarborgen van de samenwerking met 0e,1e,2e,3e lijn en optimale cliëntparticipatie. Uitdaging blijft de potentie en resultaten van het netwerk voor de aangesloten VSV's zichtbaar te maken. Aangemaakt door ProjectNet / Generated by ProjectNet: :47 4

5 DEFINITIEF Ook binnen de landelijke kennisinfrastructuur wordt door het GCMN samengewerkt. Het GCMN participeert in de ontwikkeling van de landelijke App op initiatief (VIMP) van het consortium Noord-West Nederland. Het GCMN werkt samen in een project uit het programma kraamzorg van ZONMW met de AWKG: LIP 3.0 (Kraamzorg op Maat).? Met het consortium Noord Nederland en Zuid-West Nederland wordt verkend hoe consortia hun krachten kunnen bundelen rondom het thema kwetsbare zwangere. Daarnaast nemen we deel aan de landelijke expertgroep PRN. Kennisoverdracht, implementatie, bestendiging / Knowledge transfer, Implementation Consolidation De regiocoordinator zal onder aansturing van het bestuur zorgdragen voor de interne en externe communicatie. Belangrijkste medium hiervoor zullen per verstuurde nieuwsbrieven en een up-to-date website zijn. Recent is overgegaan naar het kennisnet geboortezorg waar het GCMN een aparte plaats heeft en diverse werkgroepen reeds documenten delen. Zie hiervoor het bijgevoegde communicatieplan. Een groot deel van de doelstellingen omvat implementatie, zoals onderdelen van de zorgstandaard en de kwaliteitscirkel. Zie hiervoor het plan van aanpak. Doelstelling / Objective De afgelopen periode heeft het GCMN zich ontwikkeld van naast het zijn van een kennisinfrastructuur naar een kwaliteitsregio, waarbij de focus op een aantal aspecten van de kwaliteitscirkel (zie bijlage) ligt, waaronder ontwikkeling van richtlijnen, implementatie richtlijnen, registratie en onderzoek. Tevens is samenwerking gezocht met andere structuren in de regio, die met deze kwaliteitscirkel bezig zijn, zoals de perinatale audit en het NVOG consortium 2.0. Binnen de missie van het GCMNvalt het streven naar integrale geboortezorg. Na oplevering van de Zorgstandaard Integrale Geboortezorg heeft het GCMN besloten de implementatie hiervan ook regionaal te ondersteunen, door zich specifiek op een aantal punten uit de zorgstandaard te richten. Voorgaande heeft geleid tot onderstaande taakstelling: 1. Verbeteren perinatale en maternale zorg door implementatie van de zorgstandaard en inrichten van PDCA-cycli na meten van uitkomsten, dit betreft zowel perinatale en maternale uitkomsten als cliëntervaringen en zorgverleners-satisfactie. 2. Zorgen voor bestendiging GCMN Om bovenstaande te bereiken zijn de volgende concrete doelen vastgesteld, welke verder in het plan van aanpak worden uitgewerkt. ONTWIKKELING ORGANISATIE 1. Organisatie GCMN verder uitontwikkelen met aandacht voor de verschillende onderdelen van de kwaliteitscyclus (samenwerking audit/perined, NVOG consortium 2.0, MRNN, AWKG) 2. Als GCMN participeren in praktijkgericht regionaal of landelijk, lijnoverstijgend onderzoek 3. Plan voor bestendiging GCMN na subsidieperiode BEVORDEREN IMPLEMENTATIE ZORGSTANDAARD EN KWALITEITSCYCLUS Subsidieaanvraag_digitaal / Grant Application_digitaal Dossier nummer / Dossier number: Ontwikkelen protocol kwetsbare zwangere en implementatie Mind2Care in de VSV s 5. Bevorderen cliëntparticipatie en instellen moederraad in VSV s 6. Continueren ontwikkelen regioprotocollen 7. Rapporteren Geboortezorgindicatoren, zoals vastgesteld door Zorginstituut, aangevuld met extra uitkomsten PERINED gegevens 8. Introduceren ICHOM, uitkomststandaard geboortezorg van het internationaal consortium voor uitkomstmetingen in de zorg 9. Meten zorgverleners satisfactie 10. Ontwikkelen format voor benchmarking d.m.v. introductie spiegelbijeenkomsten (benchmarking m.b.v. bovengenoemde uitkomsten), gevolgd door ontwikkelen PDCA cyclus om ov uitkomsten spiegelbijeenkomsten zorg te verbeteren. Plan van Aanpak / Strategy Hieronder wordt voor alle doelstellingen een plan van aanpak beschreven. Dit omvat ook het plan voor evaluatie van het consortium. 1. Organisatie verder uitontwikkelen met aandacht voor de verschillende onderdelen van de kwaliteitscyclus (samenwerking audit/perined, NVOG consortium 2.0, MRNN) De organisatiestructuur van het GCMN is in transitie. De organisatie wordt nu aangestuurd door het bestuur (7 personen), waarin de verschillende disciplines zijn vertegenwoordigd (1e lijns verloskundige, 2e lijns gynaecoloog, 3e lijns gynaecoloog, kinderarts, kraamzorg, jeugdgezondheidszorg). Daarnaast hebben de bestuurlijk verantwoordelijke en projectleider voor ZonMW zitting in het bestuur. De stuurgroep is in 2016 omgevormd van een groep mensen, vertegenwoordigers van een VSV of een organisatie, naar een stuurgroep, waarbij uit elk VSV 1 persoon (bij voorkeur uit het VSV-bestuur) is afgevaardigd, die ook mandaat heeft om namens het VSV op te treden. Het plan is dat de stuurgroep de agenda bepaalt voor het GCMN en dat het bestuur faciliteert en het overzicht houdt. De vraag is echter of een dergelijk groot bestuur nodig is naast de stuurgroep en of er niet beter een projectteam kan worden geformeerd. Hierin zit dan ook de regiocoördinator. Daarnaast is er al samenwerking gezocht met de regiovoorzitter van de Perinatale Audit en de clustercoördinator verloskunde van het NVOG consortium 2.0. De bereidheid tot samenwerking is er. Er moet nog besloten worden hoe we dit precies organiseren, zodat het voor alle partijen effectiever wordt. Om de bovenstaande doelen te realiseren zijn er op dit moment 3 werkgroepen: 1. De werkgroep protocollen en registratie, waaronder doelstelling 6, 7, 8, 9 en 10 vallen. Er kan over nagedacht worden, deze werkgroep te splitsen in een werkgroep registratie (met subgroepen voor PERINED en ICHOM) en een werkgroep protocollen. 2. De werkgroep kwetsbare zwangere, waaronder doelstelling 4 valt. 3. De werkgroep cliëntparticipatie, waaronder doelstelling 5 valt. Elk VSV zal een afgevaardigde/ Aangemaakt door ProjectNet / Generated by ProjectNet: :47 5

6 DEFINITIEF contactpersoon voor elke werkgroep leveren. NB bijgevoegd zijn de samenwerkingsovereenkomsten. Gezien de krappe deadline is met ZonMW overeengekomen om voor de start van het project een uitgebreidere samenwerkingsovereenkomst conform het ZonMW-format op te stellen. 2.als GCMN participeren in praktijkgericht regionaal of landelijk, lijnoverstijgend onderzoek Binnen het programma Zwangerschap en Geboorte is succesvol samengewerkt door 7 van de 9 VSV s in de RESPECT-1 studie. Dit heeft goede publicaties opgeleverd en een proefschrift (What to expect when you re expecting?, Marije Lamain-de Ruiter, ). (4,5) Op dit moment loopt RESPECT2, waarin de implementatie van het predictiemodel voor zwangerschapsdiabetes wordt geëvalueerd. Dit wordt deels door de gehonoreerde VIMP-aanvraag gefinancierd. Binnen deze VIMP wordt ook de implementatie van het regioprotocol zwangerschapsdiabetes geëvalueerd. Voor de open call van het programma Zwangerschap en Geboorte 2 (deadline 19 augustus 2017) zijn, na een brede oproep binnen het GCMN, reeds 2 bijeenkomsten geweest. Hierbij zijn in totaal 9 onderzoeksvoorstellen gepresenteerd, deels vanuit leden van het GCMN zelf, deels door partijen die samenwerking hebben gezocht met het GCMN. Op dit moment heeft het GCMN aan 4 voorstellen een voorlopige intentie tot deelname/samenwerking toegezegd. In augustus staat een laatste vergadering gepland om, na kennisname van het definitieve onderzoeksvoorstel, een definitieve toezegging te kunnen doen. 3. Plan voor bestendiging GCMN na subsidieperiode Binnen het afstemmingsoverleg van de regionale consortia, georganiseerd door ZonMW, is afgesproken om hier gezamenlijk met alle consortia in op te trekken. In sommige regio s zijn al mogelijkheden geëxploreerd, door bijvoorbeeld gesprekken met zorgverzekeraars of onderwijsinstellingen. Idee is dat niet iedereen het wiel zelf hoeft uit te vinden en eventueel hoeft te onderhandelen. Er zijn een aantal afgevaardigden van de consortia bereid gevonden in een werkgroep, die hiervoor een plan gaat maken, plaats te nemen. Een eerste afspraak moet nog gepland worden. Ondertussen is wel binnen het GCMN besproken of de VSV s zelf voor de financiering zouden kunnen zorgen, door bijvoorbeeld jaarlijks een contributie te heffen. Hoewel men hier niet negatief tegenover stond, was dat op dit moment nog te vroeg. De komende jaren zal het GCMN zijn meerwaarde verder moeten bewijzen. Daarnaast laat de financiële situatie van de meeste VSV s een bijdrage op dit moment niet toe. Wel dragen de VSV s bij door de uren die er door de zorgverleners in wordt gestoken, hiervoor is geen vergoeding en afgesproken is voor stuurgroepleden, bestuursleden en werkgroepleden ook geen vacatiegelden beschikbaar meer te stellen. Er is alleen een (kleine) financiële vergoeding voor de voorzitters van de werkgroepen. 4. Ontwikkelen protocol kwetsbare zwangere en implementatie Mind2Care De werkgroep kwetsbare zwangere, bestaande uit een 1e lijns verloskundige, twee gynaecologen met aandachtsgebied obstetrie/ kwetsbare zwangeren, een kinderarts, een stafverpleegkundige JGZ en een kraamzorgmanager uit is al jaren actief binnen het GCMN en heeft zich het volgende tot doel gesteld: borging van de (keten)zorg voor de zwangere vrouw en kraamvrouw, met een psychiatrische aandoening en/of ernstige psychosociale problematiek en haar (ongeboren) kind in de regio van het GCMN, d.m.v.: a. Inventarisatie hoe deze zorg is georganiseerd binnen de VSV s b. Streven naar een uniforme werkwijze voor (vroeg)signalering van een zwangere met onvoldoende gezondheidsvaardigheden binnen de regio c. Formuleren van proces-en uitkomstindicatoren d. Hoe wordt de zorg voor kwetsbare zwangeren geborgd binnen de keten? De stand van zaken t.a.v. deze subdoelen is op dit moment: De werkgroep heeft een inventarisatie gemaakt van de (verschillende) werkwijzen/ protocollen m.b.t. zorg voor kwetsbare zwangeren binnen de 9 VSV s van het GCMN (a), Het wel/niet gebruik maken van een signaleringsinstrument behoorde tot de inventarisatie, genoemd onder a. De resultaten van de bovengenoemde activiteiten zijn gepresenteerd tijdens een druk bezochte GCMN themabijeenkomst m.b.t. kwetsbare zwangeren op 14 oktober De voorzitter en een werkgroeplid zijn betrokken bij interregionaal overleg (samen met Consortium Zuid-West Nederland) voor een uniforme werkwijze en om een opzet te maken het meten van proces-en uitkomstindicatoren (c). Een regiobrede uniforme werkwijze zal een vergelijk van proces-en uitkomstindicatoren mogelijk maken (cf. handreiking kwetsbare zwangeren KNOV, blauwdruk Consortium ZW Nederland) (d). Vanwege verschillen in werkwijze en organisatie binnen de regio van het GCMN heeft de werkgroep, na resultaten van meerdere pilots met Mind2Care (M2C) binnen de regio, aan het bestuur het advies gegeven om regiobreed gebruik te maken van dit (vroeg)signalerings instrument, de M2C, om op uniforme wijze alle zwangeren binnen het GCMN te screenen en tijdig begeleiding en behandeling aan te bieden aan vrouwen met lage gezondheidsvaardigheden (kwetsbare zwangere vrouwen). Een groot deel van de VSV s uit het GCMN heeft inmiddels besloten de M2C te implementeren. In uitgebreid onderzoek bleek de M2C bruikbaar in researchverband maar ook in de dagelijkse verloskundige praktijk (1e, 2e en 3e lijn), vooral als deze met een vaste intakeprocedure werkt. Het instrument heeft de unieke eigenschap, dat aan bepaalde screeningsprofielen ook bepaalde, richtlijn-ondersteunde zorgpaden worden verbonden. Zo weten zwangere en zorgverlener beiden wat aanbevolen suggesties zijn, en ook waar de zwangere voor de aanbevolen zorg het beste terecht kan. Gestructureerde screening met evidence based toeleiding tot zorg biedt een unieke uitdaging voor het GCMN. Deze suggesties ofwel zorgpaden kunnen per regio, afhankelijk van het aanbod, verschillend ingesteld worden. Deze lokale flexibiliteit binnen een systematische aanpak laat het toepassen van M2C goed aansluiten bij de huidige ontwikkeling van (transmurale) zorgpaden. De M2C is geschikt voor gebruik door zorgverleners en vanwege het 'self-report' design met directe terugkoppeling van regionale adviezen aan de zwangere zelf met de summary voor de zorgverlener is het een zeer modern en patient-centered wijze van werken. Binnen de subsidieperiode zullen de volgende activiteiten verricht worden: Subsidieaanvraag_digitaal / Grant Application_digitaal Dossier nummer / Dossier number: vertaling Mind2Care in Arabisch, zodat deze ook toepasbaar wordt voor een belangrijk deel kwetsbare zwangeren, die geen Aangemaakt door ProjectNet / Generated by ProjectNet: :47 6

7 Subsidieaanvraag_digitaal / Grant Application_digitaal Dossier nummer / Dossier number: DEFINITIEF Nederlands spreken/lezen. Het vertalen van de M2C vraagt vertalingen van: a) Algemene teksten b) Screen vragen (o.a. over roken) c) Vragen uit gevalideerde vragenlijsten (Edinburgh Depression Scale en de WDEQ, bevallingsangst). De vertaalprocedure wordt afgesloten met een veldtest bij 5 à 10 proefpersonen. In technische zin vormt vertalen naar het Arabisch een uitdaging door de andere schrifttekens, de andere schrijfrichting en daarmee de lay-out van de vragenlijst. Een Arabische versie vergt meer aandacht omdat deze weliswaar voor allerlei nationaliteiten te lezen is, terwijl toch geringe betekenisverschillen kunnen bestaan. Vergelijkbare situaties bestaan bij eigenlijk alle mondiale talen: Frans-Frans wijkt wezenlijk af van Canadees-Frans, en Brits-Engels is geen Amerikaans-Engels. Per vertaling wordt ongeveer 5000,- beraamd. Dit zijn de zuivere vertaalkosten incl. de kosten van implementatie/ aanpassing ICT systeem van de M2C. 2. De implementatie in de VSV s wordt bevorderd door: -Informatie-overdracht (presentaties thema-bijeenkomsten, zoals in oktober 2015) en faciliteren introductie M2C in een VSV op aanvraag. -Monitoring welk VSV M2C gebruikt -Terugkoppeling cliënt- en zorgverlenerservaringen naar GCMN en Stichting Mind2care (kwaliteitscyclus) Het streven is om in komende twee jaar in 80 % van de VSV s van het GCMN de M2C hebben geïmplementeerd. Belangrijkste barrière zal zijn de financiële drempel en tijdige beschikbaarheid vertalingen. De inrichtingskosten per VSV bedragen 2000 euro en het jaarlijkse abonnement 1500 euro. Deze kosten zullen per VSV in het integraal geboortezorgtarief moeten worden vergoed. 3. Voor de evaluatie zal gebruik gemaakt worden van de volgende Proces-en uitkomst indicatoren: a. Introductie en gebruik Mind2Care in alle VSV s van het GCMN. Zie ook onder b. Clientsatisfactie / Zorgverlenerssatisfactie: evaluatie via cliëntpanels, moederraad en zorgverleners. Zorgverleners: De Stichting M2C heeft gestructureerde interviews ontwikkeld voor verschillende disciplines die de M2C gebruiken. Deze interviews zullen nog dit jaar in de pilot regio s Woerden en Apeldoorn worden afgenomen bij: eerstelijnsverloskundigen, praktijkondersteuners, gynaecologen, arts-assistenten i.o., secretaresses. Streven is om tenminste 1 jaar, na implementatie binnen een VSV, deze interviews af te nemen. Meerwaarde voor het GCMN zal zijn dat de ervaringen per VSV gedeeld worden met het gehele GCMN. Clientervaringen: naast de introductie van de ICHOM binnen het GCMN zal via de lokale moederraden en/of cliëntpanels en standaard interviews (via Stichting Mind2Care) dit worden geanalyseerd. De ervaringen en werkwijze vanuit de pilot VSV s zullen bruikbaar zijn voor introductie evaluaties in overige VSV s. Coördinatie/ informatie via de werkgroep. Tijdspad: 2017: interviews VSV Apeldoorn en Woerden 2019: delen cliëntervaringen GCMN (afhankelijk van tijdstip introductie Mind2Care ICHOM, moederraden /cliëntpanels per VSV). c. Regiobrede handreiking (6,7) uniforme zorgpaden met toepasbaarheid op VSV niveau door sociale kaart. Hierbij is op VSV niveau samenwerking gewenst met gemeente/sociaal wijkteams/voorzorg. Een regiobrede handreiking voor kwetsbare zwangeren is binnen handbereik. Aan de hand van de bestaande instrumenten (Leidraad KNOV kwetsbare zwangeren ) en Blauwdruk kwetsbare zwangeren Consortium Zuid-West Nederland. Omdat per VSV de sociale kaart verschillend is zal er echter per VSV een eigen kaart gemaakt moeten worden; op welke wijze vinden de diverse disciplines binnen de geboortezorgketen elkaar (incl. jeugdgezondheidszorg). d. Analyse (tijdige) start geïndiceerd zorgpad en is op VSV niveau samenwerking tot stand gekomen met gemeente/sociaal wijkteams/voorzorg? De werkgroep zal gedurende de komende twee jaar monitoren (door VSV s te benaderen) welk VSV een zorgpad heeft opgesteld en of daar belemmeringen in worden gevonden. De werkgroep beraamt zich op de wijze waarop dit gebeurt. In 2019 is duidelijk of elk VSV een lokaal zorgpad heeft opgesteld incl. samenwerking met alle betrokken disciplines en hoe de samenwerking in de praktijk verloopt (overlegstructuur). Coördinatie en kennis/ervaringen delen staat hierbij centraal. e. Analyse geboortezorgcijfers en gebruik Mind2care GCMN aan de hand van data Perined, andere Consortia (Consortium ZW-Nederland), Stichting Mind2care en Landelijk Kenniscentrum Psychiatrie en Zwangerschap De werkgroep zal met de betrokken organisaties (Perined, Stichting m2c, AWK) in overleg gaan op welke wijze een eerste inventarisatie kan plaatsvinden van de belangrijkste geboortezorgindicatoren m.b.t. kwetsbare zwangeren. Een termijn van twee jaar zal te kort zijn om belangrijke verschillen aan te tonen. Indien de komende twee jaar implementatie van de M2C en introductie van zorgpaden in het GCMN tot stand komt zal tenminste een eerste opzet tot analyse (plan van aanpak)gereed moeten zijn. 5. Bevorderen cliëntparticipatie en instellen moederraad in VSV s Tot op heden heeft cliëntparticipatie zeker aandacht maar nog geen prioriteit gehad m.b.t. het opstarten van concrete activiteiten. Medio 2015 is een themabijeenkomst georganiseerd rondom dit thema om bewustwording en uitwisseling van Best Practices te stimuleren. Dit heeft een vervolg gekregen op de regiomiddag van 10 maart 2017, waarbij een workshop was gewijd aan cliëntparticipatie, als onderdeel van de zorgstandaard. Het document Start een vitale moederraad ontwikkeld door het Consortium Nijmegen bevalt goed (8) is door het GCMN overgenomen om als leidraad te dienen voor alle VSV s binnen het GCMN. Volgens het implementatieplan van de Zorgstandaard is de streefdatum voor implementatie van een cliëntenraad in elk VSV in januari 2019 gerealiseerd. De VSV s uit GCMN committeren zich aan dit doel. Binnen het GCMN zijn reeds enkele VSV s die een vergaand plan hebben om een cliëntenraad in te stellen. Om ook op dit thema gebruik te maken van de kennis van de koplopers, zal de op dit moment slapende werkgroep cliëntparticipatie opnieuw worden samengesteld met uit elk VSV 1 persoon. In het najaar 2017 zal een inventarisatie gemaakt worden, in welk stadium elk VSV zich bevindt m.b.t. de Aangemaakt door ProjectNet / Generated by ProjectNet: :47 7

8 Subsidieaanvraag_digitaal / Grant Application_digitaal Dossier nummer / Dossier number: DEFINITIEF organisatie van een moederraad. Hierna zal binnen de werkgroep een werkplan worden opgesteld hoe de VSV s van elkaar kunnen leren m.b.t. het ontwikkelen van een moederraad. 6. Voortgang ontwikkeling regioprotocollen en registratie In de afgelopen subsidie periode is er een regionale werkgroep protocollen en registratie opgezet waarin de 9 VSV s van het GCMN intensief samenwerken. Het doel van deze werkgroep is eenheid van taal en het verkleinen van verschillen in de geboortezorgketen binnen de regio van het GCMN, met als subdoelen: 1) een 100% dekkende kwalitatief goede registratie van alle zwangerschappen en hun uitkomsten (Perined); 2) regionale afstemming van protocollen. In het najaar zal besproken worden of het zinnig is de werkgroep te splitsen, gezien de toenemende omvang van registreren en rapporteren uitkomsten, inclusief introductie van ICHOM. In de werkgroep zijn vanuit ieder VSV vaste contactpersonen vertegenwoordigd die als intermediair dienen tussen de werkgroep en hun achterban (eigen VSV). Hierbij zijn de verschillende disciplines binnen de geboortezorg vertegenwoordigd van de nulde tot derde lijn. Vast aanwezig zijn momenteel: kinderartsen, gynaecologen 2e en 3e lijn, eerstelijns- en klinisch verloskundigen en een medewerker van Perined. Op uitnodiging worden andere disciplines betrokken zoals de ambulancedienst, huisartsen, kraamzorg, jeugdgezondheidzorg, coördinator van de PWD-dataset, internisten etc. Tevens wordt kennis gedeeld met vergelijkbare werkgroepen van andere regio consortia, zo wordt bijvoorbeeld met Consortium Overijssel ervaringen met de PWD-dataset uitgewisseld. De werkgroep komt vier keer per jaar samen (gemiddeld 25 personen per bijeenkomst). Daarbuiten werken zij samen op het digitale kennisnetwerk De werkgroep heeft samen met de VSV's een top 10 van protocollen opgesteld die de prioriteit hebben om mee aan de slag te gaan, m.a.w. om bestaande verschillen te verkleinen. Daarnaast is een procedure vastgesteld voor de ontwikkeling en vaststelling van regioprotocollen en werkafspraken welke in 2016 door het bestuur geaccordeerd is (zie bijlage voor het document en de flowchart). Inmiddels zijn de GCMN regioprotocollen vroeggeboorte (preventie en behandeling) en zwangerschapsdiabetes afgerond. Het protocol schildklier & zwangerschap ligt momenteel bij de VSV s ter accordering. Het protocol gebroken vliezen is in een afrondende fase. De protocollen foetale groeirestrictie en anemie & zwangerschap zijn in ontwikkeling. Op het gebied van uniformering van registratie zijn de er reeds twee GCMN werkafspraken tot stand gekomen: registratie vaginaal bloedverlies post partum en bepaling Apgarscore. Deze onderwerpen hebben prioriteit gekregen omdat ze zijn opgenomen in de adverse outcome index (AOI-5), één van de door het Zorginstituut vastgestelde indicatoren van integrale geboortezorg. Doelen van de GCMN werkgroep protocollen en registratie voor de komende periode: Ontwikkeling van minimaal twee GCMN regioprotocollen en twee werkafspraken t.a.v. het verbeteren van registratie per jaar. Tijdens de werkgroepbijeenkomst op 21 september 2017 zullen nieuwe onderwerpen voor werkafspraken en protocollen worden geselecteerd. Keuze voor ontwikkeling nieuwe regioprotocollen komt tot stand door inventarisatie VSV s (en moederraden/cliëntpanel) door de vaste contactpersonen en n.a.v. debat binnen de werkgroep in relatie tot uitkomstindicatoren en ontwikkelingen binnen landelijke en internationale studies/richtlijnen van betrokken beroepsorganisaties (KNOV, NVOG, RCOG, ACOG, NHG, NVK, JGZ, etc.). Keuze voor registratie items waarvoor een werkafspraak wordt ontwikkeld komen tot stand in samenspraak met PERINED en ervaringen uit het veld waarbij ontwikkelingen in het kader van o.a. ICHOM, PWD-dataset, geboortezorg Indicatorenset en de adverse outcome index (AOI-5) worden meegenomen. Verdere ontwikkeling en implementatie van de GCMN regioprotocollen gebroken vliezen, foetale groeirestrictie en anemie & zwangerschap. Implementatie van de reeds ontwikkelde GCMN regioprotocollen en werkafspraken. De vaste aanspreekpunten van de werkgroep zijn hierbij kartrekker: zij introduceren en monitoren de implementatie van bestaande regioprotocollen en registratie werkafspraken in hun eigen VSV s. NB. De implementatie van het GCMN regioprotocol diabetes gravidarum wordt geëvalueerd in het door ZonMW gesubsidieerde project Samen voor doelmatige integrale zorg voor de zwangere met diabetes gravidarum en haar kind in de regio van het GCMN (dossiernummer: ). Deze resultaten dienen als leidraad voor de implementatie van bovenstaande en toekomstige producten van de werkgroep. Via kennisnet geboortezorg en de werkgroepbijeenkomsten wordt implementatie/ draagvlak en cliënt- en zorgverlenerservaringen getoetst via de PDCA cyclus. Protocollen en werkafspraken zullen iedere 2 jaar worden geëvalueerd, zo nodig bijgesteld en opnieuw geaccordeerd worden. Om bovenstaande te evalueren worden de volgende proces-en uitkomst indicatoren gebruikt: a. Structuurindicatoren: organisatorische randvoorwaarden: Ondersteuning samenwerking VSV s en VSV contactpersonen binnen werkgroep (m.n. multidisciplinaire samenstelling) door stuurgroep en bestuur GCMN. Faciliteren van werkgroepbijeenkomsten (zaalhuur, reiskosten, catering, voorzitter en coördinator). b. Procesindicatoren: Implementatie van protocollen en werkafspraken via PDCA cyclus (zie plan van aanpak) c. Uitkomstindicatoren: Op cliëntniveau: kennis van bestaande protocollen en werkwijze en satisfactie Op zorgverleners niveau: idem. Geboortezorgindicatoren aan de hand van/op basis van Perined data (zie plan van aanpak) Samenwerking alle ketendisciplines gaande? 7. Inzicht in praktijkverschillen door beschikbaar stellen Geboortezorgindicatoren, zoals vastgesteld door Zorginstituut, aangevuld met extra uitkomsten PERINED gegevens Het doel van dit voorgestelde deelproject is het in kaart brengen van praktijkvariatie (VSV s) van obstetrische interventies en uitkomsten in de regio vallend onder Geboortezorg Consortium Midden-Nederland. Het uiteindelijk doel is door inzicht te krijgen Aangemaakt door ProjectNet / Generated by ProjectNet: :47 8

9 Subsidieaanvraag_digitaal / Grant Application_digitaal Dossier nummer / Dossier number: DEFINITIEF in praktijkvariatie en hierover in gesprek te gaan en de kwaliteit van zorg te verbeteren. Op landelijk niveau is door de werkgroep PERINED, waarin alle consortia vertegenwoordigd zijn hetzelfde gedaan, maar dan op regioniveau. Hierbij is overeenstemming verkregen over de variabelen en uitkomsten die zijn onderzocht (zie hiervoor het eindverslag van het GCMN en het t.z.t. te verschijnen gezamenlijk rapport). Het GCMN wil hetzelfde doen, maar dan op VSV-niveau. Onderzoek naar praktijkvariatie geeft belangrijke informatie of dat obstetrische interventies doelmatig worden gebruikt of dat bij bepaalde VSV s daar belangrijke kwaliteitswinst te behalen is. Meerdere VSV s uit de GCMN-regio hebben reeds een positieve ervaring met kwaliteitsverbetering aan de hand van de Perined-insight cijfers. Basis zal de recent door het Zorginstituut vastgestelde set geboortezorgindicatoren zijn, aangevuld met een door het GCMN vastgestelde set. Data-registratie wordt, via de reeds tot stand gekomen intensieve samenwerking met Perined, uniform toegepast. Met gebruik van Perined-insight (functie: VSV-insight) zullen obstetrische interventies en uitkomsten in de GCMN- regio jaarlijks worden geanalyseerd. De opzet is om sociaaldemografische gegevens te beschrijven en obstetrische interventies en uitkomsten met elkaar te vergelijken. Deze gegevens kunnen vervolgens worden gespiegeld met andere VSV s binnen het GCMN. Indien gewenst kunnen de gegevens van praktijken binnen 1 VSV of de ziekenhuisgegevens met elkaar worden vergeleken. De gegevens zijn beschikbaar en kunnen door VSV-leden zelf worden geanalyseerd. Het GCMN dient daarna als kennisplatform waarop de kennis gedeeld kan worden en er gezocht kan worden naar kwaliteitsverbetering. Tijdspad: -oktober-november 2017: Variabelen en uitkomstmaten vaststellen en Cursus VSV-insight voor de VSV s -februari-mei 2018: Verzamelen data (2016) en rapport maken -september 2018: Intern bespreken rapport en PDCA cyclus inzetten -oktober 2018: rapport naar werkgroep registratie, die een overzicht maakt en een agenda voor de gezamenlijke bespreking -november 2018: Met alle VSV s GCMN uitkomsten delen en Plan en tijdspad voor 2019 vaststellen Het Kennisnetwerk geboortezorg als landelijke infrastructuur van de regionale consortia heeft samen met Perined indicatoren vastgesteld op basis waarvan geboortezorguitkomsten per regio kunnen worden geanalyseerd en waarbij variatie tussen regio s in kaart wordt gebracht. Vanuit ieder consortium participeert bovendien iemand in de expertgroep voor de consortia bij Perined. Deze variatie in uitkomsten tussen regio s zijn niet alleen aanleiding om hierop te anticiperen met regionaal onderzoek en beleid, maar bieden de mogelijkheid om te leren van andere consortia. Bovendien is het van belang om te kijken naar de variatie in geboortezorguitkomsten binnen de regio, dit werd eerder al beschreven. In het bestaande afstemmingsoverleg maken de consortia afspraken om bestaande afspraken te continueren zoals over het gebruik maken van Perined data per consortium. 8.Introduceren ICHOM Het doel van dit deel project is om ICHOM in de geboortezorg in de GCMN regio te introduceren als middel om continu de kwaliteit van zorg, uitgedrukt als uitkomsten die er toe doen voor de patiënt (de zwangere), te monitoren en te verbeteren. ICHOM is een internationaal consortium voor uitkomstmetingen in de zorg, gelieerd aan de Harvard Business School, de Boston Consulting Group en het Karolinksa Instituut. ICHOM publiceert meetinstrumenten die worden ontwikkeld door patiënten en professionals samen ( (9) De ICHOM set voor de geboortezorg is medeontwikkeld door leden uit ons projectteam en gepubliceerd in Het werk van ICHOM is gebaseerd op value based healthcare ( waardegedreven zorg). Kwaliteit wordt gedefinieerd als het toevoegen van waarde en waarde wordt gedefinieerd als de door de patiënt gerapporteerde uitkomsten in relatie tot de kosten van die zorg. In Perined worden medische uitkomsten geregistreerd. We zullen alle zwangeren in de GCMN regio tijdens de zwangerschap en na de geboorte een vragenlijst, gebaseerd op de ICHOM uitkomst standaard geboortezorg, aanbieden om ook patiënt gerapporteerde uitkomsten (PROMs: patient reported outcome measures) en ervaringen PREMs): patient reported experience measures te registreren. In het kader van value based health care zullen we voorafgaand aan de start van dit project samen met alle ketenzorgverleners en de cliënt in een themabijeenkomst organiseren om samen de belangrijkste uitkomsten te definiëren voor de zwangeren in de GCMN regio (start verbeter cyclus). Deze uitkomsten zullen we samen met de PROMs, PREMs en medische uitkomsten uit Perined gebruiken om continu de kwaliteit van zorg zoals deze door de cliënt (zwangere) gewaardeerd wordt te meten. Via themabijeenkomsten zullen we de resultaten gebruiken om het zorgproces continu te verbeteren (verbetercyclus). Het lange termijn doel is om value based health care te integreren in de geboortezorg door iedere 2 jaar deze verbetercyclus te doorlopen. Tijdspad: -oktober-december 2017: a.cursus value based health care voor de zorgverleners in de zorgketen geboortezorg.b.themabijeenkomsten om uitkomstmaten vaststellen samen met de cliënt. c.inrichten webbased systeem voor verzamelen PROMS -januari -september 2018: Verzamelen data -oktober-november 2018: Analyse data en rapportage -december 2018: Met alle VSV s GCMN uitkomsten delen en Plan en tijdspad voor 2019 vaststellen 9. Uitkomsten zorgverleners satisfactie Het GCMN zal het zorgverlenersperspectief in kaart brengen door een vragenlijst onder zorgverleners uit te zetten. Deze vragenlijst is afkomstig van het Regionaal Consortium Verloskunde Brabant en bestaat uit twee onderdelen. 1. De samenwerking met collega s uit dezelfde beroepsgroep; 2. De samenwerking met collega s buiten de eigen beroepsgroep. De vragenlijst wordt gericht op de verschillende beroepsgroepen binnen de geboortezorg: kraamverzorgenden, verpleegkundigen, huisartsen, eerstelijns verloskundigen, tweedelijns verloskundigen, arts-assistenten, gynaecologen en neonatologen. De vragenlijst van het Regionaal Consortium Verloskunde Brabant werd is aangepast door een onderzoeker van het GCMN en goedgekeurd door het bestuur en de stuurgroep. Vervolgens is er een pilot verricht ter identificatie van logistieke en/of interpretatie problemen. De vragenlijst is in 2015 verspreid onder de zorgverleners. De resultaten zijn verwerkt in een rapport en gepresenteerd op de GCMN themabijeenkomst op 10 maart Dit rapport is toegevoegd aan het Aangemaakt door ProjectNet / Generated by ProjectNet: :47 9

10 Subsidieaanvraag_digitaal / Grant Application_digitaal Dossier nummer / Dossier number: DEFINITIEF voortgangsverslag van Eind 2016 is de vragenlijst opnieuw verspreid, hiervan zijn de resultaten in het eindverslag gerapporteerd. Wij zullen dit voortzetten en de vragenlijst zal om de 2 jaar gedurende twee maanden open worden gesteld, te weten in 2018 en Voor bovenstaande spiegelbijeenkomsten introduceren en PDCA cyclus ontwikkelen Als gegevens zijn verkregen zullen er meerdere themabijeenkomsten worden georganiseerd om de PDCA cyclus te doorlopen. Het hoofddoel van dit project is dat de VSV s met elkaar in gesprek gaan over waar de verschillen zitten en waar VSV s van elkaar kunnen leren. Hiermee vindt kennisdeling plaats en kwaliteitsverbetering binnen de GCMN-regio. De verwachting is dat er ook verschillen in registratie zullen worden gesignaleerd, welke tijdens themabijeenkomsten worden besproken en er gestreefd wordt naar meer eenduidigere registratie. Inzicht in de gegevens van Perined geeft daarnaast ook basis om veder te gaan met indicatoren, bijvoorbeeld op basis van ICHOM. - De VSV s is toestemming gevraagd voor GCMN breed vergelijk van indicatoren geboortezorguitkomst. - Een eerste presentatie van de GCMN-Perined data staat gepland voor september Na deze presentatie zal de werkgroep inventariseren aan welke analyse (aan de hand van audit-criteria) de zorgverleners binnen het GCMN behoefte hebben op VSV-niveau. Doelstelling van deze analyse is leren van elkaar in de zin van daar waar mogelijk betere afstemming samenwerking binnen de geboortezorgketen met als doel de uitkomsten regiobreed te verbeteren. Welke uitkomstparameters daarvoor leidend zijn c.q. getoetst worden wordt door de werkgroep, in afstemming met stuurgroep en bestuur GCMN nader bepaald Expertise, voorgaande activiteiten en producten / Expertise, prior activities and products Prof. dr. A. Franx is hoofd van de divisie Vrouw en Baby, waaronder het perinatologisch centrum van het Wilhelmina Kinderziekenhuis, onderdeel van het UMC Utrecht. Hij heeft uitgebreide expertise in wetenschappelijk onderzoek naar o.a. de etiologie, predictie, diagnostiek, behandeling en prognose van zwangerschapspathologie en de organisatie van de verloskundige zorg. Hij is op dit moment o.a. lid van het bestuur van het College Perinatale Zorg, lid van de nationale werkgroep die de kwaliteitsindicatoren voor de tweedelijns verloskundige zorg ontwikkelde, en lid van de werkgroep van de ICHOM die de internationale geboortezorguitkomsten heeft vastgesteld. Hij is lid van de programmacommissie Zwangerschap en Geboorte van ZonMW. M.W B.C Visser Scholten Is directeur Kraamzorg in de Regio Utrecht en al sinds 4 jaar bestuurslid van het GCMN. De afgelopen half jaar is zij de voorzitter van het GCMN. De organisatie waarvoor zij werkzaam is: ZiNkraamzorg is onderdeel van Zorg in Nederland en deze Holding heeft door zijn twee kraamzorgaanbieders ZiNkraamzorg en De kraamvogel de grootste marktaandeel. De organisatie is dan ook nauw betrokken in verschillende landelijke projecten en onderzoeken op het gebeid van kraamzorg. Zij leveren expertise aan het Kenniscentrum van kraamzorg, zitten in het bestuur van BO ( Branche organisatie kraamzorg) en in de project groep van de Academische werkgroep kraamzorg AWKZ. In het GCMN heeft Mw Visser meegewerkt aan de werkgroep sociale kaart en is zij de kartrekker geweest voor de subsidie aanvraag van het Zonmw voor de call kraamzorg. Op dit moment levert zij en haar organisatie alle data gegevens aan om te zorgen dat er een goed onderzoek kan plaatsvinden in de kraamzorg en de uren die daarvoor nodig zijn. Mw Visser is dus nauw betrokken bij verschillende VSV s die aansluiting hebben binnen ons consortium. Ze bekleed hierin verschillende rollen, lid stuurgroep, lid integrale zorg, dagelijks bestuur van VSV etc. Zij is medeoprichter geweest van Kennisnet wat sinds vorig jaar over is genomen door het CPZ om een regionaal succes landelijk te laten zege vieren. Dr. A. Kwee heeft een landelijke en regionale functie voor diverse taken op gebied van zorg, onderzoek en kwaliteitsbeleid. Zij is sinds november 2013 lid en vice voorzitter van het NVOG bestuur, alwaar zij aanvankelijk de integrale verloskunde in haar portefeuille had en sinds maart 2016 de kwaliteitscirkel, waaronder het voorzitterschap van het NVOG consortium 2.0. Zij was projectleider van het GCMN in de periode en in de periode daarvoor voorzitter van het regionaal auditteam en clustercoordinator van het NVOG consortium. In deze rollen heeft zij een verbinding tussen de VSV s in de regio kunnen leggen. Drs. S.Meijer is gynaecoloog in het Gelre Ziekenhuis Apeldoorn, een van de eerste ziekenhuizen met een POP-poli, waardoor zij uitgebreide ervaring heeft met de Mind2Care en de organisatie rondom kwetsbare zwangeren. Binnen het GCMN is zij is voorzitter werkgroep protocollen en registratie vanaf december 2015 en voorzitter werkgroep kwetsbare zwangeren gedurende drie jaar. In die rol is het haar gelukt om binnen het GCMN de verbinding over deze onderwerpen tussen de VSV s te leggen. Dr.F.Groenendaal is kinderarts-neonatoloog en klinisch epidemioloog in het perinatologisch centrum van het Wilhelmina Kinderziekenhuis, onderdeel van het UMC Utrecht. Hij is als kinderarts vanaf het begin betrokken bij de oprichting van het GCMN en is lid van meerdere werkgroepen. Tevens heeft hij bijgedragen aan de RECPECT studie. Daarnaast heeft hij meegewerkt aan de ontwikkeling van de Adverse Outcome index (AOI-5). Hij heeft bijgedragen aan de invoering hiervan in Nederland, mede als lid van de werkgroep kaderontwikkeling monitoring kwaliteit perinatale zorg namens de Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde. Tevens is hij lid geweest van de werkgroep van ICHOM, een internationaal consortium voor uitkomstmetingen in de zorg, die een standaardset geboortezorg heeft samengesteld. Hij heeft bijgedragen aan een groot aantal wetenschappelijke publicaties op het gebied van de perinatologie/neonatologie. Dr. M.N. Bekker is gynaecoloog-perinatoloog in het het perinatologisch centrum van het Wilhelmina Kinderziekenhuis, onderdeel van het UMC Utrecht. Zij is associate professor binnen het research speerpunt Child Health van het Willhemina kinderziekenhuis. Zij is als projectleider betrokken bij de RESPECTII studie, die binnen het GCMN, wordt uitgevoerd. Tevens is zij de regionale clustercoördinator van het NVOG onderzoeksconsortium. Zij heeft expertise op het leiden en uitvoeren van wetenschappelijk onderzoek en heeft bijgedragen aan een groot aantal wetenschappelijke publicaties op het gebied van de perinatologie. Haar portefeuille bestaat uit de foetale geneeskunde, zorginnovatie en patientempowerment. Zij leidt verschillende studies, waarin ICHOM en value based healthcare een centrale rol spelen. Publicaties / Publications - Aangemaakt door ProjectNet / Generated by ProjectNet: :47 10

11 Subsidieaanvraag_digitaal / Grant Application_digitaal Dossier nummer / Dossier number: DEFINITIEF Referenties / References 1. Zorgstandaard Integrale Geboortezorg, versie 1.1. College Perinatale Zorg Indiactorenset Integrale Geboortezorg. Zorginstituut Nederland, Lamain-de Ruiter M. Proefschrift: What to expect when you are expecting, Universiteit van Utrecht, 22 juni Lamain-de Ruiter M, Kwee A, naaktgeboren CA et al. External validation of prognostic models to predict risk of gestational diabetes mellitus in one Dutch cohort: prospective multicentre cohort study. BMJ 2016;354:i Blauwdruk kwetsbare zwangeren. Consortium ZW-Nederland. 7. Handreiking kwetsbare zwangeren. KNOV. 8. Consortium Nijmegen bevalt goed. Handleiding: Start een vitale moederraad. Consortium Nijmegen bevalt goed handleiding-start-een-vitale-moederraad-consortium-nijmegen-juni Financiële gegevens / Financial data ZonMw budget Jaar / Year Kostenpost Totaal / Total Personeel Materieel Implementatie Apparatuur Overig Totaal / Total Co-financiering / Cofinancing Naam co-financier / Name of cofinancier Bedrag / Amount Status Bijzondere gegevens / Additional information Vergunningen / Permits Verklaring nodig / Statement required? Ja / Yes Nee / No METC X DEC X WBO X Verkregen / Acquired Status verklaring / Statement status Aangevraagd / Applied Nog niet aangevraagd / Not applied yet Onderschrijvingen / Assents Code biosecurity / Code Biosecurity Code openheid dierproeven / Code Transparency of Animal Testing Ja / Yes Nee / No N.v.t. / N.A. X X Andere vergunningen / Other permits Historie subsidieaanvraag / History grant application Deze aanvraag is ook ingediend bij organisatie / This grant application has also been submitted to organization: Aangemaakt door ProjectNet / Generated by ProjectNet: :47 11

12 Het Geboortezorg Consortium Midden Nederland (GCMN) Het GCMN is een samenwerkingsverband van enthousiaste en gemotiveerde professionals en organisaties in de Geboortezorg. Sinds 2012 werken zij samen met veel passie aan het realiseren van de best mogelijke perinatale en maternale uitkomst rondom zwangerschap, geboorte, kraamperiode en het jonge ouderschap. Het GCMN richt haar activiteiten op het verder versterken van de regionale samenwerking tussen de 0e,1e, 2e en 3e lijn met optimale participatie van de zwangere. Het GCMN is een platform voor de regionale VSV's (en andere relevante partijen in de geboortezorg) om gezamenlijk de krachten te bundelen op thema's zoals de kwetsbare zwangere, implementatie Zorgstandaard, onderzoek, regionale protocollen, registraties en audits. De missie van het GCMN De missie van het GCMN is om de best mogelijke perinatale en maternale uitkomst rondom zwangerschap, geboorte, kraamperiode en het jonge ouderschap na te streven door optimale multidisciplinaire en lijnoverstijgende samenwerking tussen de betrokken beroepsgroepen, zorginstellingen en maatschappelijke organisaties. De hoogste kwaliteit van zorg voor, tijdens en na de bevalling kan alleen geboden worden door goede samenwerking dwars door de schotten heen en in samenspraak met de aanstaande ouders. Binnen het programma zwangerschap en geboorte is in 2013 voor de duur van 4 jaar een subsidie verleend om een regionaal consortium voor Geboortezorg op te zetten. Een breed consortium, waarin alle disciplines van de 0e tot en met de 3e lijn vertegenwoordigd zijn. Dit met als einddoel betere perinatale uitkomsten door een optimale samenwerking in de regio. Uitgangsperspectief is daarbij de levensloop vanaf de preconceptie tot en met het jonge ouderschap. Het consortium richt zich daarom ook op preventie en werken aan gezondheid op de langere termijn voor zowel de moeder als het kind. Bijzondere aandacht is er voor risicogroepen. De 10 VSV s, de huisartsen, GGD en JGZ zijn belangrijke samenwerkingspartners in het realiseren van dit doel. De samenwerkingspartners van het GCMN verlenen zorg rondom de (aanstaande) ouders en hun kind op onderling gelijkwaardig niveau, ze respecteren elkaar en elkaars vakspecifieke deskundigheid. Alleen op basis van onderling vertrouwen zal integrale geboortezorg gerealiseerd kunnen worden. Daarom is werken aan gerechtvaardigd vertrouwen in elkaar een conditio sine qua non om deze missie te doen slagen. Omdat professionals elkaar het eerst en het gemakkelijkst vinden rond de inhoud van de zorg zal het GCMN een (digitaal) kennisinfrastructuur realiseren die het mogelijk maakt om elkaar te vinden, samen onderzoek te doen en van elkaar te leren. Uitwerking Missie Voortdurende en structurele innovatie en evaluatie van onze gezamenlijke zorg tot een integrale geboortezorg waarbij het perspectief van de cliënt alsmede een optimale uitkomst de uitgangspunten vormen en een continue kwaliteitscyclus volgens het PDCA-(Plan-Do-Check-Act) principe gehanteerd wordt. Het concreet bijdragen in de samenwerking aan kwaliteit in de regio ( kwaliteitsregio) namelijk het optimaliseren van de kwaliteitscyclus. Het implementeren van nieuwe kennis (richtlijnen en regioprotocollen), het monitoren van uitkomsten, het verrichten van studies, het doen van gezamenlijk onderzoek en het monitoren van kwaliteitsindicatoren (praktijkvariatie). Het tot stand brengen van een kennisinfrastructuur, waarbij de expertise van de verschillende zorgprofessionals en instellingen tenminste naadloos op elkaar aansluit en ieders deskundigheid maximaal wordt benut en gewaardeerd. Tevens wordt kennis gegenereerd en gedeeld op het gebied van samenwerking en diversiteit in de zorg teneinde de kwaliteit van de zorg (preventie en curatie) en de keuzemogelijkheden voor moeder en kind te optimaliseren.

13 Het tot stand brengen van een optimale ketenaanpak waarbij iedere zorgverlener / samenwerkingspartner zijn plaats heeft en kent (taken, verantwoordelijkheden en bevoegdheden). Het GCMN heeft werkgroepen ingesteld rondom de thema's: 1. Sociale kaart: Het realiseren van een overzicht van alle instanties en zorgverleners die zich in de regio van het GCMN met geboortezorg bezighouden en hun specifieke doelstellingen, taken, verantwoordelijkheden en bevoegdheden, alsmede van andere organisaties buiten de directe zorgketen waar regelmatig naar verwezen wordt. 2. Kwetsbare zwangere: De werkgroep heeft als doelstelling in de regio de kwaliteit van zorg voor de zwangere vrouw en kraamvrouw met een psychiatrische aandoening en/of ernstig psychosociale problematiek en haar (ongeboren) kind te. 3. Cliëntenpopulatie en kenmerken: Het beschrijven van de kenmerken van de cliëntpopulatie binnen de regio en de identificatie van specifieke problemen t.a.v. zorg rondom zwangerschap en geboorte. De populatie in de regio kenmerkt zich door een grote diversiteit (cultuurspecifieke en sociaaleconomische verschillen, maatschappelijke problematiek) waar het zorgaanbod op moet aansluiten en anticiperen om zorg op maat te kunnen leveren. 4. Registratie en protocollen: a. Het ontwikkelen van een plan om een dekkende registratie te realiseren van (de uitkomsten van) alle zwangerschappen, waarbij gebruik gemaakt wordt van de nieuwe PRN dataset. b. Het op elkaar afstemmen van protocollen en procedures in de ketenzorg om - b.v. bij kruisverwijzingen door de keten onverdedigbare verschillen in de (kwaliteit) van en de verwachtingen over de zorg te verkleinen op alle raakvlakken van de 0e/1e /2e/3e lijn. 5. Clientparticipatie:organiseren van clientparticipatie in de Geboortezorg 6. Communicatie: Realiseren van een infrastructuur die de onderlinge communicatie tussen zorgverleners en instellingen in GCMN-verband ondersteunt. Communicatiemiddelen voor de onderlinge communicatie zijn ondermeer Nieuwsbrief, twitter, website, invitationals. Visie op geboortezorg Zwangerschap en geboorte zijn unieke gebeurtenissen in het leven van ieder mens. Voor iedereen betrokken bij de geboortezorg is een gezonde zwangere en een gezond kind het belangrijkste doel. Bij alle beslissingen en voorgenomen handelingen rondom de geboortezorg moet steeds de vraag worden gesteld of deze bijdragen aan goede zorg vanuit het perspectief van de (zwangere) vrouw en haar (ongeboren) kind. Persoonlijke, organisatorische en financiële belangen zijn hier aan ondergeschikt. De vrouw wordt daarbij vanaf de preconceptie tot het jonge ouderschap gezien in de breedst mogelijke medische en psychosociale context. De zwangere vrouw is gebaat bij een vloeiend, integraal zwangerschapsproces waarbij ze kan rekenen op Respect en ruimte voor eigen regie en keuzemogelijkheden (shared decision making) Optimale begeleiding en zorg in een bepaalde situatie (best passende zorg) Door daarin (toetsbaar) bekwame begeleiders/zorgverleners Kernwaarden daarbij zijn: vraaggericht, toegankelijk, tijdig beschikbaar, veilig, effectief en doelmatig.

14 De zwangere vrouw en haar (ongeboren) kind centraal stellen vraagt om een zorgsysteem waarbij professionals adviseren over het gehele zorgtraject en gezamenlijk verantwoordelijk zijn. Bijzondere aandacht zal er moeten zijn voor het verkleinen van specifieke populatiekenmerken waarmee gezondheidsverschillen samenhangen. Optimale geboortezorg houdt in het verlenen van de juiste zorg, op het juiste moment, op de juiste plek en door de juiste professional.

15 ORGANISATIESTRUCTUUR Gebruikersplatform Stuurgroep 9 VSV s Bestuur 7 zorgprofessionals (met DB van 3 personen) Bureau -coordinator Projectgroep -ondersteuner RESPECT-studie WG protocollen WG registratie (Perined, ICHOM) WG kwetsbare zwangere WG Clientparticipatie

16 KWALITEITCYCLUS BINNEN GCMN

17 Communicatieplan Inhoudsopgave 1. Inleiding blz 2 2. Doelgroepen blz 3 3. Communicatiestrategie blz 3 4. Evaluatie communicatieplan blz 4

18 1. Inleiding Het Geboortezorg Consortium Midden Nederland vraagt op uitnodiging subsidie aan bij ZonMw om het Consortium te kunnen voortzetten, verder te ontwikkelen en te borgen voor de regio. Dit in het kader van het vervolgprogramma Zwangerschap en Geboorte 2. Het project wordt in vier jaar uitgevoerd (medio 2017 tot medio 2021). Visie en Missie Geboortezorg Consortium Midden Nederland Zwangerschap en geboorte zijn unieke gebeurtenissen in het leven van ieder mens. Voor iedereen betrokken bij de Geboortezorg is een gezonde zwangere en een gezond kind het belangrijkste doel. De missie van het GCMN is om de best mogelijke perinatale en maternale uitkomst rondom zwangerschap, geboorte, kraamperiode en het jonge ouderschap na te streven door optimale multidisciplinaire en lijnoverstijgende samenwerking tussen de betrokken beroepsgroepen, zorginstellingen en maatschappelijke organisaties. De hoogste kwaliteit van zorg voor, tijdens en na de bevalling kan alleen geboden worden door goede samenwerking dwars door de schotten heen en in samenspraak met de aanstaande ouders.van preconceptiezorg tot consultatiebureau ism met de nulde t/m de derde lijn en optimale participatie van de zwangere en haar partner. In de eerste subsidie periode van hebben professionals met elkaar kennis gemaakt en elkaar gevonden rond de inhoud van de zorg binnen het GCMN. Ze onderkennen de potentie van het consortium en haar kennisinfrastructuur en willen deze gezamenlijk verder ontwikkelen en borgen. Resultaat: het GCMN functioneert als platform waarop professionals, organisaties en de clientvertegenwoordigers elkaar vinden, samen onderzoek doen, samen kennis delen/ ontwikkelen en van elkaar te leren. Doelstellingen project Het Geboortezorg Consortium Midden Nederland heeft zich als doel gesteld om de 0 de tot en met de 3 de lijn met elkaar te verbinden. Ook in de projectperiode van 2017 tot 2021 zet het GCMN zich in om de samenwerking tussen de betrokken zorgverleners en partijen nog verder te optimaliseren, krachten te bundelen rondom actuele thema's en gezamenlijk projecten op te pakken. Het doel is verbetering van de verloskundige zorg in onze regio, door: Verbetering van multidisciplinaire, lijnoverstijgende samenwerking tussen de professionals en relevante organisaties in onze regio. Borging van kennistransfer, implementatie van onderzoeksresultaten in de praktijk en vergroting van evidence-based handelen in de zorg rond zwangerschap en geboorte. Versterken van de positie van (aanstaande) zwangere en hun partner. Optimaliseren van de zorg voor de kwetsbare zwangere Het verbeteren van Geboortezorg d.m.v. van het afstemmen en optimaliseren van regio protocollen en (kwaliteits-)registraties Ondersteunen bij implementatie van de Zorgstandaard en Kwaliteitscyclus in de aangesloten VSV's. Dit communicatieplan dient als leidraad voor de acties die ondernomen worden om de samenwerking in de regio nog verder te optimaliseren. Het GCMN functioneert met kaders van het bestuur en sturing door de stuurgroep, hierbij ondersteunt door de coördinator. De project/werkgroepen en onderzoeksprojecten lopen naast elkaar binnen het consortium. Daarnaast zijn er verschillende regionale projecten en initiatieven. Wenselijk is als activiteiten in de regio ook onderling worden gecommuniceerd en verbonden. De coördinatie voor deze onderlinge communicatie loopt via de coördinator van het consortium. Einddoel communicatieplan Communicatieplan Geboortezorg Consortium Midden Nederland Juni 2017 versie 1.0 Yvonne Salfischberger coördinator 2

19 Alle Geboortezorg zorgverleners in de regio Midden Nederland zijn onderdeel van het Geboortezorg Consortium en worden door één of meerdere communicatielijnen betrokken bij regionale projecten en multidisciplinair onderzoek. Sterke en zwakke punten, Kansen en bedreigingen (SWOT) Er is veel kennis binnen het bestuur, de stuurgroep, de werkgroepen en andere betrokkenen bij het consortium. De betrokken personen voeren activiteiten binnen het consortium uit naast al een drukke baan. Tijdsbesteding door zorgverleners moet in eigen tijd worden uitgevoerd. Terwijl VSV's voor grote uitdagingen staan die op korte termijn gerealiseerd moeten worden. Denk aan implementatie Zorgstandaard en implementatie kwaliteitscyclus. Het perinatale sterftecijfer in Nederland kan nog verder omlaag. Het consortium is een kans om krachten te bundelen en efficiënt en effectief de Geboortezorg nog verder te verbeteren. Niet allen zelf het wiel uitvinden, maar samen aan de slag en flinke slagen maken om hier wat aan te doen. Er wordt/ is al veel gedaan om samen te werken in de periode Er worden veel regionale initiatieven ondernomen onder andere door de VSV s om de samenwerking te verbeteren en afspraken te maken. Uitgangspunten en randvoorwaarden De bereidheid van de zorgverleners in het consortium is er om kennis te delen en de meerwaarde wordt gezien van het gezamenlijk regionaal ondernemen van activiteiten. Dit zal nog niet bij iedere zorgverlener in dezelfde mate aanwezig zijn. Belangrijk is wel om ook in de komende vier jaar iedere zorgverlener te activeren om onderdeel uit te maken van het consortium. Het budget van het consortium is gering. Tijdsinvestering van zorgverleners zal niet worden vergoed. Zo mogelijk wordt voor alle activiteiten binnen het consortium accreditatie aangevraagd bij de beroepsgroepen. 2. Doelgroepen Tot de interne doelgroep behoren het bestuur, de leden van de stuurgroep en de werkgroepen van het GCMN. De gehele doelgroep van dit communicatieplan zijn de zorgprofessionals in de Geboortezorg van de 0 de tot en met de 3 de lijn, de zwangeren en hun partners en andere relevante professionals/organisaties in de regio Midden Nederland. Tot slot zijn in de communicatie ook van belang de samenwerkingspartners als het College Perinatale Zorg (CPZ), de beroepsverenigingen en ZonMw. 3 Communicatiestrategie Acties worden ondernomen om de doelgroepen te verbinden en kennis (laagdrempelig) te delen en ontwikkelen De nadruk ligt op het aangaan van onderlinge contacten en samenwerking. De kennis is aanwezig, maar moet worden gedeeld, verder ontwikkeld en geïmplementeerd. Het GCMN wil daarin zoveel mogelijk aansluiten bij de bestaande communicatielijnen. De stuurgroep zal mede een belangrijke functie krijgen in de communicatie als linking pin naar haar eigen achterban. Het GCMN zal proactief zijn wat betreft de communicatie van haar initiatieven, overwegingen, activiteiten, samenwerkingspartners/ vormen en resultaten. Informatief wordt naast persoonlijke fysieke benadering (presentaties, individuele gesprekken, vergaderingen, workshops, themabijeenkomsten, stuurgroepvergaderingen) gekozen voor een groepsbenadering via een (vierjaarlijkse) digitale nieuwsbrief en een website ( Daarnaast wordt ism het consortium van Noord West Nederland een landelijke app ontwikkeld o.a. Voor beschikbaar stellen van regioprotocollen. Tot slot worden ideeën opgedaan en ervaringen uitgewisseld met de andere regionale consortia in Nederland. Communicatieplan Geboortezorg Consortium Midden Nederland Juni 2017 versie 1.0 Yvonne Salfischberger coördinator 3

20 4 Evaluatie communicatieplan Voor de subsidieverstrekker wordt jaarlijks een voortgangsrapportage gemaakt. Deze momenten, ieder jaar, zijn tevens het evaluatiemoment voor dit communicatieplan. Voor de evaluatie wordt de PDCA cyclus gevolgd. Communicatieactiviteiten worden in een jaarplan uitgewerkt door bestuur en stuurgroep. De planning dient meetpunt om de uitvoering in de gaten te houden. Daarnaast zijn bezoekers van de bijeenkomsten ( vergaderingen, themabijeenkomsten, workshops), bezoekers van de website, gebruikers van de app en ontvangers en lezers van de nieuwsbrief indicatoren die gemeten kunnen worden. Interne communicatie kan gemeten worden door het aantal momenten vast te leggen waarop kennisuitwisseling plaatsvindt (aangeboden door het netwerk aan de coördinator en verstuurd in het netwerk door de coördinator). Communicatieplan Geboortezorg Consortium Midden Nederland Juni 2017 versie 1.0 Yvonne Salfischberger coördinator 4

21 Werkwijze van de werkgroep protocollen en registraties van het Geboortezorg Consortium Midden Nederland Opstellen / prioritering protocollen*onderwerpen tijdens de workshop. Tijdens de workshop wordt de expertgroep samengesteld die het protocol gaat maken, indien nodig aangevuld met specialisten uit het veld. Alle VSV-contactpersonen sturen de bestaande protocollen over het onderwerp binnen hun VSV op naar de expertgroep. De expertgroep maakt een (nieuw) concept protocol. Het concept protocol wordt 2 weken vóór de workshop onder deelnemers/ VSV-contactpersonen verspreid. De deelnemers/vsv-contactpersonen stellen vanuit de protocollen of GCMN commissie van hun VSV feedback op. deze cyclus zal zich enkele malen herhalen Het concept protocol wordt tijdens de workshop besproken en deelnemers leveren feedback. Indien het protocol bijna af is, wordt het voorstel definitief protocol 2 weken ná de workshop naar de deelnemers / VSV-contactpersonen gestuurd. De VSV-contactpersonen leggen het voorstel definitief protocol voor aan hun achterban inclusief het VSV bestuur. De VSV s geven zo snel mogelijk hun feedback of akkoord, in ieder geval voor de volgende workshop. De expertgroep past indien nodig het voorstel definitief protocol aan. Het definitieve protocol wordt door alle VSV geaccordeerd. Het definitieve protocol wordt op de website van het GCMN gepubliceerd. Alle VSV s zijn zelf verantwoordelijk voor de implementatie van het protocol. Tijdens de workshops wordt het implementatie proces gemonitord en sparren de deelnemers over implementatie strategieën. * waar protocollen staat kan ook werkafspraken ter verbetering registratie worden gelezen Auteur: F. van Hoorn Datum: Versie: 1.0

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37 Voorlopige samenwerkingsovereenkomst voor leden van het Geboortezorg Consortium Midden Nederland Dit is een voorlopige samenwerkingsovereenkomst. Voor de start van het project zal een definitieve samenwerkinsgovereenkomst worden opgesteld (volgens het format van ZonMW). Hierbij verklaart ondergetekende dat zij/hij participeert in het Geboortzorg Consortium Midden Nederland (GCMN). Zij/hij heeft, als vertegenwoordiger van de ondergenoemde organisatie, kennis genomen van het document Het GCMN in transitie: op naar een toekomstbestendige netwerkorganisatie gericht op het sluiten van de kwaliteitscyclus en onderschrijft de inhoud daarvan. Zij/hij heeft de intentie om binnen het GCMN de ondergenoemde doelstellingen en ambities na te streven. 1. Verbeteren perinatale zorg door implementatie van de zorgstandaard en inrichten PDCA cycli na meten uitkomsten, zowel perinatale als maternale uitkomsten als clientervaringen en zorgverleners-satisfactie. 2. Verder ontwikkelen GCMN tot een doelgericht aantoonbaar effectief samenwerkingsverband Om bovenstaande te bereiken zijn de volgende concrete doelen vastgesteld, welke verder in het plan van aanpak worden uitgewerkt. 1. Organisatie GCMN verder uitontwikkelen met aandacht voor de verschillende onderdelen van de kwaliteitscyclus (samenwerking audit/perined, NVOG consortium 2.0, MRNN, AWKG) 2. als GCMN partciperen in praktijkgericht regionaal of landelijk, lijnoverstijgend onderzoek 3. Plan voor bestendiging GCMN na subsidieperiode 4. Ontwikkelen protocol kwetsbare zwangere en implementatie Mind2Care 5. Bevorderen clientparticipatie en instellen moederraad in VSV s 6. Continueren ontwikkelen regioprotocollen 1

38 7. Evaluatie dmv Geboortezorgindicatoren, zoals vastgesteld door Zorginstituut, aangevuld met extra door GCMN vastgestelde uitkomsten uit PERINED gegevens 8. Implementeren (deel) ICHOM, uitkomststandaard geboortezorg van het internationaal consortium voor uitkomstmetingen in de zorg 9. Meten zorgverleners satisfactie 10. Ontwikkelen format voor benchmarking dmv introductie spiegelbijeenkomsten, gevolgd door ontwikkelen PDCA cyclus ontwikkelen (benchmarking mbv uitkomsten, genoemd onder 7,8,9) Organisatie: Elk VSV is in de stuurgroep vertegenwoordigd door 1 persoon en een vervanger. Voor de werkgroepen Protocollen en Registratie, Kwetsbare Zwangere en Clientparticpatie wordt door elk VSV minimaal 1 persoon als lid of contactpersoon aangewezen. Samenwerkingsovereenkomst voor leden van het Geboortezorg Consortium Midden Nederland (plaats), Deventer..(datum) 3 juli 2017 Namens organisatie... VSV Salland Eva Stekkinger. (naam) Gynaecoloog..(functie)..(handtekening) 2