Hoe bevalt het met de Martini Geboorte Groep?

Transcriptie

1 Hoe bevalt het met de Martini Geboorte Groep? F. Korteweg, L. van Breda Vriesman, E. Vreugdenhil Symposium Martini ziekenhuis: samen voor de beste zorg 28 oktober 2016

2 Inhoud knelpunten in de verloskundige zorg integrale geboortezorg ontstaan van de Martini Geboorte Groep waar staat de Martini Geboorte Groep voor hoe dragen we de visie uit verdere ontwikkelingen Martini Geboorte Groep wat heeft de MGG nodig, wat kunnen we van u leren?

3

4 Wie begeleiden zwangeren, barenden en kraamvrouwen in onze regio?

5 Wie begeleiden zwangeren, barenden en kraamvrouwen in onze regio? Begeleiding zwangerschap begin zwangerschap: 77% vrouwen verloskundige 1 e lijn van cliënten 1 e lijn, 30% tijdens zwangerschap verwezen naar 2 e lijn Bevalling 40% begint bevalling 1 e lijns verloskundige uiteindelijk bevalt 32% in de 1 e lijn (thuis en/of poliklinisch) 67% bevalt in 2 e lijn onder verantwoordelijkheid gynaecoloog 1 e zwangerschap: 77% bevalt in 2 e lijn verantwoordelijkheid gynaecoloog 80% zwangeren zorg verloskundigen en gynaecologen

6 Knelpunten?

7 Knelpunten in het verloskundig systeem ad hoc overleg verloskundigen/gynaecologen/kraamzorg/jgz veel overdrachtsmomenten verlies informatie voor zwangere onduidelijk wie verantwoordelijk is veelal gescheiden zorgpaden gebrekkige informatie uitwisseling losstaande ICT systemen gescheiden voorlichting aan zwangeren niet of beperkt gekoppelde kwaliteitssystemen verschillende meningen over beleid gescheiden financiering verschillende visie s verzekeraars

8 Het moet dus anders: integrale zorg Het veld De beroepsverenigingen De verzekeraar Stuurgroep rapport Een goed begin 1. moeder en kind in de hoofdrol 2. gezond ouder worden begint al in de baarmoeder 3. goed geïnformeerde zwangere 4. samen verantwoordelijk 5. specifiek aandacht voor achterstandswijken 6. bevallende vrouw is niet alleen 7. 24/7 beschikbaarheid en bereikbaarheid. KNOV Integraal zorgmodel Borging gelijkwaardigheid en zelfstandigheid Gemeenschappelijk webbased dossier NVOG Integrale verloskundige organisatie Behoud professionele autonomie Introductie integrale financiering BO Integraal zorgmodel Behoud kraamzorg binnen keten kwaliteit Menzis Inkoop van integrale, multidisciplinaire geboortezorg Introductie van integraal tarief Regionale verschillen in invulling van de integrale zorg o (van VSV s tot geïntegreerd rechtspersoon) integrale zorg om de zorg rondom zwangerschap en geboorte te optimaliseren en (uiteindelijk) integraal tarief maar hoe regel je dat?

9 CPZ: uitgangspunten geboortezorg organisatie De geboortezorgorganisatie: A stelt moeder en kind centraal B is eindverantwoordelijk voor inhoud, organisatie, kwaliteit en veiligheid van de regionale geboortezorg C kenmerkt zich doordat de betrokken zorgverleners gezamenlijk de verantwoordelijkheid nemen voor het leveren van de best haalbare kwaliteit geboortezorg D treedt op als enig loket integrale zorgverlening richting moeder en kind en zorgverzekeraar (één integraal tarief)

10 CPZ: betrokken zorgverleners Positionering Moeder en kind één loket (naar keuze) Geboortezorgorganisatie één tarief Zorgverzekeraar Zorgverleners in geboortezorgorganisatie Kraamverzorgenden Verloskundigen Gynaecologen Echoscopisten (O&G) verpleegkundigen Anesthesiologen Kinderartsen etc.

11 Visie = essentieel

12 Onze Visie Wij willen dat zwangerschap, bevalling en kraamtijd voor alle vrouwen en hun partners een positieve ervaring is! -de vraag van de cliënt is altijd uitgangspunt -wij werken krachtig samen, gezamenlijk bepaalde inzet -gezamenlijke verantwoordelijkheid, continue gemeenschappelijke risicobepaling -wij staan voor de beste kwaliteit Onze unieke samenwerking staat voor persoonlijke, betrouwbare en vernieuwende geboortezorg, thuis of in het ziekenhuis

13 Ontstaan Martini Geboorte Groep wens overkoepelende organisatievorm van 1e lijns verloskundigen, Martini ziekenhuis: gynaecologen, 2e lijns verloskundigen, afdeling verloskunde, kraamzorg bewust gestart met kleine groep onafhankelijke projectbegeleider, 2 wekelijkse vergaderingen kansen, obstakels en angsten besproken ideeën uitgewisseld en geluisterd naar elkaar belemmerende en bevorderende factoren t.a.v. samenwerking wat willen we bereiken en op welke manier?

14 Proces zelf is een middel om doel te bereiken... Door het gemeenschappelijk proces bereiken we: Bewustwording wat iedereen belangrijk vindt en waarom Transparantie hierdoor kunnen we praktische oplossingen verzinnen Vertrouwen (bv gemeenschappelijke intake) door open discussies groeit het vertrouwen dat naar iedereen geluisterd wordt en dat we er uit kunnen komen, als we dat willen Tijd druk als het kan, geduld als het moet

15 Integrale verloskunde = coöperatie ipv coördinatie Integrale verloskunde is de beweging van coördinatie naar coöperatie Bij coördinatie leg je vast wat iedereen moet doen Bij coöperatie leg je vast wat je samen wilt bereiken en krijg je: Integrale ipv seriële verantwoordelijkheid voor de zwangere

16 Maar coöperatie is behoorlijk ingewikkeld Coöperatie vergroot de onderlinge afhankelijkheid. en het verdeelt de macht (van koning op het eigen eiland naar ministerraad van een archipel)

17 Vier hefbomen kunnen voor beweging zorgen Vanuit de gedachte dat de zwangere centraal staat Zachte Hefbomen Vaststellen gemeenschappelijk doel Opbouwen onderlinge communicatie en vertrouwen Harde Hefbomen Opzetten gemeenschappelijke besluitvorming Opzetten gemeenschappelijke financiële verrekening

18 Samenwerkingsovereenkomst MGG inzet voor MGG, commitment samenwerkingsafspraken deelnemers zeggenschap zorginhoud/ inrichting zorg, ruimte voor overleg stemverdeling iedere partij financieel onafhankelijk behoudt vrijheid keuzes bedrijfsvoering gemeenschappelijke keuzes rond MGG bedrijfsvoering gemeenschappelijke kosten en investeringen: contributie systeem naar rato vertrouwelijkheid medische en andere informatie cliënt en verloskundige hulpverlener keuzevrijheid voor ziekenhuis

19 Aanwezigheid op uitnodiging Martini Geboorte Groep Martini Ziekenhuis betrokkenheid RvB Gynaecologen Maatschap Verloskundigen (1 ste lijn) Verloskundigenpraktijk van Groningen Verloskundigenpraktijk La Vie Verloskundigenpraktijk Hoogezand Verloskundigenpraktijk t Stroomdal Verloskundigenpraktijk Aveta Verloskundigenpraktijk Ma Lune Verloskundigenpraktijk Aine Kraamzorg Het Groene Kruis 2e lijns verloskundigen Verpleegkundigen 2A Mar ni Ziekenhuis Public Rela ons Verloskundigen A(N)IOS, kinderartsen, psychiater, huisarts, MMW, JGZ, MJD, AMK Stuurgroep MGG (dagelijks bestuur) Zorgprocessen Vertegenwoordiger Mar ni Ziekenhuis Vertegenwoordiger Gynaecologen Maatschap Vertegenwoordiger Verloskundigen Vertegenwoordiger Kraamzorg Gynaecologen Maatschap ICT Kraamzorg

20 Hoe dragen we de visie uit? clientbeloften, cliënt inzicht in eigen zorgpad centrale intake, gezamenlijke zwangerenbesprekingen fysiologisch als het kan, medisch als het moet uniforme en integrale zorgpaden uniforme en gezamenlijke voorlichting gemeenschappelijke perinataal webbased dossier gemeenschappelijk gezicht naar de markt samen hoogst haalbare kwaliteit en veiligheid van zorg zorgprofessionals behouden zelfstandige verantwoordelijkheid voor client energie door samenwerken

21

22 Vier je mijlpalen Samenwerkingsovereenkomst op 23 april 2014 Intentieverklaring kraamzorg Het Groene Kruis 8 juni 2015 Kick off Martini Geboorte Groep 28 november 2014

23 Verdere ontwikkelingen Martini Geboorte Groep projectleider, grote tijdsinvestering zorgverleners MGG onderdeel van MZH speerpunt Moeder en Kind gesprekken andere verloskundigenpraktijken intentie tot toetreden, huisartsen uitbereiding van zorgpaden gemeenschappelijk dossier onderzoek prestatie en kwaliteit mbv kwaliteitsindicatoren clientervaringen, moederraad MGG bekend in regio en staat voor kwaliteit; cliënten kiezen bewust structuur geboortezorgorganisatie, juridische entiteit, integrale bekostiging gesprekken met verzekeraar over meedoen pilot integraal tarief

24 wat heeft de MGG nodig? wat kunnen we van u leren?

25

26 Take home messages gemeenschappelijk proces met vertrouwen als basis heldere visie: wij willen dat zwangerschap, bevalling en kraamtijd voor alle vrouwen en partners een positieve ervaring is! verandering doet pijn, het resultaat is spectaculair proactief integrale verloskunde zodat we zelf in the lead kunnen blijven en de zwangere centraal!

27 Vragen?

28